LEIOMIOMAS Hipoecogenicos o heterogeneos;sombra por

fibrosis.La degeneracion y necrosis producen areas de ecogenicidad disminuida.

Son inicialmente intramurales y quedan como tales o se hacen subserosos o submucosos.Forma redondeada excepto los submucosos que son alargados porque el utero trata de expulsarlos.

Hormonodependientes con mas estrona que estradiol.

MIOMAS UTERINOS: SUBMUCOSO Y SUBSEROSO

MIOMAS UTERINOS

Miomas Subserosos

Miomas Intramurales

Miomas Submucosos

Miomas Pediculados

Ecografía transvaginal. Corte transversal del cuerpo uterino, donde se

visualiza la línea media endometrial (a:end) y, dependiendo de canto

uterino izquierdo una formación nodular (b:mioma) con una zona central

hipoecoica (c:zona de degeneración). Los vasos sanguíneos que lo irrigan

(d:vasos) se encuentran en disposición periférica a nivel de la cápsula del

mioma.

Mioma. Degeneración hialina.

Corte oblicuo del útero en el cual vemos, en canto izquierdo, una

imagen nodular que corresponde a un mioma, en cuyo interior se

visualiza una imagen sonoluscente, bien delimitada, con refuerzo

posterior que corresponde a la zona de degeneración quística.

ADENOMIOSIS

Es la ectopia de las glandulas y estroma endometriales hacia el miometrio en forma difusa o focalizada.

Un adenomioma es un foco redondeado anecoico de adenomiosis en el miometrio.

Produce H.U.D y atonia post-parto.

ADENOMIOSIS

La adenomiosis es un proceso por el cual el músculo uterino es infiltrado

por las glándulas del endometrio, provocando a veces problemas para

concebir y menstruaciones largas y dolorosas.

Adenomiosis.

Imágenes hipoecogénicas de bordes mal delimitados que aparecen

en grupos, resaltándose sobre la ecogenicidad regular del

miometrio.

ENDOMETRIO I.-POLIPO.-es hiperecogenico,alargado con halo anecoico

que representa el moco producido por las glandulas.Es una hiperplasia focalizada de pediculo ancho o corto y SIEMPRE COMPROMETE LA LINEA ENDOMETRIAL( NO ASI EL MIOMA QUE DESPLAZA EL ENDOMETRIO A LA CAVIDAD )Y SU DETECCION DEBE HACERSE EN FASE PROLIFERATIVA

La vascularizacion del polipo es central y del mioma submucosoes periferico

El gold standard para cavidad es la histerosonografia

Pólipo endometrial de 18x13mm, con pedículo de implantación en la cara

posterior de la cavidad, en el que se visualiza el tronco vascular (a) incluido en

dicho pedículo. En la parte caudal de la cavidad uterina se observa una

imagen econegativa (b), compatible con hidrometra o cavidad virtual.

Obsérvese el halo hipoecoico (c), que rodea al pólipo y que señala la

separación entre éste y el endometrio atrófico.

A. ENDOMETRIO MENOPAUSICO: LIQUIDO EN ENDOMETRIOB. HEMATOCOLPO : HIMEN NO PERFORADO

SONOHISTEROGRAFIA

CARCINOMA DE ENDOMETRIO

DEFINICIÓN Es un tumor maligno que se origina en el

epitelio de la mucosa que reviste la cavidad del cuerpo del útero por encima del límite superior del istmo uterino.

Cáncer de endometrio con invasión endometrial.

Hospital Clínico San Carlos. (Madrid).

Dra. P. Martínez Ten.Corte sagital del útero realizado con sonda vaginal. La cavidad

uterina está ocupada por sangre y por un adenocarcinoma, que invade el miometrio

en cara posterior y fondo, más del 50%.

Cáncer de endometrio. Abundante mapa color. 50 años.

Hospital Universitario de San Juan. (Alicante).

Dr. G. Campagne.En un corte transversal del útero, observamos un

engrosamiento del endometrio con límites algo imprecisos en algunas zonas.

Usando el doppler color, vemos un intenso mapa color intraendometrial, siendo

el diagnóstico ecográfico de carcinoma de endometrio.

CARCINOMA ENDOMETRIAL: APARIENCIA DIVERSA

HIPERPLASIA ENDOMETRIAL La Hiperplasia endometrial es un crecimiento excesivo

del endometrio que se da por un estímulo mantenido de estrógenos endógenos y/o exógenos que no son contrarrestados por la acción de la progesterona. Hay muchas condiciones que pueden predisponer a esto, entre las cuales tenemos irregularidad menstrual crónica (debida a anovulación, obesidad, diabetes, ovarios poliquísticos, etc), tumores productores de estrógenos, hiperplasia adrenocortical, mal diseño de la terapia de reemplazo estrogénica en pacinentes menopausicas, etc.

Hiperplasia glandular quística.Espesor grande.Sonoluscencias

.Corte transversal del cuerpo uterino donde se visualiza un endometrio

engrosado (a), con zonas glandulares dilatadas (b).

CAVIDAD ABORTO INCOMPLETO.-imágenes

hiperecogenicas correspondientes a los restos e imágenes hipoecogenicas que corresponden a coagulos

DIU.-a.-descendido :a mas de 20mm de fondo b.-impactado o incrustado:se visualiza a

menos de 15mm de fondo Nota:normalmente puede estra separado del

endometrio basal maximo 6mm. Cuando la T invade ostium o miometrio ,produce

dolor

CUELLO UTERINO

Leiomioma Polipos Quistes de naboth Nota:Ca y polipos no son tributarios de eco Una imagen hiperecogenica en cuello

puede simular un DIU y ser sinequia,metaplasia ,lupus,restos.

HEMATOMETRA : ESTENOSIS CERVICAL POR CA CERVIX

En un corte transversal realizado a nivel de cuello uterino vemos el canal

cervical distendido y ocupado por un pólipo ampliamente vascularizado, que

es la imagen ecorrefringente rodeada de halo sonoluscente, que corresponde

a canal cervical.

DIU

DIU

QUISTES DE NABOTH

VARICES UTERINAS

VARICES UTERINAS