lesiones dermatol+ôgicas en enfermedades autoinmunes
TRANSCRIPT
![Page 1: Lesiones dermatol+ôgicas en enfermedades autoinmunes](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062304/55a29c061a28ab036b8b45ac/html5/thumbnails/1.jpg)
Oscar Morell Santandreu
Mir 2 MFYC
HCUV
Centro de Salud, República
Argentina (Valencia)
![Page 2: Lesiones dermatol+ôgicas en enfermedades autoinmunes](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062304/55a29c061a28ab036b8b45ac/html5/thumbnails/2.jpg)
ÍNDICE
Introducción
1) Lesiones primarias de la Piel
2) Derivación en AP
Colagenopatías vs enfermedades Autoinmunes
1) LES
2) Dermatomiositis
3) Esclerodermia
4) Vasculitis
![Page 3: Lesiones dermatol+ôgicas en enfermedades autoinmunes](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062304/55a29c061a28ab036b8b45ac/html5/thumbnails/3.jpg)
INTRODUCCIÓN
1. Anamnesis
2. Tiempo de evolución, forma de presentación, y
características o tipo de lesiones.
3. Fármacos consumidos
(Antibioticos, Sulfamidas, plitio, INH; fenitoina)
75% , HS IV
4. Clínica acompañante:
fiebre, infección, alteración
orina, hemoptisis, parestesias…
![Page 4: Lesiones dermatol+ôgicas en enfermedades autoinmunes](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062304/55a29c061a28ab036b8b45ac/html5/thumbnails/4.jpg)
LESIONES PRIMARIAS DE LA PIEL
Mácula: área plana de la piel de color diferente de la piel normal, suele describirse con un
adjetivo que califica el color: eritematosa, pigmentada, purpúrica.
Pápula: lesión circunscrita, elevada y sólida de tamaño inferior a 1 cm.
Nódulo: lesión elevada, sólida de tamaño mayor de 1 cm, cuando la lesión tiene carácter
inflamatorio puede utilizarse el término de tubérculo
Tumor: Lesión sólida, sobreelevada de mayor tamaño con tendencia a persistir
Vesícula: lesión elevada llena de líquido de menos de 1 cm
Ampolla: lesión elevada, llena de liquido de más de 1 cm
Pústula: lesión elevada llena de pus de menos de 1 cm
Habón: elevación circunscrita de la piel, de forma y dimensiones variables, edematosa y de
evolución fugaz con pocas horas de duración
Placa: lesión elevada de la piel de más de 2 centímetros de diámetro formada por la
coalescencia de varias pápulas o nódulos.
Petequia: extravasación de sangre en la piel
Equímosis: extravasación de sangre en la piel de mayor tamaño
Púrpura: presencia de sangre en la piel de hasta 2 mm, que puede ser palpable.
![Page 5: Lesiones dermatol+ôgicas en enfermedades autoinmunes](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062304/55a29c061a28ab036b8b45ac/html5/thumbnails/5.jpg)
MÁCULAÁREA PLANA DE LA PIEL DE COLOR DIFERENTE DE LA PIEL NORMAL, SUELE DESCRIBIRSE CON UN ADJETIVO QUE
CALIFICA EL COLOR: ERITEMATOSA, PIGMENTADA, PURPÚRICA.
![Page 6: Lesiones dermatol+ôgicas en enfermedades autoinmunes](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062304/55a29c061a28ab036b8b45ac/html5/thumbnails/6.jpg)
PÁPULALESIÓN CIRCUNSCRITA, ELEVADA Y SÓLIDA DE TAMAÑO INFERIOR A 1 CM
![Page 7: Lesiones dermatol+ôgicas en enfermedades autoinmunes](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062304/55a29c061a28ab036b8b45ac/html5/thumbnails/7.jpg)
HABÓNELEVACIÓN CIRCUNSCRITA DE LA PIEL, DE FORMA Y DIMENSIONES
VARIABLES, EDEMATOSA Y DE EVOLUCIÓN FUGAZ CON POCAS HORAS DE DURACIÓN
![Page 8: Lesiones dermatol+ôgicas en enfermedades autoinmunes](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062304/55a29c061a28ab036b8b45ac/html5/thumbnails/8.jpg)
PLACALESIÓN ELEVADA DE LA PIEL DE MÁS DE 2 CENTÍMETROS DE DIÁMETRO FORMADA POR LA
COALESCENCIA DE VARIAS PÁPULAS O NÓDULOS
![Page 9: Lesiones dermatol+ôgicas en enfermedades autoinmunes](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062304/55a29c061a28ab036b8b45ac/html5/thumbnails/9.jpg)
NÓDULOLESIÓN ELEVADA, SÓLIDA DE TAMAÑO MAYOR DE 1 CM, CUANDO LA LESIÓN TIENE CARÁCTER
INFLAMATORIO PUEDE UTILIZARSE EL TÉRMINO DE TUBÉRCULO
![Page 10: Lesiones dermatol+ôgicas en enfermedades autoinmunes](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062304/55a29c061a28ab036b8b45ac/html5/thumbnails/10.jpg)
TUMORLESIÓN SÓLIDA, SOBREELEVADA DE MAYOR TAMAÑO CON TENDENCIA A PERSISTIR
![Page 11: Lesiones dermatol+ôgicas en enfermedades autoinmunes](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062304/55a29c061a28ab036b8b45ac/html5/thumbnails/11.jpg)
VESICULA VS AMPOLLAVESÍCULA: LESIÓN ELEVADA LLENA DE LÍQUIDO DE MENOS DE 1 CM
AMPOLLA: LESIÓN ELEVADA, LLENA DE LIQUIDO DE MÁS DE 1 CM
![Page 12: Lesiones dermatol+ôgicas en enfermedades autoinmunes](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062304/55a29c061a28ab036b8b45ac/html5/thumbnails/12.jpg)
PÚSTULALESIÓN ELEVADA LLENA DE PUS DE MENOS DE 1 CM
![Page 13: Lesiones dermatol+ôgicas en enfermedades autoinmunes](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062304/55a29c061a28ab036b8b45ac/html5/thumbnails/13.jpg)
PETEQUIAS VS PÚRPURAPETEQUIA: EXTRAVASACIÓN DE SANGRE EN LA PIEL
EQUÍMOSIS: EXTRAVASACIÓN DE SANGRE EN LA PIEL DE MAYOR TAMAÑO
PÚRPURA: PRESENCIA DE SANGRE EN LA PIEL DE HASTA 2 MM, QUE PUEDE SER PALPABLE.
![Page 14: Lesiones dermatol+ôgicas en enfermedades autoinmunes](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062304/55a29c061a28ab036b8b45ac/html5/thumbnails/14.jpg)
¿CUANDO DERIVAR?
Afectación sistemica:
1. Articular/ muscular
2. Fiebre
3. Disnea/ Hemoptisis
4. ETS
Marcadores de actividada elevados: PCR; FR;
VSG; ANA…
Reto diagnostico vs reto clinico
![Page 15: Lesiones dermatol+ôgicas en enfermedades autoinmunes](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062304/55a29c061a28ab036b8b45ac/html5/thumbnails/15.jpg)
COLAGENOPATIAS: LESCRITERIOS PARA LA CLASIFICACION DE LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO
(The 1982 revised criteria for the classification of SLE. Arthritis Rheum 1982; 25: 1271-1277).
Para decir que una persona tiene LES se requiere que reúna 4 ó más de estos 11 criterios en serie o simultáneamente, durante cualquiera de los periodos de observación.
RASH MALAR. Eritema fijo plano o elevado sobre la eminencia malar con tendencia a respetar los pliegues nasolabiales.
RASH DISCOIDE. Placas eritematosas elevadas con escamas queratósicas adherentes y tapones foliculares; a veces retracción en las lesiones antiguas.
FOTOSENSIBILIDAD. Rash cutáneo como resultado de reacción anormal a la luz solar, según historia clínica o examen físico.
ULCERAS ORALES. Ulceración oral o nasofaringea, habitualmente indolora, observada por un médico.
ARTRITIS. No erosiva en 2 ó más articulaciones periféricas. Caracterizada por:
hipersensibilidad al tacto dolor a la presión, Hinchazón, derrame articular.
SEROSITIS.
Pleuritis:
Historia de dolor pleurítico, roce pleural, o derrame pleural.
Pericarditis:
Documentada por EKG, roce pericárdico, derrame pericárdico.
TRASTORNOS RENALES.
Proteinuria persistente. Mayor de 0,5 grs/día o mayor de 3 + si no se cuantifica, o Cilindros celulares: Eritrocitos, Hb, granulares, tubulares o mixtos.
TRASTORNOS NEUROLOGICOS.
Convulsiones. En ausencia de toxicidad medicamentosa y alteraciones metabólicas conocidas como uremia, cetoacidosis y alteraciones electrolíticas, o Psicosis. En ausencia de todos los factores descritos en párrafo anterior.
TRASTORNOS HEMATOLOGICOS.-
Anemia hemolítica con reticulocitosis, ,Leucopenia menor de 4000 en 2 ó más ocasiones, o Linfopenia menor de 1500 en 2 ó más ocasiones, o Trombocitopenia menor de 100.000 en ausencia de toxicidad medicamentosa.
TRASTORNOS INMUNOLOGICOS.-
Células LE positivas, o Anticuerpos anti DNA nativo, o Anticuerpos anti Sm, o Pruebas serológicas falsas positivas para sífilis:
por lo menos 6 meses consecutivos.
confirmadas por: inmovilización Treponema; FTA abs.
![Page 16: Lesiones dermatol+ôgicas en enfermedades autoinmunes](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062304/55a29c061a28ab036b8b45ac/html5/thumbnails/16.jpg)
LE CUTÁNEO
1-LESIONES ESPECIFICAS
*LE Agudo
*LE Subagudo
*LE Crónico
2-LESIONES INESPECIFICAS
*Vasculitis; Fenomeno
Raynaud, livedo
reticularis, pernois…
3-LESIONES ESPECIALES DE
LUPUS CUTÁNEO
*Lupus Tummidus
*Lupus Neonatal
*Síndrome
Antifosfolípido
*Lupus ampolloso
LES SISTÉMICO
FORMAS DE PRESENTACIÓN DEL LES
![Page 17: Lesiones dermatol+ôgicas en enfermedades autoinmunes](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062304/55a29c061a28ab036b8b45ac/html5/thumbnails/17.jpg)
Rash malar
Preservación surco
nasogeniano
40-50% al Inicio del DX
75% a LES
Elevada fotosensibilidad
LE CUTÁNEO:
LESIONES ESPECIFICAS; LUPUS AGUDO
![Page 18: Lesiones dermatol+ôgicas en enfermedades autoinmunes](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062304/55a29c061a28ab036b8b45ac/html5/thumbnails/18.jpg)
Dos tipos: anular y
psoriasifrome
No dejan cicatriz
En zonas fotoexpuestas
50 % asociado a LES
LE CUTÁNEO:
LESIONES ESPECIFICAS; LUPUS SUBAGUDO
![Page 19: Lesiones dermatol+ôgicas en enfermedades autoinmunes](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062304/55a29c061a28ab036b8b45ac/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: Lesiones dermatol+ôgicas en enfermedades autoinmunes](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062304/55a29c061a28ab036b8b45ac/html5/thumbnails/20.jpg)
Forma discoide/
poiquilodermia
Dejan cicatriz
20% asociados a LES
Otros: Verrucoso e
Hipertrófico
Localización:
• Áreas fotoexpuestas
• Cuero cabelludo
• Mucosa labial
LE CUTÁNEO:
LESIONES ESPECIFICAS; LUPUS AGUDO
![Page 21: Lesiones dermatol+ôgicas en enfermedades autoinmunes](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062304/55a29c061a28ab036b8b45ac/html5/thumbnails/21.jpg)
Pápulas edematosas
Áreas fotoexpuestas
Curso agudo/ subagudo/
estacional
Baja Incidencia de LES
LE CUTÁNEO:
LESIONES ESPECIALES; LUPUS TUMIDUS
![Page 22: Lesiones dermatol+ôgicas en enfermedades autoinmunes](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062304/55a29c061a28ab036b8b45ac/html5/thumbnails/22.jpg)
Ac Anti-Ro y anti-La
Asociados a
alteraciones
cutáneas, hematológi
cas y viscerales (5%
BAV)
Lesiones transitorias;
``Ojos de mapache´´
LE CUTÁNEO:
LESIONES ESPECIALES; LUPUS NEONATAL
![Page 23: Lesiones dermatol+ôgicas en enfermedades autoinmunes](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062304/55a29c061a28ab036b8b45ac/html5/thumbnails/23.jpg)
Lupus AMPOLLOSO Síndrome
Antifosfolípido
LE CUTÁNEO:
LESIONES ESPECIALES
![Page 24: Lesiones dermatol+ôgicas en enfermedades autoinmunes](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062304/55a29c061a28ab036b8b45ac/html5/thumbnails/24.jpg)
COLAGENOPATÍAS: DERMATOMIOSITIS
![Page 25: Lesiones dermatol+ôgicas en enfermedades autoinmunes](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062304/55a29c061a28ab036b8b45ac/html5/thumbnails/25.jpg)
Dermatomioistis
amiopática
*Pápulas de Gotron
*Rash Heliotropo
*Poiquilodermia
*Manos de mecánico
*Calcinosis cutis
Dermatomiositis
sistémica
FORMAS DE PRESENTACIÓN
Neoplasia
Oculta
![Page 26: Lesiones dermatol+ôgicas en enfermedades autoinmunes](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062304/55a29c061a28ab036b8b45ac/html5/thumbnails/26.jpg)
Papulas de Gotron
80%
(patognomómico)
Pápulas eritematosas
violaceas
Local: IF y MCF
Signo de Gotron
otras localizaciones:
codos, rodillas y
tobillos
DERMATOMIOSITIS AMIOPÁTICA: LESIONES
CUTÁNEAS
![Page 27: Lesiones dermatol+ôgicas en enfermedades autoinmunes](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062304/55a29c061a28ab036b8b45ac/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: Lesiones dermatol+ôgicas en enfermedades autoinmunes](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062304/55a29c061a28ab036b8b45ac/html5/thumbnails/28.jpg)
Rash heliotropo
60%
Eritema + Fotosensibilidad
Local: párpados y zona
periorbitaria
2ºa procesos
paraneoplásicos
DERMATOMIOSITIS AMIOPÁTICA: LESIONES
CUTÁNEAS
![Page 29: Lesiones dermatol+ôgicas en enfermedades autoinmunes](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062304/55a29c061a28ab036b8b45ac/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: Lesiones dermatol+ôgicas en enfermedades autoinmunes](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062304/55a29c061a28ab036b8b45ac/html5/thumbnails/30.jpg)
DERMATOMIOSITIS AMIOPÁTICA: LESIONES
CUTÁNEAS
Poiquilodermia
Placas atroficas
+
Telangiectasias
+
signo del ''Chal''
Localiz: áreas
fotoexpuestas, extens
oras y ojos
![Page 31: Lesiones dermatol+ôgicas en enfermedades autoinmunes](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062304/55a29c061a28ab036b8b45ac/html5/thumbnails/31.jpg)
Manos de mecánico
Hiperqueratosis (grietas
+ fisuras) palmar
Hiperqueratosis Ungueal
Capilaroscopia +
Hemorrragias en astilla
Vasos tortuosos y
dilatados
Telangiectasias
DERMATOMIOSITIS AMIOPÁTICA: LESIONES
CUTÁNEAS
![Page 32: Lesiones dermatol+ôgicas en enfermedades autoinmunes](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062304/55a29c061a28ab036b8b45ac/html5/thumbnails/32.jpg)
Calcinosis cutis
Complicación tardía
60% DM Juvenil
15% DM adultos
Depósitos de calcio
subcutáneo
Ulceraciones
DERMATOMIOSITIS AMIOPÁTICA: LESIONES
CUTÁNEAS
![Page 33: Lesiones dermatol+ôgicas en enfermedades autoinmunes](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062304/55a29c061a28ab036b8b45ac/html5/thumbnails/33.jpg)
COLAGENOPATÍAS: ESCLERODERMIACRITERIOS PARA LA CLASIFICACION DE LA ESCLEROSIS SISTEMICA
(The American Rheumatism Association. Preliminary criteria for classification of systemic
sclerosis (scleroderma). Arthritis Rheum 1980; 23: 581-590).
Se dice que una persona tiene Esclerosis Sistémica si reúne el criterio mayor ó 2 ó más
criterios menores.
CRITERIO MAYOR
Esclerodermia proximal.
Engrosamiento, retracción e induración simétrica de la piel de los dedos y de la piel proximal a las
articulaciones metacarpofalángicas. Los cambios pueden afectar a toda la extremidad, la
cara, el cuello y el tronco (tórax y abdomen).
CRITERIOS MENORES.
Esclerodactilia. Los cambios arriba indicados pero limitados a los dedos de las manos.
Cicatrices digitales o pérdida de sustancia de los pulpejos de los dedos: áreas deprimidas en las
puntas de los dedos o pérdida de tejido en los pulpejos, como resultado de isquemia.
Fibrosis pulmonar basal bilateral. Patrón reticular de densidades lineales o lineonodulares
bilaterales, más pronunciado en las porciones basales de ambos pulmones en un estudio
radiológico de rutina, puede tener la apariencia de moteado difuso o pulmón "en panal de
abeja". Estos cambios no deben ser atribuibles a enfermedad pulmonar primaria.
![Page 34: Lesiones dermatol+ôgicas en enfermedades autoinmunes](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062304/55a29c061a28ab036b8b45ac/html5/thumbnails/34.jpg)
Esclerodermia cutánea
*Morfea en placas
*Morfea lineal
*Morfea panesclerótica
de la infancia.
Esclerodemia sistemica
*Limitada
*Difusa
FORMAS DE PRESENTACIÓN
![Page 35: Lesiones dermatol+ôgicas en enfermedades autoinmunes](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062304/55a29c061a28ab036b8b45ac/html5/thumbnails/35.jpg)
Morfea en placas
Placas redondas u
ovales de 2 a 15 cm
Centro anacarado
/atrofico
Borde eritematoso-
violaceo (anillo
lilaceo
ESCLERODERMIA CUTÁNEA: MORFEA(ENFERMEDAD BENIGNA CRÓNICA CARACTERIZADA POR ÁREAS DE PIEL INDURADA)
![Page 36: Lesiones dermatol+ôgicas en enfermedades autoinmunes](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062304/55a29c061a28ab036b8b45ac/html5/thumbnails/36.jpg)
Morfea Lineal
Afectación longitudinal (cara o extremidades)
Limitación movilidad
Asociación: alopecia cicatricial, atrofia ósea
Morfea panesclerotica de la infancia
Poco frecuente
Local: tronco y extremidades
Nula afectación sistémica
ESCLERODERMIA CUTÁNEA: MORFEA(ENFERMEDAD BENIGNA CRÓNICA CARACTERIZADA POR ÁREAS DE PIEL INDURADA)
![Page 37: Lesiones dermatol+ôgicas en enfermedades autoinmunes](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062304/55a29c061a28ab036b8b45ac/html5/thumbnails/37.jpg)
Limitada
Afectación acral
(muñecas y tobillos)
Curso lento
Afectación visceral
leve
CREST
ESCLERODERMIA SISTEMICA(AFECTACIÓN VISCERAL VARIABLE INCLUYENDO RIÑÓN , PULMÓN, TD Y CORAZÓN)
![Page 38: Lesiones dermatol+ôgicas en enfermedades autoinmunes](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062304/55a29c061a28ab036b8b45ac/html5/thumbnails/38.jpg)
Difusa
Esclerosis extensa
Curso rápidamente progresivo
Marcada afectación visceral
Asociación:
Fenomeno Raynaud
Acroesclerosis
Acrocianosis
Afectación facial: microstomia, arrugas
ESCLERODERMIA SISTEMICA(AFECTACIÓN VISCERAL VARIABLE INCLUYENDO RIÑÓN , PULMÓN, TD Y CORAZÓN)
![Page 39: Lesiones dermatol+ôgicas en enfermedades autoinmunes](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062304/55a29c061a28ab036b8b45ac/html5/thumbnails/39.jpg)
COLAGENOPATÍAS: VASCULITIS
Son frecuentes
Orientan al diagnostico por su morfología de la lesión o por
biopsia o ID
Clínica más frecuente: púrpura
palpable, nódulos, equimosis, petequias, máculas
eritematosas, habones, livedo reticularis, úlceras y áreas
de necrosis.
BIOPSIA:
Vasculitis leucocitoclástica (Infiltrado inflamatorio PMN
afectando a la pared del vaso con edema
endotelial, leucocitoclastia, hemorragia y trombosis).
ID: Inmunocomplejos dérmicos de Inmunoglobulinas
![Page 40: Lesiones dermatol+ôgicas en enfermedades autoinmunes](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062304/55a29c061a28ab036b8b45ac/html5/thumbnails/40.jpg)
MANIFESTACIONES CUTÁNEAS DE LOS
SÍNDROMES VASCULÍTICOS
1. Vasculitis por hipersensibilidad o vasculitis cutánea
leucocitoclástica
Forma más frecuente de Vasculitis
Inmunocomplejos vénulas y capilares
Etiología 50 % desconocida, otros fármacos, otras
colagenopatías, neoplasias
TIPOS:
1. Púrpura Sconlein-Henoch
2. Urticaria vasculitis
3. Crioglobulinemia mixta esencial
4- Eritema elevatum Diutinum
5. Edema agudo hemorragico del lactante
![Page 41: Lesiones dermatol+ôgicas en enfermedades autoinmunes](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062304/55a29c061a28ab036b8b45ac/html5/thumbnails/41.jpg)
Eritema elevatum
diatinum
1. VASCULITIS POR HIPERSENSIBILIDAD
Urticaria Vasculitis
![Page 42: Lesiones dermatol+ôgicas en enfermedades autoinmunes](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062304/55a29c061a28ab036b8b45ac/html5/thumbnails/42.jpg)
MANIFESTACIONES CUTÁNEAS DE LOS
SÍNDROMES VASCULÍTICOS
2. Vasculitis asociadas a ANCA
2.1. Granulomatosis de Wegener
Asociada a ANCA (proteinasa 3 patrón citoplasmico)
TRIADA: Vasvulitis Granulomatosa de tracto respiratorio sup e inferior
+
Glomerulonefritis
+
Lesión cutanea: púrpura palpable, nódulos, necrosis
2.2. Poliangeitis microscopica
Asociada ANCA perinuclear
DIADA: Púrpura palpable + ERCRP
2.3 Granulomatosis / Vasculits alérgica Churg-Straus
Granulomas intra y extra vasculares + ASMA +EOSINOFILÍA PERIFERICA+ Afecación
pulmonar, cardiaca y o renal
Lesiones cutáneas: nódulos cutáneos o subcutáneos, purpura palpable y livedo
reticularis
![Page 43: Lesiones dermatol+ôgicas en enfermedades autoinmunes](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062304/55a29c061a28ab036b8b45ac/html5/thumbnails/43.jpg)
MANIFESTACIONES CUTÁNEAS DE LOS
SÍNDROMES VASCULÍTICOS3. Arteritis de la temporal
> 55 años mas frecuente mujeres
Clínica: Cordón nodular en arteria temporal, doloroso, pulso
disminuido, cefalea, alteraciones visuales, afectación general
Mejoría corticoides
4. PAN
Mediada por Inmunocomplejos y asociada a Virus HB
Mas frecuente en Varones 50 años
Clínica: afectación general, renal y neurológica
Lesiones cutáneas: nódulos, livedo reticularis, ulceraciones
![Page 44: Lesiones dermatol+ôgicas en enfermedades autoinmunes](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062304/55a29c061a28ab036b8b45ac/html5/thumbnails/44.jpg)
CONCLUSIONES
1. Anamnesis exhaustiva
2. Exploración tipo de lesión
3. Clínica acompañante
4. Revisión por sistemas
5. Analítica con perfil autoinmunidad y
marcadores inflamación
6. RX AP Y P de TÓrax
7. Sedimento orina
8. Derivación BIOPSIA
![Page 45: Lesiones dermatol+ôgicas en enfermedades autoinmunes](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062304/55a29c061a28ab036b8b45ac/html5/thumbnails/45.jpg)
BIBLIOGRAFIA
Arnett FC, Edworthy SM, Bloch DA, et al. The American Rheumatism association 1987. Revised criteria for theclassification of Rheumatoid Arthritis. Arthritis Rheum 1988, vol 31: 315-323
Revista Española de Reumatología Vol 18, Nº 7, 1991
The 1982 revised criteria for the classification of SLE. Arthritis Rheum 1982; 25: 1271-1277
The American Rheumatism Association. Preliminary criteria for classification of systemic sclerosis (scleroderma). Arthritis Rheum 1980; 23: 581-590
Bohan A, Peter JB. Polymiositis and dermatomyositis. N Eng J Med 1975; 292: 344-348, 403-407
Leavitt RY, Fauci AS, Bloch DA, et al. The American College of Rheumatology 1990 criteria for classification of Wegener's granulomatosis. Arthritis Rheum 1990; 33: 1101-1107
Lightfoot RW, Michel BA, Bloch DA, et al. The American College of Rheumatology 1990 criteria of the classification of Polyarteritis Nodosa. Arthritis Rheum 1990; 33: 1088-1093
Leavitt RY, Fauci AS, Bloch DA, et al. The American College of Rheumatology 1990 criteria for classification of Wegener's granulomatosis. Arthritis Rheum 1990; 33: 1101-1107
(Hasi AT, Hunder GG, Lie VT, et al. The American College of Rheumatology 1990 criteria for classification of Churg-Strauss syndrome (Allergic granulomatosis and angiitis). Arthritis Rheum 1990; 33: 1094-1100
Bielsa, I; Rodriguez,C Lupus Tummidus. Piel 2011; 253-1-9
Fisterra
Gracias por vuestra atención