lg d#1 - 2008 resultados a largo plazo de angioplastia carotidea con stent y proteccion distal dres....
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LG D#1 - 2008
RESULTADOS A LARGO PLAZO DE ANGIOPLASTIA CAROTIDEA CON STENT y
PROTECCION DISTALDres. Rifourcat I, Grinfeld D, Parmisano J, Fuertes
F, Pollono P, Tejado E, Pastene R, Grinfeld L.Servicios de Hemodinamia del Hospital Español de La Plata y
Sanatorio Argentino de La Plata. IDYTAC.
LG D#2 - 2008
Introducción:
• Introducción: Luego de los resultados obtenidos en grandes estudios randomizados en los cuales se comparó la Endarterectomía quirúrgica (EC) y el tratamiento médico de las obstrucciones carotideas; la cirugía fue considerada el tratamiento de elección para la enfermedad carotidea aterosclerótica. Con la aparición de las técnicas endovasculares en el tratamiento de esta patología se inicio una nueva etapa en donde se comparan los resultados de la EC con la angioplastía carotidea con stent (AC), los cuales se discuten en la actualidad.
LG D#3 - 2008
Objetivos:
• Determinar la eficacia y seguridad de la AC con stent y filtros de protección distal (ACP) en una serie consecutiva de pacientes.
LG D#4 - 2008
Material y Métodos: entre marzo de 2004 yabril de 2011 se realizaron en nuestro servicio 136 ACP. De estos 90 fueron hombres (66.1%). Se realizaron 66 ACP derechas (48.5%), bilaterales diferidas 15 (11,3%), carótida única 15 (11.3%).
6670
15 15
Derecha
Izquierda
Unica
Bilateral
LG D#5 - 2008
CI Derecha con Wall
Stent 7x40 y Filtro Spyder.
Petrosa izquierda con Stent 3.5x18
(BMS)
LG D#6 - 2008
Material y Métodos: Los pacientes (pts) presentaban: ACV previo 44 (32.5%), AIT previo 45 (33%), antecedentes cardiovasculares 64 (47%),
EC previa 16 (11.7%), diabetes 40 (29.4%), HTA 82 (60,9 %), dislipemia 77 (56.6%), tabaquistas 37 (27.2%).
ACV previo 32.5 %
AIT previo 33 %
Ant. CV 47 %
Endarterectomia Previa 11.7 %
Diabetes 33 %
Dislipemia 56.6 %
HTA 60.9 %
Tabaquistas 27.2 %
LG D#7 - 2008
• Material y métodos: El seguimiento fue telefónico con una adherencia del 96 %, con un máximo de 7 años y un mínimo de 30 días.
LG D#8 - 2008
Resultados: éxito y complicaciones del procedimiento a 30 días (1 ACV por trombosis con suspensión del
Clopidogrel).
98,50%
2,90% 0,70%
Éxito ACV AIT
Éxito
ACV
AIT
LG D#9 - 2008
LG D#10 - 2008
Resultados: al seguimiento a largo plazo. (máximo de 7 años y un mínimo de 30 días)
Mortalidad 11.7 %
Reinternación de causa CV
14.3 %
Nueva Angiografia 7.3 %
Mortalidad CV 7.6 %
Reestenosis 0 %
LG D#11 - 2008
ATP de TB con stent (BE) 8x29 y
a CID con Wallstent 7x30
+ protección distal
LG D#12 - 2008
Conclusión:
• La ACP es una técnica segura y con una alta tasa de éxito y muy baja tasa de reintervención de acuerdo a los resultados obtenidos en nuestra serie.