LESION ESCAMOSA INTRAEPITELIAL DE BAJO GRADOTM. CLODOMIRA ZAPATA ADRIANZENLIMA, 2014INTRODUCCIONLos cambios de clulas escamosas asociadas a la inecci!n "o# P$%& aba#can la 'dis"lasia le(e) NIC I& *a+ es,udios -ue *an demos,#ado -ue los c#i,e#ios mo#ol!.icos em"leados "a#a dis,in.ui# '/oiloci,osis) de la dis"lasia le(e NIC I& (a#ia en,#e in(es,i.ado#es + ca#ecen de si.ni0cado cl1nico 2Es,as lesiones com"a#,en ,i"os simila#es de %P$& + su com"o#,amien,o biol!.ico + ,#a,amien,o cl1nico son simila#es& es,o 3us,i0ca em"lea# un solo ,e#mino LSIL "a#a desc#ibi#las2CRITERIOSLas clulas se obse#(an aisladas o en laminas2Los cambios ci,ol!.icos suelen es,a# limi,adas a las clulas -ue ,ienen ci,o"lasma madu#o o su"e#0cial2Las clulas ,ienen un ,ama4o .ene#al .#ande + ci,o"lasma 'madu#o) bas,an,e abundan,e + bien de0nido2 El a.#andamien,o nuclea# -ue su"e#a el ,#i"le del ,ama4o de la 5#ea del n6cleo de una clula in,e#media no#mal .ene#ando un le(e aumen,o de la #elaci!n N7C2Se obse#(an .#ados (a#iables de *i"e#c#omasia nuclea# acom"a4ados de (a#iabilidad del ,ama4o& nume#o + mo#olo.1a nuclea#es2 Es #ecuen,e obse#(a# binucleaci!n + mul,inucleaci!nLa c#oma,ina suele se# de dis,#ibuci!n unio#me + .#anula#& o,#a "osibilidad es -ue la c#oma,ina se obse#(e condensada o densamen,e o"aca Los nuclolos suelen es,a# ausen,es o se# "oco (isibles si es,5n "#esen,es2El con,o#no de la memb#ana nuclea# a menudo es al.o i##e.ula# "e#o "uede se# liso2Las clulas ,ienen bo#de ci,o"lasm5,icos bien de0nidos2Los *alos "e#inuclea#es 8/oiloci,ocis9 -ue se com"onen de una :ona "e#inuclea# cla#a bien delimi,ada + un bo#de "e#i#ico de ci,o"lasma densamen,e ,e4ido& es una ca#ac,e#1s,ica "#o"ia "e#o no indis"ensable en es,e ,i"o de lesiones de ba3o .#ado2O,#a "osibilidad es -ue el ci,o"lasma sea denso + eosino0lo 8-ue#a,ini:ado9Las clulas -ue "#esen,an *alos ci,o"lasm5,icos "e#inuclea#es o eosino0lia densa& ,ambin deben "#esen,a# anomal1as nuclea#es "a#a -ue sean ca#ac,e#1s,icas dia.nos,icas LSIL La "#esencia de *alos "e#inuclea#es& cuando no se *allan anomal1as nuclea#es no bas,aelabo#a# la in,e#"#e,aci!n de LSIL 2CITOLOGIA LI;UIDAEs "#obable -ue los n6cleos a.#andados no mues,#en *i"e#c#omasia nuclea# si.ni0ca,i(a< -ue sean mas (isibles los .#u"os 5n.ulosos de clulas a,1"icas o dis"lasicas& -ue debe#1an se# clasi0cados el .#ado de anomal1a nuclea# -ue "#esen,enDebemos ,ene# en cuen,a -ue la in,e#"#e,aci!n LSIL& debe#1a ,oma# como base c#i,e#ios es,#ic,os a 0n de e(i,a# in,e#"#e,aciones e##!neas + ,#a,amien,os innecesa#ios de mu3e#es -ue "#esen,en cambios mo#ol!.icos ines"ec10cos2 Po# e3em"lo& no debe#1a in,e#"#e,a#secomo LSIL la "#esencia de *alos ci,o"lasmicos "e#inuclea#es no acom"a4ados de ca#ac,e#1s,icas nuclea#es a,1"icas La denominada '"a#a-ue#a,osis a,1"ica)& -ue "#esen,an anomal1as nuclea#es deben se# clasi0cada como SIL2 Las mues,#as -ue ,ienen cambios in,e#medios -ue no son su0cien,es "a#a elabo#a# una in,e#"#e,aci!n SIL de0ni,i(a "ueden clasi0ca#se como 'clulas escamosas a,1"icas de si.ni0cado inde,e#minado) 8ASC=US92GRACIAS