manifestaciones radiologicas de las enfermedades cardiacas curso cimi clínica médica “2” prof....
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MANIFESTACIONES RADIOLOGICAS
DE LAS ENFERMEDADES
CARDIACAS
Curso CIMI
Clínica Médica “2”
Prof. C. Dufrechou
Alteraciones radiológicas
• Patología cardíaca
• Patología aórtica
• Patología pericárdica
Patología cardíaca
Insuficiencia Cardíaca
Los principales elementos radiológicos utilizados en la valoración del paciente con IC son:
• Tamaño y forma de la silueta cardíaca
• Circulación pulmonar
CardiomegaliaSilueta cardíaca
• Indice cardiotorácico:
Relación que existe entre el diámetro máximo transverso del corazón y el ancho máximo del tórax.
Su valor normal es de menos del 50%, por lo que todo aumento es interpretado como patológico.
HVI
• Se acentúa la convexidad del tercer arco izq (VI), mientras la punta se hunde bajo el diafragma.
HAI
• Elevación y horizontalización del bronquio izq.
Circulación pulmonar
Hipertensión veno-capilar pulmonar
A) redistribución flujo hacia los vértices
B) edema intersticial
C) edema alveolar
A) Redistribución flujo hacia los vértices.
Dilatación de los vasos del sector superior
del pulmón: “cabeza de medusa”.
PCP 18 a 20 mmHg
B) Edema intersticial: PCP 20 a 25 mmHg
- Pérdida de definición de los bordes de las estructuras vasculares normales
- Líneas A y B de Kerley
- Cisuritis
- Opacidad difusa de los campos pulmonares
- Derrame pleural: bilateral o derecho
C) Edema alveolar PCP > 25 mmHg
- Opacidades mal definidas (“algodonosas”), en parche, confluentes, irregulares, con distribución bilateral y simétrica.
- Edema “alas de mariposa” – edema hilífugo PCP > 30 mmHg
A
B
A > B = cardiomegalia
Botón aórtico
Botón aórtico
Hilios congestivos
HVI
Redistribución flujo
Hilios congestivos
Derrame pleural dcho
1
3
4
5
6
2
Rectificación arco medio pulmonar: HAI
1
2
3
1
Líneas Kerley
2
3
Placas cálcicas en botón aórtico
Anillo valvular mecánico
Sensor monitor
1
2
Patología aórtica
- calcificaciones del botón aórtico- aortomegalia: aorta elongada aorta desenrollada- aorta aneurismática
Patología pericárdica
Derrame pericárdico(corazón en “botellón”)
