LO LEGAL, NO SE CUMPLE CON AUXILIARES DE

ENFERMERÍA DEL ÁREA RURAL

Son héroes de la salud, aman su a profesión y aun eso son maltratados

“Los caminos nada accesibles, el centro de salud estaba en pleno

monte. Trabajaba solo, las 24 horas, tenia que hacer todo lo que es

atención  en salud, hacer las atenciones en el puesto sanitario y

también ir a las comunidades. Trabajaba en el Municipio de Caranavi,

Palos Blancos con 20 comunidades…en Taypiplaya con 35

comunidades”, recuerda nostálgico Edgar Cuentas, quien tiene  28 años de

experiencia como enfermero  auxiliar,  que en sus primeros años de servicio  fue

destinado a Sud Yungas  del departamento de La Paz. “Somos todologos, porque

desde las 5 de la mañana se tiene que hacer limpieza del centro de salud, tienes

que atender, la gente se moviliza a las siete en esos lugares, a las siete tienes que

estar con tu mandil  para prestar atención”. 

El testimonio del trabajador en salud continúa repitiéndose en la actualidad en las

provincias paceñas donde centenares  de enfermeras y enfermeros auxiliares a

diario enfrentan una jornada ardua que no tiene horario  pese a existir el decreto

supremo Nro.20943 emitido el 26 de junio de  1985, que establece en su articulo

único  ampliar  el alcance del Decreto Supremo  Nro. 9357  en favor del personal de

enfermeras, biotecnologos y nutricionistas;  la jornada  ordinaria  de trabajo de 

seis horas. Mismo que fue sometido para su cumplimiento a las regulaciones

internas  de las unidades  hospitalarias de 1er, 2do, y 3er nivel,  dependientes del

Ministerio de Previsión Social  y Salud Publica. Asimismo en las unidades privadas

de salud a través de circulares e instructivos que fueron publicados por el Ministerio

de Trabajo, y el Servicio Departamental de Salud que depende de la Prefectura.

El año 2000 a solicitud de la Asociación  de Enfermeras  Auxiliares  de La Paz, el

Ministerio de Trabajo y Microempresa  emitió  el informe  Nro. 09/2000  en la que se

ratifica el trabajo de seis horas  en el marco legal vigente en el país. Por lo que

nuevamente instruye  a las instituciones publicas y privadas aplicar  las

disposiciones para la vigencia  del horario de trabajo para el personal  de 

biotecnólogos, nutricionistas y en las que están contempladas  las Enfermeras 

Auxiliares  que pidieron dicho  informe.

En la actualidad nada de estos instructivos se cumplen fielmente  así lo

comprobamos en la entrevista al Sr. Sabino Condori,  que trabaja  en la red

Cochacollo ubicado en la frontera con el Perú en cercanías de los hitos 40 y 41

donde ya esta  seis años  como el único enfermero auxiliar en el centro de salud

que tiene 30 años en esa  región altiplánica.

Condori, dio a conocer que en esa localidad su jornada de trabajo se inicia a las 7 de

la mañana para efectuar  con éxito las visitas domiciliarias porque  los comunarios 

madrugan para llevar a sus ganados  a los campos de pastoreo. ”cuando hago

visitas domiciliarias estoy saliendo a esa hora  y vuelvo a las 23:30” de lo contrario

su trabajo no tendría la efectividad por la distancia que hay que recorrer caminado

y llegar a los puntos habitados.

Nuestro entrevistado que tiene un ítem del HIPIC (depende de la cooperación

internacional) también señalo que no goza del bono de frontera por estar en esas

condiciones,  sin embargo  afirmo que esta  cumpliendo con su trabajo de acuerdo a

su capacidad  que en muchos casos  requiere mas preparación para solucionar los

problemas que le competen a médicos u otros profesionales pero que de igual

forma lo realiza.

Otra evidencia  de que no se reconoce las horas de trabajo  fuera del horario

establecido legalmente, nos hace conocer  la enfermera auxiliar Natividad Huallpa

Condori  que trabaja en la red de  Apolobamba, donde también se extiende la

jornada laboral por mas horas sin que perciban  una  remuneración económica u

otros beneficios a cambio.

“no se cumple  las seis horas  de trabajo, siempre sobra trabajo, hay que ordenar

papeles , tampoco es bueno dejar  el trabajo a medias por eso se tarda siempre,

cuando hay campañas de vacunación nos quedamos  hasta tarde”. Sostuvo Huallpa.

Al respecto el Enfermero Severo Mamani del centro de salud de Rio Abajo 

provincia Murillo, señalo que el trabajo que cumple es por 24 horas 

sin embargo  recalco que  la remuneración económica  no esta  de

cuerdo al trabajo que cumplen.  “habíamos reclamado, que en el

área urbana  se trabaja seis horas, en el área rural 24 horas y la

remuneración económica es inferior que a la ciudad”. En esa localidad que  tiene 

aproximadamente 3.200 habitantes existe mucha demanda de atención médica en 

las 33 comunidades que comprende cuatro puestos de salud. Incluso con la

vigencia del Bono Juana Azurduy de Padilla  el personal asignado a ese centro de

salud tuvo que trabajar en la filiación sin dejar de lado la atención medica.

LAS CLINICAS PARTICULARES  INCURREN FRECUENTEMENTE EN LA

EXPLOTACION LABORAL

En la ciudad de El Alto las Clínicas particulares de salud también incurren en esta

irregularidad con los y las enfermeras auxiliares  que tienen que  soportar el

maltrato  en estos centros donde esta prohibido reclamar. A propósito la Secretaria

de Conflictos  de la Federación Sindical de Trabajadores  en salud pública Regional

El Alto,  Lucia Cruz, señalo que en dichas clínicas las enfermeras terminan

trabajando 280 hasta 360 horas  al mes.

“son múltiples en las clínicas como no hay mucho personal, hay una o dos

enfermeras auxiliares  las que tiene que hacer las funciones de licenciadas pero

también tiene que hacer las funciones manuales ósea son  múltiples” dijo la

dirigente. Con relación a los sueldos,  indico que en algunos casos incluso esta por

debajo  del salario mínimo nacional hablo de 400 Bs.

Por otra parte se conoció que las clínicas particulares antes de la promulgación del

decreto Supremo  Nro. 0107  que fue emitido el pasado mes de mayo de 2009, 

hacían contratos verbales  que dejaban de lado todos los beneficios sociales.

Actualmente  se cumple parcialmente ese decreto.

DIRIGENTES DEL SECTOR  ADMITEN  EL PROBLEMA  POR FALTA DE MÁS

PERSONAL

A criterio de la Secretaria  de Asistencia Social  y Genero, de la

Federación Departamental de Trabajadores en Salud de La Paz, Delia Layme

Gutiérrez, el trabajo fuera  del horario establecido legalmente que cumplen las y los

auxiliares de enfermería, es por falta de mas ítems  en los centros de salud del área

rural.

Layme admitió que en los puestos  de salud el sector que mas trabajo tiene que

cumplir  es el de auxiliares de enfermería,  que aparte de cumplir sus funciones en

el centro de salud también esta designada  a vacunar  y hacer las visitas

domiciliarias  frecuentemente incluso sin tener los insumos  básicos “ aquí en la

ciudad nos dan ropa de trabajo, pero en el área rural no tienen nada , mas al

contrario son maltratados,  somos prácticamente el punto blanco… no hay apoyo

para nada” dijo.

PARA LA RESPONSABLE DEPARTAMENTAL DE ENFERMERAS  LA SUERTE YA

ESTA ECHADA

La responsable  Departamental  de Enfermeras del Servicio Departamental de Salud

(SEDES LP) Lic. Delma Ramos,  índico que el trabajo que cumplen los  y las

enfermeras auxiliares  en las provincias,  esta de acuerdo al trato diferenciado que

es denominado “dedicación exclusiva” sujeto a las necesidades de la población que

pueden acudir a cualquier hora al centro de salud.

En teoría el horario establecido  en el área rural es desde las 08:30 hasta las 12:30

horas  y de las 14:30  hasta las 18:00 empero el personal de salud esta obligado a

atender al paciente a cualquier horario.”Si una persona de la

comunidad se enferma a la una de la tarde no tiene por que

esperar  hasta las  dos de la tarde y media para que abran el

centro, entonces esta ahí el personal o si se enferma a las

once  o doce de la noche, donde se tiene que salir a atender

partos, no pude decir la señora espero hasta mañana porque el doctor el medico o

la enfermera no esta adentro. por eso que el trato en provincia es sumamente

sacrificado y de trato especial, ya lo sabemos es de dedicación exclusiva” expreso

Ramos al respecto.

Aseguro desconocer el Circular aun vigente emitido el año 2001 por el entonces

Director de SEDES LP. Dr. Rene Sahonero mismo que autoriza dar curso en el área

rural al instructivo de la jornada laboral de las y los Enfermeros Auxiliares.

NO PUEDEN USURPAR FUNCIONES PROFESIONALES

El personal de salud en situaciones de salud graves  tiene la obligación de referir al

paciente al un hospital de segundo o tercer nivel para evitar complicaciones 

porque la o el auxiliar de  enfermería tiene limitaciones. “no necesariamente tiene

que atender casos  que no se pueden atender  ósea estamos hablando de casos de

urgencia, en caso de la atención de un parto, en un parto eutócico que es

totalmente normal  si puede atender atenderlo”.

ES  O NO ES EXPLOTACION LABORAL

 “Yo no se definir el tema de explotación porque eso tiene otra tuición, creo que eso

tiene que responder el Ministerio de Trabajo, no es competencia mía”

ASOCIACION DEPARTAMENTAL DE ENFERMERAS HACE GESTIONES POR UN

TRATO IGUALITARIO

La situación laboral del sector esta también en las manos de la Presidenta de la

Asociación Departamental de Enfermeras (os) Auxiliares de la Paz, Sra.   Roció

Claros Parra  que informo estar haciendo gestiones  para  un trato  igualitario  de

los  y las  enfermeras  del  área  rural, pese a existir una  maraña de  corrupción  y 

burocracia  de las autoridades de turno que   no les  interesa  el  mejoramiento  ni 

salarial ni  de  horario de  este  sector. por esta  razón en el  ultimo  congreso 

realizado  en la  localidad  de  Coroico  “yo  gestione  para  que  de manera 

unánime y conjuntamente  con las  instituciones afiliadas:  Caja  Nacional de Salud,

Caja Petrolera  de  Salud, Caja de  Salud  de la  Banca  Privada,  Caja Cordes,

COSSMIL, SEDES  La Paz,  SERES  EL ALTO,  Seguro  social  Universitario, HIPIC 

Rural Y  Urbano, clínicas  privadas y demás. Se  PROMOCIONE  DIRECTAMENTE  A

LOS  SEÑORES  RURALES  A LA  CIUDAD DE LA PAZ  Y EL ALTO”  de esta manera las 

nuevas  generaciones deberán cumplir un  tiempo perentorio  en el  area  rural  de 

forma  escalonaría  de 2 años.