LeishmaniosisAlberto Acosta Santillán

Leishmaniosis

Causado por El protozoo Leishmania

Del cual se conocen varios subtipos

Ataca: Mucosas Piel Vísceras

Leishmania

L. tropica (botón de oriente)

L. donovani(kala-azar)

L. donovani chagasi

L. brasiliensis(moco-

cutánea)

L. brasiliensis brasiliensis

L. brasiliensis guyanensis

L. brasiliensis panamensis

L. mexicana

L. mexicana mexicana

L. mexicana amazonensis

L. mexicana pifanoi

L. mexicana subespecie

Estadios o formas del protozoo

2 estadios Amastigote▪ (que ha perdido el flagelo. Una de las forma

no flageladas del ciclo biológico de la Leishmania)

Proamastigote▪ (Etapa flagelada de un protozoo

tripanosomátido. Se encuentra en el insecto huésped intermedio (o en cultivo) de parásitos de Leishmania.)

Morfologia del amastigote

Forma oval 2-7 μm Núcleo esférico compacto Cromatina granulosa Rizoplasto (estructura del protozoo

que se convertirá en flagelo)

Solo se observa en tejidos de los vertebrados Infectados y medios de cultivo

Ciclo biológico en mosco

Los amastigotes están en la piel

Leishmaniosis cutánea

Transmisor ingiere directamente de la lesión

Se multiplican en el insecto

Cambian a proamastigotes

Alojan en el proboscis(parte terminal del estomago del mosco)

Pica a un huésped

Kala-Azar

Bazo Hígado Medula ósea

Sangre Tomados por el transmisor

Morfologia Promastigote

Fusiforme (forma de hoja) 16-18 μm Núcleo central Blefaroblasto (raiz del flagelo) Flagelo

Solo se observa en transmisores y medios cultivo

Ciclo biológico (hombre)

Lutzomyia

Pica a un huésped

Trasmite los parasitos (forma de proamastigote)

Promastigote es digerido por una cel.macrofaga

Reproduccion Por fision binaria

Estalla la Celula blanco

Invade otras celulas

Cambia de formaa amstigote

Histopatologia

Grandes cantidades de macrófagos infectados

Inmunidad a la leishmaniosis Resistencia

Buena función fagocitica Buena función de inmunidad celular

Las personas que se han curado de Leishmanosis presentan inmunidad a nuevas infecciones

Para que una cepa de Leishmania sea virulenta es necesaria la inhibición de enzimas

Panorama epidemiologico Distribución geográfica:

Cosmopolita▪ Excepto australia

L. tropica ▪ Africa▪ Norte▪ Occidente▪ Ecuatorial▪ Nigeria▪ Egipto

▪ Asia▪ Península de Indonistán ▪ Oriente medio

▪ Europa ▪ Mar mediterraneo

L. tegumentaria

Sur de EUA Norte de argentina Paraguay No Chile No Uruguay

L. donovani

Mar Mediterráneo África Asia México Guatemala Salvador Colombia Venezuela Región norte de Brasil

México

Yucatán Chiapas Tabasco Oaxaca Sur de Veracruz Tamaulipas Texas Morelos Michoacán S.L.P

Prevalencia

En algunos países son vistas como enfermedades exóticas

Parasitan a personas marginadas Mas común que afecte a hombres

Tipo de trabajo Niños Mujeres

Transmisores

Moscos pertenecientes a la familia Psychodidae

Se encuentran altamente distribuidos en todo el mundo

phlebotoma

Viejo mundo Transmiten

Leishmaniosis tegumentaria y visceral

sergentomys

Regiones tropicales Transmite

Leismaniosis tegumentaria

Lutzomyia

Americana Transmite

L. donovani L. mexicana

reservorios

Roedores Ototylamis Heteromys Nyctomis

Zorros perros

Leishmaniosis tegumentaria americana

Sinonimia: Leishmaniosis moco-cutánea Leishmaniosis cutánea Ulcera de los chicleros

Una de las mas frecuentes El hombre es afectado por migración

Afecta principalmente▪ Leñadores ▪ Arqueólogos▪ Campesinos▪ Cazadores▪ Trabajadores del chicle

Ulcera de los chicleros

Agente etiológico: L. mexicana L. mexicana subespecie L. mexicana amazonesis L. mexicana pifanol

Distribución geográfica

Sureste de México Guatemala Honduras Costa rica Nicaragua Panamá Sur de EUA Sur de Veracruz Oaxaca Tabasco Campeche Quintana roo

Cuadro clinico

Incubación 20-90 días Pápula eritematosa pruriginosa

90 días después es un nódulo duro▪ 40-90 días después es una ulcera

Ulcera Pequeña Indolora Bordes infiltrados bien definidos Fondo limpio

Si se presenta en oreja es cruel y mutilante :S

Leismaniosis moco-cutanea

Agente causal L. brasiliensis brasiliensis L. brasiliensis panamensis L. brasiliensis guayanensis

Distribución Panamá Centro América Brasil Paraguay

Cuadro clinico

Lesión ulcerosa única Grande Persistente Desfigurante Metástasis (migra hacia otras partes)

Kala- azar

Cosmopolita Agente causal

L. donovani L. donovani chagasi

Transmitida por el mosco Lutzomyia longipalpis

Reservorios: Hombre y zorro

Cuadro clinico

Incuba 1 semana a mas de 1 año

Frecuentes Malestar general Cefalea (dolor de cabeza) Fiebre en intervalos Esplenomegalia Dolor abdominal

Raros Pancitopenia (disminucion de GB y GR) Hipergammaglobulinemia (exceso de gammaglobulina

(proteína que se encuentra en la sangre)) Diarrea Epistaxis (hemorragia procedente de fosas nasales)

Diagnostico

Epidemiologia Clínica Exámenes de laboratorio Biopsias

Tratamiento

Aun no hay tratamiento ideal Antimoniales Anfotericina B Rifampicina Pentamidina

Profilaxis

Proteger las ulceras de los insectos Aplicar insecticidas Instalar mosquiteros y pabellones Usar repelente Sacrificar animales infectados Poner dormitorios altos

Ya se pueden despertar!!