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RESUMEN: PACIENTE CON TEJIDOS NECROSADOS POR CONSUMO DE DROGAS. TRAS EL DIAGNÓSTICO TEMPRANO, LA REALI-zACIÓN DE CULTIvOS y ANTIbIOGRAMAS SE DEFINE UN PLAN TERAPÉUTICO y UNA RÁPIDA INTERvENCIÓN QUIRÚRGICA LOGRA SUPERAR LA PATOLOGíA. PalabRaS clavES: NECROSIS ORO–bUCO–ANTRAL–NASO–PARAAMIGDALINA-TRAQUEAL y FACIAL. CULTvOS y ANTIbIOGRAMAS. DESbRIDAMIENTO. PLÁSTICAS DE CIERRE SECTORIzADAS.

CIRUGíA ORAL.

novedades

NECROSIS POR CONSUMO

DE DROGAS.

CIRUGíA ORAL y MAXILOFACIAL.

Por el Od. Dr.aNgEl albERto Magliocco

Odontólogo, Cirujano de Cara, Cuello y Bucomáxilofacial

Argentina

PÉUTICAS que coadyuvan a superar esta PATOLOGíA.Los ASPECTOS CLíNICOS, PATOLÓGICOS, MICRObIANOS y PSICOLÓGICOS, son presentados con una revisión bibliográfica adecuada.El CIRUJANO debe decidir el PLAN TERA-PÉUTICO adecuado, QUIRÚRGICO y MÉ-DICO, incluyendo la ANTIbIOTERAPIA y asegurar el manejo de la vía área.El CIRUJANO tomará estas decisiones conociendo la ANATOMíA de la region, la ETIOLOGíA de la infección y un apropiado DIAGNÓSTICO MICRObIOLÓGICO.Pese a la solución de la SEPTICEMIAS con el TRATAMIENTO realizado en quirófano y a la MEDICACIÓN indicada el consumo de drogas continuó y se le realizó una PRÓ-TESIS ObTURATRIz SUPERIOR para que la paciente mejore la DICCIÓN, su FUNCIÓN MASTICATORIA y su vida de relación en sociedad.Resulta muy difícil que estos pacientes con 20 años de adicción a la COCAíNA puedan superar este flagelo abruptamen-te, pese al apoyo psicológico y psiquiátri-co que continúa siendo permanente.

bibliogRaFia.

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Paciente mujer de 44 años es diagnos-ticada con NECROSIS ORO–bUCO–ANTRAL–NASO–PARAAMIGDALI-

NA-TRAQUEAL y FACIAL.La causa de la NECROSIS es por CONSU-MO DE DROGAS.Se le realizan a la paciente CULTIvOS y ANTIbIOGRAMAS en quirófano.El resultado de los estudios arroja, STREP-TOCOCOS y STAFILOCOCUS sensibles a LEvOFLOXACINA y CLINDAMICINA.Se receta como medicación CLINDAMICI-NA 600 mg. cada 12 horas y LEvOFLOXA-CINA 750 mg. por día El PLAN TERAPÉUTICO se establece en una semana de duración. Tras el ALTA, luego de la INTERNACIÓN, continúa con TRATAMIENTO AMbULATORIO .Se le indica INhALAN PLUS SPRAy NA-SAL, dos aplicaciones por día.Fue fundamental en este caso clínico un DIAGNÓSTICO TEMPRANO de la enfer-medad. También fueron determinantes la decisión de una rápida INTERvENCIÓN QUIRÚRGICA, el uso de bIOPSIAS por sec-tores, por congelación intraoperatorias, para determinar la extensión facial de la siembra, la toma de muestras para CULTI-vO y ANTIbIOGRAMA. A su vez, el DESbRIDAMIENTO del TEJIDO afectado por la necrosis y las PLÁSTICAS DE CIERRE SECTORIzADAS desde aden-tro hacia afuera, son las bASES TERA-

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CIRUGíA ORAL y MAXILOFACIAL.

TINA DE CIRUGíA y TRAUMATOLOGíA bUCOMAXILOFACIAL (SACTbMF). Miem-bro Fellow de la INTERNATIONAL ASSO-CIATION OF ORAL AND MAXILLOFACIAL SURGEONS (IAOMS). coNtacto:

aamagliocco@yahoo.com.ar 15-5025-4888

bUCOMAXILOFACIAL (FOUbA). Es-pecialista en CIRUGíA y TRAUMA- TOLOGíA bUCOMÁXILOFACIAL. Es Ciruja-no de CARA, CUELLO y MAXILOFACIAL del GRUPO MÉDICO DE LA MERCED. Cirujano Máxilofacial e Implantólogo de la CORTE SUPREMA DE JUSTICIA DE LA NACIÓN. Miembro Titular de la SOCIEDAD ARGEN-

acERca dEl aUtoR.

ANGEL ALbERTO MAGLIOCCO esDOCTOR en ODONTOLOGíA egre-

sado de la FOUbA. Docente Autori-zado en CIRUGíA y TRAUMATOLOGíA

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novedades CIRUGíA ORAL y MAXILOFACIAL.

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