los t.m.e. en euskadi · los trastornos musculo-esquelÉticos en euskadi valoraciÓn de la...
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LOS TRASTORNOS
MUSCULO-ESQUELÉTICOS EN EUSKADI VALORACIÓN DE LA SITUACIÓN COMO ACCIDENTE DE TRABAJO Y ENFERMEDAD PROFESIONAL
MAGNITUD DEL PROBLEMA
Primera causa de morbilidad ligada al trabajo
Están subestimadas en las declaraciones de EP y AT
Su coste en la U.E. supone entre el 0,5% y el 2% del PIB
La prevalencia varía mucho según los distintos autores (12%-48%)
Debido a una falta de definición aceptada internacionalmente
LOS T.M.E. EN EL ESTADO
COMO A.T.
PESO PORCENTUAL DE LOS SOBREESFUERZOS SOBRE EL TOTAL
DE A.T. EN J.T. EN EL ESTADO Y LA CAE. EVOLUCIÓN 1998-2013
0,0% 5,0% 10,0% 15,0% 20,0% 25,0% 30,0% 35,0% 40,0% 45,0%
1998
2000
2002
2004
2006
2008
2010
2012
30,8%
33,9%
35,7%
37,7%
38,7%
33,8%
38,7%
37,1%
39,7%
40,6%
38,7%
37,8%
38,7%
39,8%
38,7%
37,2%
Estado CAPV
PORCENTAJE DE AT POR SOBREESFUERZOS. ESTADO. 2013
PORCENTAJE DE A.T. POR SECTOR DE ACTIVIDAD. ESTADO
ZONA ANATÓMICA AFECTADA POR TME EN EL ESTADO 2013
ZONA LESIONADA POR AT POR TME SEGÚN LOS SECTORES
LOS T.M.E. EN EUSKADI COMO
A.T.
PESO PORCENTUAL DE LOS SOBREESFUERZOS SOBRE EL TOTAL DE AT EN
JORNADA DE TRABAJO EN LA CAE. AÑO 2013.
Contacto con
corriente eléctrica,
fuego
3%
Aplastamiento sobre
o contra objeto
inmóvil
23%
Choque o golpe
contra un objeto en
movimiento, colisión
16%
Contacto con agente
material" cortante,
punzante, duro
10%
Quedar atrapado, ser
aplastado, sufrir una
amputación
4%
Sobreesfuerzos
37%
Infartos, derrames
cerebrales, patologías
no traumáticas
1%
Resto formas
6%
SUCESO ANORMAL (DESVIACIÓN) QUE CONDUCE AL A.T. AÑO 2013. CAE
58,79% 26,74%
4,26% 3,71%
6,50%
Movimiento del cuerpo como consecuencia deo con esfuerzo físico, que puede ser debido ono a un agente material externo (lesióninterna)
Movimiento del cuerpo sin esfuerzo físico(lesión externa)
Pérdida (total o parcial) de control de máquinas, medios de tranasporte, herramienta manual, objeto…
Caída de personas, resbalón o tropezón concaída
resto
ACTIVDAD PREVIA AL A.T.
32,91%
30,72%
17,65%
9,29%
4,70% 4,73%
Manipulación de objetos
Movimiento
Transporte manual
Trabajos con herramientas manuales
Operaciones con máquinas
Resto
LOS AT POR SOBREESFUERZOS. DATOS COMPARATIVOS 2012 – 2013 SEGÚN LA
REGIÓN ANATÓMICA AFECTADA
Región anatómica Año 2012 Año 2013
Cuello 510 458
Espalda 4.276 3.876
EE.SS. (incluye hombro, mano y dedos) 2.454 2.326
EE.II. (incluye cadera tobillos y pies) 2.508 2.388
Resto 322 336
TOTAL 10.070 9.384
REGIÓN ANATÓMICA AFECTADA
DATOS COMPARATIVOS 2012 – 2013
0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000 4500
Resto
Cuello
EE.SS
EE.II
Espalda
322
510
2.454
2.508
4.276
336
458
2.326
2.388
3.876
Año 2013 Año 2012
LOS AT CON BAJA POR SOBREESFUERZOS RESPECTO AL TOTAL DE AT CON
BAJA DE LA CAE 2013 VS 2012
0 5.000 10.000 15.000 20.000 25.000 30.000
Año 2012
Año 2013
25.307
24.318
10.070
9.036
AT por sobreesfuerzos con baja AT Totales con Baja
POR SECTOR DE ACTIVIDAD 2012 – 2013
0 1.000 2.000 3.000 4.000 5.000 6.000
Servicios
Construcción
Industria
Primario
5.310
1.055
3.519
211
5.260
830
3.161
133
Año 2013 Año 2012
POR TIPO DE ACTIVIDAD
Tipo de lesión Año 2012 Año 2013
Industria manufacturera 3.381 3.035
Construcción 1.055 830
Comercio y reparación de vehículos y motocicletas 1.070 1.051
Actividades sanitarias y de servicios sociales 1.096 1.446
Actividades administrativas y de servicios auxiliares 834 427
Transporte y almacenamiento 444 433
Administración pública y defensa 755 70
Hostelería 369 369
Resto de secciones de actividad 1.151 1.093
TOTAL 10.155 9.384
LOS AT CON BAJA POR SOBREESFUERZOS EN LA CAE. DATOS COMPARATIVOS
2012 – 2013 SEGÚN EL SEXO
0 1.000 2.000 3.000 4.000 5.000 6.000 7.000 8.000
Año 2012
Año 2013
7.030
6.344
3.066
3.040
Mujer Hombre
INCIDENCIA (EN TANTOS POR MIL) SEGÚN EL SEXO
0,00 2,00 4,00 6,00 8,00 10,00 12,00 14,00 16,00 18,00 20,00
Año 2012
Año 2013
18,03
17,09
9,28
9,56
Inc Mujer Inc Hombre
LOS T.M.E. EN EUSKADI COMO
ENFERMEDAD PROFESIONAL
E.P. EN LA CAE AÑO 2013 VS 2012
SEGÚN EL GRUPO DE CLASIFICACIÓN
Año 2013 Año 2012
EP nuevas Recaídas Total Total Nº % Nº % Nº % Nº %
G I-Enfermedades por agentes químicos 38 1,8% 7 1,4% 45 1,7% 53 2,1%
G II-Enfermedades por agentes físicos 1962 91,0% 464 91,9% 2426 91,1% 2363 91,5%
G III-Enfermedades por agentes
biológicos 15 0,7% 1 0,2% 16 0,6% 35 1,4%
G IV-Enfermedades por inhalación de
sustancias 72 23,3% 20 4,0% 92 3,5% 51 2,0%
G V-Enfermedades por agentes
agresores de la piel 67 3,1% 12 2,4% 79 3,0% 73 2,8%
G VI-Enfermedades por agentes
cancerígenos 3 0,1% 1 0,2% 4 0,2% 8 0,3%
0 0,0% 0,0%
TOTAL 2157 100,0% 505 100% 2662 100,00% 2583 100,0%
E.P. EN LA CAE AÑO 2013 VS 2012
SEGÚN EL GRUPO DE CLASIFICACIÓN
2012
2013
0
500
1000
1500
2000
2500
Agentes químicosAgentes físicos
Agentes biológicosInhalación de
sustancias Dermopatías
Agentes
cancerígenos
53
2363
35 51
73
8
45
2426
16 92
79
4
2012 2013
EVOLUCIÓN 2007-2013 DE LOS T.M.E. COMO E.P. EN
LA CAE
TIPOS DE EP POR TME PRODUCIDOS EN LA CAE 2007 – 2013 (TOTAL)
Tipo de Trastorno ME Nº de casos
Neuropatías del miembro superior
(sobre todo Síndrome del Túnel Carpiano) 1771 (21,58%)
Trastornos tenosinoviales
(sobre todo síndrome de Quervain) 805 (9,81%)
Trastornos de tejidos blandos por sobreuso o presión excesiva
(sobre todo dedos y manos en garra) 1047 (12,76%)
Lesiones tendinosas del hombro
(sobre todo síndrome del manguito de los rotadores) 651 (7,93%)
Epicondilitis y otras entesopatías del codo 3787 (46,15%)
Otros TMEs 144 (1,75%)
TOTAL: 8.205
Nota: Son casos nuevos. Están excluidas las recaídas
Fuente: Elaboración propia a partir de fichero estadístico CEPROSS 2007-2013
Nº Y TIPOS DE TME POR EP PRODUCIDOS EN LA CAE ENTRE 2007 Y 2013
TOTALES
0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000
Neuropatías MS
Tendinosinovitis
Alt. Tej. Blandos presión
Tend. Hombro
Entesopatías
Otros TMEs
1771
805
1047
651
3787
144
Nº total de casos de TME 2007 - 2012
PORCENTAJES DE TME POR EP PRODUCIDOS EN LA CAE. 2007 - 2013
0% 10% 20% 30% 40% 50%
Neuropatías MS
Tendinosinovitis
Alt. Tej. Blandos presión
Tend. Hombro
Entesopatías
Otros TMEs
21,58%
9,81%
12,76%
7,93%
46,15%
1,75%
Tipos de TME 2007 - 2013 en %
EVOLUCIÓN DE 2007 A 2013 DE LAS EP POR MONONEUROPATÍAS DE MS,
SOBRE TODO STC
214
298
225
261 277
246 250
0
50
100
150
200
250
300
350
Año 2007 Año 2008 Año 2009 Año 2010 Año 2011 Año 2012 Año 2013
Evolución de Mononeuropatías de MS
EVOLUCIÓN DE 2007 A 2013 DE LAS EP POR TENOSINOVITIS EN LA CAE
100
145
121
104
119 109 107
0
20
40
60
80
100
120
140
160
Año 2007 Año 2008 Año 2009 Año 2010 Año 2011 Año 2012 Año 2013
Evolución de las Tenosinovitis
Lineal (Evolución de las Tenosinovitis)
EVOLUCIÓN DE 2007 A 2013 DE LAS EP POR LESIONES DE LOS TEJIDOS BLANDOS POR
SOBREUSO O PRESIÓN (SOBRE TODO DE LA MANO Y MUÑECA)
328
227
130 127 109
78
48
0
50
100
150
200
250
300
350
Año 2007 Año 2008 Año 2009 Año 2010 Año 2011 Año 2012 Año 2013
Evolución de las EP por lesiones de tejidos blandos por sobreuso o presion
Lineal (Evolución de las EP por lesiones de tejidos blandos por sobreuso opresion)
EVOLUCIÓN DE 2007 A 2013 DE LAS EP POR LESIONES DE HOMBRO EN LA CAE
133
121
85
65
85 86 76
0
20
40
60
80
100
120
140
Año 2007 Año 2008 Año 2009 Año 2010 Año 2011 Año 2012 Año 2013
Evolución de las EP por lesiones hombro (sobre todo del manguito de los rotadores)
Lineal (Evolución de las EP por lesiones hombro (sobre todo del manguito de los rotadores))
EVOLUCIÓN DE 2007 A 2013 DE LAS ENTESOPATÍAS COMO EP EN LA CAE
707
595
526
445
530 504 480
0
100
200
300
400
500
600
700
800
Año 2007 Año 2008 Año 2009 Año 2010 Año 2011 Año 2012 Año 2013
Evolución de las EP por entesopatías (sobre todo epicondilitis)
Lineal (Evolución de las EP por entesopatías (sobre todo epicondilitis))
EVOLUCIÓN DE LOS T.M.E. COMO E.P. EN LA CAE
AÑOS 2000-2013
EP EN LA CAE 2000-2013 POR GRUPOS DE ENFERMEDAD
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
Nº
EE
.PP
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Año
EP químicos EP tendinitis
EP-STC EP-hipoacusia
EP-neumoconiosis otras EP respirat
EP-piel EP-cancer
CAE, 2000-2013.
Fig.14. EE.PP según Grupos de Enfermedad
EP EN LA CAE 2000-2013 POR GRUPOS DE ENFERMEDAD (SIN T.M.E.)
0
250
500
750
1000
Nº
EE
.PP
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Año
EP químicos EP-hipoacusia
EP-neumoconiosis otras EP respirat
EP-piel EP-cancer
EP-s. túnel carpiano
CAE 2000-2013
Fig. 15. EEPP por Grupos de Enfermedad (excluidos Trast. Musc-Tend.)
EP POR GRUPOS DE ENFERMEDAD (SIN TME) EN MUJERES
0
100
200
300
Nº
EE
.PP
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Año
EP químicos EP-hipoacusia
EP-neumoconiosis otras EP respirat
EP-piel EP-cancer
EP-s. túnel carpiano
MUJERES. CAE 2000-2013
Fig. 17. EEPP por Grupos de Enfermedad (excluidos Trast. Musc-Tend.)
EP 2007-2013 EN LA CAE POR GRUPOS DE ENFERMEDAD CIE-10
0
500
1000
1500
Nº
EE
.PP
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013Año
Infecciosas Tumores
STC y ss Oido
Respirat Piel
Musc_Tendin Resto
CAE, 2000-2013.
Fig.19. EE.PP según Grupos de Enfermedad CIE-10
ALGUNAS CONCLUSIONES
Algunas conclusiones de la situación de los TMEs en Euskadi
Los TMEs suponen la 1ª causa de morbilidad ligada al trabajo
En el Estado y en Euskadi las cifras son similares (aprox. 37,5%)
La zona lumbar es la más afectada como AT (sobreesfuerzos)
Las lesiones tendinosas de las EESS son las más frecuentes como EP
Seguidas de las neuropatías por atrapamiento (sobre todo STC)
Estas últimas en lento ascenso, sufriendo el resto algún descenso
El sector servicios es el más implicado, seguido del industrial
Repartido por sexos de 2/3 hombres y 1/3 mujeres
En definitiva, los TMEs suponen un problema de primera magnitud
Única prevención: medidas ergonómicas
Y SI NOS ENCONTRAMOS CON TANTAS EVIDENCIAS SOBRE
LOS TME…
Si nos encontramos con que es el Accidente de Trabajo más frecuente 1
Si los TME son la causa más frecuente de IT respecto a la duración
media 3
Si el gasto originado para su diagnóstico y tratamiento es el 40% del
gasto por AT y EP en algunos países de la UE 5
Si nos encontramos con que es la Enfermedad
Profesional más frecuente 2
Si el impacto económico de los TME se ha situado
en torno al 2% del PIB en la UE 4
Si la VI Encuesta Nacional de CT cifra en casi el 75%
los trabajadores que dicen sentir algún dolor por
TME
6
CABE PREGUNTARNOS… ¿Estamos haciendo a nivel preventivo
todos los esfuerzos necesarios para
disminuir esta lacra laboral y sanitaria?
El único camino posible es dar mucha más
importancia a la Ergonomía a todos los
niveles…:
Y QUÉ DEBEMOS HACER…?
Adaptar el trabajo a la
persona y no al revés
