MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD EN NIÑOSInt. Jessyca Gutierrez

ATENCIÓN INFANTIL RUTINARIA

• Enfocada en el motivo de consulta.• Escasas intervenciones preventivas.• No incluye la evaluación ambiental y la

información y educación para la promoción de la salud

• Contribuye a las oportunidades perdidas.

MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD

El MAIS busca abordar las necesidades de salud de la persona, familia y comunidad, de una manera integral.

Los cuidados de la primera infancia es un aspecto crítico en la estrategia de

lucha contra la pobreza, a fin de romper los ciclos que se van

sucediendo de una generación a otra y mantienen a las personas en condiciones crónicas de salud

deficiente y desarrollo humano subóptimo.

LOS CUIDADOS DEL NIÑO Y LA NIÑA

• Buena nutrición y salud para niños y madres

• Higiene y medio ambiente saludable

• Estimulación psico-social

• Protección y seguridad emocional

EL ADECUADO CUIDADO POSIBILITARÁ:

• Preparación para la escuela

• Exito en la escuela y en la vida posterior

• Vida productiva y saludable

• La supervivencia, crecimiento y desarrollo

• Mejorar las oportunidades en la vida

Como lograrlo:

• Fortalecer las competencias de las familias

• Servicios disponibles en la comunidad

• Sociedades comprometidas en los cuidados del niño como garantía del desarrollo humano

LA FAMILIA: ACTOR PRINCIPAL PARA ASEGURAR LA AT. INTEGRAL

• El lugar donde los niños adquieren valores , norma y cultura.

• Se establecen los comportamientos y decisiones sobre la salud .

• La exposición a riesgos para la salud es comun a todo sus miembros.

¿Cómo se organiza la atención integral?Centrando la atención en las personas y considerando su condición

ciudadanaInterveniendo en todas las causas de la enfermedad

Integrando los aspectos de promoción, prevención, recuperación y rehabilitación

Brindando un PAQUETE DE PROVISION BASICA DE SALUD Integrando los programas alrededor de los individuos de la familia y la

comunidad.

Fines de la atención:

IndividuosFamilias

Comunidades

Situaciones a intervenir:Daños y condiciones biológicas.Conocimientos, creencias, actitudes

yprácticas.Factores ambientales que

constituyenriesgos para la salud.

¿Cómo se organiza la atención integral?

Grupo Objetivo Nuestro grupo objetivo son las niñas y los niños desde la etapa de recién nacido hasta los nueve años con 11 meses y 29 días.

ATENCION INTEGRAL DE SALUD DE LA NIÑA Y EL NIÑO

Brindar un atención de salud continua y de calidad al niño y niña, que respondan a sus necesidades de salud y contribuya a elevar la calidad de vida de este grupo poblacional, en el contexto de su familia y comunidad.

Finalidad

•Brindar una atención integral de salud con calidad al niño o niña.

Objetivos

•Fortalecer la organización y funcionamiento de los servicios, para la atención de los niños y niñas.

Generalidades

Intervenciones

individuales

Suplementación con vit. A

Estimulación temprana

Inmunizaciones

Suplemento con sulfato

ferroso

Consejería nutricional

Control de crecimiento y

desarrollo

Atencion de emg y sesion demostrativa

Consulta de seguimiento

AIEPI

INTERVENCIONES INDIVIDUALES

• Control de CRED

* Valoración y monitoreo nutricional* Evaluación física* Evaluación de desarrollo con la EEDP, TEPSI, TA.* Evaluación del calendario de inmunizaciones.* Evaluación de la agudeza visual y auditiva* Tamizaje de anemia (entre los 6 y 24 meses)* Descarte de Parasitosis.* Valoración de la situación de violencia familiar (abuso sexual y maltrato) * Detección e intoxicación por plomo y/o mercurio* Detección de problemas nutricionales y de desarrollo.* Suministro de vitamina A y Sulfato Ferroso.* Detección de otros factores de riesgos (VIH, Hepatitis B)* Consejería * Elaboración del Plan de Atención Integral de Salud.

Generalidades

Intervenciones

comunitarias

Intervención en municipios y comunidades

saludables

Intervención en instituciones educativas

Intervención en la familia y

vivienda saludable

Visita comunitaria

Visita familiar integral

¿Qué es un Paquete de Atención Integral?

•Conjunto articulado de cuidados esenciales que requiere la persona para satisfacer sus necesidades de salud

Intervenciones en el RN

Intervenciones en el RN

Atención inmediata del RN normal o vigoroso

Atención inmediata del RN

deprimido

Alojamiento conjunto

Atencion integral del neonato a los

2 dias del alta y al 7mo dia de edadAtención integral

del RN con patologías

prevalentes

Atención de urgencias y emg

Inmunizaciones

Consejería

Sesión demostrativa

Visita familiar integral

FR relacionados con la gestante,

durante el embarazo, en el

parto

Ev. Diaria, ev. LM,

sensibilizacion a la familia,

consejeria,vacunas.

Tamizaje de hipotiroidismo. Certificado de

nacimiento.

Cuidados esenciales el RN,

LME, inmunizaciones, cuidado en el

hogar, prevencion de enf. P,

importancia de rel. conyugales, de

las expresiones afectivas y de la org. del tiempo,

estimulación temprana.

Técnicas de amamantamiento, extracción de LM, almacenamiento y

formas de suministro,

cuidado del niño en el hogar,

prevención de enf. Prevalentes.

Intervenciones en el niño y niña de 29 días a 11 meses 29 días

Intervenciones en el niño y niña de 29 días a 11 meses 29 días

CRED

1er, 2do, 4to, 6to, 7mo, 9no mes

Inmunizaciones

Sesiones de

estimulación

temprana

1er, 2do, 4to, 6to, 7mo, 9no mes

Atención integral

con patologia prevalent

e

Hija o hijo de madre VIH+

Atención de

urgencia o emerg.

Consulta de

seguimiento de la niño (a)

por patologia

A las 48 horas

Consejería

Alimentacion

complementari

a

Prevencion de

maltrato

infantil, buso

sexual, y otros tipos de violenci

a

Salud bucal

Consejeria

nutricional

Sesion demostra

tiva

Visita familiar integral

Intervenciones en el niño y niña de 1 a 4 años

Intervenciones en el niño y niña de 1 a 4 años

•12, 15, 18, 21, 24, 30, 36, 42, 48, 54 meses

CRED

•Según norma

Inmunizaciones

•12,15,18,21,30 y 36 meses.

Sesiones de estimulación temprana

•Examen odontológico

•Factores de riesgo bucales

•Dx, tto, consejeria, plan

Consulta odontoestomatológica

•Con madre VIH +

Atención integral con patologia prevalente

•-

Atencion de urg y emg.

•A las 48 h

Consulta de seguimiento por patologia

•Alimentación y nutrición familiar

Consejeria

•-

Consejeria nutricional

•Higiene, prevención y actitud frente a los accidentes, habilidades sociales.

Sesión demostrativa

•-

Visita familiar integral

Intervenciones en el niño y niña de 5 a 9 años

Intervenciones en el niño y niña de 5 a 9 años

• 1 vez al añoCRED

• De acuerdo al esquema de vacunaciónInmunizaciones

• Cuando acudan al servicioConsulta odontoestomatologica

• Como base metodología AIEPIAtencion general con patologia prevalente

• Se hace referencia si correspondeAtención de urgencias o emg

• A las 48 h de la 1ra atenciónConsulta de seguimiento

• Seguridad vial y cultura de tránsito• Salud sexual y reproductiva• Salud mental y cultura de paz

Consejería

• Con problemas de alimentación y nutriciónConsejería nutricional

Sesión demostrativa

Visita familiar integral

PREGUNTAS QUE SE DEBE HACER A TODA MADRE EN LA PRIMERA ENTREVISTA EN BUSCA DE FACTORES DE RIESGO

(ó a la persona que acompaña al niño)Respuesta: sí – no ó llenar ( para referir al nivel superior para estudios respectivas)

• ¿Los padres son parientes cercanos? sí – no • ¿Alguien en la familia (materna ó paterna) tiene alteraciones físicas,

mentales o del desarrollo? sí – no

• ¿Se controló el embarazo? sí – no

• ¿Presentó algún problema de salud en el embarazo? Por ejemplo infecciones, sangrados, convulsiones, presión alta o se hinchó? sí – no

• ¿Tomó la mamá alguna medicina por complicaciones durante el embarazo? sí – no

• ¿Durante el embarazo le tomaron radiografía a la madre? sí – no

PREGUNTAS QUE SE DEBE HACER A TODA MADRE EN LA PRIMERA ENTREVISTA EN BUSCA DE FACTORES DE RIESGO

(ó a la persona que acompaña al niño) Respuesta: sí – no ó llenar( para referir al nivel superior para estudios

respectivas  • ¿El niño se puso muy amarillo en los primeros días de vida? sí – no

• ¿El niño nació antes de los 7 meses de embarazo? ¿Cuánto tiempo antes? sí – no y llenar

•  ¿El niño tuvo bajo peso al nacer? sí – no

• ¿El parto del niño fue atendido fuera de un establecimiento de Salud? sí – no y llenar

• ¿El parto fue atendido por personal no profesional? sí – no

• ¿El niño se queda sin estimulo de un adulto muchas horas al día? sí – no

PREGUNTAS QUE SE DEBE HACER A TODA MADRE EN LA PRIMERA ENTREVISTA EN BUSCA DE FACTORES DE RIESGO

(ó a la persona que acompaña al niño)

Respuesta: sí – no ó llenar( para referir al nivel superior para estudios respectivas

• ¿El niño juega con la madre ó la persona que lo cuida? sí – no y llenar

• ¿El niño presentó alguna infección de Sistema Nervioso Central: Meningitis, Encefalitis? sí – no y llenar

• ¿El niño ha sufrido un traumatismo encéfalo craneano? sí – no

• ¿El niño alguna vez ha estado Desnutrido o ha estado con Bajo Peso? sí – no

• ¿El niño presenta alguna Malformación Congénita? sí – no

• ¿El niño alguna vez ha convulsionado? sí – no

ATENCION INTEGRAL DE SALUD DE LA NIÑA Y EL NIÑO

INDICADORES

DE PROCESO•Proporción de niño y niñas atendidos a los que se les elaboró el plan de atención integral de salud.

•Proporción de recién nacidos con contacto piel a piel con la madre en el momento del nacimiento

•Índice de deserción pentavalente 1 – pentavalente 3

•Índice de deserción en el control de crecimiento y desarrollo: 1er control – 6to control ( < de 1 año )

•Porcentaje de niños < 2 meses que cuenten con dificultades con certificados de nacimiento

•Porcentajes de recién nacidos con tamizaje de TSH para detección de hipotiroidismo

•Porcentaje de niños de 6 – 23 meses edad con exámenes de hemoglobina

•Cobertura de sesiones demostrativas realizadas

•Cobertura de niñas y niños sujetos de programación con plan de atención integral de salud elaborado

ATENCION INTEGRAL DE SALUD DE LA NIÑA Y EL NIÑO

INDICADORES

DE RESULTADO• Cobertura de niños y niñas sujetas de programación con Plan de Atención Integral de Salud ejecutada.

•Porcentaje de RN controlado

•Cobertura de niños y niñas menor de 1 año con 6 controles CRED

•Cobertura de niñas y niños de 6 meses con LME

•Índice de deserción en pentavalente 1 – pentavalente 2

•Índice de deserción en el control CRED: 1er CTRL a 6to CTRL (< 1 a)

•Porcentaje de niñas y niños con esquema completo de vacunación de acuerdo a edad

•Cobertura de niños y niñas sujeta de programación con sesiones de estimulación temprana

•Proporción de niños y niñas controlados CRED que recibieron esquema de suplemento de sulfato ferroso

DE RESULTADO:

• Proporción de niños y niñas con neumonías complicadas (NG y EMG)• Proporción de RN con hipotiroidismo recuperados• Porcentaje de niños y niñas que presentaron diarrea con DH o diarrea con DH +

Shock• Porcentaje de niños y niñas menor de 1 año con bajo peso al nacer• Tasa de incidencia acumulada de casos de diarrea con DH en niños menores de

10 años

ATENCION INTEGRAL DE SALUD DE LA NIÑA Y EL NIÑO

INDICADORES

DE IMPACTO:

• Tasa de mortalidad de la niñez• Tasa de mortalidad Infantil• Tasa de mortalidad perinatal• Tasa de mortalidad neonatal• Porcentaje de niños nacidos con bajo peso al nacer• Prevalencia de DN por grupo de edades • Tasa de incidencia de anemia por grupo de edad

ATENCION INTEGRAL DE SALUD DE LA NIÑA Y EL NIÑO

INDICADORES

GRUPO OBJETIVO EDAD DE APLICACIÓN Todo el Perú

< 1 año RN BCG

< 1 año

RN HVB

2 meses 1º Penta+1º APO+1ºRota

3 meses 1º Neumococo

4 meses 2º Penta+2º APO+2ºRota

5 meses 2º Neumococo

6 meses 3º Penta+3º APO

>6 m a <24 m7 meses 1º Influenza

8 meses 2º Influenza

1 año 12 meses SPR+ 3º Neumococo

15 meses 15 meses AMA

18 meses 18 meses 1º refuerzo DPT

4 años 4 años2º refuerzo DPT

Refuerzo SPR

CALENDARIO DE VACUNACION PERU 2009

MODELO DE LLENADO DE FICHA DE ATENCION INTEGRAL

La Historia Clínica y su Importanciaen la Atención integral de los niños menores de 5 años

A.- Datos de identificación del establecimiento

Fecha Hora

Establecimiento de Salud: _______________________________C.S. Castrovirreyna

2FORMATO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE LA NIÑA Y EL NIÑO

N° H.C.:3 0 8 524129:303 1 0

La Historia Clínica y su Importancia en la Atención integral de los niños menores de 5 años

B.- DATOS GENERALES1.- Datos de filiación

Apellidos Nombres Sexo: M F Edad:

F Nac:

Lugar de Nacimiento: Domicilio/Referencia G.S. Rh

Grado de Instrucción Centro Educativo Teléfono Domicilio

Nombre y Apellidos de la madre o padre o cuidador Edad Identificación (DNI) Cod. Afiliación: SIS ( x ) Otro ( )

CUI/DNI

DATOS GENERALES

Las Flores 123 - Castrovirreyna

Gutierrez Ramirez Claudio Mariano 12 2007

x 3m

26

251420 OCastrovirreyna-Huancavelica

Eugenia Ramirez 25 56322671 LM2-164530

La Historia Clínica y su Importancia en la Atención integral de los niños menores de 5 años2.- Antecedentes

Antecedentes Personales:

1. Antecedentes Perinatales: 1.3 Nacimiento 3.Patológicos si no

1.1 Embarazo Normal Complicado Edad Gest. al nacer (sem): TBC

Patología(s) durante la gestación: Peso al nacer (gr): SOBA / Asma

Talla al nacer (cm) Epilepsia

Perímetro cefálico Infecciones

Atención Prenatal Reenf:: No Respiración y llanto al nacer: Hospitalizaciones

Nº APR Nº de embarazo Fue inmediato Si No Transfusiones sang.

APGAR 1 min 5 m Cirugia

1.2 Parto: Reanimación Si No Alergia a medic.:

Parto Eutócico Complicado Patología Neonatal

Si No OtrosSi No

Complicaciones del parto Especif ique:__________________ Especif ique:_________________EDA acuosa

Hospitalización Si No 4. Antecedentes Familiares

Tiempo de hospitalización Quién Si No

Lugar del parto 2. Alimentación Tuberculosis

EESS Domicilio Primeros 6 meses: LME VIH-SIDA.

Atendido por: Mixta: Artif icial DiabetesProfesional de Salud Técnico Epilepsia

Inicio de la alimentación Alergia a medicinasACS Familiar complementaria Violencia familiar

AlcoholismoOtro (especif icar) Suplemetación Fe Si No Drogadicción

(< 2 años) Hepat.B

Observaciones: _____________________________________________________ Padre(P),Madre(M),Hno(H) Abuelo/a(A),Otro(O)

x

xxxxxxxx

x

Si

7 1

x

x

x

39

3000

46

35

x

8 9

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

Amoxicilina

La Historia Clínica y su Importancia en la Atención integral de los niños menores de 5 años

3.- Esquema de vacunación y Control de crecimiento y desarrollo.

Edad

Vit A Sulfato Ferroso Otros

1º 2º

1º 2º1º

3 a

.

2º

1º

4º

3º

2º

1º

2º

<1 a

ño

4º

5º

6º

Unica

2º

1º RN

Vacunas Dosis Fecha

BCG Unica

09/01/2008

Refuerzo DPT

1º

2º

3º

Ref SPR

2d 28/12/2007

26/01/2008

26/02/2008

VIGILANCIA DEL CRECIMIENTO Y DESARRROLLO

EDAD CONTROL Edad FECHAAdminstración M icronutrienetes

3º

1º

RN

3º

Pentavalente

1º

2º

2º

9a

Único

2º

3º

Único5a

6a

7a

8a

4 a

.

<1a

1a

<2a

HVB

Neumococo *

SPR

Antiamarilica

1º

Refuerzo DPT

1añ

o

1º

1

2º

Unica

2 a

.

1º

APO

ÚnicoDescarte Anemia

<1 1Tamizaje

Unica

Único

Único

Rotavirus*

Neumococo*

Influenza

Descarte parasitosis

2 3

4a 2º

96 7 8

APELLIDOS Y NOMBRES : Gutierrez Ramirez, Claudio Mariano Nº HCL: 52412

EDAD

ESQUEMA DE VACUNACIÓN

26/12/2007

26/02/2008

26/02/2008

15d

1m

2m

* Sólo en zonas Priorizadas

4 5

La Historia Clínica y su Importanciaen la Atención integral de los niños menores de 5 añosD. Evaluación de la Alimentación.

31-3

Neo 1m 2m 3m 4m 5m 6m 7m 8m 9m 10m 11m 12m 15m 18m 21m 24m 30m 36m 42m 48m

1, ¿El niño está recibiendo Lactancia Materna? Si2. ¿Tiene buen agarre al lactar? Si3. ¿Cuántas veces al día? 84. ¿Esta lactando durante la noche? Si5. ¿El niño recibe leche no materna? No6. ¿Cuántas veces en 24 horas recibe leche no materna?

7. ¿El niño recibe aguitas? No8. ¿El niño recibe algún otro alimento? No

Papilla espesa / puré

Sopa/caldos

Comida de olla familiar

Otros:

10. ¿El niño come su propia ración?

11. ¿Cuántas veces a la semana le da alimentos ricos en hierro?

12. ¿Cuántas veces al día come la niña/niño?

13. ¿Añade aceite,mantequilla o margarina a la comida del niño?

14. Añade sal yodada a la comida familiar?

15. Anemia

Fecha de control

Hemoglobina/hematocrito (Tomar en cuenta la altura)

EVALUACIÓN DE LA ALIMENTACIÓN DE LA NIÑA Y EL NIÑO

9. ¿Que alimento le da al niño?

FECHA:EDAD:

16. ¿Es el niño beneficiario de algún Programa de Apoyo Social? Si ( x ) No ( )

Especifique el nombre del Programa social? Juntos Fecho de ingreso al Programa social? 05/01/08.

La Historia Clínica y su Importancia en la Atención integral de los niños menores de 5 años

Fecha 31/03/2008 Hora: Edad:Descarte de signos de peligro: (marcar con un aspa los hallazgos)MENOR DE 2 MESES : DE 2 MESES A 4 AÑOS : PARA TODAS LAS EDADES :

No quiere mamar ni succiona No puede beber o tomar el pecho Emaciación visible grave Convulsiones Convulsiones Piel vuelve muy lentamente

Fontanela abombada Letárgico o comatoso Traumatismo / Quemaduras Enrojecimiento del ombligo se extiende a la piel Vomita todo Envenenamiento

Fiebre o temperatura baja Estridor en reposo / tiraje subcostal Palidez palmar intenso

Rigidez de nuca

Pústulas muchas y extensas No registra signos de peligro x Letárgico o comatosoANAMNESIS

1. Motivo de consulta: Fiebre, tos, secreción nasal

Tiempo de enfermedad: Forma de Inicio: Curso: Progresivo

Signos Vitales Tº 37.5°C PA FC FR Peso Talla PC 45 cm

Cabeza: orofaringe congestiva, amigdalas hipertroficas

Aparato respiratorio: Murmullo vesicular pasa bien en ambos campos pulmonares. No tiraje

Aparato Cardio Vascular: Normal

Abdomen : Normal

Neurologico: normal

9:30 3 meses

2días Brusco

CONSULTA

Examen físico

100 38 xmin 5800 gr 60 cm

La Historia Clínica y su Importancia en la Atención integral de los niños menores de 5 años1. Diagnóstico Nosológico o Sindrómico o Clasificación AIEPI

1. Faringitis aguda P/E T/E P/T

2. x x x

3.

4.Factores determinantes de la salud y nutrición:

Recibe Lactancia materna exclusiva Observaciones :

Normal

Ganancia inadecuada de peso (Riesgo Nutricional)

Desnutrción

Normal:

Riesgo de trastorno del desarrollo

Trastorno del Desarrollo

Sobrepeso

3. Diagnóstico del Desarrollo Psicomotor

x

Obesidad

2. Diagnóstico Nutricional

Paracetamol 15 mg/kg-dosis cada 6 horas por 2 días.

Acuerdos y compromisos negociados con la madre y/o cuidador:

Continuar con LME. No exposición a humo, nia cambios bruscos de temperatura. Lavado de manos. Acudir al establecimiento si continua la fiebre o presenta dificultad para respirar.

Controlen 48 horas.

Trat

amie

nto

Atendido por: José Mendoza Ibarra

20142

Colegio profesional/DNIFirma y Sello

Plan de atención Integral

M F

Dirección /Referencia

Edad

Sexo:

30

DNI

08377347

Jr. Julio C. Tello N° 1115 - Chucuito

PLAN DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD INDIVIDUALIZADO

Apellidos ACOSTA ESPINOZA

LUIS ALBERTO

MARÍA ESPINOZA SUAREZ

28/06/2006F. de Nac.Nombres

N° de Historia Clínica 15257 N° Afiliación SIS u otro Seguro : LM5 - 07- 1195

CUI

Madre, Padre o adulto responsable del cuidado del niño

x

•En la primera parte consignar en forma clara los datos de identificación de la niña y del niño.

Llenado del Formato del Plan de atención

Problemas y Necesidades

Riesgo nutricional , Neumonía (03/07/07)

En la segunda parte: problemas y necesidades de salud

Plan de atención IntegralN°

1

FechaFecha FechaFecha Fecha

Control de Crecimiento y desarrollo del niño.

Prestaciones de salud

6° C <1año30/03/07

5° C <1año30/01/07

1° C <1año30/07/06

2° C <1año30/08/06

3° C <1año28/10/06

4° C <1año30/12/06

Fecha Fecha Fecha

1° C - RN03/07/06

2° C - RN10/07/07

1° C - 1a03/07/07

2° C - 1a03/10/07

N° Fecha Fecha Fecha

3° fco.

30/04/07

Fecha Fecha

Sulfato ferroso1° fco.

30/12/06

2° fco.

28/02/07Administración de Micro nutrientes(suplemento)

Vitamina "A"

Prestaciones de salud FechaFecha Fecha

1° fco.

30/12/07

100,000 UI

30/12/06200,000 UI

03/07/07200,000 UI

03/01/08

Otros

2

N° Fecha Fecha FechaFecha FechaPrestaciones de salud FechaFecha Fecha

2° S <1año30/08/06

3° S <1año28/10/06

4° S <1año30/12/06

5° S <1año30/01/07

6° S <1año30/03/07

1° S - 1a03/07/07

2° S - 1a03/10/07Sesiones de estimulación

temprana

1° S <1año30/07/06

3

N°

4

1° S - RN03/07/06

Consejería Nutricional

2° S - RN18/07/07

1° S <1año30/12/06

2° S <1año30/01/07

3° S <1año30/03/07

1° S - RN03/07/07

FechaFecha FechaFecha FechaPrestaciones de salud Fecha Fecha Fecha

Plan de atención IntegralN°

Administración de vacuna

Fecha Fecha FechaFecha FechaPrestaciones de salud FechaFecha Fecha

1° P+APO30/08/06

2° P+APO28/10/06

3° P+APO30/12/06

SPR+AMA03/07/07

1° Ref DPT30/12/07

BCG+HVB03/07/06

5

N° Fecha Fecha FechaFecha FechaPrestaciones de salud FechaFecha Fecha

R ( - )3/01/07

Examen30/12/07

Examen03/10/07

Anemia

Parasitosis

Detección, Diagnóstico y Tratamiento de:

6

Examen30/12/06

N° Fecha Fecha FechaFecha FechaPrestaciones de salud FechaFecha Fecha

1° A - RN03/07/06

2° A 6m30/12/06

1° A - 1a03/07/07

2° A - 1a30/12/07

Tto. Recuperativo (obturaciones y/o exodoncias)

7Salud Bucal

Atención odontológica

Aplicación de barnices y/o sellantes

N°

2° C 10/07/07

9Atención de patologías prevalentes

Neumonía03/07/07

Fecha Fecha FechaFecha FechaPrestaciones de salud FechaFecha Fecha

1° C 05/07/07

N°

8 Visita familiar integral

Fecha Fecha FechaFecha FechaPrestaciones de salud FechaFecha Fecha

GRACIAS