MANEJO DE HERIDAS EN PEDIATRÍA

CLÍNICA DEMALFORMACIONES

ANO-RECTALESLIC. ENF.

T.E. DIANA XITLALLI RODRÍGUEZ GONZÁLEZ

INTRODUCCIÓN

 Una herida es una pérdida de solución de continuidad del tejido que cubre el cuerpo humano (la piel).La herida no es un proceso aislado, sino que afecta a todo el organismo, provocando en éste un estado de alarma general.Existen multitud de clasificaciones de las heridas, según el agente causante, la forma, profundidad, etc. Según su génesis las heridas pueden ser agudas o crónicas.

VALORACIÒN

VALORACIÓN En el manejo de la herida es fundamental realizar, previo a la curación una valoración, que permitirá planificar los cuidados de acuerdo a las características y optimizar su adecuada evolución.

ENTRE LOS ANTECEDENTES GENERALES DEL PACIENTE, SE DEBEN CONSIDERAR:

Identificación del paciente.Nombre completo.Sexo.Edad.Estado nutricional.Antecedentes mórbidos.Diagnóstico.Alergias.Causa de la herida.

VALORACIÓN DE LA HERIDA

Ubicación anatómica de la heridaAspecto de la herida: color ( eritematoso, granulatorio, esfacelado, necrótico, diámetro, compromiso del tejido.Presencia de exudado: cantidad y calidad.Características de la piel circundante.Presencia de edema.Dolor. Vías de evacuación cercana a la herida

Diámetro:Expresada en cm. de ancho, puede ser:

0-1 cm.> 1 - 3 cm.> 3 - 6 cm.> 6 cm.Características de la piel circundante:sanaeritematosadescamativamaceradaCaracterísticas del tejido:

necrótico o esfaceladogranulatorio

Compromiso del tejido:

Sin perdida de epidermis.Pérdida parcial de epidermis y/o dermis.Pérdida téjido subcutáneo hasta fascia.Pérdidad total de la piel con exposicón de estructura interna.Calidad del exudado que produce la herida, ya sea secreción:

serosaturbiapurulentaEdema:Medido a través de la presión dactilar:

Edema + : < 0,3 cmEdema ++ : 0,3 - 0,5 cm.Edema +++: > 0,5 cm.

Coloración:Color o aspecto que presenta la herida que puede ser:

eritematosagranulatorio,esfaceladonecróticoCantidad del exudado que produce la herida:

escaso: 1 - 5 cc.moderado: 5 - 10 cc.abundante: > 10 cc.Magnitud del dolor local:Evaluado según escala de valores númericos.