Manejo de las infecciones de orina en niños en urgencias de atención

primaria

Protocolo realizado desde el servicio de pediatría del área de salud del H. La Ribera y difundido desde el grupo de referentes de enfermedades infecciosas. 2013

SDM MICCIONAL SIN FIEBRE

VULVOVAGINITIS

- Lavados con antiséptico urinario

- Control por su pediatra en próximo hueco libre

POSIBLE ITU VIAS BAJAS

- Antiséptico urinario + Hidratación

- Sedimento y cultivo a la mañana siguiente

- Control por su pediatra a última hora

Si es fin de semana:

Remitir al laboratorio del hospital con la muestra + pauta de atb para ITU vÍas bajas tras la entrega

Advertir que si aparece fiebre debe acudir a urgencias H.

TIRA DE ORINA

SDM MICCIONAL CON FIEBRE

Se descarta pielonefritis

Buscar otro foco

PROBABLE PIELONEFRITIS

DERIVAR A URGENCIAS HOSPITALARIAS PARA COMPLETAR ESTUDIO EN ESE MOMENTO

TIRA DE ORINA

IDEAS CLAVE

• Ningún niño con sospecha de pielonefritis se envía a su casa con antibiótico oral

• Ningún niño empieza un tto antibiótico antes de que se envíe una muestra de orina al laboratorio

• Las vulvovaginitis no se envían a casa con antibiótico

• La tira reactiva de orina solo es válida si es completamente normal (elevados FP), si sale alterada hay que confirmarlo con prueba de laboratorio:

– Si NO tiene fiebre: puede esperar al día siguiente

– Si tiene fiebre: en ese momento en urgencias del hospital