m.a. laboratorio shekina

LABORATORIO CLÍNICO SHEKINA

MANIFIESTO AMBIENTALGMAC-DEPMT-MA-No

LABORATORIO CLÍNICO SHEKINAREPRESENTANTE LEGAL: DRA. EDITH MILENA CLAROS REYESSECTOR: SALUD PÚBLICA Y SEGURIDAD SOCIALSUBSECTOR: PLANIFICACIÓN, PREVENCIÓN Y ATENCIÓN DE LA SALUDACTIVIDAD: SERVICIOS LABORATORIALESMUNICIPIO: CERCADOPROVINCIA: CERCADODEPARTAMENTO: COCHABAMBACONSULTOR: ING. JOSE C. CASTELLÓN ONOFREREGISTRO RENCA: 12113

Fecha presentación: 31/05/2013Recepción:Plazo:

Cochabamba, Mayo de 2013

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INDICE DE CONTENIDO

RESUMEN EJECUTIVO_____________________________________________________________________3

1. DATOS DE LA ACTIVIDAD OBRA O PROYECTO (AOP)_________________________________4

2. DESCRIPCIÓN FÍSICO NATURAL DEL ÁREA DE LA AOP_______________________________8

3. DESCRIPCIÓN DE LAS OPERACIONES DE LA AOP____________________________________10

4 GENERACIÓN Y EMISIÓN DE CONTAMINANTES______________________________________18

5. INFORMACIÓN ADICIONAL____________________________________________________________22

6. PLAN DE CONTINGENCIAS____________________________________________________________22

7. LEGISLACIÓN APLICABLE_____________________________________________________________25

8. IDENTIFICACIÓN DE DEFICIENCIAS Y EFECTOS______________________________________26

9. PLAN DE ADECUACIÓN AMBIENTAL__________________________________________________28

10. PROGRAMA DE MONITOREO________________________________________________________34

ANEXO 1. DOCUMENTOS ADMINISTRATIVOS DEL LABORATORIO_____________________36

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RESUMEN EJECUTIVO

El Laboratorio Clínico Shekina situado en el sector noreste de la ciudad, presta servicios laboratoriales como ser: análisis de sangre, heces y orina. Para ello tiene una infraestructura de 1 oficina en la planta baja de la residencia sobre la Av. Papa Paulo No 1113 entre ambientes destinados a la toma de muestras, pruebas respectivas y ambientes sanitarios para la disposición de aguas residuales y tratamiento de residuos sólidos bioinfecciosos.

Cuenta con un plantel de 2 personas una Licenciada en Bioquímica y Farmacia y su asistente, Todos ellos con la ropa de trabajo necesaria de acuerdo a su función y el lugar de trabajo específico.

El servicio que presta el laboratorio se divide en los siguientes: Hematología, Química sanguínea, Inmunología Uroanálisis, Parasitología y Microbiología. Los análisis de orina, parasitología y química sanguínea son los servicios prestados con mayor frecuencia.

La inversión del laboratorio alcanza a Bs. 25,000 (Registro FUNDEMPRESA), referido al capital de operación del laboratorio.

Cabe hacer notar que el laboratorio cuenta con un stock de reactivos y un ambiente específico para su almacenamiento de acuerdo a las normas de bioseguridad recomendadas, además que los residuos sólidos médicos son entregados a EMSA para su disposición final regido por un contrato de servicios.

La única deficiencia identificada en la prestación del servicio se describe en el siguiente cuadro.

Cuadro 1. Resumen de las deficiencias, efectos y medidas de mitigación.

No CODIGO PROCESO DEFICIENCIA EFECTO1 SH-1-2-3-4 Análisis de

laboratorioAusencia de Manual de bioseguridad del laboratorio

Riesgo para la salud de los profesionales del laboratorio

FUENTE: Elaboración propia, mayo de 2013.

En respuesta a ello en el Plan de Adecuación Ambiental y el Programa de Monitoreo se describen las medidas técnicas y administrativas a implementarse para la mitigación y corrección de las deficiencias.

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MINISTERIO DE MEDIO AMBIENTE Y AGUAVICEMINISTERIO DE BIODIVERSIDAD, MEDIO AMBIENTE Y CAMBIO CLIMÁTICO

DIRECCIÓN GENERAL DE MEDIO AMBIENTE Y CAMBIO CLIMÁTICODIRECCIÓN DE PROTECCIÓN DE LA MADRE TIERRA MUNICIPALIDAD DE COCHABAMBA

MANIFIESTO AMBIENTAL GMAC-DEPMT-MA-No

SECTOR: Salud pública y seguridad socialSUBSECTOR: Planificación, prevención y atención de la salud

1. DATOS DE LA ACTIVIDAD OBRA O PROYECTO (AOP)1.1 DATOS GENERALES DE LA AOP

Nombre de la empresa o institución solicitante: LABORATORIO CLÍNICO SHEKINA Nombre del representante legal: Edith Milena Claros ReyesNo. de NIT: 3561817014 Actividad principal: SERVICIOS LABORATORIALESOtras actividades: NINGUNADomicilio legal.

Ciudad: COCHABAMBA Municipio: CERCADODepartamento: COCHABAMBA Provincia: CERCADOZona: NORTE Calle : Av. Papa Paulo No 1113Teléfono: 70732633 Fax: Casilla:

Organizaciones a la que pertenece.Organización: Colegio de Bioquímicos y Farmaceúticos de BoliviaNro. De registro: Fecha de ingreso:

Vida Útil AOP: INDEFINIDAInversión: 25,000 Bs. (equipamiento, mobiliario, insumos y reactivos)Zona: UrbanaAltitud (msnm): 2591

SUPERFICIE (m2) TOTAL : 41.23 Área construida para administración (m2) : 10.0 Área construida para producción y/o servicios (m2) : 31.23 Área de terreno no utilizada (m2) : 0 Área verde (m2) : 0 Nro. de edificios y pisos :1 Oficina en planta baja Plano en anexo

VÍAS DE COMUNICACIÓN Terrestre :SI Fluvial :NO Aéreo :SI Transitabilidad:BUENA

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COORDENADAS UTM 19 K 802980,84 m E 8075798,98 m S elev. 2591 msnm

FOTOGRAFIAS DEL ESTABLECIMIENTO

Recepción y toma de muestras Área de lavado

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Laboratorio Clínico Shekina


Ambientes de valoración de pruebas

Baño Disposición de residuos sólidos

Equipos Equipos y equipamiento

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Unidades productivas colindantes al proyecto e indicar las actividades que desarrollan:

LIMITE PROPIEDAD Y/O INFRAESTRUCTURA ACTIVIDADNorte Residencia particular PrivadaSud Av. Papa Paulo Vía principalEste Calle Vía secundariaOeste Residencia particular Privada

1.1.1 DOMICILIO DE LA OFICINA GERENCIAL

Zona: NORTE Calle: Av. Papa Paulo Nro.: 1113Teléfono: 71471917 TeleFax: Telex:Casilla: Municipio: CERCADOCiudad: COCHABAMBA Departamento: COCHABAMBA

1.2 DATOS ADMINISTRATIVOS DE LA AOP

Nro. de personal técnico : 1 BioquímicaNro. de personal administrativo : 1 AsistenteNro. de obreros : Nro. de personal eventual : Total : 2 PERSONAS

PERIODO DE TRABAJO

Horas/día: 8 Turnos/día: 1 Días/semana: 6

Mes/año: Enero(X) Febrero(X) Marzo(X) Abril(X) Mayo(X) Junio(X) Julio (X) Agosto(X) Septiembre(X) Octubre(X) Noviembre(X) Diciembre(X). 2. DESCRIPCIÓN FÍSICO NATURAL DEL ÁREA DE LA AOP2.1. ASPECTOS ABIOTICOS2.1.1 CLIMA

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Estaciones meteorológicas próximas: AASANA Tipo de clima: SEMIÁRIDO TERMOTROPICALPrecipitación pluvial promedio anual mm/año: Humedad relativa %: Temperatura promedio anual °C: 18 Temperatura máxima °C: 29Temperatura mínima °C: -2Dirección viento predominante: sur a este Velocidad promedio viento: 1,7 nudosFuente: AASANA, 2001, Cochabamba

2.1.2 GEOLÓGICOS Y MINERALÓGICOS

Unidad fisiográfica: Valle de inundaciónGeomorfología: Parte distal del abanicoSusceptibilidad de la zona a sismicidad, deslizamientos derrumbes, actividad volcánica, otros movimientos: Inundación, sismos.

2.1.3 SUELOS

Clasificación de suelos presentes en el área de la AOP en función al rubro o actividad del mismo:Composición: Originalmente limo arcillosos y arcillo limosos, sin embargo la superficie ha sido cubierta por el asfaltoUso del sueloActual: servicios, comercio y residenciaPotencial: servicios y comercio (Municipalidad del Cercado)

2.1.4 RECURSOS HÍDRICOS (RANGO HASTA 5 Km.)

PRINCIPALES RÍOS Y ARROYOS CERCANOSNombre Permanente o

intermitenteCaudal

estimado en época de estiaje

Actividad para la que se

aprovechan

Observaciones

Rocha Permanente 2 l/s Riego, limpieza 1,2 km.Tamborada Inter mitente 1 l/s Riego, limpieza 3 km., se

encuentra en otra cuenca

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Lagos, pantanos y embalses artificiales: Nombre Localización y distancia a la AOP Volumen

estimadoObservaciones

Laguna alalay 1 km 3,600.000 m3 Otorga humedad ambiental a la ciudad

Aguas subterráneas: Profundidad y dirección

Uso principal Distancia al proyecto

Observaciones

No existe

2.2 ASPECTOS BIOTICOS

2.2.1 FLORA

Vegetación predominante: Arboles como: paraíso, ficus y jacarandas; además de arbustos como cucardas, laurel y lluvia de oro.

Vegetación endémica: no aplicableVegetación de interés comercial: ninguna Área protegida y/o reserva forestal: Laguna Alalay

2.2.2 FAUNA

Fauna predominante: Canes domésticosFauna endémica: ningunaEspecies en peligro de extinción: ningunaEspecies de interés comercial: ninguna

2.3 ASPECTOS SOCIOECONÓMICOS-CULTURALES

Nro. de habitantes población civil: 3164 habitantes, OTB Seminario San Luis, distrito 11.

Poblaciones colindantesNombre colindante Distancia No de

habitantesNORTE Río Rocha 200 m. -SUR Av. Heroínas 500 m. -ESTE OTB Incacollo Muyurina 800 m. 3104OESTE OTB Central Shekina 200 m. 4148

Grupos étnicos: ningunoCercanía a áreas arqueológicas e históricas: Colina de San SebastiánActividad económica principal: servicios y comercio

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3. DESCRIPCIÓN DE LAS OPERACIONES DE LA AOP

3.1 DATOS GENERALES DE LAS OPERACIONES DE LA AOP

Fecha de inicio operaciones: mayo 2012Tipo de actividad: servicios laboratorialesNro. de procesos: cuatro (análisis de sangre, orina, coproparasitológico y microbiológico)Otros: ninguno

FLUJOGRAMA DE ANÁLISIS EN SANGRE (1)

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FLUJOGRAMA DEL ANÁLISIS EN ORINA (2)



FLUJOGRAMA DE ANÁLISIS COPROPARASITOLÓGICO (3)



FLUJOGRAMA DE ANÁLISIS BACTERIOLÓGICO (4)



3.2 ACTIVIDAD PRODUCTIVA

PRODUCTOS PRINCIPALES:

Productos principales Cantidad/mes Tipo de almacenamiento

Observaciones

Análisis en sangre 30Análisis en orina 15Análisis coproparasitológico 10Análisis bacteriológico 8

PRODUCTOS SECUNDARIOS:

Productos secundarios Cantidad/mes Tipo de almacenamiento

Observaciones

No existen

SUBPRODUCTOS:

Sub-producto Cantidad/mes Tipo de almacenamiento

Observaciones

No existen

3.3 INSUMOS Y MATERIALES UTILIZADOS.

Insumos y materiales Cantidad/mes Tipo de almacenamientoGlicemia 30 ml Todos los reactivos se almacenan en el

refrigerador del laboratorio y algunos a temperatura ambiente en función de su composición química, física y/o microbiológica

Glucosa oxidasa 15000 u/lPeroxidasa 1000 u/lFenol 0,5 nMSolución estándar de glucosa (1 ml) 100mg/dlCreatinina 20 mlReactivo 1: acido pícrico (100ml) 35 mmol/lReactivo 2: Hidróxido de sodio (100 ml) 0,32 mol/lEstándar de creatinina (25 ml) 2 mgUrea 10 mlReactivo 1: enzima de nitrógeno ureico 120 mlReactivo 2: coenzima de nitrógeno ureico 30 mlSolución estándar de urea 1 ml



Colesterol total y sus fracciones

5 ml

4-amino antipirina o,3 nMColesterol estereasa 150 u/L Colesterol oxidasa 150 u/LPeroxidasa 2500 u/LFenol 15 nMFosfato bufferSolución estándar de colesterol (1 ml) 200 mg/dlHDL-Colesterol 13,5 mlReactivo precipitante: Polietilen glicol en buffer de glicinaSolución estándar de HDL (1ml) 50 mg/dlTriglicéridos 15 mlBuffer 50 mM4- Colorofenol 3,5 mMGlicero, Kinasa 250 U/LGlicerol fosfato oxidasa 4500 U/LSolución estándar de triglicéridos (1ml) 150 mg/dlAcido úrico 5 mlUricasaAlantoinaAzida de sodio 0,02%Solución estándar de ácido úrico (1ml) 8 mg/dlTransaminasa oxalacética

10 ml

Buffer 100 mmol/LL-aspartato 300 mmol/L2-oxoglutarato 60 mmol/LTransaminasa pirúvica

10 ml

Buffer 150 mmol/lL-alanina 750 mmol/LOxoglutarato 90 mmol/LFosfatasa alcalina 10 mlFosfato de p-nitrofenilP-nitrofenol



Calcio 3 mlReactivo 1: solución tampón 920 mmol/LReactivo 2: cresoftaleina complexota 320 umol/LSolución estándar de calcio (1 ml) 10 mg/dl de calcioHEMATOLOGIA, HemogramaHemoglobina 50 mlLíquido de Turk 10 mlTinción de wright 32,25 ml de

coloranteBACTERIOLOGÍA, Tinción de gramVioleta de genciana 2 mlLugol 2 mlAlcohol-acetona 0,36 mlFucsinia fenicada 0,9 mlTinción de Ziehl NeelsenFucsinia fenicada 0,5 mlSolución decolorante 0,05 mlAzul de metileno 0,5 mlINMUNOLOGÍALatex RF: 0,08 mlPCR: 0,12 mlVDRL: suspensión de cardiolipina

0,080 ml

ASTO: solución buffer de fosfatos

0,35

ASTO: estreptolisina 48 mlPARASITOLOGÍASolución salina 0,6 mlSolución de lugol 0,6 mlUROANALISISTiras reactivas de orina 14 tiras

3.3.1 UTILIZACIÓN DE LOS RECURSOS NATURALES DE LA REGIÓN Y MATERIA PRIMA

Recurso natural Cantidad/mes Tipo de almacenamiento

Observaciones

Agua potable de la red de SEMAPA

3 m3 Ninguno



3.4 COMBUSTIBLES Y LUBRICANTES UTILIZADOS EN EL PROCESO

Combustible o lubricante

Cant./mes Tipo de almacenamiento

Observaciones

No aplicable

3.5 CONSUMO DE ENERGÍA

Energía eléctrica generada en planta (kW/h/mes): ningunaEnergía eléctrica consumida en planta (kW/h/mes): 106Otras formas de energía generada o consumida por la planta: ninguna 3.6 APROVISIONAMIENTO Y CONSUMO DE AGUA3.6.1 APROVISIONAMIENTO

Sistema particular o municipal (m3/día) : 0,20Agua superficial (ríos, lagos)(m3/día) : 0 Agua subterránea (pozos)(m3/día) : 0Otra fuente (m3/día) : 0TOTAL (m3/día) : 0,20

3.6.2 CONSUMO DE AGUA

Industrial (m3/día) :0,00 Doméstico (m3/día) :0,18Otros usos: lavado de materiales de laboratorio (m3/día) :0,02Total (m3/día) :0,20

BALANCE DE AGUAS



3.7 TRANSPORTE INTERNO Y EXTERNO

Descripción Medio de transporte CantidadProducto principal Muestras Manual 63 por mesProductos secundariosInsumos y materiales

Reactivos

Material de laboratorio

Manual

Manual

Variable

VariableRecursos naturales Agua potable Sistema de

distribución propio para el edificio

0,2 m3 día

3.8 ALMACENAMIENTO DE MATERIA PRIMA, PRODUCTOS FINALES Y OTROS PRODUCTOS

3.8.1. Cuenta con almacén para Producto Principal, Secundario y Subproductos?: SI

Descripción y capacidad del almacén: El producto principal y secundario en este caso constituyen las muestras que son recepcionadas o tomadas en el laboratorio. Estas se almacenan solo temporalmente en los mesones del laboratorio en las áreas de toma de muestras, Hematología, Química Sanguínea, Inmunología, Coproparasitología y Bacteriología según el requerimiento y el flujograma respectivos.

3.8.2. Cuenta con almacén para insumos y materiales?: SI

Descripción y capacidad del almacén: En el caso de reactivos se almacenan en el refrigerador del laboratorio, por otro lado en envases originales de cartón o plástico según su propiedad química y composición.

Todo el material de laboratorio se almacena en los estantes y mesones del laboratorio.



Cuenta con almacén para recursos naturales: NO

Descripción y capacidad del almacén: Ninguna

Especificar señalización y medidas de protección contra incendios: SI

Descripción de las medidas: Se cuenta con un extintor instalado en el laboratorio.

4 GENERACIÓN Y EMISIÓN DE CONTAMINANTES4.1 AGUAS RESIDUALES4.1.1 IDENTIFICACIÓN

Código Identificación de la descarga

Punto de descarga

Cuerpo receptor

Caudal diario

Sin tratamiento

AG-2.5-2.5.1.

lavamanos de los mesones

sanitarios del laboratorio

sistema de alcantarillado SEMAPA

0,14 m3

4.1.2 SISTEMAS DE TRATAMIENTO

Descripción del sistema de tratamiento de aguas y capacidad instalada: no existeCantidad de agua que pasa por tratamiento (m3/día): no existe

4.2 AIRE

4.2.1 FUENTES DE EMISIÓN DE CONTAMINANTES

ENUMERAR LAS FUENTES GENERADORAS DE CONTAMINACIÓN ATMOSFÉRICA

Código Fuente Tipo de emisión contaminante

Caracteristicas físico-químicas

Cndt., de emisión (kg/h)

AI-4.4.-4.4.1. Cultivos bacteriológicos

Gases orgánicos incoloros

Humo imperceptible a simple vista

No determinada

RUIDOS Y VIBRACIONES A PARTIR DE 40 (DB)

Código Fuente Capacidad Duración y horario Intensidad (db)Max min

No aplicable

4.2.2 EQUIPOS Y SISTEMAS DE CONTROL DE CONTAMINACIÓN ATMOSFÉRICA, Descripción de los equipos de control considerando sus características técnicas: No existe.



4.3 RESIDUOS SÓLIDOS4.3.1 IDENTIFICACIÓN DE LAS FUENTES GENERADORAS

Código Material Fuente Composición

Cantidad

max/mes

Cantidad

min/mes

Disposición final

RS-1.2.1.9, 1.2.2.4, 1.2.3.6-2.6.1.-3.5.1.4.6.1.

Residuos infecciosos (muestras de orina heces, fluidos biológicos)

Análisis Orgánica 15 kg 10 kg EMSA, mediante contrato de servicios para recojo y disposición final de residuos sólidos

RS-1.2.1-1.2.2, 1.2.32.1.3.1.4.1.

Papeles y cartones

Oficinas de administración

Inorgánica y orgánica

2 kg 1 kg



4.3.2 TRATAMIENTO

Descripción de los sistemas de tratamiento de residuos o desechos sólidos, sus características y su confinación:

Todas las muestras desechadas luego de su valoración son tratadas con Hipoclorito de Sodio (lavandina) antes de su disposición final a los envases respectivos.

NOTA: Se cuenta con un contrato con EMSA la que cobra por el servicio de recojo y disposición final, este contrato se adjunta en anexo 1.

4.3.3 ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS O DESECHOS SÓLIDOS

Descripción del almacenamiento de residuos o desechos sólidos, sus características y su capacidad:

Los papeles y cartones se almacenan en bolsas plásticas comunes.

Los materiales desechados luego de su valoración se almacenan temporalmente una vez desinfectados o neutralizados en las bolsas rojas y en los tachos de plástico previsto para ello.

4.4 SUSTANCIAS, RESIDUOS Y DESECHOS PELIGROSOS

4.4.1 IDENTIFICACIÓN

Código Fuente Sustancia Cantidad

Clasificación y cretib(*)

Almacén

SP-1.2.1.9, 1.2.2.4, 1.2.3.6-2.6.1.-3.5.1.4.6.1.

Residuos infecciosos

Muestras de orina heces y fluidos biológicos

15 kg/mes

Bioinfeccioso Temporalmente en los tachos plásticos hasta su entrega a EMSA

SP-1.2.1.9, 1.2.2.4, 1.2.3.6-2.6.1.-3.5.1.4.6.1.

Desinfección de residuos

Hipoclorito de Na (lavandina)

1 litro/mes

Irritante En su envase comercial de plástico dentro el laboratorio

4.4.2 TRATAMIENTO Y DISPOSICIÓNTRATAMIENTO DE SUSTANCIAS, RESIDUOS Y DESECHOS PELIGROSOS

Código Sustancia peligrosa

Sistema de tratamiento

Capacidad Disposición final del resultante

Características físico-químicas finales

SP-1.2.1.9,

Muestras de orina heces

Desinfección con Lavandina

Según requerimient

bolsas plásticas en tachos de

Sólidos de color amarillento,



1.2.2.4, 1.2.3.6-2.6.1.-3.5.1.4.6.1.

y fluidos biológicos

o plástico aislados hasta la entrega a EMSA

rojizo, pardo, rosado de acuerdo a la muestra analizada

SP-1.2.1.9, 1.2.2.4, 1.2.3.6-2.6.1.-3.5.1.4.6.1.

Hipoclorito de Na (lavandina)

Conservación en envase comercial herméticamente cerrado

1 litro, envase comercial

Se consume completamente

4.4.3 ALMACENAMIENTO DE SUSTANCIAS PELIGROSAS

TANQUES DE ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS

Código Cantidad/mes Dimensiones o volumen del contenedor

Presión de operación

Observaciones

SP-1.2.1.9, 1.2.2.4, 1.2.3.6-2.6.1.-3.5.1.4.6.1.

15 kg Se almacenan en bolsas plásticas y dentro de tachos de plástico de 15 kg de capacidad

No aplicable Por el tipo de residuos (orgánicos) la desinfección es con lavandina

SP-1.2.1.9, 1.2.2.4, 1.2.3.6-2.6.1.-3.5.1.4.6.1.

1 litro Envase comercial de 1 litro No aplicable El envase permite un almacenamiento hermético

Descripción de las medidas de seguridad del almacén y las áreas de Almacenamiento:

El área destinada a la permanencia temporal de los residuos orgánicos hasta su disposición final en el relleno sanitario de EMSA, se encuentra aislada y cerrada herméticamente en los tachos de plástico en el baño del laboratorio.

4.4.4 TRANSPORTE DE SUSTANCIAS PELIGROSAS

Describir los medios de transporte de sustancias peligrosas, características, medidas de seguridad y otros:

El transporte ocurre entre el laboratorio y el carro de recojo de EMSA, por lo que no se transportan grandes distancias. Respecto a la lavandina, la misma se adquiere en los establecimientos comerciales corrientes.



4.4.5 ANÁLISIS DE RIESGOS RESPECTO A SUSTANCIAS PELIGROSAS

Describir si se cuenta con procesos de administración de riesgos: No se tienen elaboradas las normas de bioseguridad para el laboratorio.

5. INFORMACIÓN ADICIONAL

5.1 SEGURIDAD E HIGIENE INDUSTRIAL

Equipo de protección personal: Guantes, Barbijos, Lentes, Guardapolvos, Zapatos

Número de accidentes/año: NINGUNO Promedio 5 últimos años : NINGUNOCausas : NINGUNA

Número de enfermos/año: NINGUNO Promedio 5 últimos años : NINGUNOCausas : NINGUNA

5.2 DESCRIPCIÓN DE OTRAS ACTIVIDADES POTENCIALMENTE CONTAMINANTES

Descripción de otras actividades potencialmente contaminantes: NO EXISTEN

6. PLAN DE CONTINGENCIAS

La operación del laboratorio SHEKINA debe adoptar ciertas condiciones mínimas de funcionamiento para una adecuada gestión de sus servicios laboratoriales, las consideraciones básicas a ser tomadas en cuenta son:

Establecer procedimientos que describan la forma de implementar las acciones en caso de un accidente mayor o circunstancial que plantee una amenaza a la prestación del servicio.

Compromiso de minimizar los efectos adversos sobre las personas, o la propiedad como resultado de la verificación de un accidente.

Utilizar adecuada y oportunamente los recursos humanos y materiales comprometidos para el control de emergencias unificando los criterios técnicos.

6.1. Análisis de riesgo

Los principales riesgos están referidos a los hechos que se podrían presentar durante la prestación del servicio laboratorial, sobretodo la posibilidad de falta de asistencia a los pacientes o el requerimiento de un equipo específico para una intervención en caso de emergencia.



Se describen las particularidades que presentan cada uno de los peligros, se determina el nivel de riesgo mediante el cálculo de probabilidad y se plantean las acciones estratégicas de prevención del riesgo considerando el nivel de complejidad de cada uno de ellos.

Toda esta evaluación se presenta en forma cualitativa debido a que no existe información histórica de las contingencias del laboratorio en periodos anteriores a esta evaluación.

6.1.1. Accidentes por el manipuleo de equipos y accesorios en el laboratorio

Esta situación implica la afectación que se podría tener hacia el personal en el caso de que fallara algún sistema de seguridad de un equipo o accesorio en el momento de su uso.

La probabilidad de verificación de este peligro se considera de baja ya que todos los equipos del laboratorio cuentan con un lugar específico de ubicación y circuito de flujo en función de la rutina de trabajo.

Para ello la medida estratégica comprende la capacitación del personal del laboratorio y la verificación de la destreza de manejo de los equipos, aspectos que deben ser verificados por los responsables del manejo o uso de los equipos.

6.1.2. Afectación de la toma de muestras por factores externos.

Significa que en algún momento los análisis pueden tener la influencia del ambiente externo lo que puede redundar en un sesgo en los resultados obtenidos en función a las pruebas realizadas.

La probabilidad de ocurrencia es muy baja debido a que el laboratorio tiene normalmente el personal encargado que actúa en función de las condiciones ambientales que predominan en el ambiente y ante cualquier eventualidad ponen atención en la calidad de las valoraciones según el tipo de análisis específicos.

La medida estratégica se refiere a la aplicación del manual de normas de bioseguridad elaboradas estrictamente para el laboratorio.

6.1.3. Corte de energía en el sistema de alimentación de electricidad

Este peligro es indirecto ya que solo se presentarían problemas en caso de tener un corte en el momento de las valoraciones de las muestras. Existe la posibilidad de que el uso de equipos se paralice el momento que la energía se interrumpa, por lo tanto la paralización del funcionamiento de los equipos sería un hecho.

La probabilidad es baja y generalmente ocasionado por fenómenos naturales como vientos y precipitaciones extraordinarias los cuales interrumpen el suministro de energía pero no por mucho tiempo regresando la normalidad en periodos cortos de tiempo.

La medida estratégica implica la actuación inmediata del personal del laboratorio para comunicar el hecho a ELFEC buscando la reposición inmediata del servicio y en el tiempo más inmediato posible.

6.1.4. Ocurrencia de un sismo o inundación.



Este peligro es remoto ya que solo se presentarían problemas en caso de tener un sismo o una inundación extrema en pleno centro de la ciudad. La probabilidad es baja y generalmente ocasionado por fenómenos naturales regionales como los movimientos en la Cordillera del Tunari y precipitaciones extraordinarias las cuales históricamente en las áreas urbanas se encuentran controladas.

La medida estratégica implica la actuación inmediata del personal del laboratorio para proteger las instalaciones del laboratorio. En caso de emergencia extrema el personal deberá comunicar a los servicios de emergencia como el SAR y Bomberos para una atención inmediata y restablecimiento de las condiciones de seguridad.

Una descripción de los riesgos y contingencias con una cualificación de sus efectos y las medidas estratégicas se tiene en el cuadro 2.

Cuadro 2. Descripción de los riesgos y medidas estratégicas de control.Etapa Actividad Identificación

del peligroProbabilida

d de ocurrencia

Magnitud del daño

Medida estratégica de

control

OPERACION

Toma de muestras

Interrupción de los análisis por corte en el suministro de energía eléctrica.

Baja Medio Comunicación inmediata a la empresa de electricidad en caso de corte

Accidentes por manipuleo de equipos y material del laboratorio.

Baja Bajo Mantenimiento de flujos de atención en función de la rutina del laboratorio

Análisis de rutina

Afectación de la toma de muestras por factores externos

Baja Bajo Mantenimiento permanente de comunicación del personal al interior

MANTE

NIMIEN

TO

Mantenimiento de infraestructura y equipos.

Inadecuado funcionamiento de los equipos

Moderada Alto Cumplimiento del Plan de Bio-Seguridad

Ocurrencia de sismos e inundaciones

Afectación de los pacientes o la infraestructura física del laboratorio

Baja Moderado Actuación inmediata del personal del laboratorio


6.2. Forma de implementación del Plan de Contingencias



La implementación de este plan es responsabilidad exclusiva de la Administración del laboratorio mediante el personal disponible, además del personal especializado (bioquímico) de acuerdo a la contingencia presentada.

Los recursos materiales y humanos mínimos para atender este plan son los siguientes:

6.3. Recursos Humanos

1 Administrador del laboratorio (Bioquímico)1 Asistente

6.4. Recursos materiales

Para la fase operación y mantenimiento se prevé los siguientes materiales:

Equipos contra incendios (extintor)Equipo médico de primeros auxilios (botiquín)

Los recursos materiales adicionales a los mencionados serán gestionados por la administración del laboratorio dependiendo del trabajo preventivo o correctivo que requieran los equipos y la infraestructura en actual operación.

7. LEGISLACIÓN APLICABLE

Ley del Medio Ambiente No. 1333Reglamento de Gestión AmbientalReglamento de Prevención y Control AmbientalReglamento en materia de Contaminación AtmosféricaReglamento en materia de Contaminación HídricaReglamento para actividades con Sustancias PeligrosasReglamento de Gestión de Residuos SólidosNorma Boliviana de Residuos Sólidos, NB 742-760



8. IDENTIFICACIÓN DE DEFICIENCIAS Y EFECTOS

ANEXO A

FECHA DE LLENADO 30/05/2013

DESARROLLO DE IDENTIFICACIÓN DE DEFICIENCIAS Y EFECTOS PARA LOS ASPECTOS DE: SEGURIDAD E HIGIENE.

No. CÓDIGO PROCESO

DEFICIENCIA EFECTO PARÁMETROS ACTUALES

NORMAS SEGÚN REG.

OBSERVACIONES

1 SH-1-2-3-4 Análisis laboratoriales

Ausencia de Manual de bioseguridad del laboratorio


Inseguridad laboral y de servicios

Condiciones seguras en el laboratorio

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8.1. DESCRIPCIÓN DE LAS DEFICIENCIAS Y EFECTOS DEL LABORATORIO CLÍNICO SHEKINA.

Como resultado del análisis de funcionamiento del laboratorio Shekina se ha identificado un solo aspecto técnico que debe ser atendido para adecuarse a las condiciones ambientales mínimas requeridas por los reglamentos específicos de la ley del medio ambiente. Esta deficiencia se refiere al factor seguridad e higiene. En el cuadro 3, se caracteriza la deficiencia identificada.

Cuadro 3. Deficiencias y Efectos Identificados.

No CODIGO PROCESO DEFICIENCIA EFECTO1 SH-1-2-3-4 Análisis de

laboratorioAusencia de Manual de bioseguridad del laboratorio



8.1.1. AUSENCIA DE UN MANUAL DE BIOSEGURIDAD DEL LABORATORIO.

Toda actividad que implica el manejo de insumos, materiales para procesos y de servicios en este caso de apoyo a la salud humana debe cumplir con ciertas condiciones mínimas de operación para prevenir las posibles contaminaciones y afectaciones a la salud de las personas que directa o indirectamente trabajan en el laboratorio.

El no contar con un manual de bioseguridad limita la forma de actuación ante las contingencias que representa un riesgo que debe ser minimizado estableciendo las condiciones mínimas de prevención para posibles contaminaciones a verificarse en el laboratorio.

Existen al presente situaciones que deben ser observadas durante el trabajo que realiza el personal del laboratorio, por ejemplo la disposición de los materiales resultantes de los análisis, el manipuleo de los mismos hasta su disposición en las bolsas de plástico, manipuleo de materiales con riesgo potencial y flujo de materiales en cuanto a su vida útil.

Por otro lado el manejo de reactivos y disposición de envases comerciales, todos estos aspectos merecen una atención específica ya que el momento de ocurrencia de una contingencia el personal debe responder adecuadamente al problema mediante la aplicación de medidas de seguridad según la rutina específica de cada día.



9. PLAN DE ADECUACIÓN AMBIENTAL

ANEXO B


PLAN DE ADECUACIÓN RELACIONADO CON LOS ASPECTOS DE: SEGURIDAD E HIGIENE

No CODIGO ACCIÓN O MEDIDA

PRIORIDAD TIEMPO DE ADECUACIÓN

FECHA DE INICIO

FECHA DE CONCLUSIÓN

FECHA DE REVISIÓN O INSPECCIÓN

1 SH-1-2-3-4 Elaboración del manual de bioseguridad del laboratorio

1 2 Meses 01/09/2013 01/11/2013 20/11/2013

COPLAM CONSULTORES

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9.1. DESCRIPCIÓN DEL PLAN DE ADECUACIÓN AMBIENTAL DEL LABORATORIO CLÍNICO SHEKINA.

El presente programa propone la forma de mitigar los impactos ambientales negativos derivados del funcionamiento del laboratorio tal como establece el Artículo 59° del Reglamento para la Prevención y Control Ambiental de la Ley del Medio Ambiente. El único impacto ambiental derivado de la prestación del servicio laboratorial se refiere a las afectaciones sobre el factor SEGURIDAD E HIGIENE. Para ello las medidas de mitigación propuestas están relacionadas a revertir las condiciones adversas de impacto identificadas. La responsabilidad de implementar las medidas de mitigación corresponde al propietario del laboratorio.

9.1.1. DESCRIPCIÓN DE LAS MEDIDAS DE MITIGACIÓN

Las medidas de mitigación que se proponen responden a la corrección de las deficiencias identificadas y están referidas principalmente al componente seguridad e higiene ocupacional en el ambiente de prestación del servicio.

Deficiencia: Ausencia De Un Manual De Bioseguridad Del Laboratorio Impacto: Riesgo Para La Salud De Los Profesionales Del LaboratorioMedida De Mitigación (M1): Elaboración Del Manual De Bioseguridad Del Laboratorio

La ausencia de un manual de bioseguridad ocasiona normalmente efectos que en su mayoría pasan desapercibidos para el personal del laboratorio, sin embargo, es necesario establecer las condiciones mínimas de trabajo requeridas para el normal desenvolvimiento del personal en sus actividades rutinarias.

La medida prevista incluye la elaboración del manual de bioseguridad específico para el laboratorio en función a sus características particulares haciendo énfasis en el manipuleo de reactivos, materiales, desechos infecciosos y otro tipo de accesorios que pueden ocasionar algún nivel de riesgo para los profesión ales bioquímicos que operan día a día en el laboratorio y que están expuestos hacia las infecciones o contaminación de tipo bacteriana y viral que pone en riesgo sus vidas.

Para ello se debe realizar un diagnóstico de las condiciones de operación del laboratorio y en función a los flujogramas de actividades de cada tipo de prueba del laboratorio establecer lineamientos de carácter técnico que permitan prever cualquier situación de riesgo en el manipuleo, uso y disposición de todos los materiales, reactivos y sustancias dentro del laboratorio.

De esta manera se tendrán los parámetros referenciales que deben ser considerados por el personal en el desempeño de sus funciones sin afectar su salud o integridad física de ninguno de ellos y desarrollar sus actividades con el pleno convencimiento de resguardo de las condiciones de seguridad en la rutina del laboratorio.

Los recursos estimados para la elaboración del manual técnico alcanzan a 100 $us y deben ser erogados por la propietaria del laboratorio.



9.1.2. METODOLOGÍA DE ESTABLECIMIENTO DE LAS MEDIDAS DE MITIGACIÓN

La metodología prevista para la implementación de las medidas de mitigación consiste en el compromiso de la propietaria del laboratorio para implementar las medidas. Todo el programa establecido respecto a las medidas de mitigación será evaluado mediante reuniones periódicas con el personal del laboratorio los cuales serán los directos responsables de la implementación de las medidas de mitigación en función de sus labores rutinarias en sus puestos de trabajo.

Finalmente todas las actividades contarán con la conformidad de la máxima autoridad del laboratorio como representante legal de las inversiones necesarias para la implementación de las medidas de mitigación.

9.1.2.1 PRIORIZACIÓN DE LAS MEDIDAS DE MITIGACIÓN

La priorización de las medidas de mitigación se presenta en el siguiente cuadro.

Cuadro 4. Descripción general de las medidas de mitigación.

Deficiencia Medida de mitigación PrioridadAusencia de Manual de bioseguridad del laboratorio

Elaboración del manual de bioseguridad del laboratorio

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9.1.3. ESTIMACIÓN DEL COSTO DE LAS MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y MITIGACIÓN AMBIENTAL

Los recursos económicos necesarios para el establecimiento de las medidas de mitigación se describen en el siguiente cuadro.

Cuadro 5. Inversiones del plan de adecuación ambiental.

Descripción de los Impactos Ambientales

Medidas y acciones de mitigación

Estudios u Obras Monto ($us)



Documento técnico (manual)

100

Total 0FUENTE: Elaboración propia, mayo de 2013.



9.1.4. PLAN DE APLICACIÓN Y SEGUIMIENTO AMBIENTAL (PASA)

Identificadas las deficiencias y efectos de la prestación del servicio del laboratorio SHEKINA, se plantearon las medidas de mitigación respectivas para cuyo cumplimiento exige establecer un ordenamiento para el desarrollo de ellas, incluyendo además las responsabilidades y los recursos que serán necesarios en cada una de las actividades. De esta manera mediante este plan se describe todos los aspectos técnicos y administrativos para el desarrollo normal de las actividades programadas de acuerdo a normas y procedimientos establecidos en la reglamentación de la ley del medio ambiente.

9.1.4.1. Objetivos del plan

Definir la forma y procedimiento de cumplimiento y evaluación permanente de las medidas técnicas y administrativas previstas para la adecuación ambiental del laboratorio SHEKINA de acuerdo a la reglamentación vigente.

Contar en forma oportuna con las directrices que permitan una planificación de los recursos económicos y humanos para minimizar y/o corregir los impactos ambientales identificados.

Obtener un reporte actualizado sobre el grado de mejoramiento de las condiciones operativas de prestación del servicio a la población de la zona central de la ciudad de Cochabamba.

9.1.4.2. Detalle de aspectos a monitorear

Los aspectos a monitorear en la prestación del servicio han sido concebidos en función a la proposición de las medidas de mitigación. Estas medidas se presentan detalladamente en el siguiente cuadro: Cuadro 6. PASA - FACTOR SEGURIDAD E HIGIENE

Factor Proceso Impactos ambientales

Medidas y acciones de mitigación

Objetivo de la mitigación

Metodología

Frecuencia

Seguridad e higiene ocupacional

Análisis de laboratorio



Prevención

Manual Una ves


9.1.4.3. Identificación de la información que responda a los objetivos

Reglamento de la Ley del Medio Ambiente

Contiene referencias sobre las normas permisibles en materia de contaminación hídrica que sirven para determinar la calidad de efluente y recomendar su tratamiento.

Planos arquitectónicos del laboratorioCOPLAM CONSULTORES 33


Describe la distribución de ambientes del laboratorio y muestra la ubicación de las áreas de procesamiento de las muestras.

Reglamento de descargas industriales de SEMAPA

Permite conocer las exigencias y los requisitos mínimos para obtener la autorización de descarga de los efluentes industriales al alcantarillado sanitario.

9.1.4.4. Los puntos y frecuencias de muestreo

Dadas las características de la actividad -prestación del servicio laboratorial, este aspecto se circunscribe a la elaboración del manual para prevenir cualquier impacto a la salud del personal en el plazo establecido junto al control permanente que puedan ejercer las autoridades ambientales (Alcaldía, Gobernación) en función al tiempo.

9.1.4.5. Costos y Cronograma

Las inversiones y el cronograma del plan se describen en los siguientes cuadros:

Cuadro 7. Inversiones del Plan de Aplicación y Seguimiento Ambiental.

Descripción del impacto Medidas y acciones de mitigación

Documentos de respaldo

Monto ($us)/año



Verificación de existencia del Manual

10.00

Total 0.00FUENTE: Elaboración propia, mayo de 2013.

Cuadro 8. Cronograma del Plan de Aplicación y Seguimiento Ambiental.

FACTOR IMPACTO MITIGACIÓN

20121er sem

2do sem

SEG. E HIGIENE




9.1.4.6. Funciones y responsabilidades.

Las funciones y responsabilidades de la integridad de las medidas de mitigación son para el laboratorio mediante la propietaria dependiendo de la actividad a realizarse.



9.1.4.7. Parámetros de verificación de cumplimiento del plan.

Para la verificación del cumplimiento los informes de avance serán elaborados por la Gerencia del laboratorio, la cual emitirá informes de cumplimiento del Plan de Adecuación Ambiental a la autoridad ambiental competente.

Adicionalmente la autoridad ambiental competente (Gobernación o Ministerio) podrá requerir un informe de situación el momento que lo considere necesario.

9.1.4.8, Elaboración de informes.

Los reportes serán elaborados por el personal del laboratorio con apoyo de un consultor ambiental en función del requerimiento.



10. PROGRAMA DE MONITOREO

ANEXO C


PROGRAMA DE MONITOREO PARA EL FACTOR: SEGURIDAD E HIGIENE

CODIGO

PRIORIDAD

FACTOR A MONITOREAR

PARÁMETROS

NIVEL DEL PARÁMETRO A MONITOREAR

NORMA PERMISIBLE ESTABLECIDA

ESPECIFICAR EQUIPO Y/O LABORATORIOS AUTORIZADOS

PERSONAL CALIFICADO REQUERIDO

INVERSIÓN

CALENDARIO DE EJECUCIÓN TRIMESTRES

OTRA INFORMACIÓN

1 2 3 4

SH-1-2-3-4

1 Seguridad e higiene

Salud de los profesionales del laboratorio

Riesgo de contaminación

Actuación según Manual de Bioseguridad

Ninguno Ninguno 20 $us X X El seguimiento será permanente



11. DATOS DEL CONSULTOR Fecha de entrega del Manifiesto Ambiental: 29 de mayo de 2013Lugar: Dirección Especial, Secretaria de Protección de la Madre Tierra, Municipalidad de Cochabamba

Responsables del llenado del Manifiesto Ambiental

Nombres y Apellidos : JOSE C. CASTELLÓN ONOFRENro. C.I. : 3026344 CBAProfesión : INGENIERO AGRÓNOMONro. Registro : 12113Domicilio : Calle Calama 0448Teléfono : 4581803

Nombres y Apellidos : HECTOR TERCEROS MARTINEZNro. C.I. : 953031 CBAProfesión : ARQUITECTONro. Registro : 121428Departamento : COCHABAMBACiudad : COCHABAMBADomicilio : Calle Max Paredes No 440Teléfono : 4533255

12. DECLARACIÓN JURADA

Los suscritos: José Castellón Onofre y Héctor Terceros Martínez con registros RENCA No. 12113 y 121428, en calidad de responsables técnicos del manifiesto ambiental, y la Dra. Edith Milena Claros Reyes, en calidad de propietaria del laboratorio SHEKINA, damos fe de la veracidad de la información detallada en el presente documento y asumimos la responsabilidad en caso de no ser evidente el tenor de este manifiesto ambiental, asimismo sobre el cumplimiento de las medidas propuestas en el presente documento.

Firmas:

Ing. José Castellón O. Dra. Edith Milena Claros ReyesCONSULTOR AMBIENTAL REPRESENTANTE LEGAL

C.I. 3026344 – CB. C.I. 3561817 CB.

Héctor Terceros MartínezCONSULTOR AMBIENTAL

C.I. 953031 CB.



ANEXO 1.DOCUMENTOS ADMINISTRATIVOS DEL

LABORATORIO


m.a. laboratorio shekina

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