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CIRUGÍA BUCOMAXILOFACIAL: NECROSIS DE MAXILARES POR EXCESO DE CONSUMO DE BIFOSFONATOS POR EL DR. ANGEL ALBERTO MAGLIOCCO.

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MAGAZINE DENTAL: PUAN 699 PISO 4º DTO. C (C1406CQM) CIUDAD AUTÓNOMA DE BUENOS AIRES ARGENTINA

AÑO 14 # 52 3ER TRIMESTRE SEPTIEMBRE / OCTUBRE / NOVIEMBRE 2019 C.A.B.A. REPÚBLICA ARGENTINA EJEMPLAR LEY 11.723 ISSN 1850-9940

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RESUMEN: TRATAR PATOLOGÍAS ÓSEAS CRÓNICAS UTILIZANDO BIFOSFONATOS PUEDE ACARREAR LESIONES CRÓNICAS EN BOCA DE DIFÍCIL RESOLUCIÓN, HASTA GENERAR NECROSIS ÓSEA DE LOS MAXILARES COMO SIGNO PATOGNÓMICO . PALABRAS CLAVES: NECROSIS DE MAXILARES POR EXCESO DE CONSUMO DE BIFOSFONATOS. DISPLASIA FIBROSA. MEDICACIÓN CAUSAL. ENFERMEDAD DE PAGET. CIRUGÍA BUCOMAXILAR.

PATOLOGÍAS ÓSEAS.

NECROSIS DE MAXILARES POR EXCESO DE CONSUMO

DE BIFOSFONATOS.

CIRUGÍA BUCOMAXILOFACIAL.

Por el Od. Dr.ANGEL ALBERTO MAGLIOCCO

Odontólogo, Cirujano Bucomáxilofacial,

de Cara y CuelloArgentina

Se trataron diez pacientes con esta pa-tología, cinco de los casos en maxilar

superior y cinco con desarrollo en MAXI-LAR INFERIOR. Los diez pacientes son longevos y su-peran los 70 años, no hay prevalencia por sexo y todo presentan NECROSIS DE MAXILAR, por el uso excesivo y en el tiempo de BIFOSFONATOS.Se presentará un caso resuelto con el PROTOCOLO DE TRABAJO alcanzado du-rante nuestra investigación.

RESULTADOS.

Los diez pacientes fueron tratados con CIRUGÍA. La metodología empleada

varió según el caso y el estadio que pre-sentaba cada paciente en su enfermedad y que le permitiera o no suspender la me-dicación, causal de la necrosis.Se protocoliza una CONDUCTA TE-RAPÉUTICA ASOCIADA al grado de necrosis, maxilar y sus riesgos de FRAC-TURA PATOLÓGICA.

DISCUSIÓN.

El ÉXITO TERAPÉUTICO alcanzado esta en relación directa al tipo de patolo-

gía ósea que presenta el paciente como

afección de base y también es importante poder suspender la medicación con la de-bida antelaciónLos pacientes que tienen patología ósea de base como ENFERMEDAD DE PAGET y con suspensión definitiva de la medicación dos años antes, obtuvie-ron CICATRIZACIÓN ÓSEA y MUCOSA POSTCIRUGIA total.En pacientes con patología ósea de base como DISPLASIA FIBROSA, logramos éxito terapéutico inicial, pero debido al progreso de su enfermedad, recidivan las LESIONES.El caso mostrado en esta nota es el ideal en tratamiento y en cicatrización ósea.

CONCLUSIONES.

1. La PATOLOGÍA DE BASE y el GRADO EVOLUTIVO alcanzado por la misma es importante.

2. La SUSPENSIÓN DE LA MEDI-CACIÓN, cierto tiempo antes del tratamiento, es clave para el ÉXITO TERAPÉUTICO.

3. La EDAD no es un elemento impor-tante en el éxito del tratamiento, solo puede influir como factor de RIESGO QUIRÚRGICO.

PRESENTACIÓN.

El uso de BIFOSFONATOS durante años en el tratamiento de PATOLOGÍAS

OSEAS CRÓNICAS, conlleva la aparición de LESIONES CRÓNICAS en BOCA de difícil resolución, llegando al estadío de NECROSIS ÓSEA DE LOS MAXILARES, como el SIGNO PATOGNOMÓNICO de esta terapia.Desarrollamos nuestra experiencia en diez casos operados y fijamos pautas de RESOLUCIÓN QUIRÚRGICA según la pato-logía y evolución de las mismas.Fijamos un MODELO QUIRÚRGICO alcan-zado con un protocolo, teniendo en cuenta la patología de base que tenía el paciente y la posibilidad o no de suspender la MEDI-CACIÓN CAUSAL en forma definitiva o no.

OBJETIVOS.

El objetivo de este estudio publicado es fijar las PAUTAS para el tratamiento de

esta patología y lograr PROTOCOLIZAR los MEDIOS TERAPÉUTICOS alcanzados durante la EXPERIENCIA QUIRÚRGICA realizada.

MATERIALES Y MÉTODOS.

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CIRUGÍA ORAL y MAXILOFACIAL.

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CIRUGÍA ORAL y MAXILOFACIAL.

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ACERCA DEL AUTOR.

ANGEL ALBERTO MAGLIOCCO es DOC-TOR en ODONTOLOGÍA

(FOUBA). Docente Autorizadoen CIRUGÍA Y TRAUMATO-LOGÍA BUCOMAXILOFACIAL (FOUBA). Especialista en CI-

RUGÍA Y TRAUMATOLOGÍA BUCOMAXILOFACIAL. Es CI-RUJANO de CARA, CUELLO Y MÁXILOFACIAL del GRUPO MÉDICO DE LA MERCED. CIRUJANO MÁXILOFACIAL e IMPLANTÓLOGO de la CORTE SUPREMA DE JUSTICIA DE LA NACIÓN. Miembro Titular de la SOCIEDAD ARGENTINA DE CIRUGÍA Y TRAUMATOLOGÍA B U C O M A X I L O F A C I A L (SACTBMF). Miembro Fellow de la INTERNATIONAL AS-SOCIATION OF ORAL AND MAXILLOFACIAL SURGEONS (IAOMS).

CONTACTO:aamagliocco@yahoo.com.ar 15-5025-4888

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