ndice

Prlogo 03Generalidades 03Tcnicaasptica 03Delimitacinreasdetrabajo 03Lavadodemanos 04AseoylimpiezadeClnicasyservicios 05AseodelasUnidadesDentales

Directricesenrelacinalpersonalasistente 07

NormasbsicasparaelalumnodePregradoenclnica 08AntesdelaAtencinClnicaDurantelaAtencinClnicaDespusdelaAtencinClnica

DirectricesenrelacinalosDocentes 12PresentacinpersonalenlaClnica,delosDocentesConsideracionesdeControlporpartedelaComisin

FuncionamientodelasClnicasAyB 13

FuncionesdelasRecepcionistas 13NormasyprocedimientosexigidosalosLaboratoriosDentales 14Normasdemanejodelaslesionescortopunzantes 14ActitudanteelriesgodelesionescortopunzantesRequisitosanteelriesgodelesionescortopunzantesMedidasantelesionescortopunzantesqueafectenalestudianteMedidasantelesionescortopunzantesqueafectenalDocente

ConsentimientoInformado 18

Anexo1: 19Consentimientoinformado

Anexo2: 20PerfildelaAsistente

Anexo3: 21NormaTcnicadeUrgenciaOdontolgica

PrlogoEl equipo de salud que otorga la atencin odontolgica, docentes, monitoresayudantes, alumnosy suspacientes, estnexpuestosaunavariedaddeagentes infecciosos,porlanaturalezadelasintervencionesenlasqueseproduceuncontactodirectooindirectoconel instrumental,el equipamiento, losaerosolesy lassuperficiescontaminadas.

Este documento pretende instruir, guiar y motivar al personal de la Escuela deOdontologa,sobreloscuidadosyprecaucionesaconsiderar,conelfindecontribuiraunamejorcalidaddelaatencindadaanuestrospacientes,reduciendooeliminandolaposibilidaddeinfecciones.

Esporesto,queelComitdeVigilancia,PrevencinyControldeInfeccionesdelaEscuelade Odontologa de la Universidad de Valparaso, nombrado por la Direccin de laEscuela e integrado por el Dr.Luis Carrasco Q. (Cirujano Maxilofacial), la Sra. SilviaNarvez ( E.U.) y el Dr. Jorge Torres M., Microbilogo de la Escuela de Medicina yOdontologadenuestraUniversidad,hanpropuestoesteManualdeNormasClnicas,paranuestraEscueladeOdontologa,basadoenlaspautasentregadasporelServiciodeSalud,el Centerfor DeseaseControl&Prevention, la AmericanDentalAssociationyelOcupationalSafetyandHealthAdministration.

GeneralidadesLamantencin apropiadade las superficiesambientalesen las clnicas, as como losprocedimientosqueconsideranlasprecaucionesqueminimizanlosriesgosdeexposicinamaterialesinfectantes,sonmedidasdestinadasaprotegeranuestrospacientes,alumnos,docentesyfuncionariosderiesgosinnecesarios.

Esporesto, queenprimerlugar,loscomponentesdelequipodesaluddebenconocerymanejarciertosconceptos:

TcnicaAspticaConjunto de medidas que se adoptan a fin de disminuir al mximo las posibilidades decontaminacinmicrobiana,durantelosprocedimientosdeatencinalospacientes.Elcumplimientodeestas tcnicasesdecarcterobligatorioyde responsabilidadde todoelequipodesalud.

DelimitacindereasdetrabajoResultaimperiosodeterminardiferentesreasdentrodelespacioclnico,afindeorganizarlasactividadespertinentes,constituidaspor4tiposdesuperficies:

1 rea Clnica Directa: Son las cubiertas de trabajo, en las que se maneja elinstrumental quetendrdirectocontactoconlasmucosasy/ofluidoscorporales.

2 rea Clnica Indirecta: Son las cubiertas o cajas con instrumental y materialesespecficosparacadaprocedimiento,quenotienencontactodirectoconlostejidosdelpaciente.Ej:amalgamador,lmparadefotocurado,etc.Enestareapodrnexistircajonesespe ciales, para colocar paquetes estriles, los cuales no deben ser mezclados conelementosdeotracondicin.

3reaAdministrativa:Superficiesdondeseprocedearealizaractividadesnecesariasparalaadministracindelospacientes,representadopor lascubiertasusadascomoescritorio(llenadodefichas,recetarios,Rp,etc.)dondecolocaruncanastillocolganteparacarpetasyelementosdeescritorio.

4readeprocesamientodeinstrumentalymateriales:reasuciaparalarecepcindelinstrumentalymaterialusadoenlaatencindelospacientes.

NOTA: Se debe evitar la contaminacin entre las diferentesreas, realizando un correctoflujo del instrumentalymaterialesausarenlosdiferentesprocedimientosclnicos,para locualseindica:

Evitartransferenciadeartculosdesdereaadministrativahaciaelreaclnica.

Enelreaclnicatodoslosinstrumentalesdebenprovenirdeesterilizacin.

Los instrumentos provenientes del rea clnica deben ir hacia el rea deprocesamiento.

En el rea clnica, el flujo debe ir siempre desde el rea clnica indirecta hacia ladirecta.

Nuncatransferirartculosdesdelasreasclnicashaciaelreaadministrativa.

LavadodemanosEslamedidamssimpleymsimportanteparaprevenirinfecciones,porloqueelequipodesalud debe incorporar este procedimiento a su rutina de trabajo, supervisarlo y reforzarloperidicamenteatravsdediferentesprogramasduranteelejercicioclnico.

Objetivosdellavadodemanos:

1 Eliminar la floramicrobiana transitoria y disminuir la flora bacteriana de la piel de lasmanos.

2Prevenirladiseminacindemicroorganismosporvacontactodirecto.

Tiposdelavadodemanos:A)Domstico:Esellavadodehigienepersonal,deprcticacomnindependiente del

contactoconlospacientes.B)Clnico:Serealizaantesydespusdelprocedimientoaefectuarencadapaciente.

C)Quirrgico:Serealizaantesdeunprocedimientoqueinvolucramanipularmaterialestril,quepenetrenlostejidos,sistemavascularocavidadesnormalmenteestriles.

Consideracionesespecialesparaellavadodemanos:

Elpersonal,alumnosydocentesdebenusarlasuascortas,limpiasysinesmalte.

Antesdellavadosedebenretirartodaslasjoyasdelasmanos.

Debenlavarselasmanosantesdeponerselosguantesyluegodesacarselosguantes.Elusodeguantesnoreemplazaellavadodemanos.

Lasmangasdelosdelantalesdebenestarsobreloscodos.

Considerar en el lavado, que las reas donde se encuentra unamayor cantidad demicroorganismosesentrelosdedosybajolasuas.

En el caso de lesiones cutneas, como manos agrietadas, el lavado de manos nocumplirsuobjetivo,por loqueserecomiendanoparticiparenla atencinclnicayserecomiendaelusodecremasy locioneslubricantesparaaquellosclnicosquerealizanlavadosfrecuentesdemanos.

SerderesponsabilidaddelComitdeInfeccionesdelaEscuela, velarycontrolarelcorrectousodelatcnicadellavadodemanos,portodoelpersonaldelaEscueladeOdontologa.

AseoylimpiezadeClnicasyServiciosEsta normaestorientadaa cautelar que las superficiesdel ambiente, donde se realizanprocedimientosclnicos,seencuentrenlimpiasparasuuso.

Estaactividadserejecutadaporelpersonalauxiliardeaseo,acargodeunmayordomo,quienasignaelpersonalacadadependenciaylesorganizasushorarios,sistemadeturnosyhaceentregadelosimplementosymaterialesdeaseoylimpiezanecesarios.

Consideracionesgeneralesparaestaactividad:

El funcionarioauxiliardebeestar debidamente capacitadoypreparadopara realizarsuactividad,aplicandoconocimientosdeaseoylimpieza.

Debe tener una tenida de trabajo especial para realizar la limpieza y aseo desuperficiesymobiliario.

Debecontarconunacapa,quecubrasutenidadetrabajo,aefectodepodercircularyrealizarotrasactividades,especialmenteenlasclnicas.

Debecontar con los implementosdeproteccinapropiadaspara realizar susactividadesEj.:guantes,protectoresocularesymascarillassifueranecesario.

Sedebe realizar rigurosamenteel lavadodemanosantes y despus de realizar laactividaddeaseo.

Los implementosdeaseoy limpiezadebenestar en las condicionesadecuadasdeusoparalasdistintasreasasignadas.Debenserdiferentesparaelaseodeclnicas,servicios,salasdeespera,baos,etc.

Consideracionespara elaseoylimpieza:

UsodeAspiradoray/oescobilln,segnreadeaseo.

En limpiezade pisos, sedebeaspirar primero y luego limpiar, a fin deevitar que selevantepolvo,paraterminarfinalmenteconelsecado.

Sedebenusarpaoslimpiosparaelaseodelosmuebles.Jamsusarimplementosdeaseoparaelpiso,enelaseodelmobiliarioclnico.

Sedebeusareldetergenteapropiadoparalassuperficiesdelosmueblesclnicos,talescomo laSolucindeCloroal0,5%oamonioscuaternarioscomoelGermidril,LD50,ocualquierotroamoniocuaternario.

Cadaclnicayserviciodebetenersupropiocarrodeaseo.

Lasaccionesdeaseoylimpiezaengeneral,debenhacerseconmovimientoscircularesdearrastre,desdelaszonas mslimpiashacialaszonasmssucias,evitandolevantarpolvo.

Luegodeusarmopasypaos,sedebenlavarydejarsecar.Nuncaguardarmojadas,paraevitarunaposteriorcontaminacin.

Lalimpiezadelasclnicasyservicios,incluyendosalasdeesperaybaos,serealizarconunaseoterminal,enprofundidad,unavezalasemana,queincluyeparedes,ventanasyvidrios.Lassolucionesdetergentesusadasnosedebenreutilizar.

Sinperjuiciode loanterior,elaseode lasdiferentesclnicasse realizardiariamente,previo y entre las diferentes jornadas de trabajo AM. y PM. Esto incluye aseo de lasunidadesdentales,pisoymueblesclnicos.

AseodelasUnidadesDentalesDurantesteprocedimientosedebeseguirlosprincipiosgeneralesdeaseoylimpieza.

1Sedebelimpiarlalmpara,luegoelbrazoarticuladoyluegosuconexinhaciaelbraquet.

2Sedebelimpiar lasuperficiedelbraquet,paraluegolimpiar lasconexionesdelos instrumentosrotatoriosyjeringatriple.

3Elaseodelsillndeberealizarsedesdeelcabezalhacialazonadelospies.

4Elaseodelmesndetrabajodebeirdesdeelextremolibre,haciaellavamanos.

5Elaseodelsaliverodebeserexhaustivoyprolijo,aplicandohipocloritodeNa.,paraluegohacerlo funcionar de manera de eliminar los residuos de los ductos y los restos deldetergenteresidual.Lomismoesaplicableparalasmanguerasdesuccin.

6Elaseodelaunidaddentaldebeserrealizadadiariamente,antesdeempezar la jornadadiaria,entrecadajornadadeAMyPM.yalfinalizarlajornada.

EstasituacinestarmanejadaporelMayordomo.HorariodeAseodelasClnicas:

DirectricesenrelacinalPersonalAsistente1 El personal asistente dental estar a cargo de una Enfermera Universitaria,responsabledelcumplimientodeestasdirectricesydesudesarrolloypermanenteactualizacin.

2Debe serpersonal capacitadoy preparadopara cumplir con elperfil*deexigenciasquerequierelaEscueladeOdontologa.*Anexoperfildelpersonaldeaseoyauxiliaresasistentes.

3 Deben haber realizado el curso de Auxiliar paramdico odontolgico aprobado por losMinisteriosdeEducacinydeSalud,correspondientea1600horas.

4 Desempearn sus funciones en las diferentes clnicas y Servicios de la Facultad deOdontologa,alascualesseanasignadas.

5Debenusaruniformeblanco,consistenteen:pantalnychaqueta,ademsdeunchalecoazulpetrleo,unagorradesechable,duranteodespusdelprocedimientoclnicoyquecubra el cabello, zapatos blancos o pantina blanca, pechera blanca en caso de sernecesarioenclnicayunapecheraespecialparaelcasodelServiciodeRadiologa.

6Lapresentacinpersonal incluyeelusodesucabellotomado,uascortas,sinesmalte,uso demaquillajesobrioyquedaprohibidoelusodejoyasdurantesusactividades.

7SedesempearnenlasestacionesdeenfermeradelasdiferentesclnicasdelaFacultaddeOdontologa,dondeestarnacargode:

A)Entregadeinsumosclnicos,cautelandolamantencindelacadenaasptica

(anestesiaentregadaconpinzadetransportehacialabandejaestrildelalumno),cantidaddeinsumosentregadoscontravalesyengeneralelcumplimientodelasnormasbsicasdecadaprocedimientorealizado.

B) Confeccinde guas de pedidos de insumos, en formamensual considerando lademandaporespecialidad.C)Mantenerelstockadecuadodematerialesclnicosydeescritorio.D)Mantenerdepsitoparaelementoscortopunzantes.E)Entregadeelementosdecontroldeesterilizacin(huinchas),desinfectantes(amoniocuaternario)parausodelalumnoenel lavadode instrumental,algodnpreparadoconalcoholde70o90grados,paraaseode launidaddental.F) Cautelarelcuidadodeinstrumentalyelementosquesemantienenenlasestacionesdeenfermerayquesondeusoenlaclnica.(ej.,esfingomanmetro,lmparas,paralelgrafos,etc.)G) Servir de nexo con el Jefe de Clnicas, de modo de apoyarlo, informarlo,buscarsolucinalosposiblesproblemasquepuedansurgirentrelosalumnos,conlosdocentesoconelpersonalypacientes.

NormasBsicasparaelalumnodepregradoenClnica.

Antesdelaatencinclnica:1Losalumnosdebernutilizardentrodelaclnica,la*tenidatipopijama,coloracordadoapartirdeterceraoyalsalirdelasclnicas,deberncubrirseconeldelantalblanco.*Tenidatipopijama:Confeccionadaenalgodn8onzas,820,decolorazulelctrico,concuelloenv,manga,contajali,sinbolsillos,conlogoynombredelalumno.Pantalnrectoconelstico.

2Presentacinpersonal.

Varones: pelo corto, afeitado, uas cortas ylimpias.Damas:pelotomadoototalmentedentrodeunturbante,uascortassinesmalte yprohibidoelusodejoyasdurantelaatencinclnica.

Aquellasdamasyvaronesqueutilicenpearcingoaccesoriossimilaresdebernretirrselosantesdeentraraactividadesclnicas,prcticasodelaboratorio.

3Deberevisarquesuunidaddentalseencuentreenbuenestadoparalaatencindesuspacientesyrepasarelaseodelamisma,ademsdelmobiliarioclnico,conunalgodnconalcohol, retirado de la estacin de enfermera, antes de comenzar su atencinclnica,siguiendolosprincipioscitadosparasteefecto,enlapresentenormativa.

4Debechequearlosmaterialesclnicosausarenformapreviaalaatencin,talescomo:dispensadordejabnlquido,toalladepapel,etc.

5Deberseguirrigurosamentelatcnicadellavadodemanosclnico,queserealizar:

Antesydespusdeentrarencontactoconcadapaciente.

Inmediatamentedespusdequitarselosguantes. Retirando joyas (anillos, relojes y pulseras) y exponiendo la superficie de

manos,muecasycodos.

Seprocedera:

A)Lavarconaguacorriente,jabonandomanosymuecas.

B)Lavarenformarotatoria,confriccinentrelosdedos(poruntiempomnimode20a30segundos).

C) Enjuagar con aguacorriente.

D)Secarprimerolasmanosyluegolosantebrazoscontoallaindividualdesechable.E) Cerrar la llaveconloscodososegnlascaractersticasdela instalacin,usar la

toallaparaelcierredelasllavesdetipodomstico.

F) Desechar las toallas ocupadas en el tacho de desechos, sin tocar elrecipiente.

Durantelaatencinclnica:6 Debe hacer uso obligado de todas las tcnicas de barreras protectoraspertinentes,tales como:

A) Uso de delantal quirrgico, ( tipo pechera ), sobre la tenida clnica enactividadesquirrgicas.B)Usode tenidatipopijamaenlasatencionesclnicasnoquirrgicas.C)Usodegorrosoturbantesobreelpelo.D) Usodemascarillasdesechables, lascualesdebencambiarseentrecadapaciente o en el evento que se mojen o salpiquen. Se usarn a fin deproteger las membranas mucosas de ojos, nariz y boca durante losprocedimientos que generen aerosoles y en ambientes donde el agenteinfecciososetrasmitaporlavaarea.

Procedimientoparalacolocacindelamascarilla: Colocarlamascarillacubriendolanarizybocayamarrarlastiras.

Modelarlabarradeajusteaniveldelanariz,parahacerlacmoda.

E) Usodeguantesdesechablesentre cadapaciente, los cuales sedebencambiar en caso de rotura, previo lavado de manos y cambio deinstrumental.Estriles,para procedimientosquirrgicos limpiosysecosparaotrosprocedimientosclnicos.Losguantessedebenretirar,despusdesuuso,antesdetocarartculosnocontaminadosyotrassuperficies,recordar que su inadecuadamanipulacin puede originar contaminacindelasmanos.

Procedimientoparaelretirodeguantes: Se debe retirar el primer guante tomando el borde de la caa, dar vuelta completa

menteydesechar.

Pararetirarelsegundoguante,setomaporlacarainternaysedavuelta,luegosedesecha.

Selavanysecanlasmanos.

F) Protectores oculares limpios o uso de pantallas faciales, cuando lasituacinclnicaloamerite.(Ej.generacindeaerosoles,destartrajes,etc.)

7Debercolocarunatoalladepapelopapelalusaenlamanilladela lmpara,entrecada paciente.

8 Deber usar una servilleta o pechera para el paciente, la cual deber estarsiemprelimpia yconunsistemadefijacin.

9Laspuntaspticasdelaslmparasdefotocuradodebenestarenvueltasenunmaterial plsticoeimpermeable,elquedebesercambiadoentrecadapaciente.

10Enlaatencinclnica,siempredeberusarinstrumentalestril.

11Debetenersuficienteinstrumentalencantidadyencondicionesdeserusado,segnsealaespecialidadynmerodepacientesaatender.Altrminodecadajornada deber devolver a la estacin de enfermera, los instrumentalessolicitados, contra vales, dando aviso de cualquier desperfecto y dejandoconstancia en el cuaderno de la estacin de enfermera, la necesidad dereparacinyurgenciadelamisma,respectodelaunidaddentalusada.

12Deberusarelsistemadesuccinenformapermanenteydiquedegomacuandoseaposible,para losprocedimientosquegenerenaerosoles. (formados,por lasalivayaguaprovenientedelosterminalesdinmicos).

13 No se permite en la clnica el consumo de bebidas, comidas, cigarrillos, etc., ni larealizacin de otras actividades que estn reidas con la actividad principal de stasdependencias.Deberasimismocautelarquesuactitudyvocabularioseaeladecuadoasucondicindefuturoprofesional.

Despusdelaatencinclnica:14 Deberlavarrigurosamenteelreaclnicacondetergenteysecarcontoalla desechable.

15Losmaterialesdelaboratorioyotrosusadosenboca(registrosdemordidaimpresiones,prtesis fija o removibles, aparatosdeortodoncia, etc.) deben lavarsebajo un chorrodeaguafraparaeliminarsangreyrestosorgnicos.Paraelenvoallaboratoriosedebenenvolverenunabolsaplstica.

16Debentenerunacajaplsticade36cm.delargox12dealtoy23cm.deancho,parael lavado del instrumental sucio, donde colocarn un desinfectante (entregado en laestacindeenfermera)elcualdebecubrircompletamenteelinstrumental,selavarconlupayescobillaplsticaafindeeliminartodoslosresiduosorgnicos,steprocedimientoseharconguantesdeaseo.

Estaoperacindelavadodeberporahorarealizarseenlasclnicas.

Unavezlistaslassalasdelavadodeinstrumental,estaoperacinserealizarsloyexclusivamenteenellasynoenlasclnicas.

17Debetenerundepsitoparalosdesechos,alcuallecolocarunabolsaplstica,paraluegodelaatencineliminarlaocuandoseencuentreocupadaensustrescuartaspartes.Debe ademsposeerun recipientede paredesdeun plstico duro, para loselementoscortopunzantesdesechados.

18Debereliminarloselementoscortopunzantesenunrecipienteplsticodeparedes

durasysellado,cuandoseencuentrenconsustrescuartaspartesocupadas,parasereliminadashaciaelsistemaderecoleccinmunicipal.LasagujasCarpulenodebenreencapsularse. Para su retiro se sugiere el uso de un instrumento que asegure suaprehensinyelpoderdesatornillarla,parasudepsitoenelrecipientededesecho.

Enelcasodelashojasdebistur,staseretirarconuninstrumentoconcremalleraqueaseguresucierre,ensentidocontrarioalcuerpodeloperador,paraluegoserdesechadoen el contenedor de desecho. Ambos instrumentales deben ser tomados directamentedesdeelreaclnica,evitandoelpasodeinstrumentaldemanoenmano.

19Debecambiarvasosyeyectoresdesechablesentrecadapaciente.

20Debersecarel instrumentalcon toalladesechableodegneroquedebepermanecersiemprelimpiaydeusoexclusivoparaello.

21Al preparar las bandejaso cajas paraesterilizacin, debenproteger las puntasde losinstrumentos filosos, con algodn, colocando el control interno y envolver con papel cafnuevo,colocarluegoelcontrolexternoindicandopupineloautoclave.

22 Esterilizarfresas,micromotoresoturbinas,debidamenteaceitadascomoindicaelfabricante,segnsumodelo.

23 RegistrarenelServiciodeEsterilizacinlaentregaexactadebandejasycajascon instrumentalfirmandoelcuadernoderegistro.Elmismoprocedimientoseharalretirarelinstrumental..

24Altrminodelasactividadesclnicassedebenretirarloselementosdeambientacin(Ej:Odontopediatra)ydejarlasunidadesdentalesaptasparalalimpieza.

25Cualquierinconveniente,sucedidoenlaclnicaoenlaestacindeenfermeradebeseravisadoalaEnfermeradelaEscuela,enformadirectaoatravsdeldocenteresponsable.

26Elalumnopodr,solicitarlosinsumosnecesariosparasuatencinclnica,atravsdeunsistemadevales,elcualdebeservisadoporeldocenteresponsabledelaactividadclnica,segnelanexo1.

DirectricesenrelacinalosDocentesPresentacinpersonalenlaclnica:

Latenidaidealausarporlosdocentesser:Tenidatipopijamaparaeltrabajodentrodelasclnicas.

Alsalirdelasclnicasdeberprotegerseconsudelantalblanco,largoydemangaslargas.(Mientrasnoexistanlasinstalacionesapropiadasparaquelosdocentessecambien,noserexigible).

DebenusarcorrectamenteeldelantalblancodelaEscueladeOdontologa, limpioyabrochado.

Debenusarunapiochadistintiva,consunombreylaCtedraalacualpertenecen. Debenpresentarseconsusuascorta,limpiasysinesmalte.

Debenusarpelocortootomadoenelcasodelasdamas.

Debernusargorrooturbanteparacubrirelcabello. Usartodaslastcnicasdebarrera,paraevitarlacontaminacin,cuidandola

mantencindelacadenaasptica,enlaatencinambulatoriadelospacientes( guantes ,mascarillas, lentes protectores, siguiendo las mismas pautas queintentamosensear).

Nosedebeusarjoyas,relojes,nielementosdelvestuarioquesobresalgandeldelantalclnico(bufandas,mangas,etc.)durantesudesempeo.

Nodebepermitiralaclnicaelingresoy/oconsumodebebidas,comidas,cigarrillos,etc.ni larealizacindeotrasactividadesqueestnreidasconlaactividadprincipaldestasdependencias.

Debemantenerunaactituddecontroldelasmedidasindicadasenstanormativayvelarporsucumplimientodandocuentade irregularidadesdelamisma, alJefedeClnicasoalaEnfermeradelaEscuela,parasuregularizacinalabrevedadposible.

DirectricesdeControlporpartedelaComisin:

Se efectuarn controles microbiolgicos al azar y sin aviso previo delambiente clnico, instrumental usado en la clnica y controles de los procesos deesterilizacin, por parte de la Comisin de Vigilancia, Prevencin y Control deInfeccindelaEscueladeOdontologa.

Se recomienda, que a fin deque lospacientesno queden con las suelas de suszapatos (elementos altamente contaminados) mirando hacia el pasillo por dondecirculandocentesyalumnosconinstrumentalclnico,secubranstoselementosconbotasdegnero,materialplsticouotros,desechables.

FuncionamientodelasClnicasAyB:Las Clnicas A y B estarn a cargo de un JefedeClnicas, quien realizar lassiguientesactividades:

MantenerelnexoentrelasCtedrasyUCEOT.

Manejarlainformacindelasnecesidadesdepacientes.

Efectuarelcontroldelospresupuestosdelospacientes.

EfectuarelcontroldelaFichadelospacientes.

Controldeladeudadelospacientes.

Controldelahoradecitacin,horaderealatencineidadelospacientes.

ControldelusodelasClnicas.

ControldelhorariodeusodelasClnicas.

ControldelaseoydesinfeccindelasClnicas.

CoordinacindetrabajosconelMayordomo..

Controldelasnecesidades,problemas,daos,reparaciones,etc.delasClnicas.

ControldelapresentacindelosalumnosenlasClnicas.

CoordinarconlaEnfermeralarespuestaalosalumnosaccidentados.

CoordinartrabajoscontcnicosdelaEscuelaoexternos.

Responderyefectuarelseguimientoapacientesquereclaman.

EfectuarpermanentecontroldurantelaetapadepreparacindelasClnicasydeinstalacindeequiposnuevos,etc.

ControldelapresentacindelosDocentes.

ControldelcumplimientohorariodelosAyudantesenlasClnicas.

AyudarnenestasfuncioneslaSra.Enfermera,elMayordomo,lasAsistentesDentales,losAuxiliaresdeaseo,losTcnicos,etc.,mslasRecepcionistasinstaladasalaentradadelasClnicas.

FuncionesdelasRecepcionistas:

RecepcinyentregadepacientesalosCoordinadoresy/oalumnos,segnseaprimeraconsultaoparatratamiento.

CoordinarinterconsultasaotrasClnicas.

IngresodePresupuestosalSistemaInformtico.

CoordinarlosAjustesdePresupuestos.

Controldeasistenciadelospacientes.

Controldepuntualidadenlaatencindelospacientes.

ControldelusodelasClnicas.

NormasyProcedimientosquelaEscueladeOdontologa solicitaalosLaboratoriosDentales.ElrequerimientodeestasnormasparaeltrabajoenLaboratoriosDentales,sonconelfindeprevenirycontrolarlasinfecciones,paralocualserequiere:

Delimitarreasdetrabajo,enellaboratorio,(recepcin,produccin,entrega).

Recepcionarlostrabajosencontenedoreslavables.

Desecharlasbolsasenvoltoriosenqueserecibenlostrabajos.

Elpersonalquemanipulaimpresionesyprtesisdebeusarguantes.

Losinstrumentoseinsumosqueseusenenlaconfeccindeltrabajodeunpaciente,debenserexclusivosparaesetrabajo.

Usarmaterialdepulimentoexclusivoparacadaprocedimiento.Eliminarlosexcedentes.

CadatrabajoterminadodebelavarseantesdeserdespachadoalaEscuelaDental.

Lassuperficiesdelasreas,deproduccinyrecepcindetrabajos,ascomoelinstrumentalyequiposdebenmantenerselimpiosylibresdemateriasorgnicasydesinfectar.Usardetergentetipoamoniocuaternarioyagua.

Normasdemanejodelesionescortopunzantesenserviciosclnicosdelaescueladeodontologa.ObjetivoDeterminarconductasaseguirencasodelesionescortopunzantes,queafectendirectamenteaestudiantesy/odocentesy/ofuncionariosdelaEscueladeOdontologa.

Nota:Serecomiendaquelosdocentesacargodeestudiantesenlosdiversosespaciosclnicosdelosdiferentesnivelesdeatencin,seinterioricendelanormativavigentedemanejopostexposicinasangreofluidoscorporalesdelservicio,enelcualimpartirnorecibirnladocenciaprctica.

Requisitosanteelriesgodelesionescortopunzantes.Antesituacionesdeposibleriesgodecontagioporlesionescortopunzantes,dondesemezclanfluidoscorporales(entrepacientesyestudiantesy/odocentes),queemerjandelaactividadclnica,laEscueladeOdontologainformaque:

Todoslosestudiantesqueasistanalnivelprimariodeatencindebentener

administradaslastresdosisdevacunacontralahepatitisByportarsucarncorrespondiente.

Elprofesorjefedeasignaturay/oeldocenteacargo,debechequearqueelestudiantecumplaconelrequisitorecinmencionado.

TodoslosestudiantesquenoestnvacunadosdebendirigirseaSecretaraAcadmicaparagestionarelcumplimientodeestaexigencia.

Todoslosdocentesqueestnacargodegruposdeestudiantesdebenestarvacunados.

Frentealapresenciadepacientessospechososoconfirmados,deunmayorriesgoenlaatencinclnica,staatencindebeservisada,orientada,controladaycertificadaenformapreviaalaclnicaporelacadmicoencargadodegrupoclnico.

ProcedimientoanteLesionesCortoPunzantesqueafectenalestudiante.MedidasInmediatas:Todaslasheridasproducidaspormaterialcortopunzante,contaminadoconsangreoenexposicinconriesgo,requerirnelsiguientemanejo:

IPrimerosAuxiliosenellugardelaccidente:

Apretarellugardelapuncinocorteylavarlodeinmediatoconaguayjabn,seguidadeaplicacintpicadealcoholal70%.

AvisaralaEnfermeradelaEscuela,lascircunstanciasdelaccidente,quiencoordinarlospasossiguientes.(tantoparaelpaciente,comoparaelalumnooprofesionalinvolucrado.)

IIProcedimiento:tomademuestra.

SerntrasladadosporelsistemadetrasportedeemergenciadelaEscueladeOdontologa,elpacienteyelalumnoafectadoalserviciodeUrgenciadelHospitalIST(sedeViadelMar).Asseproceder,sielaccidenteocurreenlaEscueladeOdontologa,enelconsultoriodeespecialidadesoperifrico.

Cuandoelaccidenteocurreenalgnserviciointrahospitalarioseprocederas:explicaralaenfermeradelservicio,lasituacinexperimentadayqueparaesteefecto,seconsidereunaccidente,cubiertoporelconveniosuscritoentrelaEscueladeodontologayelIST(sedeViadelMar)yprocederasutrasladoinmediato.

IIIDocumentacinrequerida:

Carndealumnoregular,PaseescolarocomprobantedelpagodeArancelMatrcula.(identificacin).

OrdendeatencindelaenfermeradelaEscuelaodocenteacargo.

EnelServicio(ISTsedeViadelMar),setomarmuestrasanguneaalafuente(paciente).Obtenersuconsentimientoinformado.Encasoqueelpacienteseanio,lospadresolamadredebenautorizarlatomademuestra.SesolicitaelsiguienteexamenVIH,(testdeElisa,yuntestrpidodeVIH).Elmdicodelservicio(IST),evaluarelrealriesgodecontagioysiespositivo,seiniciarenformainmediata: (antesdelas2primerashoras)laterapiaantiretroviral

(drogaCONBIVIR,antiV.I.H)alaesperadelresultadodelosexmenessolicitados.

Si la fuente, esdecir el paciente, es desconocidao se niegaa la toma demuestra o espositiva para los exmenes referidos en el punto 4, se tomar muestra alaccidentado(estudiante)paraelexamen:VIH(testdeElisayunorpido.)

SilafuenteesnegativaparaVIH,noesnecesariotomarmuestrasalestudiante,comotampocotomarmedidasposteriores.

MedidasMediatas:

ElestudianteseentrevistarconlaAsistenteSocialoProfesorjefedelaAsignatura,aquienreferirloshechos,loscualesseregistrarnenelFormulario,DeclaracinIndividualdeaccidenteEscolar.Elformulariotiene5hojasfoliadas(Elalumnorecibir5copiasdelcitadoformulario,2delascuales,deberentregarenelcentroasistencialqueleproporcionlaatencindeurgencia(IST,segnelconvenio),(SOMEoRecaudacin).UnacuartacopiaparaSecretaraAcadmicadelaEscuela,entantolaquintacopiaesparaelestudiante.

EldocenteguadebeinformaralaEnfermeradelaEscuelalascircunstanciasenlaqueseprodujoelaccidente.

ResultadosPosibles:SilafuenteespositivaparaHepatitisB:

Convacunaalda,noserealizaningunaaccinadicional.

Sinvacunaalda:

Primeros7dasseadministrarinmunoglobulinas.(primeradosisVacunaHepatitisB)

VacunahepatitisB,serepitealmesyalos6meses.

SipacienteesnegativoparaHepatitisB: Noserealizanaccionesposteriores.

SipacienteesVIHnegativo: Sinaccionesposteriores.

SipacienteesVIHpositivo: SeiniciatratamientoantiVIHyserealizaconsejeraalestudiante

ConsejeraEntregarinformacinverbalyescritaalestudianteexpuestoacercade:Probabilidaddeinfeccin.Caractersticasdelprotocolodetratamientoysusefectosadversos.

Consecuenciaslegalesdelasituacin.

Licenciamdicacuandosejustifique.

Recomendacionessobresuvidasexual(usodecondnhastatrminodelseguimiento).

Indicacindeconsultarantelasospechadeprimoinfeccin(fiebre,mialgias,rashcutneo,adenopatas).

Indicacindeconsultarantelaaparicindesntomasdeefectosadversosdelosfrmacos.

Laconsejeraserentregada,ademsporlaEnfermeradeSEMDAdelaUniversidad.(Fono507674TomsRamos).

LesionescortopunzantesqueafectenadocentesyfuncionariosdelaescueladeodontologaAntesituacionesdeposibleriesgodecontagioporlesionescortopunzantes,dondesemezclenfluidoscorporales,queemerjandelaactividadclnica,lospasosaseguirsonlossiguientes:

Procedimiento:1AccionesdePrimerosAuxilios.

2InformaralaEnfermeradelaEscueladeOdontologaodelserviciodondeseprodujoel accidente.

3DebesertrasladadoporelsistemadetrasladodeemergenciadelaEscueladeOdontologa,elpacienteyeldocenteafectadoyconcurriralServiciodeUrgenciadelISTensusededeViadelMarafindeiniciarunaseriedeexmenesafindedescartarcontagios,debidoalaccidentecortopunzante,exmenesquetambin serealizarn,previoconsentimientoinformadoalpaciente.Losexmenessonlossiguientes:

a. VIH,b.HepatitisB,c. HepatitisC.

4DirigirseposteriormentealaencargadadepersonaldelaEscueladeOdontologa,a quiense referirn loshechos,questa registrarenunFormulariodeDeclaracinIndividualdeAccidentesdelTrabajo(DIAT),delcualleentregarcopiaalaccidentadoparapresentarenelserviciocorrespondiente.(IST.)

5Explicara laenfermeradeUrgenciadelcentromdico, lasituacinexperimentada,que paraesteefectoserconsideradacomoaccidentelaboral,cubiertaporelsegurodeaccidentes,aquiendeberentregarelformulario(DIAT)recinobtenido.

MedidasMediatas:SilafuenteespositivaparaHepatitisB:

Docentevacunado:sinacciones.

Docentesinvacuna: Primeros7dasseadministrarinmunoglobulinas. VacunaHepatitisB,serepitealmesyalos6meses.

SielpacienteesnegativoparaHepatitisB: Noserealizanaccionesposteriores

SielpacienteesVIHnegativo: Sinaccionesposteriores.

SielpacienteesVIHpositivo: SeiniciatratamientoantiVIHyserealizaconsejeraaldocente.

Nota:Paraeldocenteoelestudianteaccidentado, laVacunaantiHepatitisBo ladrogaanti V.I.H. como tambin todos los frmacos que de acuerdo al caso sea necesarioadministrar, segn tiempo e indicacin mdica, sern aportados y/o cancelados por losrespectivossegurosoporlaEscuela.

ConsentimientoInformado.ConsideracionesgeneralesfrentealconsentimientoInformado:

Frentealentornolegalenquesedesarrollanuestraprofesin,enlaactualidad,enquenosvemosenlaobligacindeinformarclaramenteanuestrospacientesacercadelanaturalezadesupatologaascomodediferentesaspectosrelacionadosconsutratamiento,modificacionesdelmismo,costos,riesgos,molestias,efectossecundariosybeneficiosesperados.

Sedesprendelanecesidaddecontarconuninstrumentoquenospermitadejarunaconstanciadelainformacinentregadaalpacienteylaresponsabilidadasumidaporlfrentealosdiferentestratamientospropuestos,sobretodosisetratadetratamientosqueinvolucranunriesgocalculado.

SeadjuntaelconsentimientoinformadoquehasidorevisadoyaprobadopordiferentesinstanciaslegalesyqueseconstituyeeneldocumentooficialdelaEscueladeOdontologa.

Asimismo,considerandoquenuestraEscueladeOdontologaseconstituyecadavezms,enunimportantecentrodeatencindepacientesatravsdesusserviciosclnicosdepreypostgrado,resultadeltodoconvenienteadcribirnosalaNormaTcnicaqueregulalaUrgenciaodontolgica,dadaporelMinisteriodeSalud,delGobiernodeChileatravsdesuDepartamentodeSaludBucal,vigentedesdeelao2003,ypublicadaporlaDivisindeRectorayRegulacinSanitaria,normaquecompartimosentodossustrminos,raznporlacual,nospermitimosadjuntarlaastecuerponormativodelaEscueladeOdontologadelaUniversidaddeValparaso.

CONSENTIMIENTOINFORMADOPARATRATAMIENTOODONTOLGICO(favordeleerdetenidamente,stedocumento.)

CERTIFICO,HABERRECIBIDODELDENTISTATRATANTETODASLASEXPLICACIONESSOBRELANATURALEZAYFINES DELAINTERVENCINQUIRRGICAOPROCEDIMIENTODENTALNECESARIOSPARAELTRATAMIENTODEMIPATOLOGA,CONSUSEVENTUALESCOMPLICACIONESYESPERADOSBENEFICIOS.

ENTENDIENDOQUEDICHOTRATAMIENTOSEREFECTUADOPORALUMNOSBAJOSUPERVISINDOCENTEOBIENPORDOCENTESDESTAFACULTAD.

ENCONOCIMIENTODESTOS,BENEFICIOSESPERADOSYDELRIESGODEEVENTUALESCOMPLICACIONES,AUTORIZOLAEJECUCINDEACCIONESQUIRRGICASOPROCEDIMIENTOSMDICOSYOPERATORIOSENMIPERSONAOENLAPERSONADEMI(EXPLIQUERELACINCONELPACIENTE)_____________________SR:____________________________________

ATENDIDOENELPABELLNQUIRRGICOOENLASDIFERENTESCLNICASDELAESCUELADEODONTOLOGADELAUNIVERSIDADDEVALPARASO.

SIENELTRANSCURSODELAOPERACINOPROCEDIMIENTODELTRATAMIENTODENTALSEPRESENTARENALTERACIONESEVOLUCIONESOCONDICIONESIMPREVISTASQUESIGNIFIQUENUNAMODIFICACINDELPROGRAMAINICIALMENTEACORDADO,AUTORIZOLAREALIZACINDELASOPERACIONES,PROCEDIMIENTOSOTRATAMIENTOSADICIONALESQUEELEQUIPODESALUDESTIMENECESARIOS.

LOSREGISTROSTERAPUTICOSINCLUYENDOLASRADIOGRAFASSERNCONSERVADASPORSTAUNIDADACADMICACONFINESDETRATAMIENTOYDEDOCENCIA,DESERNECESARIOSEPODRNELABORARDUPLICADOSDIGITALESDESTOSREGISTROS.

COMPARECEDON(a)

NOMBRE____________________________________________________(PACIENTE,PADRE,MADRE,CNYUGEOREPRESENTANTELEGAL)

C..I.N_______________________De_____________________

DOMICILIO__________________________________________________(CALLE)(N)(DEPTO.)

(CUIDAD) (TELEFONO)

_________________________(FIRMA)

EN_______________________,A_____________DE________________

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Anexo 2

PERFILDELAASISTENTEDENTALYAUXILIARSEASEOPARALAESCUELADEODONTOLOGIA.

1. Tenerbuenadisposicinycolaboracinlaboral(buenservicio).

2. Compromisolaboral,acordealasexigenciasdelserviciodonderealizasusactividades.

3. Capacidaddegestinytrabajoenequipo(buentrato).

4. Habilidadenlaejecucindeactividades.

5. Capacidadpararesolverproblemas.

6. RespetarycumplirlosreglamentosynormasdelaInstitucin.

7. Excelenteasistenciaypuntualidad(presencialaboral).