la terapia cognitivo-conductual

7/29/2019 La Terapia Cognitivo-conductual

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LATERAPIACOGNITIVOCONDUCTUAL(TCC)

QueslaTCC?

Esuna formadeentendercmopiensaunoacercadesmismo,deotraspersonasy

delmundo

que

le

rodea,

ycmo

lo

que

uno

hace

afecta

asus

pensamientos

y

sentimientos.

LaTCC lepuedeayudaracambiar la formacmopiensa ("cognitivo")ycmoacta

("conductual") y estos cambios le pueden ayudar a sentirsemejor. A diferencia de

algunasde lasotras"terapiashabladas", laTCCsecentraenproblemasydificultades

del"aquyahora".Enlugardecentrarseenlascausasdesuangustiaosntomasenel

pasado,buscamanerasdemejorarsuestadoanmicoahora.

Sehademostradoqueestiltratando:

Ansiedad Depresin Pnico Agorafobiayotrasfobias Fobiasocial Bulimia Trastornoobsesivocompulsivo Trastornodeestrspostraumtico Esquizofrenia

Cmofunciona?

La TCC le puede ayudar a entender problemas complejos desglosndolos en partes

mspequeas.Estoleayudaavercmoestaspartesestnconectadasentresycmo

leafectan.Estaspartespuedenserunasituacin,unproblema,unhechoosituacin

difcil.


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Deellapuedenderivarse:

Pensamientos Emociones Sensacionesfsicas Comportamientos

Cada una de estas reas puede afectar a las dems. Sus pensamientos sobre un

problemapuedenafectaracmosesiente fsicayemocionalmente.Tambinpuede

alterarloqueustedhacealrespecto.

Unejemplo

Haydiferentesmanerasdereaccionarantelamayoradelassituaciones,dependiendo

decmosepiensaacercadeellas:

Situacin:

Hatenidoustedunmalda,esthartoy

decidesalirdecompras.Cuandovaporla

calle,unconocido,alparecer,leignora.

Perjudicial Favorable

Pensamientos:

Mehaignorado nolecaigobien.

Pareceensimismado Me

preguntositendralgn

problema.

Sentimientos: Tristezayrechazo

Preocupacinporlaotra

persona

Reaccionesfsicas:

Retortijones

de

estmago,

pocaenerga,nuseas.Ninguna

se

siente

bien.

Comportamientos:Sevaacasayevitaaesa

persona.

Lesaludaparaasegurarse

dequeestbien.


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La misma situacin, dependiendo de cmo se piensa en ella, ha dado lugar a dos

resultadosmuydiferentes.Suformadepensarhaafectadoacmosehasentidoylo

quehahecho.

En losejemplosde lacolumnade la izquierda,ustedha llegadoaunaconclusinsin

muchas

pruebas

para

ello;

y

esto

importa,

porque

le

ha

llevado

a

una

serie

de

sentimientosincmodosyauncomportamientoperjudicial.

Sisevaacasasintindosetriste,probablementeledvueltasaloquehaocurridoyse

sientapeor.Sisaludaa laotrapersona,esmuyprobablequealfinalsesientamejor

consigo mismo/a. Si no lo hace, no tendr la oportunidad de corregir cualquier

malentendidosobreloquepiensandeustedyprobablementesesientapeor.

Estaesunamanerasimplificadadeentenderloquesucede.Todalasecuencia,yparte

deella,puedetambinesquematizarseas:

Este"crculo

vicioso"

puede

hacer

que

se

sienta

mal.

Puede

incluso

crear

nuevas

situacionesquelehagansentirsepeor.Puedeempezaracreercosaspocorealistas(y

desagradables) sobre smismo/a.Esto sucedeporque,cuandoestamosangustiados,

tenemosms probabilidades de llegar a conclusiones y de interpretar las cosas de

maneraextremaynegativa.

LaTCClepuedeayudararomperestecrculoviciosodepensamientos,sentimientosy

comportamientosnegativos.Cuando se ven las partes de la secuencia con claridad,

puedecambiarlasyascambiar laformacmosesiente.LaTCCtieneporobjetoque

llegueaunpuntodondepueda"hacerloustedmismo"yelaborarsuspropiasmaneras

deafrontarestosproblemas.

Laevaluacindelas"CincoZonas"

Estaesotramaneradeconectar lascincoreasmencionadasanteriormente.Sebasa

ennuestrasrelacionesconotraspersonasynosayudaavercmopuedenhacerque

nossintamosmejoropeor.Otrascuestionescomolasdeudas,eltrabajoydificultades

enlaviviendasontambinimportantes.Simejoraunazona,esprobablequemejoren

tambinotraspartesdesuvida.


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Eldiagramadelas"CincoZonas":

Situacinvital,relacionesoproblemasdel

daada

(p.e.unproblema/situacindifcilocurre)

AlteracindelPensamiento

Conpensamientosextremosyperjudiciales

Alteracin de los

sentimientos/

emociones

Alteracinde

lossntomas

fsicos

Alteracindelcomportamiento

(reduccinde

actividad,

comportamiento

evitarciertascosas)perjudicial,

QuconllevalaTCC?

Lassesiones

LaTCC sepuedehacer individualmenteoengrupo.Tambinpuedehacerseconun

librodeautoayudaounprogramadeordenador.

Sirecibe

terapia

individual:

Se reunirconun terapeutaentre5y20 sesiones, semanalesoquincenales.Cadasesintendrunaduracindeentre30y60minutos.

Enlasprimeras24sesiones,elterapeutaestudiarsiestetipodetratamientoesapropiadoparausted,yustedversisesientecmodoconlaterapia.

El terapeuta tambin le har preguntas sobre su pasado. Aunque la TCC seconcentraenelaquyahora,avecesesposiblequetengaquehablarsobreel

pasadoparaentendercmoleestafectandoahora.

Usteddecidequesloquequieretrataracorto,medioylargoplazo.


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Por lo general, usted y el terapeuta comenzarn cada sesin llegando a unacuerdosobrequdiscutireseda.

Laterapia

Conelterapeuta,dividircadaproblemaenpartes,comoenelejemploanterior.Para

facilitareste

proceso,

su

terapeuta

puede

pedirle

que

lleve

un

diario.

Esto

le

ayudar

a

identificar sus patrones de pensamientos, emociones, sensaciones corporales y

comportamientos.

Juntos estudiarn sus pensamientos, sentimientos y comportamientos para

determinarsinosonrealistasosonperjudiciales,cmoseafectanentresycmo le

afectanausted.

El terapeuta entonces le ayudar a determinar cmo cambiar los pensamientos y

comportamientosperjudiciales.

Es fcilhablardehaceralgo, lodifcileshacerlorealidad.Asque,despusdehaber

identificadolo

que

puede

cambiar,

su

terapeuta

le

pondr

deberes

para

practicar

estoscambiosensuvidadiaria.Dependiendodelasituacin,ustedpodracomenzara:

Cuestionar un pensamiento autocrtico que le hace ponerse triste yreemplazarloconotropositivo (yms realista)queustedhaaprendidoen la

TCC.

Reconocerqueestapuntodehaceralgoqueleharsentirpeory,ensulugar,haceralgomspositivo.

Encadasesinsediscutecmolehaidodesdelaltima.Suterapeutalepuedeayudar

con sugerencias si algunas de las tareas le parecen demasiado duras o si por el

contrariole

ayudan.

No se le pedir que haga cosas que no quiera hacer: usted decide el ritmo del

tratamientoy loquevaa intentarono.Lomejorde laTCCesquepuedecontinuar

practicandoydesarrollandolastcnicasquehaaprendido,inclusocuandolassesiones

hanterminado.Estohacemenosprobablequesussntomasoproblemasvuelvan.

CmodeefectivaeslaTCC?

Esunodelostratamientosmseficacesparatrastornosdondelaansiedadoladepresin

es

el

principal

problema.

Es la forma ms eficaz de tratamiento psicolgico para casos moderados ygravesdedepresin.

Estaneficazcomolosantidepresivosparamuchostiposdedepresin.

Quotrostratamientosexistenycmosonencomparacin?

LaTCCseutilizaenmuchostrastornos,por loquenoesposibledescribirlostodosen

estefolleto.Enelcasodelosproblemasmscomunes(ansiedadydepresin):

LaTCC

no

es

para

todo

el

mundo

yotro

tipo

de

terapia

hablada

puede

funcionar

mejorparausted.


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LaTCCestaneficazcomolosantidepresivosparamuchasformasdedepresin.Puede

serligeramentemseficazquelosantidepresivoseneltratamientodelaansiedad.

Para ladepresinsevera, laTCCdebeutilizarseconfrmacosantidepresivos.Cuando

seestmuydeprimido/a,puede resultardifcilcambiar la forma cmopiensahasta

que

los

antidepresivos

hayan

comenzado

a

hacer

que

uno/a

se

sienta

mejor.

Lostranquilizantesnodebenutilizarsecomotratamientoalargoplazodelaansiedad.

LaTCCesmejorquelostranquilizantesalargoplazo.

PosiblesproblemasconlaTCC

Siustedsesientedeprimidoytienedificultadparaconcentrarse,alprincipiopuedeser

difcil cogerleel trucoa laTCC o,en realidad,a cualquierpsicoterapia. Estopuede

hacerqueustedsesientadecepcionadooabrumado.Unbuen terapeutaseraquel

que imprima un buen ritmo a sus sesiones para poderhacer frente a la tarea que

tenemosentre

manos.

A

veces

puede

resultar

difcil

hablar

de

sentimientos

de

depresin,ansiedad,vergenzaoenfado.

Cuntotiempodurareltratamiento?

Puededurarentre6semanasy6meses,dependiendodeltipodeproblemaydecmo

levaya.LadisponibilidaddelaTCCvaraentrelasdistintasregionesypuedehaberlista

deesperapararecibireltratamiento.

Qupasa

si

los

sntomas

vuelven?

Siempreexisteel riesgodeque la ansiedado ladepresin vuelvan. Si lohacen, las

tcnicas que ha aprendido con la TCC deberan hacerms fcil controlarlas. Por lo

tanto,es importantemantener laprcticadeestas tcnicas, inclusodespusdeque

ustedsesientamejor.HayalgunosestudiosquesugierenquelaTCCpuedesermejor

que los antidepresivos en la prevencin de la recurrencia de la depresin. Si es

necesario,puederecibir"sesionesdeactualizacin".

Entonces,quimpactotendrlaTCCenmivida?

La depresin y la ansiedad son desagradables. Pueden afectar seriamente a su

capacidadparatrabajarydisfrutarde lavida.LaTCC lepuedeayudaracontrolar los

sntomas.Espocoprobablequetengaunefectonegativoensuvida,apartedeltiempo

quetienequeinvertirenella.

QusucedersinoreciboTCC?

Puedehablardealternativasconsumdico.Tambinpuede:

Leermssobreeltratamientoysusalternativas. Hacerse con un libro de autoayuda o un CD, si quiere "probar antes de

comprar",aversileconvence.


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Esperaraversisemejorade todosmodos siemprepuedepedir laTCCmstardesicambiadeopinin.

Producidopor el Consejo Editorial de Educacin Pblica del Royal College of Psychiatrists. Editor: DrPhilipTimms.Actualizado:Marzo2007.Traducidoenfebrerode2008porlaDra.CarmenPinto. 2009 Royal College of Psychiatrists. Este folleto se puede descargar, imprimir, fotocopiar y sedistribuye gratuitamente, siempre y cuando el Royal College of Psychiatrists est debidamentenombradoysinnimode lucro.DebeobtenersepermisoparareproducirlodecualquierotraformadelJefedePublicaciones.ElRoyalCollegeofPsychiatristsnopermitequeaparezcandesusfolletosenotrossitiosweb,peropermitequesehaganvnculosdirectos.Paraobteneruncatlogodematerialesdeeducacinpblicaocopiasdenuestrosfolletos,pngaseencontacto con: Leaflets Department, The Royal College of Psychiatrists, 17 Belgrave Square, LondonSW1X.Nmeroderegistrodelaorganizacin:228636
mailto:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]

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