la relación terapéutica y el déficit estructural

8/18/2019 La Relación Terapéutica y El Déficit Estructural

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rec$+-a 0 #anda+a o! a'e!& !a $!,ac-a 'a! de#anda! de !e!$one! e ra! o # ! ro'on/ada!& e c. ro ande' #ode'o re'ac$ona' 'o encon ra#o! en Garr0 S acH S"''$ an& cercano a Fre"d en e' $e# o a"n "e nod$!c- "'o d$rec o& creador de' : !$coan '$!$! $n er er!ona' (16 ?& 16 8).Pero ,"e R. Fa$r+a$rn "$en d$o $# "'!o dec$!$ o a' conce o de d4,$c$ & de' "e ha+'ar4 en +re e& econ ra o!$c$2n a con,'$c o $n ra !- "$co& a' en"nc$ar e '-c$ a#en e& !e ar ndo!e con e! o de Frerad$ca'& "e 'a! "'!$one! no +"!can de!car/ar!e de ,or#a '$+$d$na' o a/re!$ a& !$no "e ;'a! "'!$one! !on +"!cadora! de o+3e o;& e! dec$r& "e e' $# "'!o "e #"e e a' !er h"#ano de!de e' #$!#o #o#en o de !"nac$#$en o e! 'a nece!$dad de con ac o con o ro !er h"#ano. En e' "e e! ara #$ e' # ! ,"nda#en a' de

ra+a3o!& :La re re!$2n 0 e' re orno de 'o! #a'o! o+3e o!; (16 8)& !e9a'a& co#o +a!e r$nc$ a' de 'a! er "r+ac$one! !- "$ca!& "nade"iciente e! r"c "rac$2n de 'a #en e or$/$nada or 'a d$ $!$2n e $n erna'$%de 'o! o+3e o! $n!a $!,ac or$o! o a/re!$ o! 0 'a con!ec"en e d$ $!$2n de' 0o ara con ro'ar'o!. En e! e

ra+a3o dec'ara "e& ara "e e' ac$en e "eda '$+erar!e de !"! #a'o! o+3e o! $n erna'$%ado!& e' er!er erc$+$do or e' ac$en e co#o :"n o+3e o +"eno;. ro! a" ore! ,"nda#en a'e! ara e' e#a de' d4,$a+orda3e era 4" $co !on a'$n & con !" eor-a de 'a :,a''a + !$ca; (16@B) "e a #- #e arece 'a r$#er,or#"'ac$2n e '-c$ a de' conce o d4,$c$ & K$nn$co & con !" conce o de 'a #adre :!",$c$en e#en'a nece!$dad de !o! 4n (holding%,0 o '+0& "e ha #o! rado 'a e $! enc$a de' $# "'!o r$#ar$o a +"!car 'acercan-a de 'a #adre (16 8).F$na'#en e& e' a" or "e ,or#"'a # ! e '-c$ a#en e& an o ara 'a eor-a co#o ara 'a r c $ca eraconce o de d4,$c$ & con ra on$4ndo'o a con,'$c o $n ra !- "$co ha !$do oh" & creador de 'a : !$

sel"” & (16 1& 16 &16B6).

7. D$,erenc$ac$2n en re con,'$c o $n ra !- "$co 0 d4,$c$ .S$ "ado! 0a en e' #o#en o re!en e& e! hora de e! a+'ecer& de'$#$ ar 0 d$,erenc$ar 'o "e en ende#o!con,'$c o $n ra !- "$co 0 or d4,$c$ & an e! de !e/"$r ade'an e. Para en ender e' conce o de con,'$c$n ra !- "$co he#o! de !$ "arno! en 'a eor-a e! r"c "ra' de Fre"d& !e/5n 'a c"a' e' a ara o !- "$co !eenc"en ra d$ $d$do en re! $n! anc$a!> E' e''o& e' 0o 0 e' !" er0o& "e !on 'a! "e en ran en con,'$c oc"0o ca!o ode#o! ha+'ar de "n con,'$c o $n ra !- "$co :$n er!$! 4#$co;. E' "e !"e'e con!$derar!e # ! e! e' "e !e e! a+'ece en re 'a! "'!$one! de' e''o 0 'a! 2rdene! 0 roh$+$c$one! de' !" er0o "e !e o onen e''a!. Con,'$c o $n ra!$! 4#$co e! e' "e $ene '"/ar c"ando '"cha do! ,"er%a! den ro de 'a #$!#a $n! ancTa' co#o !"e'e " $'$%ar!e& e' 4r#$no d4,$c$ !$/n$,$ca $n!",$c$enc$a o carenc$a de a'/o& co#o "ede !

$ a#-n$co& d4,$c$ de $rr$/ac$2n cere+ra'& e c. De!de e' "n o de $! a de 'a c'-n$ca& c"ando ha+'ano! re,er$#o! a 'a $n!",$c$en e rece c$2n o !"#$n$! ro de a'/o "e e' !"3e o de+er-a ha+er rec$+$do or !"! adre! o r$#ero! c"$dadore! en "na 4 oca de er#$nada de !" $da& ro $a#en e d"ran e 'a e a a eEn"nc$ado o+3e $ a#en e& 'a o!$+'e e $! enc$a de d4,$c$ ar e de 'a con $cc$2n de "e odo !er!" adec"ado de!arro''o #en a'& de+e rec$+$r "na ra%ona+'e do!$! de c"$dado! en !" $n,anc$a 0 ado'e!cencco#o !on> a enc$2n& a#or& ern"ra& a ro+ac$2n& con,$an%a& ace ac$2n& o'eranc$a& !e/"r$dad!",$c$en e 0 e! a+'e. De!de 'a eor-a& < ad $er o "e !$e# re e! a#o! en e' ca# o de 'a! h$ 2 e!$!M !

"e c"ando e! o! a or e! no !on !",$c$en e! $ene '"/ar e' d4,$c$ en 'a e! r"c "rac$2n de' sel" . No e! d$,-c$' en!ar "e a "e''o "e dar '"/ar a' d4,$c$ no e! 5n$ca#en e 'a a"!enc$a de a'/o "e !e nece!$ a& !$no 'a re!enc$a de a'/o "e 3"%/a#o! er3"d$c$a'& ne/a $ o> 'a a/re!$ $dad& 'a $ncoherenc$a& 'a $ne! a+de con,$an%a& 'a de!a ro+ac$2n cr2n$ca& e' #a' ra o ,-!$co o !$co'2/$co& e c. De+e ener!e en c"enc"ando ode#o! ha+'ar de e! a $n!",$c$enc$a de 'o! a or e! nece!ar$o! co#o a'/o "e o+3e $ a#en e !e h

he#o! de d$! $n/"$r e! e hecho de 'a e er$enc$a !"+3e $ a= 'a e er$enc$a !"+3e $ a de no rec$+$r nece!$ a en "n #o#en o de er#$nado de 'a $da& co!a "e "ede o no co$nc$d$r con 'a !" "e! a rea'$dao+3e $ a& dado "e& en 'a #a0or-a de 'o! ca!o!& !2'o con a#o! con e' re'a o de' ac$en e. Co#o e! de e'o! ac$en e! no ''e/an a' con!"' or$o "e3 ndo!e de :d4,$c$ ;& !$no 'a#en ndo!e de co!a! a'e! co#o$n!e/"r$dad& ,ra/$'$dad& ,a' a !en $do en !" $da& $ne! a+$'$dad e#oc$ona'& d$,$c"' ade! en 'a re'ac$o ro! 0 en !" or$en ac$2n 'a+ora' o ro,e!$ona'& ,a' a de $'"!$one!& $# o!$+$'$dad de ,or#ar "na are3ara%ona+'e#en e !a $!,ac or$a 0 e! a+'e& $nca ac$dad ara a!"#$r $# ac o! e#oc$ona'e!& a"!enc$a deener/-a !- "$co!& !en $#$en o de ac-o& e c. Y& en #"cha! oca!$one!& ero no en oda!& a r$+"0e er "r+ac$one! a ,a' a de a,ec o& !e/"r$dad& a#or& e! a+$'$dad& co#"n$cac$2n !",$c$en e& en !" $n


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ado'e!cenc$a. ra ece! "ede !er "e 'o! ac$en e! ac"dan a' con!"' or$o re!en ando "na d$,$c"' ad c0& a aren e#en e& e erna de !" $da ara 'a "e +"!can a0"da& 0 e! e' era e" a "$en& en e' c"r!o r$#era! en re $! a!& erc$+e "e de+a3o de e! a re!en ac$2n& co#o "na ar3e a de $!$ a& !e ha sel"de!or/an$%ado& ,ra/#en ado& $ncoheren e& a!- co#o a'/"no! de 'o! !-n o#a! "e aca+o de #enc$onar 0 ac$en e! e! !o or ando con # ! o #eno! !",r$#$en o.Frec"en e#en e& !e ha ra ado de d$,erenc$ar en re ac$en e! con con,'$c o 0 ac$en e! con de,ec o#erecedore!& or an o& de d$! $n o a+orda3e era 4" $co. E' #$!#o oh" & en "n r$#er #o#en oe! a d$,erenc$ac$2n& con!$derando "e 'a n"e a co# ren!$2n ana'- $ca "e 4' ha+-a creado a'-a& an

e2r$co co#o en 'o era 4" $co& !o'o ara de er#$nado! ac$en e! "e& or 'a! $c$!$ "de! !",r$da! !" e o'"c$2n 0 de!arro''o& re!en a+an e! e !" "e! o d4,$c$ de' sel" . Po! er$or#en e& 3"%/2 "e odo! 'o! ac$en e! !",r-an e! o! d4,$c$ !& a"n "e !" re!en ac$2n c'-n$ca& en "n r$#er #o#en o& " $era "n:ne"r2 $ca;. E! o no de+e e ra9arno!. Ga! a ahora ha !$do ro $o de ca!$ odo! 'o! $nno adore! en !$coan '$!$! a,$r#ar& en "n r$nc$ $o& "e !"! no edo!a! $dea! !e re,$eren a "n $ o e! ec$a' de acno a,ec an a' c"er o r$nc$ a' de 'a eor-a ,re"d$ana& ara& # ! ade'an e& a# '$ar e! a! $dea! 0 !$! e"na eor-a /'o+a' de 'a #en e h"#ana. A #en"do !e d$ce "e e! e ,en2#eno e! de+$do a 'a d$,$c"' ad e#oc$de ro# er 'a ,$de'$dad a' creador de' !$coan '$!$!& ero a #$ 3"$c$o e! # ! +$en de+$do a' e#or a !er co#o he erodo o!& co#o no ro $a#en e ana'$! a!& 'o c"a' 'e! ''e a a e re#ar 'a r"denc$a ha! a "e !"! or$/$na'e! a or ac$one! $enen 0a !",$c$en e re!onanc$a 0 ace ac$2n den ro de 'a co#"n$dad !$cco#o ara crear "na n"e a e!c"e'a. Sea co#o !ea& #$ o $n$2n er!ona' e! "e no ha0 ac$en e! con d4,$c ac$en e! con con,'$c o& !$no ac$en e! en 'o! "e 'o redo#$nan e !on 'o! !-n o#a! de con,'$c o 0 a'o! "e !on 'o! !-n o#a! de d4,$c$ 'o! "e ra%an e' c"adro c'-n$co.Y e! o e! a!- or "e en oda #en e h"#ana e $! en an!$edade!& '$#$ ac$one! 0 d$,$c"' ade! de odo continuum /rad"a'. A"n "e he de ad er $r "e& a' ha+'ar de con,'$c o $n ra !- "$co no #e re,$ero a' c' !con,'$c o en re "'!$one! de,en!a! con ra e''a!& or "e ara #-& co#o ere#o! # ! ade'an e& e' conce,re"d$ano de "'!$2n no $ene 0a n$n/"na a'$de% dado "e ha !$do re," ado or 'a ne"roc$enc$a 0 or 'e er$enc$a c'-n$ca& !$no "e #e re,$ero a con,'$c o! en re d$! $n a! #o $ ac$one!. La rea'$dad de h

"e 'o! ac$en e! !" "e! a#en e :ne"r2 $co!;& ara c"0o ra a#$en o ,"eron $deada! 'a eor-a 0 'a er !$coana'- $ca& rara#en e !on $! o! en 'a c'-n$ca& 0 "$ene! ac"den a n"e! ro! con!"' or$o! !on er!

"e3an de ac$2 $n er$or& de ,a' a de !en $do de !" $da& de d$,$c"' ade! en 'a re'ac$2n con 'o! o ro!a" oe! $#a /enera'#en e d$!$#"'ada or narc$!$! a! ac $ "de! de /rande%a& e c.& e! dec$r& er!ona! sel"

de,$c$ ar$o. P"ede 'an ear!e e' a!"n o de !$ erdadera#en e e! o! ac$en e! :ne"r2 $co!; han e $! $ !$ "na $!$2n arc$a' 0 !e!/ada or 'a eor-a de' Co# 'e3o de Ed$ o "n$ er!a' ro $c$2 e! a a ar$enc$e! "n a!"n o de#a!$ado $n r$ncado ara d$!c" $r'o a "-1.

. E' !"+! ra o de' d4,$c$ !- "$co.Co#o he#o! $! o& e' conce o de d4,$c$ !- "$co a "n$do& $nd$!o'"+'e#en e& a 'a $dea de "n conre'ac$ona'& or $n!",$c$enc$a de 'a! nece!ar$a! a or ac$one! en 'a! r$#era! e a a! de 'a $da. Pero de!"na! do! d4cada! !a+e#o! a'/o # ! "e e! o. rac$a! a 'a! $n e! $/ac$one! !o+re 'o! d$ er!o! !$! e#a! de#e#or$a& 'o! c"a'e! han ''e ado a' de!c"+r$#$en o de 'a #e#or$a de roced$#$en o no dec'ara $ a 0 de'$ncon!c$en e de roced$#$en o no re r$#$do& de 'o! e! "d$o! !o+re 'a! re'ac$one! n$9o < adre! 0 de 'ne"roc$enc$aco/n$ $ a& conoce#o! e' !"+! ra o !$co'2/$co 0 cere+ra' "e #an $ene cr2n$ca#en e "n sel"de,$c$ ar$o 0 con e!ca!a! o!$+$'$dade! de ca#+$o. Y creo "e e! nece!ar$o e! e conoc$#$en o ara o

#e3or& co#o '"e/o ere#o!& n"e! ra! e! ra e/$a! era 4" $ca!.En 'a ac "a'$dad !a+e#o!& /rac$a! a 'o! de a''ado! e! "d$o! de' co# or a#$en o de 'o! +e+4!& "e& a 'a! re/"'ar$dade! con !"! c"$dadore!& 'o! !ere! h"#ano!& de!de e' #o#en o #$!#o de !" nac$#$en o& ca!$ "ac$one! 0 'a! reacc$one! de 'o! o ro! ara con!e/"$r 'a #e3or !a $!,acc$2n de !"! nece!$dade! 0 e $ ado'or 0 e' d$! 'acer. E! dec$r& e# 'ean& de "na #anera $n "$ $ a& 'o "e deno#$na#o! :e! ra e/$a! he"

"e !on 'o! roced$#$en o! " $'$%ado! ara re!o' er "n ro+'e#a o con!e/"$r "n o+3e $ o. E! a! e! ra!e $n$c$an en 'a $n,anc$a& ero "e con $n5an d"ran e e' re! o de 'a $da& $enen "na ,$na'$dad adade er#$nado 0 e! ec-,$co con e o 0& de ac"erdo con !" 4 $ o& "eden "edar ,$3ada! 0 re e $r!e encon e o! en 'o! "e no re re!en an& n$ de 'e3o!& 'a #e3or !o'"c$2n& re!"' ando en once! :de!ada a


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n$9o!& e! a! e! ra e/$a! !e de!arro''an $ncon!c$en e#en e& a' co#o a#+$4n !"cede con 'o! ad"' o!& ener # ! ,"er%a "e 'a! "e o! er$or#en e !on a rend$da! 0 ,or#"'ada!. E! a! a" a! de ada ac$2n r"edan $n!cr$ a! en 'a #e#or$a de roced$#$en o con! $ "0endo 'o "e ho0 en d-a !e conoce a# '$a#en

e' no#+re deconocimiento relacional impl$cito (S ern& D. 0 PCS .& 166B)& ,or#ado or "n e "$ o de are'ac$ona'e! "e !e de!encadenan& de #anera $ncon!c$en e 0 rerre,'e $ a en 'a /ran #a0or-a de ca!o!& acada !$ "ac$2n e! ec-,$ca.Lo "e aca+o de e oner ha dado '"/ar a "e #"cho! a" ore! ha+'en de "na ec"'$ar #anera& $n!cr$ a 0 ,$en 'a #en e de cada !"3e o& de dar !en $do a 'a! e er$enc$a! "e !e an !"ced$endo& con "na $ncoerc

endenc$a a "e cada "na de e''a! con,$r#e 'a! e ec a $ a! con 'a! "e ha !$do rec$+$da. D$ er!o! a"e# 'ean d$,eren e! no#+re! ara carac er$%ar e! a a" a re'ac$ona'> Fo!!ha/e&modelo mental impl$cito oesquemas mentales (7?? )= ran/e& A ood 0 S o'oro & principios organi#adores (166 )= L$ch en+er/&Lach#ann $ Fo!!ha/erepresentaciones generali#adas de interacciones (7??7)& e c.Una e% ,$3ada! e! a! a" a! re'ac$ona'e!& !$ 'a! e er$enc$a! de' n$9o con !"! c"$dadore!& en 'a r$#!e/"nda $n,anc$a& no a'can%an "n /rado de /ra $,$cac$2n !",$c$en e de !"! nece!$dade!& an o ,$!$o'2/e#oc$ona'e!& 'a! a" a! "e en !" #o#en o ,"eron 5 $'e! ara a'can%ar& !$no "na #a0or !a $!,acc$2n o#eno! e $ ar "n #a0or do'or& #a' ra o& recha%o& e c.& !e re e $r n $ncan!a+'e#en e a 'o 'ar/o de 'a 'o! re e $do! ,raca!o!& ,r"! rac$one! 0 !",r$#$en o! "e oca!$onan !$r an ara #od$,$car'a!. Y 'a ne"rocno! ha en!anchado con!$dera+'e#en e n"e! ra co# ren!$2n de' or "4 de e! a re!$! enc$a a' ca#+$o> c"ando "n co# or a#$en o $ene 4 $ o& a"n "e !ea 5n$ca#en e en e' !en $do de e $ ar !",r$#$en o&:reco# en!a; one en #archa 'o! c$rc"$ o! cere+ra'e! do a#$n4r/$co! 0 !e rod"ce "na '$+erac$2n dedo a#$na& 0 "na e% !e

ha e! a+'ec$do e' cond$c$ona#$en o !e '$+era do a#$na c"ando e' cere+ro an $c$ a reco# en!a a"n ce! a no !e rod"%ca. Y co#o 'a do a#$na e! ad$c $ a& !e rod"ce "na ad$cc$2n e! on nea a 'a! a"re'ac$ona'e! "e ro ocan 'a '$+erac$2n de do a#$na& a"n "e "na 0 o ra e% cond"%can a' ,raca!o 0 a "!",r$#$en o7.Pero oda -a co# rende#o! # ! 'a! d$,$c"' ade! ara #od$,$car 'a! e#oc$one! 0 'a! a" a! re'ac$ona'e! coo ro! 0 con "no #$!#o& ara ca#+$ar e' co# or a#$en o de!ada a $ o& ara " $'$%ar 'o! rec"r!o! d$! on$+'e!& ara encon rar o ra! a' erna $ a!& e c.& e! dec$r& ara e! a+$'$%ar& dar #a0or coher'o! d$ er!o! a! ec o! de' !e',& !$ no! a ene#o! a "na rec$en e a or ac$2n de 'a ne"roc$enc$a> e' conoc$'a plasticidad cerebral . La 'a! $c$dad e! a "e''o "e ca ac$ a a' cere+ro ara re/$! rar de #anera d"radera

$n,or#ac$2n& e erna o $n erna& "e 'e ''e/a& dando '"/ar a "e 'a! e er$enc$a! $ $da! de3en "na #a$nde'e+'e en 'o! c$rc"$ o! ne"rona'e!.E! a ,"nc$2n de 'a! $c$dad $ene '"/ar en 'a! %ona! en 'a "e 'a! ne"rona! ran!#$ en 'a $n,or#ac$2n deo ra!& e! dec$r& en 'a! !$na !$! "-#$ca!= 'a! !$na !$! e'4c r$ca! no arecen ener e! a ca ac$dad. Ene! a ran!#$!$2n !e crean n"e a! !$na !$!& !e re,"er%an 0 a# '$,$can "na! 0 !e de+$'$ an o ra! or ,a'ac $ $dad. De!de e! a er! ec $ a "e no! o,rece 'a 'a! $c$dad cere+ra' ode#o! $r # ! a'' de 'a! $deha+$ "a'e! acerca de 'a $n eracc$2n en re na "ra'e%a 0 c"' "ra o& d$cho de "na ,or#a # ! ac "a'& en r$n,'"enc$a a#+$en a'. E' a#+$en e < ed"cac$2n& re'ac$one! ,a#$'$are!& c"' "ra& a rend$%a3e!& e c. <con e' de er#$n$!#o /en4 $co de cada !"3e o #od"'ando !" e re!$2n& 0a !ea& cana'$% ndo'o en "na " d$recc$2n& ,ac$'$ ndo'o& $nh$+$4ndo'o& e c.& Pero ahora !a+e#o! "e ha0 #"cho # ! "e e! a $n ea#+$en a' con e' de er#$n$!#o /en4 $co& or "e en $r "d de 'a 'a! $c$dad de' cere+ro 'a! $n,'"enc$aa#+$en a'e! :#arcan; 'a #a er$a cere+ra'= or an o& crean "n n"e o de er#$n$!#o !o# $co& a"n "e

"e con,'"0e con e' de er#$n$!#o /en4 $co. De #anera "e e! a 'a! $c$dad no! one de re'$e e "e 'a!e er$enc$a! de $n!",$c$enc$a en c"an o a 'a! nece!$dade! de a#or& con,$an%a& e! a+$'$dad& ro ecco#"n$cac$2n& e c.& "e ha $ $do e' $nd$ $d"o en !" e a a de e o'"c$2n& a!- co#o 'a! re! "e! a! a '"/ar& "edan $n!cr$ a! en !"! c$rc"$ o! ne"rona'e! 0 !e re $ en ha! a "e n"e a! e er$enc$a! re'ac$ono n"e o! conoc$#$en o! o,rec$do! a ra 4! de 'a! $n er re ac$one!M "edan dar '"/ar a n"e o! c$rc"$ne"rona'e!.


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. A+orda3e era 4" $co.O"$ero !e9a'ar& an e odo& "e 3"%/o "e 'a re'ac$2n co#o a/en e c"ra $ o e! 'a +a!e !o+re 'a "e de!c o!$+$'$dad de a0"dar a "n ac$en e& !ea de' $ o "e !ea. A"n "e no e! e' e#a de e!e ra+a3o en rarde+a e "e de!de hace 0a #"cho! a9o! $n ade 'a '$ era "ra !$coana'- $ca re! ec o a' a e' "e corre!re'ac$2n 0 a 'a $n er re ac$2n re! ec $ a#en e& "$ero !e9a'ar "e& ara #-& 'a c"e! $2n !e ha''a o%an3ada& or "e oda $n er re ac$2n e! "n ac o de re'ac$2n& 0 !o'o en $r "d de e! a c"a'$dad $en

era 4" $ca ( e & P. 0 Coderch& J.& 166B). A "- de!eo cen rar#e en 'o! ac$en e! con /ra e d4,$c$Por "e en e! o! e! $nd$! en!a+'e& ara o+ ener a'/5n ca#+$o& "e e! a re'ac$2n !eaen si misma esencialmenteera 4" $ca& or "e !on ac$en e! c"0a! d$,$c"' ade! han !$do or$/$nada! or "n con,'$c o re'ac$ona'

!2'o "na a ro $ada re'ac$2n con e' era e" a con!e/"$r o+ ener "na #od$,$cac$2n de !" e! ado !- "$c!"3e o! con /ra e d4,$c$ & a"n "e con #"cha ,rec"enc$a arecen !a $!,ac or$a#en e ada ado! en !" con enc$ona'& re!en an "n /rado $# or an e de de! r"c "rac$2n& !en $#$en o! de ac-o 0 carenc$a$n erno& 0 'o "e no! $den e! !er e!c"chado!& "er$do!& aco# a9ado!& aco/$do! 0 a'orado!. En !" #"$n erno r$/e "n #odo de ,"nc$ona#$en o r$#$ $ o ara e' "e no ha0 "na !e arac$2n c'ara en re e' sel" 0 e'o+3e o& 0 en !" re'ac$2n con e' era e" a& de+$da a 'a $ne $ a+'e re/re!$2n rod"c$da or e' #arco ereac $ an 'a! nece!$dade! + !$ca!& 0 e! e o ro& e' era e" a& e! erc$+$do 5n$ca#en e co#o a'/"$en!a $!,acer& an e odo 0 or enc$#a de odo& !"! nece!$dade! e#oc$ona'e!. En e! e n$ e' $n erno 'a ca!$#+2'$ca !e ha''a #"0 d$!#$n"$da& 0 e! o hace "e no !2'o no "edan a!$#$'ar 'a! $n er re ac$one! decon en$do !$#+2'$co& !$no "e& ade# !& !$en en 'a! !$en en co#o "na a" 4n $ca her$da& co#o "n reera e" a hac$a e''o!& co#o "na ,or#a de e! a+'ecer "na d$! anc$a c"ando e''o! de#andan 'o con rar$o& $den "e e' era e" a !e acer "e a e''o! 0 ''ene !" ac-o $n erno ( a!!o'!& R.0 Coderch& J.& 16B6). Gade! "4! de 'ar/o $e# o& no !e ha0a o+ en$do "na #od$,$cac$2n !$/n$,$ca $ a& 'a! $n er re ac$one!!en $do de e '$car de!de ,"era a'/o de 'a #en e de' ac$en e "e e! e $/nora (Coderch& J.& 166 ) no !

"e ara re ra"#a $%ar'e 0 e acer+ar !"! "e3a! 0 e $c$one!.S$endo a!- 'a! co!a!& 'a erdadera area de' era e" a de+e !er 'o/rar 'a co'a+orac$2n de' ac$en e ara "na re'ac$2n& co#o he d$cho an e!& "e !ea era 4" $ca en !- #$!#a& an e "na !$ "ac$2n en 'a "e 'a!$n er re ac$one! !on $n5 $'e! c"ando no er3"d$c$a'e!.6La !$co era $a !$coana'- $ca $ene an o de ar e co#o de c$enc$a& 0 de 'a #$!#a #anera "e 'a o+r!"r/e de "n con3"n o de re/'a! 4cn$ca! !$no de 'a !en!$+$'$dad de' ar $! a& 'o #$!#o "ede dec$r!e de "n

era 4" $co& 0& # ! a"n& de 'a o!$+$'$dad de crear "na re'ac$2n e! ec-,$ca#en e era 4" $ca. Lo c

na "ra'& no $# '$ca "e no "edan ener '"/ar "na! con!$derac$one! /enera'e! acerca 'a! carac er-! $ca!,"nda#en a'e! de e! e $ o de re'ac$2n& $# re!c$nd$+'e ara ra ar a 'o! ac$en e! con d4,$c$ e! r"A #$ en ender& 'a ''a#ada :d$! anc$a ana'- $ca;& o !ea "na ac $ "d de re!er a& ,r$a'dad& a"!enc$a de e re!$2n de !en $#$en o! de !$# a -a& $# er "r+a+$'$dad !ea c"a' !ea 'a co#"n$cac$2n de' ac$en e$ne re!$ a& e c.& odo 'o c"a' en e' !$coan '$!$! c' !$co !e ha 3"%/ado !$e# re $# or an e ara ,ade!arro''o de 'a ran!,erenc$a8& con! $ "0e "n /ra e $# ed$#en o ara "na co#"n$cac$2n e# $ca 0#" "a#en e co# ren!$ a& or an o& ara 'a creac$2n de "na re'ac$2n e!enc$a'#en e era 4" $ca. Pocon rar$o& e' a#+$en e de cada !e!$2n& ara 'o/rar !" e,$cac$a era 4" $ca& de+e ran!c"rr$r en "n #acon,$an%a& cercan-a& '$+er ad& a"!enc$a de a" or$ ar$!#o 0 a'orac$2n de 'a! a!oc$ac$one! e $dea! dco#o !$# 'e! :d$! or!$one! ran!,erenc$a'e!;& !$no co#o a or ac$one! 5 $'e! 0 an '$da! co#o 'a! de'

era e" a. For#a ar e de e! a !$ "ac$2n "e e! o0 de!cr$+$endo e' a'e3a#$en o de "n setting $na#o $+'e 0 '$do ara odo! 'o! ac$en e! 0& or e' con rar$o& #an ener "na ,'e $+$'$dad "e er#$ a crear "n setting

$nd$ $d"a'$%ado ara cada ac$en e. A con $n"ac$2n& $n en ar4 de a''ar "n oco # ! 'o! ra!/o! 0 #a r$nc$ a'e! de 'a re'ac$2n e!enc$a'#en e era 4" $ca.

.1. E' era e" a co#o "n o+3e o +"enoUna de 'a! nor#a! "e con # ! ah-nco !e ha $nc"'cado a 'o! e! "d$an e! de !$coan '$!$! 0 !$co era $a !$coana'- $ca& de!de hace #"cha! d4cada!& e! 'a de no a arecer an e e' ac$en e co#o "n :o+3e o +"e $en!o "e 'a r$/$de% de 'a re'ac$2n ana'- $ca c' !$ca a 'a "e an e! #e he re,er$do e! de+$da& en /ran c"$dado or no "e+ran ar d$cha nor#a& 0a "e& a ar $r de 'a! $dea! de S rache0 (168 ) !e ha cre-d ro oca 'a con,"!$2n de' era e" a con 'o! o+3e o! $n erno!& !o+re 'a +a!e de 'a rea'$dad de !$ #$!#o


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era e" a o,rece a' co# or ar!e co#o "n o+3e o +"eno> #"e! ra! de !$# a -a& d$! on$+$'$dad ,'e $+'ede 'o concer ado en e' ac o era 4" $co& e re!$one! de a,ec o& $n er4! o reoc" ac$2n or a rea'$de' ac$en e& a'/5n $ o de re! "e! a a 'a! re/"n a!& no !e/"$r e! r$c a#en e 'a re/'a de' a+!o'" o anoe c. Se ha 3"%/ado "e e! a ac $ "d :con a#$na; 'a ran!,erenc$a 0 hace $# o!$+'e !" an '$!$!. En 'a acden ro de' !$coan '$!$! #oderno& ran!#" ado ro/re!$ a#en e en !$coan '$!$! re'ac$ona' 0 a'e3ado

eor-a de 'a! "'!$one! "e !$/"e #an en$endo e' !$coan '$!$! c' !$co& 'a ad er enc$a de Fa$r+a$rn c$ ado an e!& acerca de 'a nece!$dad de "e e' ana'$! a !ea erc$+$do co#o "n o+3e o +"eno !e enc"eno a'#en e ace ada. En 'a! re'ac$one! h"#ana!& 'a ne" ra'$dad e! "na en e'e "$a 0 e' :o ro; $nd$,erende!$n ere!ado 0 d$! an e e! erc$+$do co#o ho! $'. Creo "e& en 'a re'ac$2n era 4" $ca& ,a a'#ene! erc$+$do or e' ac$en e co#o "n o+3e o +"eno o co#o "n o+3e o #a'o& 0 #e arece "e& dado e' ce'ecc$2n no e! d"do!a. e arecen con en$en e!& or an o& a'/"no! co#en ar$o! !o+re 'o "e "ede en or o+3e o +"eno en 'a re'ac$2n era 4" $ca.Ten/o 'a !e/"r$dad de "e a' dec$r :o+3e o +"eno; e' 'ec or 0a en $ende "e no !e ra a de "n o+3e o #a/$# re!$onan e& or ador de oda! 'a! !o'"c$one! n$& #"cho #eno!& $dea'$%ado& a"n "e e! o 5' $#o e $ ar en #"cho! #o#en o! de' ra a#$en o& n$ "e !" ,"nc$2n !e cen re en dar a' ac$en e #"e! ra dea,ec o. E' o+3e o +"eno e! "n era e" a "e !e co# or a con !enc$''e% 0 na "ra'$dad& den ro de 'o! aha+$ "a'e! de' con e o !oc$o M c"' "ra' en e' "e ha+$ an "no 0 o ro& 0 no 'e3o! de' ac$en e !$no #de 4! e.Lo "e e! en #$ en!a#$en o a' re,'e $onar !o+re e! a c"e! $2n e! "e e' o+3e o +"eno no re ende ! er,ec o& !$no "e ad#$ e !" ,a'$+$'$dad 0 e! !$e# re d$! "e! o a d$a'o/ar con e' ac$en e !o+re !"!errore! 0 '$#$ ac$one!. No !e #"e! ra !e/"ro !o+re !"! cr$ er$o! 0 "n o! de $! a& !$no "e 'o! 'an eaa'/o ara !er en!ado 0 de!arro''ado& en "n !en $do " o ro or ar e de' ac$en e. A"n ar $endo de 'a $ne $ a+'e 0 reconoc$da& de "e e# 'ea de er#$nada! eor-a! 0 a" a! r c $ca! ara !" ,"nc$2n& oen !"! ac o! e $n er enc$one! "e no !e enc"en ra '$/ado a a'e! eor-a! 0 e er$enc$a! re $a!& !$no e' ac$en e 0 !"! nece!$dade! con "$en !e enc"en ra $nc"'ado or enc$#a de odo. A'can%a& den ro '-#$ e! de 'o o!$+'e& e' d$,-c$' e "$'$+r$o en re /"ardar $ o! en !" #en e odo 'o "e !a+e de' ac$ene er$enc$a! ha+$da! con 4' 0& a 'a e%& e! ar d$! "e! o a con!$dera cada d-a a' ac$en e +a3o "na nca#+$ar !"! ro $o! cr$ er$o! !$ e! nece!ar$o. Se #"e! ra no co#o a'/"$en "e o+!er a a' ac$en e 0 e#$ 3"$c$o! !o+re 4! e& !$no co#o "n co ar -c$ e en "na e c$ an e a en "ra e#oc$ona' e $n e'ec "a'. Co "n o! de $! a& o+!er ac$one! 0 3"$c$o! de' ac$en e& e! ec$a'#en e en 'o! re,eren e a 'a re'ac$2n

a' ro $o era e" a& e' #$!#o a'or "e a 'o! !"0o!& a"n "e e re!a !",$c$en e con,$an%a en !$ #$!#o ca ac$dad de o'eranc$a de' $n er'oc" or ara !e9a'ar a 4! e 'a! ,an a!-a!& an!$edade! 0 de!eo! $ncon!c "eden e! ar en e' or$/en de a'e! 3"$c$o! 0 o+!er ac$one!.S$ e a#$na#o! con c"$dado 'a! ,"nc$one! de' o+3e o +"eno "e he re end$do de!cr$+$r A /rande! ra!/o! rra,o an er$or& odre#o! er "e& en rea'$dad& no !e ra a de carac er-! $ca! $nd$ $d"a'e! de' e a" a! de re'ac$2n& de #anera "e& en "n !en $do e! r$c o& de+e#o! ha+'ar de "n o+3e o "e o,rece ere'ac$2n& o& #e3or oda -a& co#o !"/$ere SHo'n$cH (7??@)& no de "n o+3e o +"eno o #a'o& !$no de #a'a re'ac$2n de o+3e o. Con e! o& ode#o! re!"#$r odo! 'o! ra!/o! 0 ,"nc$one! "e # ! arr$+a he re!e9d$c$endo "e "n o+3e o +"eno e!& !enc$''a#en e& a "e' "e ,or#a ar e de "na +"ena re'ac$2n de o+3e

.7. A!$#e r-a e $/"a'$ ar$!#o.Creo "e 'a +"ena re'ac$2n era 4" $ca "e ,"nc$ona co#o "n a/en e c"ra $ o e! a!$#4 r$ca e $/"a'$ ar

,or%o!a#en e a!$#4 r$ca or "e "no e! e' "e $de a0"da 0 o ro e' "e 'a o,rece& 0 "no e' "e a ar $r conoc$#$en o! e2r$co! 0 4cn$co! a '$ca "na de er#$nada #e odo'o/-a ara d$! en!ar 'a a0"da !o'$c$e' "e ace a e! a #e odo'o/-a "e de!conoce 0 de o!$ a !" con,$an%a en e''a. Par $endo de e! a a!$#e a e' de cada "no "eda ,$r#e#en e e! a+'ec$do. Ahora +$en& e! a a!$#e r-a "ede $# 'an ar!e de "na#"0 rad$ca'& co#o e! ro $o de' !$coan '$!$! c' !$co& o& !$# 'e#en e& en e' n$ e' #-n$#o $# re!c$nco#o !e ''e a a ca+o en e' !$coan '$!$! re'ac$ona'. En 'a re'ac$2n co#o a/en e era 4" $co 'a a!$#e r-a e! a+'ec$da en e! e n$ e' #-n$#o ara ,a orecer 'a re'ac$2n $/"a'$ ar$a ro "/nada or e' #ode'o re'ac$onRacHer (16 )ha !$do e' a" or "e r$#ero de! ac2 'a $# or anc$a de "e e' roce!o !$coana'- $co rden ro de e! a do+'e '-nea de a!$#e r-a e $/"a'$ ar$!#o& #o $ o or e' "e "ede con!$derar!e "e ,"e "


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erdadero ade'an ado a !" $e# o. E' ra!/o # ! e! ec-,$co de 'a re'ac$2n $/"a'$ ar$a en 'a era 4" $ca !$coana'- $ca& e! "e en e''a de!a arece 'a d$! $nc$2n en,er#oQ!ano en re ac$en e 0 era e" a. C$no !e de!conoce "e a'/"no! ac$en e! "eden re!en ar /ra e! ra! orno! $nc'"!o e $den e! en 'a rea'$de erna& ero en e' e! ac$o era 4" $co !e rocede a "n ra o $/"a'$ ar$o de er!ona a er!ona& de 'a! o $n$one!& 3"$c$o!& cr$ er$o!& e c.& de cada "no de 'o! do! ro a/on$! a! !on e a'"ado! con e' #a enc$2n& c"$dando de "e no !ea n$n/5n r$nc$ $o de a" or$dad 'a ca"!a de "e "no! re a'e%can !o+!$no "e !ean 'o! $nd$c$o! !$/n$,$ca $ o! 0 'a conca enac$2n de a!oc$ac$one! a "e''o "e $nd"%ca a ode er#$nado !en $do a "na a!oc$ac$2n& "na $#a/en& "n co# or a#$en o o "nenactment Para "e e! o !ea o!$+'e& e! $# re!c$nd$+'e "e ac$en e 0 era e" a !e !$en an !",$c$en e#en e co# ro#e $do! en "$n e! $/ac$2n #" "a#en e co# ar $da& 0 e! o no !e a'can%a !$ 'a !e arac$2n de ,"nc$one! e! e ce!$

. . La creac$2n de 'a ro $a !"+3e $ $dad a ra 4! de' reconoc$#$en o de 'a !"+3e $ $dad de' o ro.En "na re'ac$2n "e ,"nc$ona co#o a/en e era 4" $co& a' "n-!ono de 'a '$+er ad con 'a "e e' ac$en e!$en e e' era e" a& con !"! $n er enc$one!& de "e' e a' r$#ero 'a $n,or#ac$2n "e ha rec$+$do ace!"+3e $ $dad& ara "e 'a en $enda co#o !"0a 0 "eda $n e/rar'a ara e' reconoc$#$en o de 'a ro $a!"+3e $ $dad. Por "e& an o !$ ha+'a#o! de' sel" co#o de e er$enc$a !"+3e $ a& ara e! e reconoc$#$en o ro $a !"+3e $ $dad e! nece!ar$o e' reconoc$#$en o de' o ro < de 'a #adre en 'a $n,anc$a& 0 de' eraan '$!$! < no 5n$ca#en e co#o "n o+3e o de erce c$2n& !$no co#o "n sel" !e arado 0 e "$ a'en e& 0 e! e roce!o e! $# re!c$nd$+'e ara "e e' sel" "eda e er$#en ar en re!enc$a de' o ro 'a ro $a !"+3e $ $da#anera "e e' !"3e o ''e/a a erc$+$r "e 4' :e!; /rac$a! a' reconoc$#$en o de 'a a' er$dad de' o ro( en3a#166B& 166 = Coderch& J.& 7??1). 18

. . E' car c er a,$r#a $ o de 'a! $n er enc$one! de' era e" a.Ya #e he re,er$do a' !en $#$en o de recha%o "e 'a! $n er enc$one! en 'a ,or#a c' !$ca de :$n er re ac$ncon!c$en e ro ocan en 'o! ac$en e! con d4,$c$ e! r"c "ra' $# or an e. En c"a' "$er c'a!e de acc"a' "$er #ode'o de ra+a3o ana'- $co& 'a! $n er enc$one! de' era e" a han de !er e re#ada#en e c"0a !e ra e de $n er re ac$one! o de c'ar$,$cac$one!& con,ron ac$one!& c"e! $ona#$en o!& e c.& hc'a!e de a" or$ ar$!#o& de cer e%a a+!o'" a 0 de $# o!$c$2n de 'a : erdad;. En #$ o $n$2n& odo a

era e" a "$ere a or ar ha de !er re!en ado co#o "na h$ 2 e!$! a co# ar $r& ara "e de' d$ 'o/o a$n,or#ac$2n ro "e! a !"r3a "na re,'e $2n "e ro#"e a e' crec$#$en o de' ac$en e (Coderch& J.& 16

Ahora +$en& en 'o! ac$en e! de "e e! o0 ra ando e! nece!ar$o a ender oda -a # ! a e! e! a! #ed$ade# ! de 'a! carac er-! $ca! 0a !e9a'ada!& ener en c"en a !" /ran "'nera+$'$dad 0 'a ,ac$'$dad con "e!$en en her$do!& or "e e''o! $den& an e! "e nada& !er ace ado! 0 a#ado!& 0 $ en $n en!a#en a'a+ra! de' era e" a co#o r"e+a de ace ac$2n 0 a#or& o& or e' con rar$o& de #eno! rec$o& ,rec# ! or 'a #anera 0 e' con e o en "e !on ,or#"'ada! "e or e' con en$do !e# n $co de 'a! #$!#a!.En e' !en $do "e aca+o de !e9a'ar& creo #"0 $# or an e! 'a! $nd$cac$one! de $''$n/#o(16B6& 166 )& "e 0o he $ncor orado 'ena#en e en #$ ra+a3o& acerca de "e 'a! $n er enc$one! d ac$en e! con d4,$c$ !- "$co $# or an e han de o!eer "n car c er "e 4' deno#$naa"irmativo . Se/5n e! ea" or& e' car c er a,$r#a $ o co# rende> e' e'e#en o de e $! enc$a& e' e'e#en o de re'ac$2n& e' e'e#

a'or& 0 e' e'e#en o de a'$de% de 'a e er$enc$a. S$/"$endo e! a! $dea! de $''$n/#o& 0o $n en o $n#$! $n er enc$one! a'/"no de 'o! !$/"$en e! !en $do!> a) "e e' car c er !"+3e $ o de 'a e er$enc$a

$ $endo e' ac$en e "ede !er en end$do or o ra er!ona= +) "e !" e er$enc$a e! rea'= c) "e !"! !

$enen a'/"na ra%2n de !er& "na #o $ ac$2n "e 'o! e '$ "e= d) "e ,ren e a a'/5n $ o de co# or a#e! co# ren!$+'e en$endo en c"en a 'a! c$rc"n! anc$a! "e 'o #o $ aron= e) "e e' ac$en e en!2 "ede co# or a#$en o o re! "e! a e#oc$ona' era 'o # ! adec"ado en a "e' #o#en o &0 e) "e a'/o "e 'e roan!$edad e! a'/o "e& erdadera#en e& ro oca an!$edad. La $ncor orac$2n de e! o! e'e#en o! en 'a!$n er enc$one!& !ean 'a! "e !ean& $ene co#o ,$na'$dad r$nc$ a' e' ,or a'ec$#$en o 0 cohe!$2n de " sel",ra/#en ado 0 de!or/an$%ado& 0& or an o& 'a creac$2n de "na a #2!,era de !e/"r$dad 0 con,$an%a. Den c"en a "e e' car c er a,$r#a $ o de "na $n er enc$2n no e c'"0e "e& a 'a e%& "eda !er "na $na,$r#a $ a& 'o c"a' $ncre#en a !" " $'$dad.1


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Conc'"!$one!.Co#o he d$cho a' $n$c$o& 'a re'ac$2n ac$en e < era e" a co#o a/en e c"ra $ o en !$ #$!#a e!& ara,or#a de a+ordar con 4 $ o a 'o! ac$en e! con d4,$c$ e! r"c "ra' $n en!o& a'e! co#o 'a! er!ona'$danarc$!$! a! 0 'o! ac$en e! ,ron er$%o!& ero 'a creac$2n de "na re'ac$2n "e !ea era 4" $ca en !$ #$#e3or "e "ede o,recer!e a odo! 'o! ac$en e!. E! a ,or#a de re'ac$2n e! 'a "e con! $ "0e 'a +a!e araco# ren!$2n 0 e' ra a#$en o de 'o! ac$en e! de!de 'a er! ec $ a de' !$coan '$!$! re'ac$ona'. A ,$n'a e $! enc$a de d4,$c$ !- "$co 0 de 'o! ra! orno! de 'a e o'"c$2n en 'a $n,anc$a no !2'o e! de ec adc'-n$ca& !$no "e a#+$4n e! "e! a de re'$e e a ra 4! de 'a o+!er ac$2n de a''ada de 'a! re'ac$one! enn$9o! 0 !"! adre!. A!- #$!#o& 'a ne"roc$enc$a one de re'$e e "e e' $n#ad"ro cere+ro de' +e+4 con! r"c$rc"$ o! ne"rona'e!& "e ,or3ar n 'a #en e ara e' re! o de 'a $da& a ra 4! de 'a! re'ac$one! con 'o! er!ona! de' en orno. E! or e''o "e 3"%/o "e e' #ode'o re'ac$ona' e! e' ," "ro de' !$coan '$!$!.

la relación terapéutica y el déficit estructural

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