litiasis de la vía biliar principal manejo post-operatorio litiasis residual con tubo en “t”...
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Litiasis de la VLitiasis de la Víía Biliar a Biliar PrincipalPrincipal
Manejo post-operatorioManejo post-operatorioLITIASIS RESIDUALLITIASIS RESIDUAL
CON TUBO EN “T”CON TUBO EN “T” SIN TUBO EN “T”SIN TUBO EN “T”
EXTRACCION INCRUENTAEXTRACCION INCRUENTA““PROC. DE MAZARIELLO”PROC. DE MAZARIELLO”
CPRECPREEsfinterotomEsfinterotomíía endosca endoscóópicapica
ExtracciExtraccióón del cn del cáálculolculo
FallaFallaCirugCirugííaa
Litiasis de la VLitiasis de la Víía Biliar a Biliar PrincipalPrincipal
Litiasis ResidualLitiasis ResidualCOLANGIOGRAFIA TRANS-KEHRCOLANGIOGRAFIA TRANS-KEHR
Litiasis de la VLitiasis de la Víía Biliar a Biliar PrincipalPrincipal
Manejo post-operatorioManejo post-operatorio
MaduraciMaduracióón del trayecto n del trayecto fistuloso por seis fistuloso por seis semanas.semanas.
Se extrae el tubo en T y Se extrae el tubo en T y se utiliza el trayecto para se utiliza el trayecto para acceder a la via biliaracceder a la via biliar
Bajo control radioscopicoBajo control radioscopico AmbulatorioAmbulatorio Exito del 95 %Exito del 95 %
EXTRACCION INCRUENTA - “PROC. DE MAZARIELLO”EXTRACCION INCRUENTA - “PROC. DE MAZARIELLO”
Canastilla de DormiaCanastilla de DormiaGimenez, MGimenez, M
Michans, 1994Michans, 1994
Litiasis de la VLitiasis de la Víía Biliar a Biliar PrincipalPrincipal
Manejo post-operatorioManejo post-operatorioEXTRACCION INCRUENTA - “PROC. DE MAZZARIELLO”EXTRACCION INCRUENTA - “PROC. DE MAZZARIELLO”
Pinzas de MazzarielloPinzas de Mazzariello
Gastrostomía PercutáneaGastrostomía PercutáneaIndicacionesIndicaciones
En pacientes que requieren alimentación enteral En pacientes que requieren alimentación enteral prolongada por alteraciones en la deglución (> 6 prolongada por alteraciones en la deglución (> 6 semanas)semanas)
En pacientes en quienes no se puede introducir En pacientes en quienes no se puede introducir una sonda (traumatismo o cirugia oncológica una sonda (traumatismo o cirugia oncológica maxilo-facial y cancer gastroesofágico o esofágico maxilo-facial y cancer gastroesofágico o esofágico avanzadoavanzado
Descompresión gastrointestinal Descompresión gastrointestinal
Gastrostomía PercutáneaGastrostomía PercutáneaVentajasVentajas
No precisa de laparotomía o No precisa de laparotomía o laparoscopíalaparoscopía
Anestesia: Local mas sedaciónAnestesia: Local mas sedación
Facil y rápidoFacil y rápido
Menor tiempo de internación
Sin íleo postoperatorio
Menor morbimortalidadMenor morbimortalidad
Gastrostomías PercutáneaGastrostomías PercutáneaTécnicasTécnicas
RadiológicaRadiológica EndoscópicaEndoscópica Endoscópica por punción Endoscópica por punción
directadirecta Ecográfica radiológicaEcográfica radiológica EcográficaEcográfica
Gastrostomía Gastrostomía PercutáneaPercutánea MaterialesMateriales
Gastrostomía Gastrostomía PercutáneaPercutánea
Técnica radiológicaTécnica radiológica SedaciónSedación
Insuflación Insuflación gástrica gástrica
AntibióticosAntibióticos
Gastrostomía Gastrostomía PercutáneaPercutánea
Técnica radiológicaTécnica radiológicaControl Control RadiológicoRadiológico
Gastrostomía Gastrostomía PercutáneaPercutánea
Técnica radiológicaTécnica radiológica Infiltración Infiltración
locallocal
Punción Punción GástricaGástrica
Gastrostomía Gastrostomía PercutáneaPercutánea
Técnica radiológicaTécnica radiológicaPasaje Pasaje Alambre Alambre GuíaGuía
GastrostomíaGastrostomíaPuntos percutáneosPuntos percutáneos
Gastrostomía Gastrostomía PercutáneaPercutánea
Técnica radiológicaTécnica radiológica
Gastrostomía Gastrostomía PercutáneaPercutánea
Técnica radiológicaTécnica radiológica
Gastrostomía Gastrostomía PercutáneaPercutánea
Técnica radiológicaTécnica radiológica
Dilatación de la pared
Gastrostomía Gastrostomía PercutáneaPercutánea
Técnica radiológicaTécnica radiológicaColocación Colocación Cateter de Cateter de GastrostomíaGastrostomía
Gastrostomía Gastrostomía PercutáneaPercutánea
Técnica radiológicaTécnica radiológica
Gastrostomía Gastrostomía PercutáneaPercutánea Técnica Técnica
ecográficaecográfica
Gastrostomía Gastrostomía PercutáneaPercutánea Técnica Técnica
ecográficaecográfica
Gastrostomía Gastrostomía PercutáneaPercutánea Técnica Técnica
ecográficaecográfica
STENT DE ESOFAGO
STENT DE COLONSTENT DE COLONINDICACIONESINDICACIONES
PREOPERATORIA (temporizaciPREOPERATORIA (temporizacióón)n) OCLUSION AGUDAOCLUSION AGUDA
DEFINITIVADEFINITIVA PACIENTES CON RECIDIVAPACIENTES CON RECIDIVA
PACIENTES AÑOSOS INOPERABLESPACIENTES AÑOSOS INOPERABLES
STENT DE COLON STENT DE COLON TECNICATECNICA
COLOCACION DE ALAMBRE COLOCACION DE ALAMBRE TRANSTUMORALTRANSTUMORAL
CATETER SOBRE ALAMBRECATETER SOBRE ALAMBRE
CONFIRMACION DE LIMITE PROXIMALCONFIRMACION DE LIMITE PROXIMAL
CONFIRMACION DE LIMITE DISTALCONFIRMACION DE LIMITE DISTAL
REEMPLAZO DE ALAMBRE POR REEMPLAZO DE ALAMBRE POR AMPLATZAMPLATZ
COLOCACION DE STENTCOLOCACION DE STENT
STENT DE COLON STENT DE COLON COMPLICACIONESCOMPLICACIONES
PERFORACIONPERFORACION
HEMORRAGIAHEMORRAGIA
OBSTRUCCIONOBSTRUCCION
MIGRACIONMIGRACION
STENT DE STENT DE COLON COLON
HepatocarcinomaHepatocarcinomaPOSIBILIDADES POSIBILIDADES TERAPEUTICASTERAPEUTICAS
CIRUGIA RESECTIVACIRUGIA RESECTIVA ALCOHOLIZACIÓNALCOHOLIZACIÓN QUIMIOEMBOLIZACIÓNQUIMIOEMBOLIZACIÓN RADIOFRECUENCIARADIOFRECUENCIA TRANSPLANTE TRANSPLANTE
HEPÁTICOHEPÁTICO
RADIOFRECUENCIA
QUIMIOEMBOLIZACIÓN
Paliación del dolor en el cáncer Paliación del dolor en el cáncer irresecableirresecable
Alcoholización del plexo solarAlcoholización del plexo solar
AGUJA
CATETER VIA VENOSA CENTRAL
COLOCACIÓN DE PORTA CATH