libro de psico espsciela

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  • 7/25/2019 Libro de Psico Espsciela

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    FACULTAD DE CIENCIAS DE LA COMUNICACIN,

    TURISMO Y DE PSICOLOGA

    ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGA

    PSICOLOGA DE LA SALUD

    MANUAL DE TEORIA

    Docente: Mag. MARIVEL AGUIRRE MORALES

    1

    1

    U N I V E R S I D A D DE

    SAN MARTN DE PORRES

    CICLO V - SEM 08-I

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    INDICE

    PRESENTACIN

    UNIDAD I: ISTORIA Y GENERALIDADES

    1.1. Aspecto Generales1.. !el"#"tac"$n Concept%al&

    A. Medicina comportamental:'. Psicologa clnica:C. Psicologa comunitaria:!. Psicologa de la salud:

    1.(. )%nc"ones *el Ps"c$lo+o1.,. #"to / reas *e apl"cac"$n1.. Pr"nc"pales reas *e apl"cac"$n *e la ps"colo+2a *e la Sal%*&

    UNIDAD II: SALUD Y COMPORTAMIENTO

    . 1. !esarrollo Co+n"t"3o / concepc"ones sore sal%* / la en4er#e*a*

    .1.1. Al+%nas cons"*erac"ones pre3"as

    A. Sal%* P5l"ca&

    '. Sal%*&

    .. Las 4%nc"ones esenc"ales *e la sal%* p5l"ca&

    .(. Atenc"$n pr"#ar"a a#"ental para el s"+lo 66I&

    El concepto de salud para todos:

    Salud para todos en el siglo XXI:

    El modelo de promocin del desarrollo crtico-holstico:

    Nuevo enfoque de la estrategia de atencin primaria amiental para el siglo XXI:

    Sal%*& 7en4er#e*a* !"#ens"$n *e sal%*9 alance / potenc"al&

    .,. #"to ps"col$+"co *e la sal%*&

    .. Mo*elo ps"col$+"co *e la sal%*&

    !" #os estilos interactivos&

    $" %isponiilidad de competencias funcionales&

    .:. Res%lta*os *el proceso ps"col$+"co *e sal%*&

    . ;. La Ps"colo+2a *e la Sal%* co#o Ps"colo+2a Pre3ent"3a

    - !"4erenc"ac"$n entre Pre3enc"$n / Pro#oc"$n

    .8. Ps"colo+2a Pre3ent"3a / Cal"*a* *e V"*a& Inter3enc"$n

    Cal"*a* *e V"*a&

    2

    2

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    Inter3enc"$n en Cal"*a* *e V"*a Instr%#entos *e e3al%ac"$n *e cal"*a* *e 3"*a Me*"c"$n *e cal"*a* *e 3"*a

    UNIDAD III: LINEAS ACTUALES DE INVESTIGACIN EN PSICOLOGA DE LA SALUD:METODOLOGA

    (.1. Co#pres"$n *e +o *e %n pro+ra#a *e pre3enc"$n&

    3

    3

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    UNIDAD IV: INTERVENCIN DE LA PSICOLOGIA DE LA SALUD EN PRO!LEMASCONCRETOS

    ,.1. Estrec"#"ento / sal%*& %n para*"+#a para el ca#"o.

    ,.:. Ne%roc"st"cercos"s& s"t%ac"$n ep"*e#"ol$+"ca&

    ,. ;. T$?"coc"n

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    PRESENTACIN

    La sal%* en el transc%rso *e los t"e#pos Ba s"*o conce"*a *e *"3ersas #aneras pasan*o *e

    %n en4o=%e "o#eto =%"en part"c"pa

    Dact"3a#ente en el alance *e sal%*.

    En el presente #an%al se e?ponen al+%nos conceptos / aspectos s"cos =%e el al%#no =%elle3a el c%rso *e ps"colo+2a *e la sal%* to#ar en c%enta / =%e se pro4%n*"Farn con #s

    *etalle a tra3or co#prens"$n *e la prole#t"ca *e la

    sal%* p5l"ca / sore to*o para rea4"r#ar la "#portanc"a *e la "nter3enc"$n ps"col$+"ca / *e las

    con*%ctas 7act"t%*es *e las personas en la pre3enc"$n *e la en4er#e*a* / en la pro#oc"$n *e

    est"los *e 3"*a sal%*ales.

    Cent&o +e Re&o+-cc('n +e Doc-ento/ +e %a USMP

    Mate&(a% +(+0ct(co a&a -/o e1c%-/(2o en c%a/e

    5

    5

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    UNIDAD I: ISTORIA Y GENERALIDADES

    #.# A/ecto Gene&a%e/

    Co#o to*as las *"sc"pl"nas c"ent24"cas la ps"colo+2a *e la sal%* no s%r+e en el 3ac"$ s"

    no es el res%lta*o *e BecBos =%e Ban oc%rr"*o a lo lar+o *e la B"stor"a. Es a s" =%e por

    consenso to*os los a%tores co"nc"*en en sealar =%e el to sore "n3est"+ac"$n en sal%* =%e4%e coor*"na*a por le prop"o ScBo4"el*. Las concl%s"ones a las =%e lle+$ el +r%po l%e+o

    *el anl"s"s *e los Psichological !stractsentre los aos 1:: / 1;( 4%eron&

    hasta el presente0 los psiclogos americanos no se han sentido mu. atrados

    por los prolemas de la salud . la enfermedad como 1reas fecundas para la

    actividad investigadora tanto 1sica como aplicada2 estos psiclogos no han

    perciido los eneficios que entra3a para su traa'o a la hora de conseguir

    me'oras en el mantenimiento de la salud0 la prevencin de la enfermedad . el

    sistema de prestacin de cuidados/"

    6

    6

    O!7ETIVO ESPECIFICO

    E?pl"car los antece*entes / *esarrollo B"st$r"co *e la ps"colo+2a *e la Sal%*.

    O!7ETIVO ESPECIFICO

    E?pl"car los antece*entes / *esarrollo B"st$r"co *e la ps"colo+2a *e la Sal%*.

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    En 1;, %na enc%esta p%so *e rel"e3e =%e s$lo ps"c$lo+os se po*2an cons"*erar

    co#o ps"c$lo+os *e la sal%*.

    En 3erano *e 1;8 / tras %na ser"e *e re%n"ones coor*"na*as 4%n*a#ental#ente por

    StepBen M. He"ss osepB !. MataraFFo / Gor+e C. Stone los #"e#ros *e laSecc"$n *el NetJorK / otros ele3aron %na pet"c"$n para alcanFar el estat%s *e !"3"s"$n

    en la re%n"$n =%e la APA celer$ ese ao en Toronto apron*ose entonces la

    const"t%c"$n *e la !"3"s"$n *e Ps"colo+2a *e la Sal%* 7!"3"s"$n (8 c%/os o>et"3os

    4%n*a#entales son los s"+%"entes&

    1. Pro#o3er las contr"%c"ones *e la ps"colo+2a co#o %na *"sc"pl"na "nteresa*a

    en la co#prens"$n *e la sal%* / la en4er#e*a* a tra3

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    e=%"pos san"tar"os *e "nter3enc"$n e "n3est"+ac"$n en reBa"l"tac"$n car*"olo+2a

    pe*"atr2a oncolo+2a #e*"c"na 4a#"l"ar o*ontolo+2a etc.

    En el Per5 *"3ersas n"3ers"*a*es entre ellas la n"3ers"*a* Nac"onal Ma/or *e San

    Marcos n"3ers"*a* Nac"onal )e*er"co V"llarreal / la n"3ers"*a* )e#en"na Ban

    #o*"4"ca*o s%s pro+ra#as *e est%*"os *e #aestr2a / la #enc"$n Bo/ *eno#"na*aPs"colo+2a Cl2n"ca / *e la Sal%*. A*e#s *"3ersas )ac%lta*es / Esc%elas *e Ps"colo+2a

    Ban "ncl%"*o *entro *el plan *e 4or#ac"$n el c%rso *e Ps"colo+2a *e la Sal%*.

    La n"3ers"*a* San Mart2n *e Porres Ba crea*o la se+%n*a espec"al"*a* en Ps"colo+2a

    *e la Sal%* / a n"3el *e pre-+ra*o *esarrolla en el V C"clo.

    E7ERCICIO $#:

    a+a #e*"ante %n es=%e#a& %n panora#a B"st$r"co *e la ps"colo+2a en

    relac"$n *e la Ps"colo+2a *e la Sal%*

    acer %n "n4or#e *e recop"lac"$n *atos act%ales con respecto Ba BecBos

    B"st$r"cos *e la ps"colo+2a *e la Sal%*.

    #.8. De%((tac('n Concet-a%:

    En 1;8 la Or+an"Fac"$n M%n*"al *e la Sal%* 7OMS celer$ la Con4erenc"a

    Internac"onal sore la Atenc"$n Pr"#ar"a en Sal%* en Al#a-Ata. En ella se pro#%l+$ la carta

    #a+na #e*"ante la =%e se preten*2a coor*"nar las estrate+"as =%e se *esarrollan en el

    ca#po en to*os los pa2ses *el #%n*o. Me*"ante este *oc%#ento se apostaa por el

    o>et"3o s"co *e prote+er / pro#o3er la sal%* co#o alternat"3a al s"#ple trata#"ento o

    reBa"l"tac"$n *e las en4er#e*a*es.

    E?"st"eron %na ser"e *e 4actores =%e estn *"4"c%ltan*o la otenc"$n *e *"cBa #eta& la

    alta tecnolo+2a c%/os costos son e?ces"3a#ente ele3a*os / *e #"to pre4erente#ente

    Bosp"talar"o en *etr"#ento *e la pre3enc"$n / pro#oc"$n *e la sal%* el "ncre#ento *e %n

    c5#%lo *e prole#as cr$n"cos c%/o or"+en no se p%e*e %scar en los +eto 7cncer en4er#e*a*es car*"o3asc%lares acc"*entes *e

    trns"to en4er#e*a*es *e trans#"s"$n se?%al etc..

    8

    8

    O!7ETIVO ESPECIFICO

    D()e&enc(a& 9 conoce& %a/ Se#e>anFas *e otras *"sc"pl"nas 4"nes *e laPs"colo+2a *e la Sal%*

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    Las *"eF pr"nc"pales ca%sas *e #%erte en los pa2ses *esarrolla*os se enc%entran

    *eter#"na*os en +ran parte por 4actores *e con*%cta 7'a/oraran tan s$lo c"nco co#porta#"entos& *"eta B"to

    *e 4%#ar e>erc"c"o 42s"co a%so *el acoBol %so *e 4r#acos B"potensores. Es a#pl"a#ente

    acepta*o =%e el :0-;0 *e las 3"s"tas a los c%"*a*os #%nto *e act%ac"ones sore s%>etos

    =%e presentan prole#as o trastornos ps"col$+"cos. S% pr"nc"pal caracter2st"ca ser

    p%es el estalec"#"ento *e %na relac"$n entre el ps"c$lo+o / s% pac"ente con %na*"#ens"$n *e apo/o / a/%*a a tra3

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    As2 los s%p%estos te$r"cos =%e *e4"nen el traa>o en la cl2n"ca los #o*elos

    e?pl"cat"3os *e los trastornos aor*a*os / las estrate+"as / o>et"3os *e la "nter3enc"$n

    estn relac"ona*os con esta e?"stenc"a *e %n pac"ente =%e *e#an*a a/%*a para

    a4rontar s% prole#a.

    La ps"colo+2a cl2n"ca se apl"ca al #"to tra*"c"onal *e "nter3enc"$n ps"col$+"ca& los

    trastornos e#oc"onales 7ans"e*a* / *epres"$n pr"nc"pal#ente. Es el ca#po tra*"c"onal

    *e los trastornos ps"col$+"cos =%e co"nc"*e con el ps"=%"tr"co. A*e#s Bar2a =%e

    "ncl%"r la "nter3enc"$n en otros prole#as #entales co#o la es=%"Fo4ren"a la

    reBa"l"tac"$n *e pac"entes cr$n"cos etc. Esta "nter3enc"$n cl2n"ca +en%"na#ente

    ps"col$+"ca se 3a a#pl"ar

    C. Psicologa comnitaria:

    Concept%al#ente la ps"colo+2a co#%n"tar"a *ee enten*erse *est"na*a a la

    co#prens"$n e?pl"cac"$n / sol%c"$n *e los prole#as *es*e el p%nto *e 3"sta

    s%pra"n*"3"*%al 7soc"al co#%n"tar"o en4ocan*o s% act%ac"$n pre4erente#ente a%n=%e

    no 5n"ca#ente en el ca#"o / la #e>ora *el #e*"o.

    La ps"colo+2a co#%n"tar"a s%r+e co#o %na alternat"3a a la ps"colo+2a cl2n"ca

    or"entn*ose a la co#prens"$n / resol%c"$n *e c"ertos prole#as o patolo+2as con %n

    4%erte co#ponente soc"oa#"ental 7*ro+a*"cc"$n #ar+"nac"$n *el"nc%enc"a

    prost"t%c"$n etc. en los =%e la #e>or #eto*olo+2a por la 2n*ole *e los #"s#os es el

    aor*a>e a n"3eles s%pra"n*"3"*%ales o co#%n"tar"os s"en*o el o>eto *e s% act%ac"$n la

    #e>ora *e a#"entes / rec%rsos soc"ales / el a%#ento *e las Ba"l"*a*es /

    co#petenc"as personales para #e>orar el a>%ste entre personas / a#"entes / la

    cal"*a* *e 3"*a en la co#%n"*a*.

    D. Psicologa de la sald:

    Aparece co#o %n rea #s espec24"ca =%e s%ra/a el papel pr"#ar"o *e laps"colo+2a co#o c"enc"a / co#o pro4es"$n en el ca#po *e la #e*"c"na co#porta#ental

    / =%e se *e4"n"$ co#o Del con>%nto *e contr"%c"ones c"ent24"cas e*%cat"3as /

    pro4es"onales =%e las *"4erentes *"sc"pl"nas ps"col$+"cas Bacen a la pro#oc"$n /

    #anten"#"entote la sal%* a la pre3enc"$n / trata#"ento *e la espec"al"*a* a la

    "*ent"4"cac"$n *e los correlatos et"ol$+"cos / *"a+n$st"cos *e la sal%* la en4er#e*a* /

    las *"s4%nc"ones relac"ona*as a la #e>ora *el s"ste#a san"tar"o / a la 4or#ac"$n *e %na

    pol2t"ca san"tar"a .

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    E7ERCICIO $8:

    Real"ce %n es=%e#a *e la Ps"col$+"ca *e la sal%* *on*e se 3"s%al"ce s%s

    *"4erenc"as / s%s se#e>anFa con otras *"sc"pl"nas.

    E>e#pl"4"=%e ca*a %no *e las *"sc"pl"nas a 4"nes *e la Ps"colo+2a *e la Sal%*.

    '%s=%e t2t%los *e In3est"+ac"ones re4er"*a a ca*a %no *e ellas& Ps"colo+2a

    Cl2n"ca Co#%n"tar"a Sal%* Me*"c"na Co#porta#ental

    Ta*%a $# De)(n(c(one/ +e %a/ Raa/ -e e/t-+(a %a Sa%-+.

    DEFINICION DE DISTINTAS RAMAS ;UE ESTUDIAN LA SALUDP/(co%og%e+an %n papel

    en la pre*"spos"c"$n *esenca*ena#"ento / #anten"#"ento *e #%cBas

    en4er#e*a*es.P/(co%ogerc"c"o *e la #e*"c"na "nte+ral part"c%lar#ente los conoc"#"entos sore la

    personal"*a* *el en4er#o la relac"$n #et"3o el est%*"o *"a+n$st"co /

    trata#"ento *e los prole#as ps"col$+"cos trastornos ps"col$+"cos o la con*%cta

    anor#al.Soc(o%og

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    Me+(c(na &e2ent(2a: se oc%pa *e "#pe*"r en el "n*"3"*%o 4a#"l"a o +r%pos *e

    polac"$n la apar"c"$n *esarrollo / prolon+ac"$n *e las en4er#e*a*es trans#"s"les

    / no trans#"s"les #anten"en*o / pro#o3"en*o la sal%* por el *"a+n$st"co

    trata#"ento precoF / reBa"l"tac"$n as2 co#o e3"tan*o / l"#"tan*o la "n3al"*eF =%e

    a=%ellos p%e*an ocas"onar.E+-cac('n a&a %a /a%-+:%n proceso c%/as *"#ens"ones "ntelect%al ps"col$+"ca /

    soc"al se relac"onan con act"3"*a*es =%e "ncre#entan las capac"*a*es *e las

    personas para to#ar *ec"s"ones "en "n4or#a*as =%e a4ectan a s% "enestar

    personal 4a#"l"ar / co#%n"tar"o.!ente: Godo" Psicologa de la sald: delimitaci#n conceptal En: Sim#n$ M

    %&'''( Manal de Psicologa de la Sald. )i*lioteca +e,a$ Madrid.

    #.>. F-nc(one/ +e% P/(c'%ogo

    a4" Evaluacin: cons"ste en la re%n"$n *e "n4or#ac"$n *e los procesos con*%ct%ales

    4%nc"ona#"ento co+n"t"3o / el esta*o e#oc"onal *e la persona.

    - I#pl"ca a #s *e %na persona

    - P%e*e ser e#plea*a para el *"a+nost"co *e prole#as ps"col$+"co

    - Elecc"$n *e tet"3o *e enten*er al"3"ar / resol3er trastornos ps"col$+"cos e#oc"onales =%e se *an

    #e*"ante terap"as *e #o*"4"cac"$n *e con*%cta terap"a co+n"t"3o con*%ct%al conse>o o

    asesora#"ento.

    12

    12

    O!7ETIVO ESPECIFICO

    I*ent"4"car las *"4erentes estrate+"as / reas *e apl"cac"$n *e la ps"colo+2a*e la sal%*.

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    Las act"3"*a*es *el ps"c$lo+o *e la sal%* es enten*"*a co#o "nter3enc"$n por =%e se trata

    *e %n con>%nto *e acc"ones *est"na*as a resol3er %n prole#a 7pre3"a#ente "*ent"4"ca*o /

    anal"Fa*o *e 4or#a *"recta o "n*"recta. E>#&

    - Mo*"4"car los 4l%>os *e "n4or#ac"$n en %na sala #e*"ca para re*%c"r los n"3eles *eans"e*a* *e los en4er#os.

    - E>ec%tar %na ca#paa *e sens""l"Fac"$n en %na co#%n"*a* para a%#entar s%

    part"c"pac"$n en %n pro+ra#a *e pre3enc"$n.

    - Real"Far %n est%*"o *e 4actores "n*"3"*%ales a#"entales soc"ales =%e p%e*an

    4a3orecer /o pert%rar la cal"*a* *el proceso *e a*aptac"$n a la en4er#e*a*.

    - !"sear / e>ec%tar pro+ra#as *e trata#"ento en el proceso *e Bosp"tal"Fac"$n /

    rec%perac"$n

    d( Conseo " asesoramiento. Se re4"ere al conse>o =%e el ps"c$lo+o *e la sal%*

    proporc"ona para %na 3ar"e*a* *e prole#as a pet"c"$n *e al+%na or+an"Fac"$n "ncl%/en*o

    el contacto cont"n%o entre el Ps"c$lo+o Cons%ltor t#&

    - El Ps"c$lo+o *"sea pro+ra#as para #o*"4"car o "nstalar con*%ctas a*ec%a*as para el

    trata#"ento *el pac"ente.

    - Mo*"4"ca con*%ctas =%e const"t%/en %n 4actor *e r"es+o para la sal%* *el pac"ente o

    *"4"c%lten s% rec%perac"$n.

    - Cons%ltor to *e

    "nter3enc"$n co#%n"tar"a *e los ps"c$lo+os *e la sal%*.

    E>#&

    - Anal"Fa la prole#t"ca *e las personas o polac"$n en r"es+o elaoran*o estrate+"as

    enca#"na*as al trata#"ento *e *"cBa prole#t"ca.

    - Incre#enta el n"3el *e conoc"#"entos *e las personas en s"t%ac"$n *e r"es+o *e la

    co#%n"*a* sore la en4er#e*a* o 4actores *e r"es+o.- )o#enta B"tos *e sal%*.

    /( In,estigaci#n:!e BecBo esta act"3"*a* es %na caracter2st"ca *el ps"c$lo+o en relac"$n

    con los *e#s pro4es"onales *e la sal%* / as2 la "n3est"+ac"$n Ba lle+a*o a const"t%"r %na

    contr"%c"$n reconoc"*a en el conte?to cl2n"co / *e "nter3enc"$n co#%n"tar"a

    Las reas *e "n3est"+ac"$n por parte *el ps"c$lo+o *e la sal%* "ncl%/en&

    La constr%cc"$n / 3al"*ac"$n *e tests Basta el est%*"o *el proceso / *el res%lta*o *e

    *"st"ntos trata#"ento.

    13

    13

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    La *eter#"nac"$n *el 3alor pron$st"co *e *eter#"na*as 3ar"ales Basta la co#proac"$n

    *e la 3"a"l"*a* *e pro4es"onales co#o terape%tas s ps"col$+"cos.

    El anl"s"s *e conte?tos "n4ant"les o +er"tr"cos Basta la e3al%ac"$n o e?per"#entac"$n

    ne%rops"col$+"ca o ps"co42s"ca.

    g( Ense0an1a " sper,isi#n: La *e*"cac"$n / enseanFa / 4or#ac"$n a otros

    pro4es"onales *e la sal%* en tareas cl2n"cas *e sal%* t"ene 3ar"as #o*al"*a*es.

    reas *e personal"*a* terap"as o #o*"4"cac"$n *e con*%ctas ta *entro *e %n +r%po #%lt"*"sc"pl"nar"o. En lo =%e se re4"ere a los l%+ares espec24"cos

    *e "nter3enc"$n Ba/ *"st"ntos *"spos"t"3os en los =%e el ps"c$lo+o *e la sal%* *esarrolla 7o

    po*r2a *esarrollar s%s 4%nc"ones a*ec%n*olas a la espec"4"c"*a* *er"3a*a *e los o>et"3os

    *e estos. Entre ellos 3a#os a no#rar los s"+%"entes&

    Q Centros pr"3a*os *e cons%lta asesora#"ento / trata#"ento.

    Q Ser3"c"o *e sal%* #ental *el Bosp"tal +eneral.Q Ser3"c"o *e Ps"colo+2a *el Bosp"tal +eneral.

    Q n"*a*es *e Ne%rops"colo+2a

    Q n"*a*es *e reBa"l"tac"$ Bosp"talar"as o co#%n"tar"as.

    Q osp"tales ps"=%"tr"cos.

    Q n"*a*es *e pac"entes +er"tr"cos.

    Q osp"tales Materno-"n4ant"les.

    Q n"*a*es o centros *e atenc"$n ps"col$+"ca "n4ant"l.

    Q Centros *e 3ol%ntar"a*o o Centros *e Or+an"Fac"ones No G%erna#entales

    Q Rec%rsos %#anos.

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    14

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    reas *e traa>o&

    T"enen =%e 3er con prole#as *er"3a*os *e la pro#oc"$n / #anten"#"ento *e la sal%*

    / con la pre3enc"$n *e la en4er#e*a*&

    1. Pro#oc"$n / acrecenta#"ento *e la sal%*.

    . Pre3enc"$n.

    (. E3al%ac"$n trata#"ento / reBa"l"tac"$n *e trastornos espec24"cos.

    ,. Anl"s"s / #e>ora *el s"ste#a *e atenc"$n san"tar"os.

    . )or#ac"$n *e pro4es"onales para pro4es"onales / tareas *e +est"$n

    E>#.

    El ps"c$lo+o *e la sal%* part"c"pa act"3a#ente en el *"seo e>ec%c"$n /

    e3al%ac"$n *e las ca#paas pre3ent"3as *e las en4er#e*a*escar*"o3asc%lares.

    El ps"c$lo+o *e la sal%* se oc%pa *e to*os los prole#as ps"col$+"cos l"+a*os

    al proceso *e la en4er#e*a* 7*"a+nost"co trata#"ento c%rac"$n cron"4"cac"$n /

    reBa"l"tac"$n

    Se oc%pa el "#pacto ps"col$+"co *el *"a+n$st"co *e %na en4er#e*a* +ra3e o

    *el "#pacto ps"col$+"co *e la Bosp"tal"Fac"$n preparac"$n =%"r5r+"ca

    rec%perac"$n post =%"r5r+"co l"+a*os a trata#"entos con e4ectos sec%n*ar"os

    #%/ a+res"3os.

    Prole#a #e*"co pac"ente co#%n"cac"$n to#a *e *ec"s"ones / c%#pl"#"ento

    *e prescr"pc"ones.

    Prole#a *e los pro4es"onales *e la sal%* 7estr

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    Ta*%a $8 De e/t&ateg(a +e act-ac('n :

    TAREAS E7EMPLOS DE ACTIVIDADESIn2e/t(ga+o&a/:

    In3est"+ac"$n s"ca

    In3est"+ac"$n

    apl"ca*a

    Est%*"o *e la "n4l%enc"a *e los 4actores a4ect"3o-e#oc"onales en $r+anos /

    s"ste#as corporales.

    In3est"+ac"$n *e las 32as por las =%e el estro /

    asesora#"ento

    Anl"s"s / #e>ora *e

    s"ste#a / la atenc"$n

    san"tar"a.

    E3al%ac"$n *e *"s4%nc"ones 4"s"ol$+"cas.

    E3al%ac"$n *e pro+ra#as.

    Pro+ra#as "n4or#at"3os

    Me>ora *e la sal%r"*a* a#"ental.

    Pro+ra#a *e pre3enc"$n *e #"op2a.

    Pro+ra#a *e pre3enc"$n *el estrerc"c"o 42s"co para oesos.

    Pro+ra#a *e reBa"l"tac"$n en les"ona*os #e*%lares.

    !"seo *e pro+ra#as *e pro#oc"$n *e la sal%*.

    Asesora#"ento / s%per3"s"$n *e pro4es"onales.

    Preparac"$n para las "nter3enc"ones =%"r5r+"cas.

    Me>ora *e la a*Berenc"a a los trata#"entos #

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    #.B. P&(nc(a%e/ 0&ea/ +e a%(cac('n +e %a /(co%og

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    o Trastornos *e la "n4anc"a&

    o Trastornos *e la 3e>eF

    o En4er#e*a* ter#"nal.

    Anl"s"s / #e>ora *el s"ste#a / atenc"$n san"tar"os&

    o Anl"s"s *e la atenc"$n a la sal%*&

    o Me>ora *el s"ste#a *e atenc"$n a la sal%*&

    Otras act%ac"ones&

    o )or#ac"$n *e pro4es"onales / para pro4es"onales.

    o Tareas *e +est"$n.

    EERCICIO 0(&

    Real"ce #e*"ante %n e>e#plo %n #apa #ental *e las 4%nc"ones *el

    ps"c$lo+o *e la sal%*.

    I*ent"4"=%e * #e*"ante %n #apa *e s% *"str"to los #"to / reas *e

    apl"cac"$n *e Ps"colo+2a *e la Sal%* =%e conoFca .

    "=%e *. 0 reas *e apl"cac"$n en Ps"colo+2a *e la sal%* =%e *.

    conoce / #enc"one la "nst"t%c"$n a =%e correspon*e.

    a+a %n per4"l *el Ps"c$lo+o *e la Sal%* act%al en relac"$n a %na real"*a*

    concreta .

    UNIDAD II: SALUD Y COMPORTAMIENTO

    8. #. De/a&&o%%o Cogn(t(2o 9 concec(one/ /o*&e /a%-+ 9 %a en)e&e+a+

    )"rsKe / Ta/lor 718, sealan =%e %nas *elas caracter2st"cas *el ser B%#ano es s%

    capac"*a* para constr%"r estr%ct%ras #entales =%e le per#"ten "nteract%ar e4"caF#ente

    con s% entorno es *ec"r s% capac"*a* para "nter"or"Far el a#"ente / la real"*a* lo =%e

    per#"t"r "r s%st"t%/en*o el %so *e "n4or#ac"$n *"recta *e carcter percept"3o por la

    *e*%cc"$n a part"r *e #o*elos o es=%e#as co+n"t"3os. Estos #o*elos "ncl%/en

    "n4or#ac"$n tanto *el #%n*o 7por e>e#plo c%ales son los e4ectos *e la prop"a con*%cta

    c%ales son #%estras pre4erenc"as n%estras neces"*a*es etc 4%nc"onan se+5n el

    18

    18

    O!7ETIVO ESPECIFICO

    E?pl"car / anal"Far la concepc"$n *e la Sal%* / en4er#e*a* 7OMS

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    pr"nc"p"o *e la econo#2a co+n"t"3a / se constr%/en / #o*"4"can *e 4or#a act"3a a los lar+o

    *el *esarrollo a tra3o

    Lo esenc"al *e este t"po *e "*eas es =%e parecen a4ectar a n%estro co#porta#"ento.

    Prec"sa#ente *e a=%2 se *er"3a el "ntereto. Las teor"as *el apren*"Fa>e cls"co

    7Pa3lo3 1( operante 7SK"nner 1( / 3"3ar"o 7'an*%ra / Halters 1:( *arn c%enta *e

    la 4or#a a tra3etos apren*en pa%tas *e co#porta#"ento en resp%esta a

    est2#%los 42s"cos / soc"ales. !es*e esta perspect"3a el *esarrollo es %n proceso cont"n%o /

    ac%#%lat"3o en el =%e el s%>eto es %n #ero reactor ante la "n4l%enc"a *el #e*"o a#"ente.

    19

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    !es*e la perspect"3a or+an"c"sta representa*a por P"a+et 71( 1, 1:; el

    *esarrollo se pro*%ce a tra3eto-a#"ente es %n"*"recc"onal en este caso / el #ecan"s#o =%e e?pl"cael ca#"o e3ol%t"3o es s"ca#ente la #a*%rac"$n. !es*e esta perspect"3a el s%>eto no

    p%e*e aor*ar a=%ellos apren*"Fa>es para los c%ales no est< prepara*a s% estr%ct%ra

    co+n"t"3a. !e aB2 =%e el 3er*a*ero apren*"Fa>e se pro*%Fca pr"#ero en la estr%ct%ra

    "ntelect%al "en en los es=%e#as senso#otores o en los s"#$l"cos / s"e#pre co#o res%lta*o

    *e resol3er la tens"$n entre los procesos *e as"#"lac"$n / aco#o*ac"$n. Ser por tanto el s%>eto

    =%"en constr%/a a tra3

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    !entro *e est< #"to *e est%*"o se enc%entran los conceptos acerca *e la ca%sal"*a*

    *e la en4er#e*a* las creenc"as sore la Bosp"tal"Fac"$n / el trata#"ento acerca *e las partes

    *el c%erpo acerca *el locus*e control sore la sal%* as2 co#o sore las alternat"3as te$r"cas

    / #eto*olo+"cas la *es#e*"cal"Fac"on / el "enestar en GocB#an 7188.

    !es*e %na perspect"3a e3ol%t"3a se s%+"ere =%e la "n4or#ac"$n =%e %n n"o p%e*e

    proporc"onar acerca *el te#a *e la sal%* p%e*e estar relac"ona*a con el n"3el *e s%s

    Ba"l"*a*es co+n"t"3as. na parte s"+n"4"cat"3a *e los est%*"os =%e se Ban real"Fa*o con n"os

    en e*a* escolar se Ban centra*o en el est%*"o *e las relac"ones entre la e*a* el n"3el *e

    #a*%reF co+n"t"3a / la prec"s"on *e la "n4or#ac"$n sore la sal%* =%e son capaces *e

    proporc"onar 7Natapo44 189 M"cBela / Contento 18, as%#"en*o la e?"stenc"a *e %na

    relac"$n entre el n"3el *e *esarrollo *e las Ba"l"*a*es co+n"t"3as / s% Ba"l"*a* para

    proporc"onar "n4or#ac"$n prec"sa sore la sal%* / la en4er#e*a*.

    Las "n3est"+ac"ones real"Fa*as al a#paro *e la perspect"3a co+n"t"3o-e3ol%t"3a

    p"a+et"ana sore la co#prens"$n *e los s%>etos *e los conceptos 4%n*a#entales *e la

    en4er#e*a* co#o por e>e#plo s% ca%sa pre3enc"$n / trata#"ento. 're3e#ente / *e ac%er*o

    con le #o*elo p"a+et"ano los s%>etos pasan sec%enc"al#ente a tra3etos para %t"l"Far

    los procesos *el pensa#"ento l$+"co para *"4erenc"ar el /o *e los otros / para *"st"n+%"r los

    *eseos "nternos las neces"*a*es / los pensa#"entos *e las real"*a*es *el #%n*o e?terno

    a%n=%e el pensa#"ento astracto se alcanFa s$lo *%rante el per"o*o *e las operac"ones

    4or#ales.

    na *e las caracter2st"cas *e los pr"#eros est%*"os sore la relac"$n entre el *esarrollo

    co+n"t"3o *e los s%>etos / el concepto *e en4er#e*a* es la *escr"pc"$n *e las resp%estas *e

    los s%>etos / la *eter#"nac"$n *e s% 4rec%enc"a aten*"en*o a los n"3eles *e e*a* pero no

    e?pl"can las *"4erenc"as encontra*as en tetos *e entre tres / *oce aos. As2 Basta los

    se"s aos los s%>etos *e s% est%*"o relac"onaron la ca%sa *e la en4er#e*a* con

    acontec"#"entos cont"+%os en el t"e#po9 entre los se"s-s"ete aos la ca%sa ser2a %na "n4ecc"$n

    "nespec24"ca9 los s%>etos *e ocBo a *"eF aos cons"*eraron =%e to*as las en4er#e*a*es se

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    *e2an a #"croor+an"s#os / 4"nal#ente los *e once / *oce aos p%*"eron *"st"n+%"r las

    ca%sas reales *e *"4erentes en4er#e*a*es

    Para S"#eonsson '%rKle/ / Monson 71; en el esta*"o prel$+"co e?"sten conceptos

    +loales e "n*"4erenc"a*os. En el concreto son espec24"cos 7acontec"#"entos reales personaso 3"olac"$n *e las re+las. En el l$+"co-4or#al

    la ca%sa era 4"s"ol$+"ca 7sec%enc"a *e acontec"#"entos / pr"nc"p"os 4"s"ol$+"cos "nternos.

    '"ace / HalsB 7180 #arcan %n B"to en el est%*"o *e la co#prens"$n *e la

    co#prens"$n "n4ant"l *e la en4er#e*a* al aor*ar el te#a *es*e %na perspect"3a e3ol%t"3o-

    co+n"t"3o p"a+et"ana. La B"p$tes"s central *e s%s est%*"os es =%e los conceptos "n4ant"les *e la

    en4er#e*a* 42s"ca pro+resan a tra3es *e sec%enc"as *e esta*"os s"ste#t"cos / pre*ec"les

    *es*e conceptos 4eno#enol$+"cos / +loales caracter2st"cos *el pensa#"ento preoperac"onal

    Basta conceptos #s so4"st"ca*os caracter2st"cos *el pensa#"ento operac"onal. Estos a%tores

    "*ent"4"caron se"s esta*"os *e *esarrollo co+n"t"3o para el area te#t"ca *e la en4er#e*a* 42s"ca

    a saer 4eno#en"s#o conta+"o 7caracter2st"co *el esta*"o preoperac"onal conta#"nac"$n

    "nternal"Fac"$n 7caracter2st"co *e las operac"ones concretas 4"s"ol$+"co / ps"co4"s"olo+"co

    7caracter2st"co *e las operac"ones 4or#ales.

    La re3"s"$n real"Fa*a por '%racB / Peterson 718: sore la e3ol%c"$n *el concepto *e

    en4er#e*a* en los n"os co"nc"*"r ta#"

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    Co#o Mo*erna& es tarea / patr"#on"o *el sector p5l"co 7+o"erno por lo c%al s%

    e?tens"$n / caracter2st"cas *epen*en en +ran #e*"*a *e las caracter2st"cas

    pol2t"cas *e ca*a pa2s / *e s%s tra*"c"ones c%lt%rales.

    Co#o E#presa *el Sector P5l"co& la sal%* p5l"ca es encara*a co#o %n cr"ter"o*e e#presa a 4"n *e Bacerla e4"c"ente. Es %na e#presa p5l"ca por=%e s%s

    o>et"3os son *e 4"n p5l"co.

    Co#o %n S"ste#a& se elaoran #eto*olo+2as *e pro+ra#ac"$n se apl"can

    nor#as a*#"n"strat"3as para las act"3"*a*es en sal%* los rec%rsos B%#anos / los

    4actores soc"oecon$#"cos / c%lt%rales *e la co#%n"*a*.

    Campo de la sald p2*lica:

    A*#"n"strac"$n *e la sal%*.

    In3est"+ac"$n.

    !ocenc"a.

    Cl2n"co.

    To*o lo anter"or t"ene =%e relac"onarse con los 4actores econ$#"co pol2t"co

    soc"al / c%lt%ral.

    Sald p2*lica " otras ,aria*les sociales:

    PoreFa&

    "st$r"ca#ente se reconoce la "n4l%enc"a *e las con*"c"ones econ$#"cas / soc"ales

    *e la 3"*a *e la polac"$n en la e3ol%c"$n *el esta*o *e sal%*.

    E*%cac"$n&

    La "+noranc"a aco#paa en 4or#a pert"naF a las #alas con*"c"ones *e 3"*a /

    *e traa>o / en consec%enc"a a la poreFa / la en4er#e*a*.

    L%+ar *e traa>o&

    Los prole#as *e sal%* "n4l%/en a los traa>a*ores a consec%enc"a *e los

    r"es+os *er"3a*os *e la con*"c"$n *e traa>o / *e sal%*.

    8.8. La/ )-nc(one/ e/enc(a%e/ +e %a /a%-+ *%(ca&

    n te#a e#er+ente en las re4or#as *el sector *e la sal%*.En las A#

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    La sal%* p5l"ca Ba s"*o *esc%"*a*a co#o %na responsa"l"*a* soc"al e

    "nst"t%c"onal >%sta#ente c%an*o #s atenc"$n re=%"ere / c%an*o #s se neces"ta apo/o *e

    los +o"ernos para #o*ern"Far la "n4raestr%ct%ra necesar"a para s% e>erc"c"o.

    La "nserc"$n *e la sal%* p5l"ca en la a+en*a *e trans4or#ac"$n *el sector pasa porla *e4"n"c"$n clara *e s% papel / por la operac"onal"Fac"$n *e los conceptos =%e le *an

    4%n*a#ento entre ellos el *e 4%nc"ones esenc"ales *e la sal%* p5l"ca 7)ESP. Para la

    rec%perac"$n *e la sal%* p5l"ca / para s% "nserc"$n en los procesos *e trans4or#ac"$n *el

    s"ste#a ta#"

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    P%l"car en el pr"#er se#estre *el 001 El estado de la salud p8lica en las

    !m9ricas0 %n l"ro en el =%e se re%n"rn los *"4erentes res%lta*os *el pro/ecto / se

    o4recer %n panora#a *el +ra*o *e c%#pl"#"ento *e las )ESP en las A#. Atenc('n &(a&(a a*(enta% a&a e% /(g%o I:

    A pesar *e los a3ances *e la c"enc"a tecnolo+2a co#%n"cac"$n / a+r"c%lt%ra la

    B%#an"*a* no Ba po*"*o estalecer la "+%al*a* soc"al n" el *esarrollo sosten"le n"

    resol3er los n%#erosos prole#as =%e la a=%e>an. Los rec%rsos nat%rales / 4"nanc"eros*e los Esta*os no *an aasto para Bacer 4rente al crec"#"ento *e las polac"ones las

    EERCICIO 0,&

    o "car not"c"as *e prensa act%ales re4er"*as *e Sal%* P%l"ca /

    Bacer %n anl"s"s al respecto.

    o Real"ce %n anl"s"s cr"t"co *e la sal%* p%l"ca *e n%estro Pa2s en

    relac"$n con las act"3"*a*es prop%estas por ent"*a*es *el esta*o.

    o Elaore %n #ensa>e 4rente a la prop%esta *e la sal%* p%l"ca act%al

    *e n%estro pa2s.

    25

    25

    O!7ETIVO ESPECIFICO

    E?pl"car *es*e el #arco *e la ps"colo+2a *e la sal%* s% conte?to / s%scaracter2st"cas *es*e la pro#oc"$n / pre3enc"$n

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    #"+rac"ones a +ran escala las +%erras c"3"les la apar"c"$n *e n%e3as en4er#e*a*es / la

    apar"c"$n *e otras =%e se cre2an s%pera*as la poreFa la #%n*"al"Fac"$n *e las

    econo#2as las cr"s"s a#"entales / otras pres"ones.

    En 1 la Con4erenc"a *e las Nac"ones n"*as sore el Me*"o A#"ente / el!esarrollo 7CNMA! o DC%#re para la T"erra =%e se real"F$ en R2o *e ane"ro

    a*3"rt"$ clara#ente al #%n*o =%e la cal"*a* a#"ental / el crec"#"ento econ$#"co no

    p%e*en se+%"r s"en*o ele#entos a*3ersat"3os /a =%e la #e>ora *el a#"ente / el

    *esarrollo sosten"le son a#os necesar"os para lo+rar e=%"*a*. A ra2F *e esa

    Con4erenc"a Ba Ba"*o %n consenso #s +eneral *e la pr"or"*a* =%e #erecen en to*os

    los pa2ses las "n"c"at"3as a#"entales / soc"ales. No ostante a #en%*o s"+%en

    tratn*ose co#o as%ntos sec%n*ar"os / cons"*ern*ose solo *esp%ec%c"$n en #%cBos pa2ses se *e#or$ Basta los

    aos ocBenta.

    La atenc"$n pr"#ar"a *e sal%*. Esta 4%e la estrate+"a procla#a*a en 1;8 en la

    !eclarac"$n *e Al#a-Ata co#o 32a pr"#or*"al para lle+ar a la #eta *e sal%* para to*os

    en el ao 000. La !eclarac"$n cont"ene la s"+%"ente *e4"n"c"$n&

    La atencin primaria de salud es la as"stenc"a san"tar"a esenc"al asa*a en

    #an las

    personas / const"t%/e el pr"#er ele#ento *e %n proceso per#anente *e as"stenc"a

    san"tar"a.

    26

    26

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    Esta estrate+"a trascen*ental s%r+"$ or"+"nal#ente *el anl"s"s *e lo =%e estaa

    s%ce*"en*o en el #%n*o en el sector *e la sal%* en los aos setenta / Ba s"*o el #$3"l

    *e #5lt"ples ca#"os. Las "n"c"at"3as *e atenc"$n pr"#ar"a nos Ban con3ert"*o

    "*eol$+"ca#ente *e la atenc"$n *e sal%* centra*a en la c%rac"$n a la atenc"$npre3ent"3a9 *e la atenc"$n Bosp"talar"a a la atenc"$n co#%n"tar"a9 *e la atenc"$n %rana

    a la r%ral9 *e los 4actores *eter#"nantes *el sector *e la sal%* a los 4actores

    *eter#"nantes 4%era *el sector9 *e la responsa"l"*a* 5n"ca *el +o"erno por la sal%* *e

    la polac"$n a la responsa"l"*a* *e las personas por s% prop"a sal%*9 *e los ser3"c"os

    central"Fa*os *e sal%* a los *escentral"Fa*os / *el po*er pol2t"co central"Fa*o al po*er

    *escentral"Fa*o. Los res%lta*os *e la estrate+"a Ban 3ar"a*o *e %n l%+ar a otro. S%

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    S% #arco operat"3o prop"c"a la part"c"pac"$n >%nto con la acc"$n lo =%e l"era /

    otor+a po*er *e *ec"s"$n al "n*"3"*%o la co#%n"*a* / la soc"e*a*. Se crea as2

    l"*eraF+o para el *esarrollo sosten"le *e %na nac"$n. El en4o=%e re=%"ere asoc"ar la

    relac"$n *"ale *e sal%*

    para to*os / real"ce %n anl"s"s *e ellos.

    Propon+a l"nea#"entos pol2t"cos para lo+rar las #etas prop%esta

    para el S"+lo 66I.

    +e,o en/o6e de la estrategia de atenci#n primaria am*iental para el siglo 33I:

    Esta estrate+"a *ee "r #s all *e las "n"c"at"3as *e la atenc"$n pr"#ar"a *e sal%*

    para *e#ostrar s% reperc%s"$n en el pro+reso *e los pa2ses Bac"a el *esarrollo

    sosten"le / la e=%"*a*. Se+5n V. 'roJn las #etas *e sal%* se centran en la e=%"*a*

    para lo+rar el *esarrollo sosten"le #"entras =%e las #etas a#"entales se centran en

    el *esarrollo sosten"le para lo+rar la e=%"*a*. Las #etas *e la sal%* se asan en la

    >%st"c"a soc"al coBes"$n soc"al"Fac"$n / cont"n%"*a* =%e r"n*a responsa"l"*a* soc"ale>erc"*a por +enerac"ones. Las #etas a#"entales se asan en la sosten""l"*a* el

    *esarrollo econ$#"co / los *erecBos a#"entales *e las espec"es B%#anas / no

    B%#anas.

    En el s"+lo 66I para "r #s all *e las "n"c"at"3as *e la atenc"$n pr"#ar"a *e la

    sal%* Ba/ =%e ree#plaFar el para*"+#a *e sal%* act%al asa*o en estrate+"as *e

    control / *e pre3enc"$n por %no =%e apo/e las #etas a#"entales para el *esarrollo

    sosten"le a 4"n *e lo+rar la e=%"*a*. La pro#oc"$n *el *esarrollo en s% total"*a* *es*e

    %na perspect"3a Bol2st"ca const"t%/e %n aparte "#portante *e ese proceso. Es necesar"o

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    28

    O!7ETIVO ESPECIFICO

    E?pl"car / anal"Far las concepc"ones *e la sal%* / s%s co#ponentes *epotenc"al"*a* / alance

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    =%e se perc"an clara#ente los e4ectos *e las "n"c"at"3as *e atenc"$n pr"#ar"a a#"ental

    para el *esarrollo. La estrate+"a re=%"ere %n para*"+#a Bol2st"co a#"ental =%e #%estre

    "n=%"et%* por to*o el ecos"ste#a as2 co#o por el *esarrollo.

    El Bol"s#o a#"ental / el *esarrollo Bol2st"co aarcan la "nterrelac"$n *el serB%#ano con el a#"ente / la soc"e*a* #e*"ante s% "nteracc"$n "nte+rac"$n / e=%"l"r"o.

    La apl"cac"$n es estos pr"nc"p"os a la 4or#%lac"$n *e pol2t"cas / to#a *e *ec"s"ones

    prop"c"a el lo+ro *e las #etas a#"entales e "n*"recta#ente las #etas *e la sal%*.

    Sa%-+: @en)e&e+a+

    La sal%* 7en4er#e*a* const"t%/e %no *e los aspectos #s "#portantes *e la 3"*a *e

    las personas.

    La sal%* / la en4er#e*a* *een ser enten*"*as co#o el esta*o act%al *e las relac"ones

    entre el or+an"s#o / el a#"ente o ecos"ste#a en =%e %ste ps"cosoc"al cal"*a* *e 3"*a protecc"$n Bac"a

    pos"les r"es+os *e en4er#e*a* *esarrollo personal.

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    D(en/('n +e /a%-+ *a%ance 9 otenc(a%:

    !a%ance +e Sa%-+: Es el proceso o esta*o *e e=%"l"r"o *"n#"co

    A n"3el "n*"3"*%al los "n*"ca*ores *el alance *e sal%* se oten*rn a part"r *e

    los >%"c"os *el "n*"3"*%o o *e los pro4es"onales =%e lo e3al5an.

    A n"3el *e co#%n"*a* el alance *e sal%* se e3al5a a tra3

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    1. La 4or#a en =%e el co#porta#"ento part"c"pa en la #o*%lac"$n *e los esta*os

    "ol$+"cos en la #e*"*a en =%e re+%la el contacto *el or+an"s#o con las 3ar"ales

    4%nc"onales *el #e*"o a#"ente

    . Las co#petenc"as =%e *e4"nen la e4ect"3"*a* *el "n*"3"*%o para "nteract%ar con %na*"3ers"*a* *e s"t%ac"ones =%e *"recta o "n*"recta a4ectan el esta*o *e sal%*.

    (. Las #aneras cons"stentes =%e t"p"4"can a %n "n*"3"*%o en s% contacto "n"c"al con

    s"t%ac"ones =%e p%e*en a4ectar potenc"al#ente s% con*"c"$n "ol$+"ca.

    8.B. Mo+e%o /(co%'g(co +e %a /a%-+:

    Para R"es 710 el proceso ps"col$+"co pert"nente al #anten"#"ento

    rec%perac"$n o peto Ba act%a*o en el pasa*o 4rente a las *"3ersas

    s"t%ac"ones =%e en ese #o#ento se Ba/an presenta*o. La B"stor"a const"t%/e la *"spos"c"$n

    la *"spos"c"$n *e %n "n*"3"*%o a "nteract%ar con %na s"t%ac"$n presente en %n #o#ento

    *a*o con ase en s%s 4or#as / #o*os *e "nteracc"$n pre3"os "n#e*"atos 4%nc"onal#ente

    pert"nentes a *"cBa s"t%ac"$n. Se+5n R/le 71, c"ta*o por R"es 710 la B"stor"a

    ps"col$+"ca en tanto *"spos"c"$n no es %n 4actor *eter#"nante *"recto *e las con*%ctas =%e

    lle3a a e4ecto %n "n*"3"*%o en %n #o#ento part"c%lar. La B"stor"a const"t%/e por as2 *ec"rlo

    %n 4actor =%e 4ac"l"ta o "nter4"ere con la e#"s"$n *e c"ertas con*%ctas pero =%e no

    const"t%/e el 4actor *ec"s"3o para =%e *"cBas con*%ctas sean pert"nentes 4%nc"onal#ente en

    %na s"t%ac"$n *eter#"na*a.

    La B"stor"a "nteract"3a *el "n*"3"*%o p%e*e e3al%arse en *os *"#ens"ones&

    A. Los estilos interacti,os& enten*"*a co#o la #anera "*"os"ncrt"ca en =%e las personas

    en4rentan con %na s"t%ac"$n al "nteract%ar por pr"#era 3eF. Los est"los "nteract"3ospec%l"ares con4or#arn *e #anera prepon*erante la #anera en =%e se co#portar / no

    en =%< con*%ctas part"c%lares #ostrar en esa s"t%ac"$n. Las "nteracc"ones se "rn

    a>%stan*o a los re=%er"#"entos s"t%ac"onales con ase en el contacto "n"c"al ante las

    c"rc%nstanc"as presentes caracter2st"co *e s%7s est"lo7s "nteract"3o7s pert"nentes / *e

    este #o*o los est"los "nteract"3os #o*%lan la oport%n"*a* la 3eloc"*a* / la prec"s"$n *e las

    con*%ctas e4ect"3as =%e "#pl"ca el co#portarse 4rente a %na s"t%ac"$n.

    ). Disponi*ilidad de competencias /ncionales: es la capac"*a* con*%ct%al *e %n

    "n*"3"*%o. !on*e co#petenc"a es enten*"*a co#o el co#porta#"ento *el s%>eto en ase a

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    %na s"t%ac"$n / los re=%er"#"entos =%e *"cBa s"t%ac"$n estalece. La co#petenc"a 4%nc"onal

    es capac"*a* en la #e*"*a =%e es pert"nente a los re=%er"#"entos / estr%ct%ra

    cont"n+enc"al *e %na n%e3a s"t%ac"$n / en la #e*"*a en =%e el Baer "nteract%a*o *e c"erta

    #anera pre3"a#ente 4ac"l"ta %na n%e3a "nteracc"$n =%e se 3e re+%la*a por cr"ter"os *e

    e4ect"3"*a* e=%"3alentes.

    Las co#petenc"as 4%nc"onales& es la capac"*a* con*%ct%al *el s%>eto 4rente a las

    s"t%ac"ones =%e se le presenta en el a=%2 / aBora. En el anl"s"s *e las co#petenc"as

    4%nc"onales presentes se to#an en c%enta&

    - Los re=%er"#"entos *e la s"t%ac"$n co#o ca#po *e cont"n+enc"as.7el #e*"o a#"ente

    ten*r l%+ar co#o e4ecto en las consec%enc"as en el "n*"3"*%o

    - Los 4actores =%e *e4"nen el conte?to *e la "nteracc"$n.7las con*"c"ones 42s"cas /

    soc"ales

    - La B"stor"a *e co#petenc"a.7capac"*a* *el "n*"3"*%o para "nteract%ar con %na

    e?per"enc"a part"c%lar

    Modulacin de los estados iolgicos del organismo por parte de contingencias

    amientales que definan una situacin:*"3ersas patolo+2as "ol$+"cas o 42s"cas p%e*en

    prec"p"tarse *esenca*enarse #a+n"4"car /o acelerarse por e4ecto *e 3ar"ales

    con*%ct%ales 4rente a s"t%ac"ones *eter#"na*as. @a 'ra*/ et al 718 c"ta*o por R"es

    710 *e#ostr$ =%e al so#eter al or+an"s#o a %na s"t%ac"$n =%e "#pl"ca e4ectos 42s"cos

    *"rectos el or+an"s#o p%e*e #ostrar se3eras alterac"ones "ol$+"cas *epen*"en*o *el t"po

    *e con*%cta =%e p%e*a *esple+ar / *e los par#etros =%e *e4"nen la cont"n+enc"a *e la

    s"t%ac"$n.

    C%an*o %n "n*"3"*%o act5a en %na s"t%ac"$n no lo Bace Dsepara*o *e s% c%erpo. El

    co#porta#"ento es la *"#ens"$n 4%nc"onal *el c%erpo en s% "nteracc"$n con el a#"ente. Es

    asol%ta#ente l$+"co =%e las 4%nc"ones "ol$+"cas no s$lo re+%len las 4or#as *el

    co#porta#"ento pos"les s"no =%e a s% 3eF se 3en a4ecta*as por el contacto 4%nc"onal =%e

    estas 4or#as *e co#porta#"ento Bacen con las 3ar"ales *el a#"ente.

    EERCICIO 0:&

    Real"Far %n anl"s"s cr"t"co *el DN%e3o en4o=%e *e la estrate+"a *e

    atenc"$n pr"#ar"a a#"ental para el s"+lo 66I

    "=%e , estrate+"as *e acc"$n a n"3el pr"#ar"o *e los l"nea#"entos

    *el esta*o *entro *e s% potenc"al / alance *e la sal%*.

    Me*"ante %n es=%e#a e>e#pl"4"=%e #e*"ante %n caso el Mo*elo *e

    R"es.

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    8.4. Re/-%ta+o/ +e% &oce/o /(co%'g(co +e /a%-+:

    El proceso psicol#gico de sald tiene do*le ni,el resltante$ pede

    o*ser,arse ss consecencias en la /orma de:

    Gra*o *e 3%lnera"l"*a* "ol$+"ca *el or+an"s#o a la en4er#e*a*&

    Interacc"$n *e %na ser"e *e con*"c"ones or+n"cas =%e a%#entan el r"es+o *e =%e

    *a*os 4actores *esenca*enantes o *e conta+"o *"recto el "n*"3"*%o *esarrolle %na

    en4er#e*a* a+%*a o cr$n"ca. 7!esn%tr"c"$n la a%senc"a *e ant"c%erpos etc o *e

    nat%raleFa or+n"ca 7alterac"ones +en

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    8. . La P/(co%oget"3as *e"enestar.

    O>. cont"n%o es propen*er Bac"a el

    $pt"#o n"3el *e sal%*. Sal%* en %n sent"*o pos"t"3o ap%nta

    Bac"a la 3"*a el *esarrollo / lareal"Fac"$n *el ser B%#ano.

    Ms *e #"tos soc"ales / propen*epor el "enestar co#%n"tar"o.

    Es "ntersector"al 7por *e4"n"c"$n / s%salcances son real#ente a#pl"os*a*o =%e "n3ol%cra / ene4"c"a a#%cBas personas / toca con *"3ersosaspectos *e "enestar B%#ano.

    El control se trans4"ere a laco#%n"*a* / no s$lo es *e carctert

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    Sal%* 7OMS en 18: reconoce =%e no es tan "#portante la cant"*a* *e aos =%e

    se 3"3en co#o la cal"*a* *e los aos 3"3"*os / =%e por tanto es necesar"o =%e los

    es4%erFos se concentren en&

    !segurar la igualad ante la salud. Re*%c"en*o las *"4erenc"as act%ales en el esta*osan"tar"o entre los pa2ses / entre los +r%pos soc"oecono#"cos en el "nter"or *e %n

    #"s#o pa2s.

    !3adir vida a los a3os" Ase+%ran*o el pleno *esarrollo / la plena %t"l"Fac"$n *el

    potenc"al 42s"co / #ental "nte+ral o res"*%al *e las personas *e #anera =%e p%e*an

    +oFar plena#ente *e la 3"*a / aor*arla *e #anera sana.

    !3adir salud a la vida" Re*%c"en*o la #or"l"*a* / la "ncapac"*a*0

    !3adir a3os a la vida"L%cBan*o contra la #%erte pre#at%ra /o alar+an*o la 3"*a.

    Por lo tanto en c%al=%"er *e4"n"c"$n *e cal"*a* *e 3"*a se *eer2a "ncl%"r al+%no7s *e los

    s"+%"entes aspectos&

    Las capac"*a*es co+n"t"3as con*%ct%ales / *e "enestar e#oc"onal.

    El sent"#"ento s%>et"3o *e "enestar / sat"s4acc"$n 3"tal.

    Las con*"c"ones soc"o-#ater"ales o>et"3as *e e?"stenc"a / la percepc"$n s%>et"3a *elas #"s#as.

    La sat"s4acc"$n *er"3a*a *e las con*"c"ones #ater"ales reales / concretas /

    ps"col$+"cas *e las personas.

    La percepc"$n s%>et"3a *el n"3el *e sal%* personal / s% capac"*a* *e co#portarse *e

    %na 4or#a s%>et"3a#ente sat"s4actor"a.

    La percepc"$n *e la %t"l"*a* *el s"+n"4"ca*o *e 3"3"r / la sat"s4acc"$n *e las neces"*a*es

    s"cas *el ser B%#ano.

    Inte&2enc('n en Ca%(+a+ +e V(+a

    La cal"*a* *e 3"*a es enten*"*a co#o res%ltante *el esta*o con>%nto *e las con*"c"ones

    "ol$+"cas soc"oc%lt%rales / ps"col$+"cas *e los "n*"3"*%os esta*o =%e *e4"ne el #o*o en

    =%e estos se a>%stan a las s"t%ac"ones cot"*"anas en =%e s% co#porta#"ento co#o #o*o

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    O!7ETIVO ESPECIFICO

    Me*"r / Anal"Far la e3al%ac"$n *e cal"*a* *e V"*a.

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    *e e?"stenc"a pract"ca t"ene l%+ar as2 co#o los res%lta*os =%e *"cBo a>%ste t"ene sore el

    a#"ente / sore el prop"o or+an"s#o.

    El o>et"3o 4%n*a#ental *e las estrate+"as *e "nter3enc"$n asa*as en el apo/o soc"al

    es crear %n proceso *e "nteracc"$n en el apo/o soc"al =%e sea capaF *e sat"s4acerlasneces"*a*es / las pro3"s"ones / e#oc"onales. Para ello se *an tres #ecan"s#os&

    1. Las relac"ones soc"ales proporc"onan a la persona %n con>%nto *e "*ent"*a*es.

    . Las relac"ones soc"ales aportan e3al%ac"ones pos"t"3as e "ncre#entan la a%toest"#a.

    (. El apo/o soc"al #e>ora los sent"#"entos *e co#petenc"a / *e control sore el a#"ente.

    N"3eles *e Inter3enc"$n&

    N"3el In*"3"*%al& Es #e>orar la co#petenc"as *el "n*"3"*%o *e 4or#a =%e se opt"#"ce tanto

    la recepc"$n co#o la prestac"$n soc"al.

    N"3el *"*"co& S%pone #o3"l"Far el apo/o soc"al *e %na tercera persona.

    N"3el +r%pal& En el c%al se *esarrolla la a%toa/%*a / el apo/o #%t%o.

    N"3el *e s"ste#a soc"al& La 4"nal"*a* *e estas "nter3enc"ones es #o*"4"car los conte?tos

    42s"cos / soc"ales en los =%e las personas estn "n#ersas.

    N"3el Co#%n"tar"o& T"ene co#o 4"nal"*a* pro#o3er la con4"anFa en la 4%entes "n4or#ales *e

    apo/o soc"al / est"#%lar la e?pres"$n *e apo/o soc"al en la 3"*a cot"*"ana.

    In/t&-ento/ +e e2a%-ac('n +e ca%(+a+ +e 2(+a

    Tal 3eF la pr"#era escala *esarrolla*a con el prop$s"to *e *e4"n"r en %na 4or#a cons"stente

    el esta*o 4%nc"onal *e los pac"entes con pa*ec"#"entos cr$n"cos 4%e la *e arnos4K/ 7PS.

    Esta es %na escala *e 10 p%ntos =%e a%n=%e "n"c"al#ente 4%e *esarrolla*a para pac"entes

    con cncer por el BecBo *e ser +en

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    La 3enta>a *e esta escala es =%e es +en%"c"os s%>et"3os. Al "+%al =%e

    otros "nstr%#entos =%e se *esee %t"l"Far en la "n3est"+ac"$n / en la prct"ca cl2n"ca *ee

    re%n"r re=%"s"tos #eto*ol$+"cos preestalec"*os.

    !e"*o a =%e al+%nos *e los co#ponentes *e la cal"*a* *e 3"*a no p%e*en ser

    oser3a*os *"recta#ente et"3a se espera %na

    cons"*erale 3ar"a"l"*a*. Ca*a %no *e los *o#"n"os 742s"co #ental o soc"al =%e con4or#an

    el tet"3a *e la sal%* 4%nc"onal / la se+%n*a por %na percepc"$n

    s%>et"3a *e la sal%*.

    EERCICIO NU 08

    - acer %na l"sta *e 10 "nstr%#entos *e e3al%ac"$n *e cal"*a* *e 3"*a.

    -

    "car ( res%#es *e "n3est"+ac"$n *e Cal"*a* *e V"*a en *"4erentespolac"ones / Bacer s% co#entar"o cr"t"co.

    37

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    UNIDAD III: LINEAS ACTUALES DE INVESTIGACIN EN PSICOLOGA DE LA

    SALUD: METODOLOGA

    >.#. Co&e/('n +e g=ne/(/ 9 anten((ento +e %o/ &o*%ea/ +e /a%-+.

    >.#.#. E(+e(o%og

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    Pre,alencia: es %n "n*"ca*or *el n5#ero *e casos =%e se re+"stran en %na

    polac"$n *eter#"na*a s"n *"st"n+%"r entre casos ant"+%os / n%e3os. La

    pre3alenc"a en %n #o#ento *a*o "n*"ca la cant"*a* *e casos =%e se re+"stran en

    ese #o#ento con respecto al total polac"onal. Es *ec"r la 4rec%enc"a *e "n*"3"*%os

    a4ecta*os en relac"$n a la polac"$n.

    Mortal"*a* In4ant"l&

    no *e los o>et"3os *el M"n"ster"o *e Sal%* es la re*%cc"$n *e tasa *e #ortal"*a* "n4ant"l

    a tra3

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    c"rc%lator"as las *e #a/or "nc"*enc"a se enc%entran las Is=%.8. Sa%-+ 9 n-t&(c('n e/co%a& en A=&(ca Lat(na 9 e% Ca&(*e: desa/os en el ne,o

    milenio.

    Para *ar %na "*ea *e la "n"c"at"3a 3ale e?pl"car =%e se asa en la neces"*a*

    %r+ente *e "n3ert"r en sal%* *e los escolares en %na

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    a/%*a *e %na 4%erFa laoral e?tensa / "en capac"ta*a. To*as las 3enta>as se

    "ntens"4"can con la part"c"pac"$n *e los pa*res / la co#%n"*a*. Los pro4esores

    +eneral#ente aceptan to#ar parte en pro+ra#as *e pro#oc"$n *e la sal%* co#o

    4%nc"$n nat%ral en la esc%ela / la co#%n"*a* c%an*o las "nter3enc"ones son senc"llas /

    "en planea*as.

    na estrate+"a *e sal%* escolar "nte+ral p%e*e a/%*ar a los est%*"antes s%s

    4a#"l"ares al personal escolar / a los #"e#ros *e la co#%n"*a* a c%"*ar *e s% sal%* /

    la *e otras personas / a to#ar *ec"s"ones / as%#"r el control *e s% prop"a sal%*. S%

    %"cac"$n en las esc%elas es "*eal para 4a3orecer a los *esprote+"*os las n"as / los

    pores. S" "en el s"ste#a escolar rara 3eF es %n"3ersal s% coert%ra es #%/ s%per"or a

    la *e c%al=%"er s"ste#a *e sal%* espec"al#ente s" se *esea lle+ar a los >$3enes los

    +r%pos "n*2+enas / los se+#entos pores *e la polac"$n.

    Para a%#entar las proa"l"*a*es *e

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    !(o=t(ca

    Re"cB 71;8 lo *e4"ne co#o el est%*"o s"ste#t"co *e la con*%cta B%#ana en el

    #"to *e las c"enc"as *e la 3"*a / *e la sal%* anal"Fa*as a la l%F *e los 3alores /

    pr"nc"p"os. Es %na rea *e "n3est"+ac"$n =%e se 3ale *e %na estrate+"a

    "nter*"sc"pl"nar"a para aor*ar los 4en$#enos relac"ona*os con la acc"$n *el Bo#resore s% entorno ecol$+"co / con la #anera en =%e tales acc"ones le a4ectan.

    La "o.>.La (nte&2enc('n en P/(co%og.>.#. La a%(cac('n +e teo&

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    prop%esto el #o*elo %n"4"ca*o / el *e Dprece*er / proce*er 7prece*eprocee* co#o

    estr%ct%ras =%e co#"nan los *"4erentes #o*elos / teor2as s"cos en la plan"4"cac"$n

    *e pro+ra#as *e pro#oc"$n *e la sal%*.

    Para =%e estas teor2as *e las c"enc"as soc"ales re4%ercen los pro+ra#asco#%n"tar"os *e pre3enc"$n *een c%#pl"r con c"ertas caracter2st"cas. T"enen =%e ser

    4c"les *e a*optar por to*os los #"e#ros *e la co#%n"*a* / no sola#ente los #s

    p%*"entes. A*e#s *een ser lo s%4"c"ente#ente 4le?"les para sat"s4acer las

    neces"*a*es *e +r%pos concretos respon*er a n"e3a "n4or#ac"$n / a las s%+erenc"as

    e#ana*as *e la co#%n"*a* "nteresa*a. El costo *e los pro+ra#as t"ene =%e

    #antenerse *e #o*o =%e no const"t%/a %na arrera para los #s pores. Por otra

    parte los plan"4"ca*ores *een estar 4a#"l"ar"Fa*os con la c%lt%ra / los 3alores *e la

    co#%n"*a* / tenerlos en c%enta al 4or#%lar las act"3"*a*es9 a la +ente no le +%sta

    a*optar co#porta#"entos =%e lla#en la atenc"$n. Por 5lt"#o los #"e#ros *e la

    co#%n"*a* *een "n3ol%crarse en to*os los aspectos *e %n pro+ra#a para ase+%rarse

    *e =%e sat"s4ace s%s neces"*a*es reales. Es #s proale =%e %n pro+ra#a *< %enos

    res%lta*os s" es "en conoc"*o por la co#%n"*a*. Los *"r"+entes / res"*entes *e la

    co#%n"*a* *een estar "n3ol%cra*os en tosa las 4ases *e ca*a pro+ra#a para =%e en

    5lt"#o te#plo a *e>ar *e 4%#ar esas etapas ser2an las s"+%"entes&

    1. La persona to*a32a no Ba pensa*o en ca#"ar s% co#porta#"ento 7D4%#o #%/

    poco.

    . La persona e#p"eFa a conte#plar al+%nos ca#"os 7D=%"F #e con3en+a

    aan*onar el B"to.(. La persona se prepara para el ca#"o 7D#an*< a pe*"r %nos #ater"ales =%e

    3an a a/%*ar a *e>ar *e 4%#ar.

    ,. La persona e#p"eFa a e4ect%ar ca#"os 7DBe pasa*o to*o el *2a s"n 4%#ar.

    . !os o tres aos *esp%

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    En este #o*elo se *"st"n+%en ta#"erc"c"o. !ee tenerse en

    c%enta =%e las personas apren*en #s 4c"l#ente por oser3ac"$n. La "#"tac"$n *e

    personas #o*elo es %na *e las 4or#as #s e4ect"3as *e ensear co#porta#"entos

    sal%*ales.

    Por otra parte ta#"

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    #s +ran*es =%e /a 4%#an a 3eces re=%"eren pro+ra#as *e or"entac"$n =%e les a/%*en a

    c%lt"3ar el control necesar"o para *e>ar *e 4%#ar. Ta#"ar *e 4%#ar.

    C. Organi1aci#n comnitaria:

    Me*"ante esta tan

    >%ntos co#o "+%ales.

    (. !e acc"$n soc"al se centra tanto en el proceso co#o en las tareas. Est a>o el control

    *e los #"e#ros *e la co#%n"*a* =%"enes proc%ran a*=%"r"r la capac"*a* necesar"a

    para aor*ar los prole#as =%e #s les "nteresa resol3er.

    Estos #o*elos se %saron en *os pro/ectos *"4erentes *e sal%* *el coraF$n para

    planear pro+ra#as / ca#paas *e "n4or#ac"$n p5l"ca. Los *os #o*elos "ncl%/eron los

    ocBo ele#entos s"+%"entes&

    Conc"enc"ac"$n

    Atenc"$n

    Mot"3ac"$n

    Conoc"#"ento

    Ca#"o *e act"t%*

    a"l"*a*es

    !ese#peo

    Manten"#"ento

    I. Modelo ni/icado:

    En %no *e los #o*elos 4"nlan*eses se co#"naron la teor2a *e la or+an"Fac"$n

    co#%n"tar"a el #o*elo *e ca#"o *e co#porta#"ento los ocBos aspectos *el #o*elo*e ca#"o *e co#porta#"ento-co#%n"cac"$n / la teor2a *e propa+ac"$n *e

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    "nno3ac"ones en %n solo entra#a*o =%e se lla#$ el #o*elo %n"4"ca*o. Este #o*elo se

    %s$ #s "en co#o 4%n*a#ento *e to*o pro/ecto / no para planear act"3"*a*es

    espec24"cas.

    . Modelo 7preceder " proceder8:

    En este #o*elo las teor2as anter"or#ente *escr"tas p%e*en e#plearse co#o

    estr%ct%ra *e %n #o*elo +eneral para plan"4"car pro+ra#as *e pro#oc"$n *e la sal%*. A

    cont"n%ac"$n se *escr"en las n%e3e 4ases *e este #o*elo / las teor2as =%e

    correspon*en a la e>ec%c"$n *e ca*a 4ase&

    La 4ase 1 re=%"ere reconocer s%s neces"*a*es carenc"as / prole#as. Se

    *eter#"na as2 la cal"*a* *e 3"*a en esa local"*a*.

    La 4ase t"ene por o>eto *eter#"nar las #etas *e la sal%* / las *"4"c%lta*es /

    prole#as *e sal%* =%e se relac"onan con los BallaF+os *e la pr"#era 4ase.

    En la 4ase ( se %scan las ca%sas a#"entales o los co#porta#"entos =%e

    po*r2an estar relac"ona*os con los prole#as Balla*os en la etapa .

    La etapa , es *e *"a+n$st"co e*%cat"3o / or+an"Fat"3o. Se *e*"ca a clas"4"car en

    tres cate+or2as los co#porta#"entos / 4actores a#"entales nota*os en la

    etapa (.

    La etapa co#pren*e %na 5s=%e*a *e rec%rsos =%e p%e*an %t"l"Farse para

    e#pren*er %n pro+ra#a por e>e#plo los canales *e co#%n"cac"$n. Las

    teor2as *e l #erca*eo soc"al / *e or+an"Fac"$n co#%n"tar"a son aprop"a*as enesta etapa.

    !%rante la etapa : se e>ec%ta el pro+ra#a.

    !%rante las etapas ; a el pro+ra#a se repasa para e3al%ar s%

    4%nc"ona#"ento "#pacto / res%lta*os.

    F-ente: 9e,. Panam Sald P2*licaPan Am ; P*lic ($ &''?.

    EERCICIO 10&

    Real"Far a #o*o *e e>e#plo la a%(cac('n +e %a/ teo&

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    >.".E% P&og&aa +e Sa%-+:

    El pro+ra#a *e sal%* p%e*e ser conce"*o co#o %n or*ena#"ento

    a*#"n"strat"3o =%e cons"ste en la as"+nac"$n *e %n con>%nto *e rec%rsos / 4%erFa *e

    traa>o a>o %na *"recc"$n part"c%lar"Fa*a *est"na*os a la real"Fac"$n *e %no o #s

    o>et"3os 7=%e p%e*en ser e?presa*os en res%lta*os espera*o / #etas conten"*o *e

    al+%na "nst"t%c"$n *e la c%al 4or#a parte o alternat"3a#ente %"ca*o en 3ar"as

    "nst"t%c"ones en ca*a %na *e las c%ales *esarrolla parte *e las tareas =%e co#ponen el

    con>%nto *e act"3"*a*es *el pro+ra#a.

    Ta#"et"ales / aparentes / en consec%enc"a

    *"42c"l#ente lo res%el3en *e #anera ra*"cal pero a ca#"o ponen en operac"$n %n

    con>%nto *e #ecan"s#os s"ste#t"cos *e resp%esta para controlar o 3"+"lar s%

    e3ol%c"$n.

    En c%al=%"er caso las "nter3enc"ones pro+ra#t"cas se prolon+an por t"e#po

    "n*e4"n"*o sal3o =%e se pro*%Fcan %n ca#"o en las con*"c"ones *e 4on*o por e>e#plo%na ele3ac"$n "#portante *e los n"3eles *e 3"*a *e la polac"$n o *esc%r"#"ento *e

    n%e3as tecnolo+2as *e "nter3enc"$n. Esto no s"+n"4"ca =%e los pro+ra#as no *ean

    per#anecer "n#%tales #%/ por el contrar"o la real"*a* san"tar"a en s% constante

    ca#"o 7co#o res%lta*o *e n%estra acc"$n o al #ar+en *e ella "#pone s"e#pre n%e3os

    retos / la neces"*a* *e #antener %na act"t%* "nno3a*ora / creat"3a para #antener

    pro+ra#as pert"nentes a esa real"*a* ca#"ante.

    Con3enc"onal#ente la plan"4"cac"$n concept%alaFo a los pro+ra#as *e sal%*

    co#o a=%el con>%nto *e act"3"*a*es "nte+rales *e rac"onal#ente as"+na*as a la

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    polac"$n por aten*er en ase a las neces"*a*es pr"or"tar"as *e sal%* =%e conte#plan

    4%n*a#ental#ente s"t%ac"ones relac"ona*as con la #or"l"*a* #ortal"*a*

    acces""l"*a* *e#an*a patrones c%lt%rales etc. / los rec%rsos *"spon"les 7rec%rsos

    act%ales #s el "ncre#ento *e n%e3os rec%rsos *e ac%er*o a las neces"*a*es *el

    pro+ra#a los =%e se or+an"Farn para c%#pl"r %na *ole 4"nal"*a*9 e4"c"enc"a e4"cac"a.

    El pro+ra#a *e sal%* conce"*o as2 "#pl"ca =%e&

    Las act"3"*a*es pro*%Fcan res%lta*os Bo#o+et"3os / #etas *el pro+ra#a.

    E?"sta %na or+an"Fac"$n estr%ct%ral / 4%nc"onal con a*#"n"strac"$n *"n#"ca

    =%e 4ac"l"te la con*%cc"$n / +est"$n / per#"ta la correcta e>ec%c"$n el control *e

    las acc"ones / la s%per3"s"$n / e3al%ac"$n.

    Se estaleFcan #etas prec"sas las =%e al ser alcanFa*as resol3ern los

    prole#as para c%/a sol%c"$n se pro+ra#$.

    >.B. E/-ea +e -n %an +e t&a*aKo +e -n &og&aa +e &e2enc('n:

    I. !ATOS GENERALES&

    I.1 No#re *e la Inst"t%c"$n&

    I. "cac"$n&

    I.( E=%"po responsale&

    I., Per2o*o *e e>ec%c"$n&

    II. CARACTERIACVIN !EL PRO'LEMA&

    II.1 !escr"pc"$n *e los "n*"ca*ores ep"*e#"ol$+"cos.

    II. !escr"pc"$n *e la prole#t"ca.

    III. O'ETIVOS @ METAS&

    III.1 O>et"3os& re*acta*os en 4or#a espec24"ca / con pos"les lo+ros c%al"tat"3os a alcanFar /

    or"enta*os a s%perar las l"#"tac"ones *escr"tas en la caracter"Fac"$n *e la prole#t"ca.

    IV. ACTIVIA!ES @ TAREAS&

    48

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    V. POTENCIAL MANO @ RECRSOS&

    VI. COSTO @ )INANCIAMIENTO&

    El costo se est"#a por r%ros / en el 4"nanc"a#"ento se sealan las 4%entes =%e sol3entan

    los costos.

    VII. EVALACIN&Or"enta*o a constatar el n"3el *e lo+ro *e los o>et"3os / #etas.

    UNIDAD IV: INTERVENCIN DE LA PSICOLOGIA DE LA SALUD Y EN

    PRO!LEMAS CONCRETOS

    M%cBos *e los prole#as *e sal%* p5l"ca =%e a4ectan a n%estra soc"e*a* son

    pre3en"les / en el peor *e los casos s%s #an"4estac"ones en c%anto a "ntens"*a* / 4rec%enc"a

    no *eer2an *e ser tan *ra#t"cas co#o los #ostra*os en las tasas *e "nc"*enc"as /

    pre3alenc"as a n"3el #%n*"al re+"onal 7A#

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    car*"opat2as as#a e B"pertens"$n. Poster"or#ente / Basta la act%al"*a* el estro pro*%cen estr

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    Estreto s%ele

    s%c%#"r ante las *e#an*as p%es se re*%cen al #2n"#o s%s capac"*a*es *e a*aptac"$n

    e "nterrelac"$n con el #e*"o

    En4er#e*a*es por estr

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    Las en4er#e*a*es =%e sore3"enen a consec%enc"a *el estr

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    A*"cc"ones

    Tro#os"s Cereral

    Con*%ctas ant"soc"ales

    Ps"cos"s Se3eras

    ".8 S

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    No e?"ste %n per4"l *el pro4es"onal propenso a *esarrollar el s2n*ro#e *e '%rno%t.

    M5lt"ples 3ar"ales Ban s"*o "n3est"+a*as s"n aporte *e4"n"t"3o al+%no. Tanto la e*a*

    cronol$+"ca el esta*o c"3"l el traa>o en t%rnos / el Borar"o laoral n" la ant"+[e*a*

    pro4es"onal Ban *e#ostra*o relac"$n ca%sal con el #enc"ona*o s2n*ro#e

    ". >. SIDA e (n)ecc(one/ +e t&an/(/('n /e1-a% en %a/ A=&(ca/:

    Pese a los es4%erFos s%stanc"ales *esple+a*os en el 5lt"#o *ecen"o las ep"*e#"as

    *e la "n4ecc"$n por el VIs"*a en *e las "n4ecc"ones *e trans#"s"$n se?%al 7ITS s"+%en

    representan*o %n +ra3e prole#a *e sal%* p5l"ca en la Re+"$n *e las A#$3enes.

    El a%#ento *e la pre3alenc"a *e ITS en espec"al * ela "n4ecc"$n por VI en

    +r%pos con acceso restr"n+"*o o l"#"ta*o a la e*%cac"$n en sal%* / a los

    ser3"c"os *e as"stenc"a san"tar"a.

    La cont"n%a 3%lnera"l"*a* "ol$+"ca soc"al / econ$#"ca *e las #%>eres as2

    co#o la 4alta *e #

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    El n5#ero ca*a 3eF #a/or *e casos *e trans#"s"$n *e la "n4ecc"$n *e #a*re a

    B">o.

    La presenc"a con4"r#a*a *e *"3ersos s%t"pos pat$+enos *e VI-1 en la re+"$n.

    La apar"c"$n *e 4ar#acorres"stenc"a en los a+entes pat$+enos *e trans#"s"$n

    se?%al "ncl%"*o el VI.

    ,.,. In)ecc(one/ +e t&an/(/('n /e1-a%:

    La ele3a*a 4rec%enc"a *e las en4er#e*a*es *e trans#"s"$n se?%al son

    con*"c"ona*as por la pro#"sc%"*a* / la 4alta *e e*%cac"$n se?%al / el *esconoc"#"ento *e

    otras 32as para a*=%"r"rlas. 7trans4%s"$n *e san+re res"stenc"a *e las acter"as ca%santes

    a los ant""$t"cos entre otras / la rp"*a / *ra#t"ca e?tens"$n *el 3"r%s *el SI!A / *el

    pap"lo#a B%#ano *es*e A4r"ca Basta E%ropa / A#er salp"n+"t"s

    7"n4ecc"$n *e las tro#pas =%e se ostr%/en / =%e p%e*en ser ca%sa *e ester"l"*a* $ en

    al+%nos casos con*"c"onar cncer *e la #atr"F en la #%>er 7"n4ecc"$n por 3"r%s *elpap"lo#a B%#ano o lle3ar Basta la #%erte co#o el SI!A.

    Los s2nto#as p%e*en ser 3ar"ales pero s"e#pre e?"ste el antece*ente *e

    contacto se?%al 4rec%ente#ente con prost"t%tas / $ Bo#ose?%ales o trans4%s"ones *e

    san+re *e en4er#os porta*ores *e SI!A.

    Los s2nto#as *epen*ern *el +er#en / la local"Fac"$n *e este. La sal"*a *e

    secrec"ones por la %retra *el Bo#re *e color lan=%ec"no 3er*oso a#ar"llento *e #al

    olor con o s"n ar*or para or"nar / =%e se presentan entre / 1, *2as s"+%"entes *esp%

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    transparente pers"stente / aco#paa*o *e s2nto#as %r"nar"os no prec"sos 7ar*or al

    or"nar a%#ento en la 4rec%enc"a #"cc"onal #olest"a per"neal 3a+a s%+"eren "n4ecc"$n por

    cla#"*"a #"croplas#a / %reoplas#a. Las #%>eres p%e*en #ostrar 4l%>o 3a+"nal *e

    *"4erentes caracter2st"cas / a la e?plorac"$n se encontraran les"ones en el c%ello *e la

    #atr"F 7cer3"c"t"s / les"ones *"4erentes en las pare*es 3a+"nales. En la s24"l"s p%e*eencontrarse %n cBancro 7les"$n %lcerosa no *olorosa con +an+l"os en las re+"ones

    "n+%"nales / en la 4ase sec%n*ar"a les"ones *"3ersas en la p"el ca2*a *el pelo *olores

    #%sc%lares ane#"a "cter"c"a 7se p"ntan *e a#ar"llo. En la s24"l"s tar*2a p%e*en e?"st"r

    les"ones car*"o3asc%lares& ane%r"s#as 7*"latac"$n *e la aorta ne%ros"4"l"s 7*"4"c%lta* para

    la concentrac"$n cansanc"o 4alta *e s%eo r"+"*eF *el c%ello / 3"s"$n orrosa. P%e*e

    aparecer con4%s"$n #ental cr"s"s ep"lept"4or#as a4as"a 7prole#as *el len+%a>e

    #onople>"a o Be#"ple>2a 7parl"s"s parl"s"s +eneral o *e#enc"a paral2t"ca etc.... En el

    SI!A los s2nto#as se p%e*en presentar entre la 1\. / la ,a\ se#ana *esp%

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    s"t%ac"$n *e las ITS los co#porta#"entos *e r"es+o asoc"a*os con s% trans#"s"$n / los

    4actores =%e ostac%l"Fan s% pre3enc"$n / control.

    ".". E/t(%o/ +e V(+a Sa%-+a*%e:

    !e ac%er*o con el Glosar"o *e Pro#oc"$n *e Est"los *e V"*a Sal%*ales elaora*o por

    !on N%tea# por encar+o *e la Or+an"Fac"$n M%n*"al *e la Sal%* el tan la 4or#a c$#o 3"3"#os para

    alcanFar el "enestar. Los est"los *e 3"*a sal%*ales son 4actores protectores *e lacal"*a* *e 3"*a *ec"s"3os para la sal%* 42s"ca / #ental. Se apren*en *%rante la n"eF /

    se a4"anFan en la 3"*a a*%lta. Estos 4actores protectores p%e*en ser&

    Capac"*a* *e a%toc%"*a*o B"+"ene al"#entac"$n control #

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    La/ 2ac-na/ para pre3en"r en4er#e*a*es "n4ecc"osas o "rre3ers"les 7sara#p"$n

    Bepat"t"s etc.

    La /a%-+ *-ca% para *etectar prole#as *e car"es o #al4or#ac"ones en los n"os /

    a*olescentes.

    La +e/ca%c()(cac('n '/ea para el trata#"ento pre3ent"3o *e prole#as =%e se *er"3en*e estas a4ecc"ones.

    La 2(/('n para *etectar te#prana#ente la #"op2a estra"s#o % otros prole#as.

    La (e% para e3"tar o co#at"r los prole#as *e acn< / #"cos"s.

    La/ aa/ 9 te&o en las #%>eres #a/ores *e ( aos / la &'/tata en los 3arones

    #a/ores *e ,0.

    La &e/('n a&te&(a%, g%-co/a 9 co%e/te&o% para pre3en"r prole#as c"rc%lator"os.

    !-ena a%(entac('nCo#pren*e %na al"#entac"$n a*ec%a*a en cant"*a* / cal"*a* as2 co#o nor#as s"cas *e

    B"+"ene en s% preparac"$n. Tener en c%enta =%e&

    na co#"*a alancea*a *ee "ncl%"r prote2nas caroB"*ratos 3"ta#"nas / +rasas.

    na %ena al"#entac"$n *ee "ncl%"r %n pro#e*"o *e 8 3asos *e a+%a *"ar"os.

    La3arse "en las #anos antes *e preparar las co#"*as *ee ser %na nor#a

    per#anente.

    Es "#portante la3ar "en los al"#entos antes *e cons%#"rlos. Mast"car "en los al"#entos / co#er a la Bora a*ec%a*a per#"ten a n%estro or+an"s#o

    real"Far s%s 4%nc"ones s"n es4%erFos.

    Coc"nar "en las carnes e3"tar los pars"tos.

    No se *ee real"Far act"3"*a*es r%scas *esp%an las +ln*%las *"s#"n%/en s% act"3"*a* / los 3asos

    san+%2neos o con*%ctos ac%#%lan +rasa pro3ocan*o alterac"ones co#o atro4"a #%sc%lar o la

    oes"*a*.

    Se+enta&(/o: S(n'n(o De Dete&(o&o

    La 4alta *e e>erc"c"o o se*entar"s#o *"s#"n%/e la capac"*a* *e a*aptac"$n a la

    act"3"*a* 42s"ca poster"or ca/en*o as2 en %n c2rc%lo 3"c"oso. A s% 3eF la proporc"$n *e +rasa es

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    ca*a 3eF #a/or en relac"$n con los *e#s te>"*os a%n=%e no necesar"a#ente Ba/a a%#enta*o

    *e peso *e"*o a la *"s#"n%c"$n *e la #asa #%sc%lar.

    El se*entar"s#o acarrea ta#"a.

    . El n"3el *e apt"t%* *e e>erc"c"os *e a>a "ntens"*a* en relac"$n con la sal%* / la

    lon+e3"*a*. Los =%e se %"can a=%2 oten*rn ene4"c"os s"+n"4"cat"3a#ente #s

    ele3a*os =%e los pertenec"entes al pr"#er n"3el en tos / *e 3"*a #s prolon+a*a.

    . El n"3el atle / las

    e?per"enc"as 3"3"*as en los pr"#eros aos *e 3"*a oten"en*o la #a*re %n rol

    4%n*a#ental en la e*%cac"$n / trans#"s"$n *e pa%tas al"#entar2as al B">o por lo tanto se

    *ee centrar en ella la entre+a *e conten"*os e*%cat"3os pre3ent"3as =%e per#"tan

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    en4rentar precoF#ente las en4er#e*a*es relac"ona*as con con*%ctas al"#entar2as

    altera*as.

    Co#ponentes *e la Con*%cta Al"#entar2a&

    Co#ponente '"ol$+"coEl S"ste#a '"ol$+"co Central *"r"+e *"recta#ente la re+%lac"$n *e la con*%cta

    al"#entar2a =%"ere *ec"r =%e ase+%ra las 4%nc"ones *e n%tr"c"$n c%al"tat"3a#ente /

    c%ant"tat"3a#ente.

    En la re+%lac"$n *el co#porta#"ento es el B"potla#o el =%e c%#ple %n papel esenc"al

    *e"*o a =%e act5a co#o tras#"sor *e est2#%los sensor"ales / #eta$l"cos. Es en el

    B"potla#o en *on*e se enc%entran los centros re+%la*ores *el Ba#re l%+ar en

    *on*e se rec"en n%#erosos t"pos *e est2#%los per"4"*os / tras#"ten

    "n4or#ac"$n sore la representac"$n *e la "#a+en *el c%erpo.

    !"cBa con*%cta enc%entra s% #ot"3ac"$n conc"ente en la neces"*a* or+n"ca perc""*a

    a>o la 4or#a *e sensac"ones tales co#o& Ba#re se* / sac"e*a*.

    Co#ponente Ps"col$+"co

    La con*%cta al"#entar2a cons"ste en %na resp%esta #otora ante est2#%los e?ternos /prop"ocept"3os re+%la*a por resp%estas co+n"t"3as / e#oc"onales.

    La "n+esta al"#entar2a "n*"3"*%al esta "n4l%"*o por la percepc"$n / 3alorac"$n sore el

    esta*o 42s"co relac"ones soc"ales esta*o e#oc"onal entre otros.

    Las personas =%e presentan trastornos al"#entar"os los sent"#"entos =%e

    pre*o#"nan son ne+at"3os tales co#o sent"#"entos *e tr"steFa / llantos 4rec%entes

    As2 Pope / %*son 7189 3

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    As2 #"s#o la poca pro4%n*"*a* *e s%eo / *espertares 4rec%entes *%rante la nocBe

    s%elen ser caracter2st"co *e la ans"e*a* / por lo tanto el solo BecBo *e Bacer *"eta

    "n4l%/e *e #anera *"recta en la pro4%n*"*a* *el s%eo.

    Co#ponente Soc"alLos 4actores c%lt%rales "n4l%/en sore el co#porta#"ento al"#entar"o *e los seres

    B%#anos espec24"ca#ente en la elecc"$n *el t"po *e al"#entos =%e se cons%#en

    General#ente los al"#entos estn l"+a*os a s"t%ac"ones *e "nteracc"$n soc"al *es*e las

    celerac"ones 4a#"l"ares Basta las re%n"ones *e ne+oc"o.

    Entonces al pro*%c"rse alterac"$n en n%estra con*%cta al"#entar2a se+%"*o *e

    co#porta#"entos *esa*aptat"3os / alterac"ones ps"col$+"cas nos conlle3a a los trastornos

    *e con*%cta al"#entar2a. @ estos se *e4"nen *e la s"+%"ente #anera&

    Trastornos *e Con*%cta Al"#entar2a son con*"c"ones co#ple>as =%e e#er+en *e la

    co#"nac"$n *e con*%ctas presentes por lar+o t"e#po 4actores "ol$+"cos e#oc"onales

    ps"col$+"cos "nterpersonales / soc"ales. En *on*e personas con trastornos *e con*%cta

    al"#entar2a %t"l"Fan el control *e la co#"*a co#o %n "ntento en co#pensar los sent"#"entos

    / e#oc"ones =%e *e otra #anera son 3"stos co#o "nsoportales.

    La *"eta el atrac$n / la p%r+ac"$n p%e*en co#enFar co#o %na 4or#a *e l"*"ar con las

    e#oc"ones *olorosas / para sent"rse en control *e s% prop"a 3"*a pero al 4"nal estosco#porta#"entos *aan la sal%* 42s"ca / e#oc"onal a%toest"#a / la sensac"$n *e

    co#pet"t"3"*a* / control *e la persona.

    Ra"cB 71, el ter#"no trastorno al"#entar"o se re4"ere en +eneral a trastornos

    ps"col$+"cos =%e co#portan ano#al2as +ra3es en el co#porta#"ento *e la "n+esta es *ec"r

    el 4%n*a#ento *e estos trastornos se enc%entran en %na alterac"$n ps"col$+"ca. Se

    ent"en*e =%e el s2nto#a e?terno po*r2a ser %na alterac"$n *e la con*%cta al"#ent"c"a pero

    el or"+en *e estos trastornos se ten*r2a =%e e?pl"car a part"r *e %na alterac"$n ps"col$+"ca

    7ele3a*o n"3el *e "nsat"s4acc"$n personal co#o *e a%toe?"+enc"as #"e*o a #a*%rar "*eas*"stors"ona*as sore el peso o la co#"*a. Estos son trastornos +ra3es =%e a4ectan a las

    #%>eres #%cBo #s =%e a los Bo#res / sore to*o en #%>eres >$3enes / en soc"e*a*es

    *esarrolla*as *on*e Ba/ sorea%n*anc"a *e co#"*a / en *on*e la c%lt%ra =%e pre*o#"na

    en4at"Fa la *el+a*eF as2 #"s#o s%ele asoc"arse con ps"copatolo+2a +ra3e e "nter4"eren en el

    4%nc"ona#"ento nor#al *e la 3"*a soc"al traa>o / est%*"o.

    San*o3al 700, cons"*era al trastorno *e la al"#entac"$n co#o %na en4er#e*a* =%e

    esta #%/ relac"ona*a con %na alterac"$n +ra3e *e la con*%cta al"#entar2a pro3oca*a por

    la ans"e*a* / %na preoc%pac"$n e?ces"3a por el peso corporal / por el aspecto 42s"co

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    con3"rt"

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    sal%* p5l"ca part"c%lar#ente en pa2ses =%e to*a32a no Ban s%pera*o prole#as

    s"cos *el *esarrollo / *on*e la poreFa pers"stente +enera #a/ores pres"ones sore

    s"ste#as =%e /a estn *e por s2 sorecar+a*os.

    La #a/or2a *e los pa2ses *e la Re+"$n atra3"esan %na etapa "nter#e*"a *etrans"c"$n *e#o+r4"ca en la c%al las "n3ers"ones *"r"+"*as a la sal%* *e los n"os / los

    a*olescentes s"+%en ten"en*o %na +ran pr"or"*a* #"entras =%e las neces"*a*es *e

    sal%* *e las personas *e e*a* / el estalec"#"ento *e "n4raestr%ct%ras para %na

    soc"e*a* =%e 3a en3e>ec"en*o rara 3eF rec"en la atenc"$n =%e *eer2an. Por otra

    parte en los pa2ses =%e se Ballan en %na etapa #s a*elanta*a *e la trans"c"$n

    *e#o+r4"ca /a se reconoce la neces"*a* *e e3al%ar los #o*elos *e prestac"$n *e

    ser3"c"os *e sal%* a las personas *e e*a* / *e lo+rar =%e se #anten+an los s"ste#as

    *e pens"ones / as"stenc"a san"tar"a pese a las e?"+enc"as ca*a 3eF #a/ores =%e

    "#pone el rp"*o crec"#"ento *el se+#ento *e personas *e e*a* a3anFa*a 7; aos o

    #s en la polac"$n.

    S" "en las *"4"c%lta*es =%e plantean las neces"*a*es san"tar"as soc"ales /

    econ$#"cas *e las personas *e e*a* a3anFa*a 3ar2an cons"*erale#ente *entro *e la

    Re+"$n Ba/ %n pr"nc"p"o co#5n para la acc"$n =%e ra*"ca en concentrar es4%erFos para

    pro#o3er la sal%* / re*%c"r la *epen*enc"a *e este +r%po *e polac"$n.

    Alcance del desa/o:

    El en3e>ec"#"ento *e la polac"$n reperc%te sens"le#ente sore 3ar"os 4actores

    *el *esarrollo / el 4%nc"ona#"ento *e las soc"e*a*es as2 co#o sore el "enestar no

    solo *e las personas *e e*a* s"no *e los +r%pos #s >$3enes. !e esos 4actores los

    #s "#portantes son los s"ste#as *e pens"$n / >%"lac"$n9 la co#pos"c"$n /

    #o*al"*a*es *e part"c"pac"$n *e la polac"$n act"3a9 los arre+los en c%anto a 4a#"l"a /

    Bo+ar9 las trans4erenc"as "ntra4a#"l"ares *e %na +enerac"$n a otra9 / las con*"c"ones *e

    sal%* *e las personas *e e*a*. La "#portanc"a relat"3a *e ca*a %no *e estos aspectos

    3ar2a *e ac%er*o a las part"c%lar"*a*es *e los re+2#enes *e#o+r4"cos / las"*"os"ncras"as "nst"t%c"onales *e los pa2ses. !e to*as #aneras tar*e o te#prano n"n+5n

    pa2s po*r *e>ar *e "ncl%"r entre s%s as%ntos pr"or"tar"os *e sal%* p5l"ca / econo#2a el

    te#a *e las reperc%s"ones *el en3e>ec"#"ento *e la polac"$n.

    Dimensiones demogr/icas:

    Las ten*enc"as *e#o+r4"cas =%e se estn pro*%c"en*o en la Re+"$n e?"+e

    atenc"$n "n#e*"ata. Para el ao 000 los Esta*os n"*os *e A#

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    A#eF. En Ar+ent"na 'ara*os CB"le Costa R"ca C%a

    Tr"n"*a* / Taa+o / r%+%a/ #s *e *el total *e *e4%nc"ones se *a entre

    personas *e : aos o #s.

    Con el en3e>ec"#"ento *e la polac"$n ta#"%nto con el #arca*o *escenso *e la natal"*a*.

    Se+5n la clas"4"cac"$n nosol$+"ca la *e#enc"a cons"ste en %n *eter"oro *e la

    #e#or"a a corto plaFo / a lar+o plaFo asoc"a*o a %n *eter"oro en el pensa#"ento

    astracto *e capac"*a* *e >%"c"o / otras alterac"ones *e las 4%nc"ones cort"caless%per"ores o a ca#"os *e personal"*a*. La alterac"$n es lo s%4"c"ente#ente +ra3e para

    "nter4er"r *e 4or#a s"+n"4"cat"3a en las acc"ones laorales / soc"ales / en las relac"ones

    con los *e#s. El *"a+n$st"co no p%e*e estalecerse s" tales s2nto#as s$lo aparecen en

    presenc"a *e %na re*%cc"$n *e la capac"*a* para #antener o *"r"+"r la atenc"$n Bac"a

    est2#%los e?ternos.

    La *e#enc"a con*%ce p%es a la *"sol%c"$n *e las 4%nc"ones co+n"t"3as *e la

    persona =%e la pa*ece / se pro*%ce en pocos aos la p

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    A ese 4actor personal Ba/ =%e aa*"r en se+%n*o toBer#ano no se c%"*a *e

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    con4l"ctos rele+an*o el prole#a central a %n se+%n*o plano / reaparecen en ocas"ones

    te#as no res%eltos en otros #o#entos *e la B"stor"a 4a#"l"ar / en 4%nc"$n *e c$#o esto *el

    as"stente soc"al enca#"na*o Bac"a la #o3"l"Fac"$n *e los rec%rsos e?ternos o soc"ales /

    por otro el traa>o *el terape%ta 4a#"l"ar =%e "nc"*e sore los aspectos "nBerentes a la

    prop"a 4a#"l"a. En este sent"*o la 4%nc"$n *e la terap"a 4a#"l"ar estar centra*a

    s"ca#ente en&

    a Mo3"l"Far los rec%rsos estr%ct%rales *e la 4a#"l"a para =%e al+%nos *e s%s es4%erFos

    se or+an"cen en 4%nc"$n *el en4er#o / *e s%s neces"*a*es9 Entrenar a la 4a#"l"a para =%e #anten+a con el a4ecta*o %na co#%n"cac"$n =%e

    est< #s relac"ona*a con lo +est%al / con lo pr"#ar"o =%e con lo estr"cta#ente

    3eral con la 4"nal"*a* *e ro#per la re+la *e Destar con el *e#ente s"n estar con

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    La *e#enc"a es p%es %na real"*a* co#ple>a =%e co#pren*e a %n s%>eto =%e la s%4re

    / a %na 4a#"l"a =%e rec"e s% "#pacto. El aor*a>e terap

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    Ba"tac"$n o estn en cercano contacto con %n porta*or *e taen"a. As2 no es raro

    oser3ar la coe?"stenc"a *e +r%pos *e casos *e c"st"cercos"s B%#ana / porc"na en %na

    *eter#"na*a local"*a*.

    Se est"#a a*e#s =%e en ocas"ones co#o res%lta*o *el B"to *e los "n*"3"*%os=%e res"*en en reas %ranas *e trasla*arse los 4"nes *e se#ana a local"*a*es r%rales

    por raFones *e esparc"#"ento =%e "ncl%/e la "n+est"$n *e al"#entos re+"onales

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    espec"al#ente por ep"+str"cos / *olores a*o#"nales 3$#"tos *aos renales /

    ocas"onal#ente por *ao Bept"co9 ta#"os n"3eles

    *e e?pos"c"$n a plo#o s"n e#ar+o al to#ar en c%enta otras 3ar"ales co#o el n"3el

    e*%cac"onal *el n"o o *e los pa*res estas *"4erenc"as s"+n"4"cat"3as en relac"$n al +r%po

    control se re*%cen.

    Las "n3est"+ac"ones Ban *e#ostra*o %na relac"$n entre la e?pos"c"$n a plo#o /

    *"s#"n%c"$n *el CI. en In+laterra en 1, se real"F$ %na re3"s"$n s"ste#t"ca *e :

    est%*"os ep"*e#"ol$+"cos *es*e 1; / se encontr$ e3"*enc"a *e %n *

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    no es n%e3o pero s$lo rec"ente#ente se le 3"ene anal"Fan*o *es*e %na perspect"3a *e

    sal%* p5l"ca. Este n%e3o en4o=%e are n%e3as pos""l"*a*es no s$lo para

    "n3est"+ac"ones =%e per#"tan la *"l%c"*ac"$n *e los 4actores et"ol$+"cos en >%e+o s"no

    a5n #s "#portante la +enerac"$n *e los necesar"os pro+ra#as *e pre3enc"$n.

    En relac"$n al "ncre#ento *e este prole#a en la re+"$n lat"noa#er"cana G%erra

    *e Mace*o seala =%e& D_ const"t%/e %na cala#"*a* p5l"ca =%e cercena en 4or#a

    "n*%*ale el "enestar / *esarrollo *e la colect"3"*a* espec"al#ente en lo =%e respecta a

    los *aos *e 3"*a potenc"al per*"*os por %na con*"c"$n =%e s"n *%*a al+%na p%e*e /

    *ee ser pre3en"*a.

    Gl"Fer re3"san*o las esta*2st"cas *e #ortal"*a* *"ce& Dlos acc"*entes Ban lle+a*o a

    const"t%"r la tercera o c%arta ca%sa *e #ortal"*a* +loal / la pr"#era entre las e*a*es *e

    1 a (, aos en la #a/or parte *e pa2ses. Los aosBo#re *e 3"*a per*"*os por esta

    ca%sa s%peran a los =%e or"+"nan el cncer o las en4er#e*a*es car*"o3asc%lares c%/o

    #a/or "#pacto oc%rre en e*a*es a3anFa*as. Los acc"*entes en ca#"o a4ectan #s a la

    polac"$n >o3en e "n4ant"l_ En los pa2ses *e A#o3en el "#pacto *el prole#a es a5n #a/or_La #or"l"*a*

    ta#"erce "n4l%enc"a los s"ste#as soc"ol$+"co / soc"oc%lt%ral en los c%ales est "n#erso.

    !es*e el n+%lo *e la sal%* #ental la 4a#"l"a co#o c

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    El 4actor personal asenta*o en la estr%ct%ra +enar a tra3

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    El *olor cr$n"co p%e*e *%rar aos / ocas"ona +ra3es *aos en la cal"*a* *e 3"*a *e la

    persona / a%n=%e #%cBas en4er#e*a*es pro*%cen *olor por el *ao en los $r+anos =%e

    a4ectan el s2n*ro#e *e *olor cr$n"co carece *e ca%sa 42s"ca "*ent"4"cale / este se

    *eclara con tal c%an*o el en4er#o se so#ete a e?#enes *e to*o t"po / aparente#ente

    no Ba/ %na ca%sal =%e lo >%st"4"=%e.

    El *olor p%e*e Baer s%r+"*o a ra2F *e %n tra%#at"s#o le3e o *e %n proce*"#"ento

    =%"r5r+"co pero cont"n5a #%cBo t"e#po *esp%ar o *esesperar a los4a#"l"ares.

    El *olor cr$n"co es %na preoc%pac"$n en la sal%* p5l"ca *e tal 4or#a =%e /a e?"sten en

    #%cBos l%+ares cl2n"cas *el *olor / #ac"$n =%"roprct"ca #ot"3ac"$n Bac"a ca#"os con*%ct%ales e>erc"c"os

    42s"cos #asa>es / en al+%nos casos B"pnos"s o est"#%lac"ones el

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    A part"r *e las #o*ernas teor2as ne%ro4"s"ol$+"cas sealan =%e los pac"entes con

    prole#as ps"col$+"cos s%/acentes =%e #an"4"estan =%e>as *e *olor po*r2an s%4r"r %n

    *ao en el #ecan"s#o *escen*ente *e control espec"al#ente *e"*o a %na s%stanc"a

    =%2#"ca espec"al la -B/*ro?/tr/pta#"na la c%al es %n "#portante ne%rotrans#"sor en

    estas 32as *escen*entes *e control / se sae =%e es *e4"c"ente en c"ertos esta*os*epres"3os 7Har* 'loo# / )r"e*el 1;.

    ".##. P/(cone-&o(n-no%og

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    a Los cort"costero"*es t"en*en a *epr"#"r las resp%estas "n#%nol$+"cas la

    4a+oc"tos"s la act"3ac"$n #acr$4a+a / las resp%estas en 3"tro *e las c