m ascensión navarro caballero; marcel·la sarró planas ... · el primer paso para preparar el...
TRANSCRIPT
M Ascensión Navarro Caballero; Marcel·la Sarró Planas
Althaia, Xarxa Assistencial i Universitària de Manresa
El primer paso para preparar el lecho de la herida, permitiendo el avance de la cicatrización, es el desbridamiento
La proteasa activa, usada en heridas crónicas (HC), facilita la limpieza de tejidos necróticos, induciendo la rápida disolución de coágulos y la licuación de exudados fibrinosos, estimulando así, la cicatrización
Un nuevo producto compuesto por proteasa activa +alantoína +bisabolol, se ha formulado en gel y pensado para su uso tópico en HC.
Esto simplifica el método de cura, haciéndolo rápido, fácil y posibilitando la autocura
Mostrar la experiencia en 2 pacientes con HC en los que se ha utilizado el nuevo producto
Cada 24h, después de la limpieza de la herida con SF, se aplican, sobre el lecho de la herida, 2-3 mm del producto y se cubre con apósito hidrocelular para favorecer cura en ambiente húmedo *Si es exudativa se añade alginato *Si presenta bordes frágiles o macerados se aplica producto barrera perilesional
Mujer, 32 años sin antecedentes
En el postparto inmediato, se le administra diclofenaco vía intramuscular en gluteo izquierdo
A las 48h desarrolla un hematomavesículas necrosis
Se orienta como síndrome de Nicolau o isquemia cutánea medicamentosa.
Se remite el caso de AP a AHE vía teleúlceras
Se programa visita preferente con Cirugía Plástica. Se realiza desbridamiento cortante en la consulta externa
Se inician curas con gel de proteasa activa el día 30/10/2013
Se lleva el caso, de forma coordinada, entre enfermera de primaria, enfermeras especializadas hospital y cirujano plástico
20/11/13. Se trata con apósito modulador de MTP
Epiteliza sin injerto en enero 2014
6/11/2013
13/11/2013
20/11/2013
30/10/2013
Hombre de 62 años, sin AP de
interés. Solo antigua fractura
tibial hace 15 años.
Sobre esta zona sufre
traumatismo hace 3 meses.
Consultó en urgencias por
infección y dolor. Se drena
absceso con exudado
purulento y queda tibia
expuesta. Se realiza RX sin
evidencia de afectación ósea.
Se da de alta con tratamiento
ATB oral y curas con
nitrofurazona
Se deriva a consulta externa
«curas enfermería»
23/10/2013: inicia
tratamiento con gel de
proteasa activa
Se mantiene 4 semanas y
posteriormente se trata con
polvo de colágeno
23/10/13
14/11/2013
20/11/2013
6/11/2013
Las 2 heridas
tratadas con gel de
proteasa activa han
evolucionado
favorablemente,
consiguiendo en 4
semanas, un
desbridamiento
completo del tejido
necrótico y
constatando la
menor dimensión
de la herida.
Los pacientes no
han sufrido ninguna
reacción adversa
Producto rápido y
eficaz en el
desbridamiento
Facilita la
autocura
Promueve el
cierre y la
cicatrización
Son necesarios
más estudios para
generar evidencia
y generalizar
conclusiones a
otras heridas
M Ascensión Navarro Caballero