MAGNITUDES BIOQUÍMICAS

CALIDAD ANALÍTICA

BIOQUÍMICA CLÍNICA

MC. Ma .Teresa González Mtz.

ENERO 2014

FACULTAD DE SALUD PÚBLICA Y NUTRICIÓN

Confirmar ,descartar, un diagnóstico.

Proporcionar información para el tratamiento.

Monitorizar la terapia de seguimiento

OBJETIVO DE LOS ESTUDIOS POR

EL LABORATORIO CLÍNICO

IFCC Y IUPAC (Federación Internacional de Química Clínica)

(Union Internacional de Química Pura)

• Descripción sistemática de la magnitud

Bioquímica, de acuerdo con el modelo:

Sistema-componente; tipo de magnitud

COMO SE EXPRESAN LOS RESULTADOS DE

LABORATORIO

• Mediciones cualitativas

• Mediciones cuantitativos

Magnitud físicas Fundamentales:

Longitud

Masa

Tiempo

Corriente eléctrica

Temperatura

Intensidad luminosa

Cantidad de sustancia.

UNIDADES BÁSICAS DEL SISTEMA INTERNACIONAL

Factor Prefijo Símbolo

10-24

yocto y

10-21

zepto z

10-18

atto a

10-15

femto f

10-12

pico p

10-9

nano n

10-6

micro μ

10-3

mili m

10-2

centi c

10-1

deci d

PREFIJOS MÁS UTILIZADOS EN EL LABORATORIO

Staphylococcus aureus

0.1μm

LEUCOCITOS

12μm

9 μm

Entoamoeba histolytica

20 μm

Áscaris lumbricoides

10-30 cm

Unidades Básicas del

Sistema Internacional

EL MOL ES LA UNIDAD BÁSICA DEL SISTEMA

INTERNACIONAL DE UNIDADES

• El mol mide la cantidad de sustancia.

• Un mol es la cantidad de cualquier

sustancia cuya masa expresada en gramo es

numéricamente igual a la masa atómica o

masa molecular de dicha sustancia.

FORMAS DE EXPRESAR

CONCENTRACIÓN

La forma en que se reporta los resultados en

el laboratorio clínico:

La concentración, en

unidades convencionales mg/dL, mg/% o

mg/100mL.

En los libros y revistas científicas:

• Otro ejemplo es la expresión de la

concentración en Unidades del S.I. en

moles o mili moles por litro (mmol/L).

INTERVALOS DE REFERENCIA

MEDIA -1s +1s +2s -2s

X ± 2s =Intervalo de referencia

UNIDADES CONVENCIONALES

Ejemplo

Valores de Referencia de:

• SUERO- Albúmina = 3.5- 5.2 gr/dL

SUERO – Glucosa = 65 -100 mg/dL

PLASMA - Bilirrubina total = 0.2 –1.0 mg/dL

Concentración de sustancia

Actividad catalítica:

CREATIN.FOSFOCINASA = 32 U/L

UNIDADES DEL

SISTEMA INTERNACIONAL

Ejemplo

Valores de Referencia de:

SUERO- COLESTEROL TOTAL = 3.9-5.72 mmol/l

SUERO - TRIGLICERIDOS = <1.9 mmol/l

PLASMA - UREA = 7.14 –14.28 mmol/L

Concentración de sustancia

Actividad catalítica:

CREATIN-FOSFOCINASA = 0.25 a 0.40 Katal/L

COMPONENTES DEL PLASMA Y VALORES DE

NORMALIDAD

Unidades

convencionales

x Factor Unidades

SI

Ácido úrico 2.0 –7.0 mg/dL 59.48 120-420

µmoL

Bilirrubina 0.1-1.0 mg / dL 17.1 2-18 µmol / L

Calcio 8.5 10.5 mg / dL 0.500 2.1-2.6 mmol

/ L

Colesterol <200 mg / dL 0.055 <5.18

mmol / L

ALT 0-35 U/L 0.016 0-5.8

nkatal / L

Glucosa 70- 110 mg / dL 0.055 3.9- 6.1

mmol / L

Proteínas Totales 6.0-8.0 gr / dL 10 60-80gr/L

Triglicéridos <160 mg / dL 0.01 1.6 mmol / L

Nitrógeno de la Urea

(BUN)

8.0- 18 mg/dL 0.357 3.0-6.5

µmol/L

Creatinina 0.6-1.2 mg/dL 88.4 50-106

µmol/L Factores para la conversión de unidades Adaptada de Manual de Técnicas de Laboratorio en hematología, Vives Joan, 2002.

CASO CLÍNICO DE ANEMIA

INDICADORES DE HIERRO

• Mujer caucásica de 36 años con

sangrado durante 12 meses.

• Hemoglobina:10.2 g/dl (12.0-16.0 gr./dL)

• MCV 68 fl (80-100 fl)

• MCH 25 pg (26-32 pg)

• Ferritina 8 ng/ml.( 50-100 ng/ml)

CASO CLÍNICO DE ANEMIA

• Una mujer de 22 años de edad, presentó

a la consulta se diagnóstico con la anemia,

con resultados:

• Hemoglobina (Hb) 96 g / L) 120-160g/L

• VCM 74,7 fl (normal 79-95 fl),

• Reticulocitos 13 % ( 0.5 a 1.5 %)

• Ferritina, de 9 ng / ml (10 a 200 ng / ml).

IND

ICA

DO

RE

S

B

IOQ

UÍM

ICO

S

Ind. Hierro

Ind. Control paciente

Con diabétes

Ind aterogénicos

Ind. enzimáticos

Estudio en orina

TOMA DE MUESTRAS

MICROBIOLOGÍA

PARASITOLOGÍA

MICOLOGÍA

HEMATOLOGÍA

QUÍMICA SANGUÍNEA

HISTOPATOLOGÍA

CITOPATOLOGÍA

BANCO DE SANGRE

DEPARTAMENTOS DE UN LABORATORIO CLÍNICO

INMUNOHEMATOLOGÍA

SEROLOGÍAS

ANALISIS DE ORINA

LAS CARACTERÍSTICAS DE UN

MÉTODO DE LABORATORIO

• Exactitud, precisión.

• Sensibilidad analítica.

• Especificidad analítica.

• Recuperación, interferencias.

PRECISIÓN Y EXACTITUD

ERROR TOTAL

PRECISIÓN ANALÍTICA

• Durante las evaluaciones de un método

deben mantenerse constantes todos los

factores:

• Lote de reactivos

• Estándares.

• Profesionales del laboratorio

ANALÍTICA EXACTITUD

• La exactitud analítica es una medida de la

concordancia entre el valor obtenido para

una determinación y el valor real.

SE UTILIZAN ESTANDARES Y CONTROLES QUE

SE TRABAJAN CON SUEROS PROBLEMA.

BIBLIOGRAFÍA CONSULTADA

González de Buitrago J.M. (et al). Bioquímica Clínica. Madrid. Ed. Mc.Graw-Hill

Interamericana de España. 1998. p.101-108

González de Buitrago J.M. Técnicas y Métodos de Laboratorio Clínico. 2ª edición.

Masson. España 2004. p.-15-22,25,34-36.

Kaplan, Laurence A y A.J. Pesce. Química Clínica. Argentina Editorial. Médica

Panamericana. p.- 13

Morrison Treseler Kathleen. Laboratorio Clínico y Pruebas de Diagnóstico. México.

Ed. Manual Moderno. 1998. p.-555,556

Vives Joan, Luis. Aguilar, Joseph Luis. Manual de Técnicas de Laboratorio en

hematología. 2ª edición. 2002, Masson. España. p.- 38-41

PÁGINAS DE INTERNET CONSULTADAS

http://www.biotech-sl.com/pipetas/index.html

http://es.geocities.com/ysavarela/images_q2/matraz_aforado.jpg

http://www.teletel.com.ar/quimica/medicion.htm

http://www.peronales.comespaña/madrid/apuntes/laboratorio

http://www.iecsaenlinea.com/producto.asp?prod=446tema 2

OBJETIVOS A CUMPLIR 1. Unidades del S.I. para expresar cantidad de

sustancia.

2. Unidades del sistema convencional para

reportar concentración de glucosa en sangre.

3.

4. Unidades utilizadas para reportar numero de eritrocitos

5. Unidades utilizadas para reportar numero de leucocitos

Medición de: Unidades convencionales Unidades

S.I.

Sustratos

Enzimas

Electrolitos