ley 1122 de_2007_-colombia
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SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD
SOCIAL
(SGSS)
YARLYN ASTRID ORDÓÑEZYARLYN ASTRID ORDÓÑEZEnfermera Universidad del Cauca
DEFINICIÓN
La Seguridad Social Integral es el conjunto de instituciones, normas y procedimientos, de que disponen la persona y la comunidad para gozar de una calidad de vida, mediante el cumplimiento progresivo de los planes y programas que el Estado y la sociedad desarrollen, con el fin de lograr el bienestar individual y la integración de la comunidad.
¿Y QUE PASO CON LA REFORMA DE LA LEY 100?
La Ley 1122 mantiene mantiene intacto el esquema de intacto el esquema de aseguramientoaseguramiento de la Ley 100 y plantea una nueva meta de cobertura: que el 100% de la población de los niveles 1, 2 y 3 del Sisbén se afilien en los próximos 3 años al régimen subsidiado.
ASEGURAMIENTOASEGURAMIENTO
Sin embargo, no se toca no se toca al régimen contributivoal régimen contributivo y si bien intenta definir la movilidad entre regímenes y el subsidio para la afiliación al régimen contributivo, lo cierto es que no hay claridad al respecto.
ASEGURAMIENTOASEGURAMIENTO
Un aspecto poco afortunado es que parece darle un carácter permanente al carácter permanente al esquema de subsidios esquema de subsidios parcialesparciales, los cuales podrán emplearse para afiliar a población del nivel 3 del Sisbén en los municipios en los que se haya alcanzado una cobertura del 90% de subsidios plenos en los niveles 1 y 2.
ASEGURAMIENTOASEGURAMIENTO
Se facilitará la afiliación de unos 5 millones de personas al
régimen subsidiado, así que se aproximaría la meta de cobertura
universal para la población 1 y 2 del Sisbén.
Sin embargo, quedaría aún por resolver la afiliación de quienes
no clasifican para ninguno de los dos regímenes, al igual que la
financiación de los servicios no incluidos en el POS subsidiado.
ASEGURAMIENTOASEGURAMIENTO
Se reducen barreras económicas para la población del nivel 1 del Sisbén en el régimen subsidiado, al eliminar los al eliminar los copagos, y se promete un copagos, y se promete un incremento del POS incremento del POS subsidiadosubsidiado.
ACCESOACCESO
Es el tema más ausente de la nueva Ley. Solamente se destacan las directrices sobre un Plan Nacional de SaludPlan Nacional de Salud, frente al cual no parece claro que habría de nuevo, y la vuelta de los recursos de promoción y prevención para las ARS, pero que en todo caso se contraten estos recursos con las ESE.
SALUD PUBLICASALUD PUBLICA
Primero, se incrementa la cotización en medio punto
porcentual al pasar del 12% al 12,5% del Ingreso Base
de Cotización.
Recursos nuevos, los cuales ascienden a por lo menos $ 400.000 millones anuales, se destinen a la financiación del régimen subsidiado.
FINANCIAMIENTOFINANCIAMIENTO
Aporte gubernamental igual al que resulta de la solidaridad del régimen contributivo, al menos se admitió un monto mínimo para presupuestar en 2007 ($286.953 millones) y un incremento anual bastante modesto del 1% en términos reales.
FINANCIAMIENTOFINANCIAMIENTO
La Ley 344 de 1996 y la 715 de 2001, establecieron un
incremento en el destino del Sistema General de
Participaciones al régimen subsidiado, desde el 56% en
2007 al 65% en 2009, con lo cual se liberan recursos para
este régimen que pueden ascender a unos $ 500.000
millones.
FINANCIAMIENTOFINANCIAMIENTO
¿Salud o protección social?
TRAMPAS DE LA POBREZA
TRAMPAS DE LA POBREZATrabajoInfantil Analfabetismo
o Bajo nivel educativo
Capital de trabajo
No aseguramiento
Acceso a Información
Desnutrición y enfermedad
Uso de tierras
Demografía
Identificación
Criminalidad Y violencia
La Seguridad Social se armó La Seguridad Social se armó alrededor del contrato de trabajo alrededor del contrato de trabajo
Beneficios contrato de trabajo.• Ingresos estables, predecibles y observables.
• Protección frente a la cesantía y otras garantías
Problemas del contrato de trabajo• Si es excesivamente inflexible, obliga a las
empresas a ajustar por cantidades.
• No todo el mundo es empleado
A) ASEGURAMIENTO
B) ASISTENCIA
LA PROTECCION SOCIAL LA PROTECCION SOCIAL TIENE DOS PILARESTIENE DOS PILARES
ASEGURAMIENTO
Versión actualizada y extendida de la seguridad social. No está pensada en función de quiénes tienen contrato de trabajo formal, sino de toda la poblaciónSe apoya más en seguros de mercado que en la provisión pública de los mismos
Hay dos maneras de abordar la distribución del ingresoRedistribuir dotaciones iniciales de capital humano y físico
Ataca las causas estructurales de la pobrezaGravar a los de mayores ingresos y asistir a los menos favorecidos
Mitiga sus consecuencias
ASISTENCIA SOCIAL
Busca proveer un mínimo nivel de vida (consumo) a aquellos que están insuficientemente dotados de capital humano y físico para enfrentar el mercado
•Pobres crónicos•Niños sin familia•Ancianos no pensionados•Discapacitados
ASISTENCIA SOCIALASISTENCIA SOCIAL
Oferta amplia de programas, no muy articulada - Esto afecta la eficiencia en el uso de los recursos (escasos)Financiación insuficiente y procíclicaDescentralización está por hacerFocalización es deficiente Evaluación de la asistencia social es incipiente; lo mismo sucede con el monitoreo de los servicios y el seguimiento a los beneficiarios.
ASISTENCIA SOCIAL ASISTENCIALISMOAlgunos problemas
Se debe distinguir entre pobreza crónica y pobreza temporal.
Una cosa es subsidiar a individuos que han recibido un choque de ingresos por una vezOtra, muy distinta es un subsidio pemanente a quien no cuenta con una adecuada dotación inicial y “exige” la atención recurrente del Estado.
¿Por qué medir pobreza crónica?