• Las glándulas suprarrenales se pueden afectar ocasionalmente por linfoma, sobre todo por la forma difusa de linfoma no Hodgkin.

• Es raro.

• Lo más frecuente es que la afectación suprarrenal coexista con enfermedad a otros niveles.

• Son bilaterales en un tercio de los casos.

LINFOMA SUPRARRENAL

• En TC se ven como grandes masas de tejido blando (40-60 UH) que sustituyen al tejido suprarrenal normal.

• Generalmente alteran la forma de la glándula, aunque también podemos encontrar una glándula que conserva la forma, pero aumentada de tamaño.

• Realce tenue o moderado con el contraste.

• Pueden ser homogéneas, pero más frecuentemente son heterogéneas con zonas de baja atenuación.

• Tiende a infiltrar el polo superior del riñón mientras que el carcinoma tiende típicamente a desplazarlo.

LINFOMA SUPRARRENAL

• Se pueden encontrar zonas de hemorragia o calcificaciones, especialmente después de la quimioterapia.

• En la RM es indistinguible de otros tumores malignos.

• Suelen ser heterogéneos con baja intensidad de señal en secuencias potenciadas en T1 e hiperintensos en T2.

LINFOMA SUPRARRENAL

LINFOMA SUPRARRENAL

CASO 8. Niña de 16 años con LINFOMA linfoblástico de células T. TC sin contraste intravenoso, cortes axiales. A y B. Aumento de tamaño de ambas suprarrenales con lesión de bordes irregulares en glándula suprarrenal izquierda. C. Lesiones hepáticas focales hipodensas.

A

B

C

LINFOMA SUPRARRENAL

CASO 8. Niña de 16 años con LINFOMA linfoblástico de células T. TC sin contraste intravenoso, cortes axiales. D y E. Lesiones focales hepáticas hipodensas. Hipodensidad difusa renal y nodularidad del contorno.

D E

• Más del 90% de los neuroblastomas fetales se localizan en las glándulas adrenales.

• Casi la mitad tienen componente quístico.

• Generalmente se descubren en ecografía obstétrica realizada durante el tercer trimestre de la gestación.

• 2/3 se localizan en el lado derecho.

• 50% masas sólidas isoecoicas (diámetro entre 2-4 cm).

• 50% masas puramente quísticas hipoecoicas o estructuras complejas con material líquido y sólido ecogénico en su interior (3-10 cm de diámetro mayor).

NEUROBLASTOMA SUPRARRENAL CONGÉNITO

NEUROBLASTOMA SUPRARRENAL CONGÉNITO

CASO 9. Neonato con masa suprarrenal quística derecha detectada en ecografía prenatal. NEUROBLASTOMA QUÍSTICO CONGÉNITO. Ecografía. Lesión quística multitabicada con áreas de sangrado intralesional en glándula suprarrenal derecha.

NEUROBLASTOMA SUPRARRENAL CONGÉNITO

CASO 9. NEUROBLASTOMA QUÍSTICO CONGÉNITO. RM del mismo paciente donde se visualiza una masa suprarrenal derecha compleja que presenta un componente quístico predominante, con múltiples tabiques en su interior e imágenes de nivel líquido-líquido en la porción declive sugestivas de hemorragia intralesional en diferente estadio evolutivo, y un pequeño componente sólido periférico.