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opción sanitaria con eficacia y seguridad demostradas científicamente. Después, el público decide. B. Historia de la quiropráctica La quiropráctica moderna comenzó en septiembre de 1895 con D.D. Palmer y Harvey Lillard en un pequeño pueblo fronterizo a las orillas de la parte alta del río Mis- sissippi en Norteamérica. Pero investigando más a fondo, encontramos las raíces de la profesión en las tra- diciones de salud orientales, grecorromanas y de Oriente Medio. Un documento Kung Fu deja constan- cia de que en China se realizaba un tipo de ajuste verte- bral en el año 2700 aC. 13 Hoy en día, los autores moder- nos llaman a esto “terapia china de manipulación”. Galeno, Aristóteles e Hipócrates escribieron, todos ellos, libros sobre los huesos y las articulaciones. 14 En LA QUIROPRÁCTICA EN ESPAÑA A. Introducción ¿Por qué decidimos realizar la edición española de este libro? La legislación española determina que los profesionales sanitarios que deseen hacer publicidad deben obtener un permiso de la Jefatura Provincial de Sanidad llamado “visado de publicidad médico-sanitaria”(VPMS). 1 En 1998, solicité este permiso en Aragón y me encon- tré con un vacío legal que afectaba a todos los profesio- nales quiroprácticos debidamente cualificados en Espa- ña. Aunque Aragón ha sido la segunda comunidad autónoma en regular la práctica del “piercing” y los tatuajes, 2 ni aquí ni en el resto del territorio nacional existe regulación de la profesión quiropráctica ni tam- poco se inspecciona a las personas que dicen tener el título. Cualquiera en España o en otros países donde la profesión todavía no está regulada puede alquilar un piso, solicitar las licencias necesarias a las autoridades locales y ofrecer cualquier cosa que hagan al confiado ciudadano. Las páginas amarillas españolas aceptan anunciar a cualquiera que diga que es un quiropráctico, pero ni exigen ni solicitan verificación oficial de su for- mación, aptitud o titulación. 3,4 Los Ministerios españo- les de Sanidad y Educación rechazan tomar una decisión sobre el tema desde 1987, después de las peticiones hechas por organizaciones profesionales de quiroprác- ticos, pacientes y consumidores. 5,6,7,8,9 La situación actual es una bomba a punto de explotar. Otros profe- sionales de la salud mal informados se sienten amenaza- dos por lo que ellos perciben como una competencia injusta. Un curandero o masajista puede fácilmente hacer un curso de un fin de semana y encontrarse con pacientes que sufren enfermedades graves para las cua- les no tiene experiencia ni práctica clínica. La seguridad de los ciudadanos está en peligro. Varios pacientes ya han sufrido las consecuencias desastrosas de esta falta de responsabilidad y los medios de comunicación espa- ñoles han informado de estos hechos. 10,11,12 Nuestro objetivo con este libro es informar al ciudadano español sobre la profesión quiropráctica, que es una “No deberíamos avergonzarnos de reconocer la verdad y aceptarla venga de la fuente que venga, incluso aunque nos haya sido proporcionada por generaciones antiguas y pueblos extraños”. Al-Kindi Dr. Pedro Alborna Soler, primer DC de España.

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opción sanitaria con eficacia y seguridad demostradascientíficamente. Después, el público decide.

B. Historia de la quiropráctica

La quiropráctica moderna comenzó en septiembre de1895 con D.D. Palmer y Harvey Lillard en un pequeñopueblo fronterizo a las orillas de la parte alta del río Mis-sissippi en Norteamérica. Pero investigando más afondo, encontramos las raíces de la profesión en las tra-diciones de salud orientales, grecorromanas y deOriente Medio. Un documento Kung Fu deja constan-cia de que en China se realizaba un tipo de ajuste verte-bral en el año 2700 aC.13 Hoy en día, los autores moder-nos llaman a esto “terapia china de manipulación”.Galeno, Aristóteles e Hipócrates escribieron, todosellos, libros sobre los huesos y las articulaciones.14 En

LA QUIROPRÁCTICA EN ESPAÑA

A. Introducción

¿Por qué decidimos realizar la edición española de estelibro?

La legislación española determina que los profesionalessanitarios que deseen hacer publicidad deben obtenerun permiso de la Jefatura Provincial de Sanidad llamado“visado de publicidad médico-sanitaria”(VPMS).1

En 1998, solicité este permiso en Aragón y me encon-tré con un vacío legal que afectaba a todos los profesio-nales quiroprácticos debidamente cualificados en Espa-ña. Aunque Aragón ha sido la segunda comunidadautónoma en regular la práctica del “piercing” y lostatuajes,2 ni aquí ni en el resto del territorio nacionalexiste regulación de la profesión quiropráctica ni tam-poco se inspecciona a las personas que dicen tener eltítulo. Cualquiera en España o en otros países donde laprofesión todavía no está regulada puede alquilar unpiso, solicitar las licencias necesarias a las autoridadeslocales y ofrecer cualquier cosa que hagan al confiadociudadano. Las páginas amarillas españolas aceptananunciar a cualquiera que diga que es un quiropráctico,pero ni exigen ni solicitan verificación oficial de su for-mación, aptitud o titulación.3,4 Los Ministerios españo-les de Sanidad y Educación rechazan tomar una decisiónsobre el tema desde 1987, después de las peticioneshechas por organizaciones profesionales de quiroprác-ticos, pacientes y consumidores.5,6,7,8,9 La situaciónactual es una bomba a punto de explotar. Otros profe-sionales de la salud mal informados se sienten amenaza-dos por lo que ellos perciben como una competenciainjusta. Un curandero o masajista puede fácilmentehacer un curso de un fin de semana y encontrarse conpacientes que sufren enfermedades graves para las cua-les no tiene experiencia ni práctica clínica. La seguridadde los ciudadanos está en peligro. Varios pacientes yahan sufrido las consecuencias desastrosas de esta faltade responsabilidad y los medios de comunicación espa-ñoles han informado de estos hechos.10,11,12

Nuestro objetivo con este libro es informar al ciudadanoespañol sobre la profesión quiropráctica, que es una

“No deberíamosavergonzarnosde reconocer laverdad yaceptarla vengade la fuente quevenga, inclusoaunque nos hayasidoproporcionadapor generacionesantiguas ypueblosextraños”. Al-Kindi

Dr. Pedro Alborna Soler, primerDC de España.

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ámbitos quiroprácticos les gusta recordar que Hipócra-tes aconsejó a sus contemporáneos: “busque en la colum-na vertebral la causa de la enfermedad”. El médico árabeAvicena (370-426 Hégira) mencionó el ajuste vertebralen su Poema de la Medicina, un tratado publicado en elsiglo XIV.15 Cada cultura desarrolló a su propio especia-lista, a veces también con aptitudes en medicina, quecuidaba a sus pacientes por medio del contacto manualcon la columna vertebral y las articulaciones.

En su libro Chiropractic. History and Evolution of a

New Profession, Walter Wardwell, analiza la profesiónquiropráctica desde la perspectiva de un sociólogo.Concluye que es imposible determinar el origen de lamanipulación vertebral ya que ha existido de una formau otra desde tiempo inmemorial. “La práctica de lamanipulación está… cerca de ser universal”.16 Gaucher-Peslherbe dice que el término general “manipulaciónterapéutica” incluía distintas técnicas, entre ellas losajustes vertebrales en el sentido que les damos hoy endía.17 Haldeman diferenciaba siete categorías distintasde manipulación.18 Después de observar a un autodi-dacta mejicano que se llamaba a sí mismo “arregladorde huesos” (sanador manual), un historiador quiroprác-tico escribió: “Esta persona no realizó ajustes quiro-prácticos específicos, pero desde luego manipuló lasvértebras y estimuló los nervios raquídeos”.19 Estossanadores manuales solían trabajar al margen de lamedicina organizada de su época.

Pedro Alborna Soler nació en Cataluña (España) en1896. Fue a los EE.UU. y comenzó sus estudios en laPalmer School of Chiropractic en agosto de 1916.Siguió el curso de quiropráctica estándar de aquellaépoca de 12 meses, la misma duración que medicina. Segraduó el 11 de noviembre de 1917,20 el día que acaba-ba la 1.ª Guerra Mundial. Soler fue el primer español enrecibir este nuevo título, Doctor of Chiropractic (en ade-lante, nos referiremos a ellos como DC).

No se sabe mucho de Pedro Alborna Soler. Nunca secasó ni tuvo hijos. ¿Qué motivos tuvo para estudiar estanueva profesión, esta nueva forma de ver la salud? Losarchivos históricos del Palmer College of Chiropracticnos indican que Soler trabajó 3 años en la ciudad deNueva York antes de volver a su Cataluña natal. Ejercióen Barcelona, en la Plaza Letamendi hasta que fallecióen 1961. Fue miembro fundador de la European Chiro-practors’ Association,21 organismo precursor de la ac -tual European Chiropractors’ Union (ECU).

Aunque había DCs ejerciendo en varios países europeosdesde 1920, fue en 1939 cuando Suiza se convirtió en elprimer país de este continente en legalizar la quiroprácti-ca.22 Otros países le siguieron: Dinamarca, Finlandia,Noruega, Suecia, el Reino Unido, Bélgica, Francia y másrecientemente Portugal en el 2003. En otros paísesmiembros europeos las leyes quiroprácticas exponen ydefinen claramente los requisitos de formación y las nor-mas de asistencia sanitaria de los quiroprácticos.23,24

A principios del año 1900, el viaje desde Barcelonahasta la única escuela de quiropráctica del mundo enDavenport, Iowa, costaba 32 días en barco transatlánti-co, tren y autobús. A mediados del siglo XX el PalmerCollege of Chiropractic (PCC) era una de las 8 escuelasde quiropráctica existentes. Todas ellas estaban en Nor-teamérica. Las limitaciones económicas y las dificulta-des para viajar al extranjero hacían muy complicado paralos europeos estudiar fuera. En la actualidad hay 14escuelas en todo el planeta que ofrecen un plan de estu-dios de quiropráctica reconocido. Hoy en día un estu-diante puede estudiar quiropráctica en los 5 continen-tes. Pero para un español que aspira a conseguir el títulode DC las escuelas más próximas se encuentran enFrancia, Reino Unido y Dinamarca. ¿Por qué los espa-ñoles tienen que dejar su país para aprender esta profe-sión que entiende la salud de una forma distinta y holís-tica?

Amadeo Morera Viladrosa, también de Cataluña, fue elsegundo ciudadano español que estudió en Palmer.Acudió a esta escuela aconsejado por el Dr. Soler.Morera consiguió su título de Doctor of Chiropractic enoctubre de 1959. Es una persona entusiasta y dinámicaque atiende a sus pacientes en la calle Balmes de Barce-lona. Estudió con B.J. Palmer, carismático líder de laprofesión y presidente y director del PCC durantemuchos años.

6 Quiropráctica

Mariana Tournon Dasnoy fue laprimera DC española.Consiguió el título de Doctor ofChiropractic en 1990 y enseptiembre de ese mismo añoempezó a ejercer en España.

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La quiropráctica en España 7

KUBALA ENMANOS DELQUIROPRÁCTICO…“de no ser por la quiropráctica, Kubala hoy no jugaría al fútbol.”Barça 1960.

José Luis Cunill Amat, tercer DCespañol, con su hijo José Luis Cunill

Morera, también DC.

De izda. a dcha: Roberto Burciaga,James Emch, Antolín Silva Heidemann,Christopher Hadley, Robert Gevers(primer presidente de la AEQ), DCsfundadores de la AEQ y Juan Elizalde,segundo presidente.

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8 Quiropráctica

Morera, que actualmente tiene 74 años, ama su profe-sión. Comenta con orgullo como trabajó durante 10años, desde 1959 hasta 1969, sin tomar vacaciones.“¿Sabes en qué estoy pensando ahora mientras habla-mos?,” me preguntó durante una entrevista que le hiceen su día libre. “Estoy pensando en el paciente que verémañana a las 9:00”. En 1960, cuando el Dr. Moreraempezó a ajustar a Ladislao Kubala, delantero estrelladel Barça, el club de fútbol de Barcelona, fue la primeravez que la gente de España y Francia oían hablar de estanueva profesión sanitaria, la quiropráctica. Kubala, unídolo del deporte, dijo en los periódicos, revistas y dife-rentes entrevistas de radio en aquella época, que atri-buía su vuelta a los campos de juego al tratamiento qui-ropráctico, en el cual persistía y en el cual teníaconfianza.25

Los pacientes quiroprácticos más antiguos cuentan his-torias de cómo conocieron a gente de toda Europa ensus visitas a la consulta del Dr. Morera. ¿Qué es la qui-ropráctica? Morera te diría hoy: “La quiropráctica esuna ciencia curativa independiente de la medicina. Esuna carrera universitaria como otra cualquiera, de lamisma categoría y duración que la de medicina”.26

Otros españoles siguieron el ejemplo de Morera y sefueron de España para estudiar esta carrera. En 1969José Luis Cunill Amat, cuñado del Dr. Morera, fue eltercer español que consiguió el título de Doctor of Chi-

ropractic en el Palmer College of Chiropractic. En aque-lla época, ya había aproximadamente unos 100 quiro-prácticos en Europa y 35.000 en todo el mundo. El Dr.Cunill atiende a sus pacientes en Barcelona y trabaja enla misma consulta con su hijo José Luis Cunill Morera,también licenciado de Palmer.

Los tres primeros quiroprácticos españoles viajaron alextranjero para estudiar quiropráctica. Actualmentesigue siendo así. Los españoles siguen saliendo alextranjero; EE.UU., Canadá, Francia, Reino Unido uotros países.

C. Situación actual de la profesión

El número de quiroprácticos que ejercen aumenta a unritmo constante para poder atender al creciente númerode personas que desean mejorar su salud sin utilizar fár-macos ni cirugía. Actualmente todos los quiroprácticoslicenciados que hay en España, aproximadamente unos200, han terminado con éxito una carrera de una dura-ción mínima de 6 años reconocida mundialmente. La aso-ciación nacional que representa a los licenciados en qui-ropráctica en España es la Asociación Española deQuiropráctica (AEQ). La AEQ es una de las 81 asocia-ciones nacionales que son miembros de la FederaciónMundial de Quiropráctica (FMQ), la cual mantiene rela-ciones oficiales con la Organización Mundial de laSalud.27,28 La AEQ, por el beneficio de los pacientes y desus miembros, insta al gobierno español a reconocer laquiropráctica como ya ha ocurrido en muchos otros paí-ses. Como no hay regulación, la AEQ no puede actuarcomo un colegio profesional y por lo tanto, en España hayquiroprácticos licenciados de escuelas o facultades acre-ditadas que no son miembros de esta asociación por tenerdistintos criterios. Aunque esta licenciatura está validaday acreditada en todo el mundo por agencias competentes,en junio de 2004 la profesión quiropráctica, legalmentehablando, no existe en España. ¿Se beneficia alguien deesta situación?

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• Provincias españolas en lasque al menos hay un DC

formado en una escuela ofacultad de quiropráctica que

cumple los requisitos de laagencia de acreditación de la

formación quiropráctica.

En Europa se reconoce la quiropráctica y se otorganautorizaciones para ejercer. Equipos de acreditaciónsupervisados por organismos gubernamentales evalúanla calidad de las escuelas o facultades de quiroprácticadel mundo. En España, la salud, que debería tener unagran importancia, parece estar perdiendo terreno anteuna lista creciente de problemas como la gestión delagua, la seguridad nacional y la inmigración.

Siendo parte de la Unión Europea, nuestro dilemanacional no va a desaparecer sin más. La ResoluciónCollins de mayo de 1997, aprobada por el ParlamentoEuropeo, solicita el reconocimiento y la regulación dela quiropráctica, la naturopatía, la osteopatía y otrasmedicinas alternativas y complementarias.29 La genteque visita España espera que todos los profesionalessean competentes. ¿Será España el último miembro dela Unión Europea en reconocer la quiropráctica?

D. Formación universitaria

Desde 1895, se han creado 8 escuelas de quiroprácticaen Europa, todas ellas fuera de España. En 1983 laAssociation pour la Formation et l’Enseignement enFrance de la Chiropratique (AFEFC) fundó la primera

La quiropráctica en España 9

escuela privada de quiropráctica de Francia, el InstituteFrançais de Chiropratique (IFC), situado en París. Tresaños más tarde el colegio francés de médicos, al igualque han hecho los colegios de médicos de otros países,declaró la quiropráctica un acto médico,30,31,32,33 aunquelos médicos franceses carecían de formación en técnicasde ajuste y en diagnóstico del complejo de la subluxa-ción vertebral. Esta escuela privada francesa empezó suprimera promoción con siete estudiantes y profesoradovoluntario. Ahora se le conoce como el Institute FrancoEuropéen de Chiropratique (IFEC). En enero del 2004celebró su vigésimo aniversario formando DCs en lostres ejes de la quiropráctica: Filosofía, Arte y Ciencia.Los licenciados del IFEC (París) tienen al menos 5.400horas de teoría y práctica, que incluyen el análisis de lasradiografías, nutrición y diagnóstico diferencial. El altonivel de calidad del plan de estudios del IFEC fue larazón principal por la que el gobierno francés reconocióla profesión quiropráctica en octubre del 2001. Actual-mente algunos licenciados del IFEC (aproximadamenteunos 11) trabajan en España.34 En el siglo XXI, ¿cuán-tas personas se beneficiarán si seguimos el modelo delIFEC y ofrecemos la carrera de quiropráctica a nuestrosestudiantes españoles?

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10 Quiropráctica

¿Cuándo?¿Dónde?

AECCBournemouth

www.aecc.ac.uk

University of Surrey

www.eihms.surrey.ac.ukUniversity

of Glamorganwww.glam.ac.uk/saps/

University ofSouthern DenmarkOdense

www.sdu.dk

IFEC Paríswww.ifec.net

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La quiropráctica en España 11

•ESCUEL AS Y FACULTADES

DE QUIROPRáCTICA ACREDITADAS POR EL

ECCE, ORGANISMO QUE REGUL A L A

FORMACIóN EN EUROPA

En las últimos Juegos Olímpicos de veranocelebrados en Sydney hubo 30 quiroprácticosdeportivos en más de 20 equipos olímpicosnacionales, que incluían Australia, Brasil, Canadá,Marruecos, EE.UU. y muchos más. En Atenas esteaño habrá al menos el mismo número dequiroprácticos deportivos. ¿Cuánto tiempo pasarápara que los equipos olímpicos españoles sebeneficien de un mayor rendimiento atléticogracias a la quiropráctica?

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En el año 2000 en Brasil dos universidades, Feeva-le y Anhembi Morumbi, crearon sus propias faculta-des de quiropráctica.35 En el año 2001 Méjico inau-guró su primera facultad de quiropráctica dentro delsistema universitario público, en la UniversidadEstatal del Valle de Ecatepec (UEVE).36 Ésta es laprimera facultad del mundo hispanohablante.

Con el acceso a internet es fácil obtener informaciónsobre la quiropráctica en cualquier lugar del mundo.Pero usted, que está leyendo este libro, inténtelo porfavor, pregúntele a cualquiera, en cualquier lugar de

12 Quiropráctica

España, “¿dónde puedo encontrar un quiropráctico?”La respuesta típica es: “¿quiropráctico? ¿qué? ¿qué eseso?” La gente confunde a un quiropráctico (mínimode seis años de formación universitaria) con un trauma-tólogo (seis años de formación universitaria más cincoaños de residencia),37 con un fisioterapeuta (tres añosde formación universitaria)38 o con un espinólogo (dosaños de formación a tiempo parcial)39 o un quiromasa-jista con formación indefinida, o en el peor de los casoscon alguien que practique la quiromancia (que ni siquie-ra trabajan con la salud).

Tabla 1 Comparación de las horas lectivas de varias carreras de la Universidad Complutense de Madrid (UCM) y

la carrera de quiropráctica de la escuela IFEC de París.

Fisioterapia Enfermería Medicina Quiropráctica

Carrera UCM UCM UCM IFEC

Carga lectiva 2.070 2.250 5.400 5.644

La carrera de Quiropráctica es una titulación superior, al igual que la de Medicina.

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El base del Utah Jazz de laNBA, la Liga norteamericana,se convierte en el décimojugador en la historia quesigue en activo a los 40 añosde edad. Stockton confiesa que uno desus secretos está en laquiropráctica, que es unmétodo natural de cuidado dela salud que da tratamiento alas causas de los problemasfísicos en vez de solamentetratar los síntomas. Se basa enuna premisa sencilla: cuandola columna vertebral y el estilode vida es saludable, el cuerpohumano puede sanarse a símismo más fácilmente.EL PAÍS, abril de 2002

La Quiropráctica en España 13

¿Cuántas personas en España saben que la sigla DCsignifica Doctor of Chiropractic? Un DC tiene unmínimo de seis años de formación de nivel universita-rio a tiempo completo, la mayoría tienen ocho años omás. Existen títulos de postgrado, becas de investiga-ción y especialidades en radiología, ortopedia, neuro-logía y otras materias. Los DCs están formados paraidentificar y corregir el complejo de subluxación ver-tebral. La formación en el diagnóstico diferencial nosayuda a determinar cuándo debemos remitir pacientesa otros profesionales del equipo sanitario moderno.Existe una razón por la que al menos 20 países tienenactualmente quiroprácticos en sus equipos olímpi-cos.40 La quiropráctica aumenta el rendimiento deforma natural sin utilizar medicamentos ni cirugía. Elequipo olímpico español todavía no tiene un DC en supersonal sanitario. ¿Cuántas medallas ha dejado deganar España en los tres últimos juegos olímpicos?

Desde hace siglos ha habido intentos de regular la qui-ropráctica y otras profesiones no médicas. Luis de Mer-cado (1525-1611) fue catedrático en Valladolid, proto-médico y médico de cámara de los reyes Felipe II yFelipe III y la reina Margarita de Austria. En 1599intentó exigir estándares de formación mínimos para losque ejercían en el campo de la salud y no estaban inclui-dos en las categorías legisladas. Se requería que estos“algebristas” y “curanderos” pasaran un examen deaptitud ante el Tribunal del Protomedicato.41

El Sr. de Mercado estaría satisfecho con la formaciónquiropráctica contemporánea. El Council on Chiro-practic Education (CCE) es la agencia de la profesiónque acredita las escuelas y facultades de quiropráctica ysus planes de estudios. Los estándares del CCE requie-ren cuatro exámenes de aptitud que se realizan a lo largode la carrera. Sólo después de haber aprobado estos“National Board Exams” los candidatos tienen el permi-so para utilizar el título protegido de “DC” junto a sunombre. Habiendo tantos países que ya han reconocidoesta profesión, al Sr. de Mercado le parecería realmenteincongruente que en este tercer milenio la quiroprácti-ca no exista legalmente en España. Las cosas de palaciovan despacio.

Los DCs dedican un mínimo de 3.000 horas al estudiode la anatomía vertebral, la palpación de la columna y laidentificación y el ajuste de la subluxación vertebral. Eldominio de estas técnicas requiere la formación a tiem-po completo. La quiropráctica no es algo que se pue daaprender en fines de semana, y mucho menos a distan-cia. Imagínese un piloto de un Boeing 747, que sólotenga unas horas de práctica de vuelo que no han sidocertificadas por una agencia reguladora. ¿Estaría dis-puesto a volar con él en sus vacaciones familiares?

E. Actitudes del público y los médicos hacia la qui-

ropráctica

Los DCs, como se explica con mayor detalle en otroscapítulos de este libro, son profesionales sanitarios deatención primaria formados en el diagnóstico diferen-cial, que tienen un punto de vista holístico sobre la salud.Los niveles de formación quiropráctica y las aptitudesprofesionales son equivalentes a un doctorado en Norte-américa, pero en España la profesión sigue estando almargen del sistema legal sanitario y de educación. Lospocos detractores que quedan de la quiropráctica no hanleído los estudios gubernamentales de Nueva Zelanda,42

Canadá43,44 o los EE.UU., o los estudios publicados porHaldeman,45 Croft,46 Kirkaldy-Willis,47 Meade48,49 oBreen.50 La quiropráctica es la opción más segura y másrentable para una serie de problemas neuromusculoes-queléticos o crónico-degenerativos siempre y cuando larealicen profesionales quiroprácticos con una formacióncompetente que siga los estándares inter nacionales.51,52

El Dr. Pablo Saz, director de Medicina Preventiva de laUniversidad de Zaragoza escribe: “En España y desde lamedicina naturista, que coincide con los quiroprácticosen la visión global del enfermo, se propone que se esta-blezca una colaboración entre las medicinas llamadascomplementarias, la medicina oficial y el paciente, así

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como las profesiones sanitarias que puedan estar traba-jando en este campo.

La cuestión clave del siglo que viene, o al menos de lapróxima generación, es saber de qué forma se puede in -tegrar la quiropráctica en el sistema general de asisten-cia sanitaria para que esté a disposición de todos los quepue den beneficiarse de sus tratamientos. Y lo que esmás, ¿cómo se puede realizar esta integración sin diluirlos principios y la praxis de la quiropráctica hasta elpunto de que este arte se convierta en una sombra de loque fue?

¿Cómo lograr esta de seada integración?

Los quiroprácticos, los médicos, los fisioterapeutas y elpúbli co en general deben ponerse de acuerdo sobre unpropósito común: todos quieren crear una sanidad lomás eficaz posible para el mayor número de personas”.

Un ejemplo reciente de cooperación interprofesional esla inclusión de la profesión quiropráctica en los debatesmultidisciplinares de la reunión que celebró el Boneand Joint Decade Action Network en Berlín del 30 deoctubre al 2 de noviembre del 2003. Cirujanos ortopé-dicos y reumatólogos pidieron que la profesión quiro-práctica se involucrase en estos debates cuyo objetivo esmejorar la calidad de vida de los pacientes.53

Pregunte a cualquier DC en España. Nuestros pacientesnos dicen que quieren garantías de que el facultativo alque acuden está capacitado. Nos dicen que se sentiríanmás cómodos si pudiesen intercambiar información

En 1990, la Princesa Dianavisitó el Anglo-EuropeanCollege of Chiropractic en su25º aniversario.

14 Quiropráctica

libremente con todos sus profesionales sanitarios. Elsentido común nos dice que tendrán resultados más rápi-damente. Nuestros pacientes se preguntan cuándopodrán recibir los servicios quiroprácticos a través de laseguridad social o compañías de seguros privadas, comoya ocurre en otros países. ¿Y cuántos turistas o residen-tes temporales en España esperan recibir asistencia qui-ropráctica de primera calidad como la que tienen en suspaíses de origen?

Pregunte a cualquier quiropráctico en España. ¿Esbeneficioso el control de calidad? La evolución requie-re responsabilidad. Nuestras asociaciones profesionalesexigen formación continua. Un controlador del AVEnecesita miles de horas de formación avanzada antes deestar cualificado para controlar este tren de alta veloci-dad que pronto unirá Barcelona con Sevilla. Un pilotode un Boeing 747 necesita miles de horas de vuelo antesde tener licencia para volar. En España los neurociruja-nos deben completar una formación de 10 años antes depoder intervenir quirúrgicamente a sus pacientes.

F. El futuro de la quiropráctica

La Ley Orgánica 6/2001, de 21 de diciembre, de Uni-versidades es la respuesta legislativa del gobierno espa-ñol a las directivas de la Unión Europea que exigen lareciprocidad en la educación entre los estados miem-bros. La fecha límite es el 1 de octubre del año 2010.

La ley estipula que cada seis años todas las universida-des españoles, públicas y privadas, tienen que superarun proceso gubernamental de acreditación dirigido porla ANECA (Agencia Nacional de Evaluación de la Cali-dad y Acreditación). De hecho la ANECA sigue unmodelo que ya utilizaba la profesión quiropráctica desde1974.54 El proceso de acreditación del European Coun-cil of Chiropractic Education (ECCE) sigue rigurososprotocolos que están estandarizados en todo el mundo.Las escuelas y facultades de quiropráctica, los estudian-tes y los tribunales legislativos de autorización de la pro-fesión los toman muy en serio. El IFEC de Francia vol-vió a superar con éxito el proceso de acreditación endiciembre del 2002. Los licenciados del IFEC tienenderecho a trabajar como quiroprácticos, con los corres-pondientes derechos y responsabilidades, en cualquierparte del planeta. ¿Querrían los españoles estudiar unacarrera con posibilidades de empleo cada vez mayoresen todo el mundo?

Pregunte a cualquier quiropráctico del mundo: ¿Esacertado reconocer la profesión quiropráctica en Espa-ña? Le dirán que la quiropráctica mejorará el actual sis-tema de asistencia sanitaria. Miles de personas en estepaís y millones en todo el mundo han tenido una expe-riencia similar a la que cuenta el astronauta PedroDuque en el prólogo de este libro. España ya tiene laesperanza de vida más alta de toda Europa. La quiro-práctica la mejorará. Todos ganamos.

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Las empresas ahorrarán enormes cantidades de dineroen los costes de atención sanitaria de su personal.55,56,57

Los pacientes, quizás algún miembro de su propia fami-lia, se evitarán el sufrimiento innecesario. Los médicoscon casos recalcitrantes tendrán una salida adicionalpara remitirlos a una profesión con resultados demos-trados. Los niveles de cooperación interprofesionalsiguen madurando en este nuevo siglo. Todos ganamos.

Este libro habla de la evolución de una nueva profesiónllamada quiropráctica. En muchos países la quiroprácti-ca satisface una necesidad del paciente a la que no res-ponde la medicina convencional ni otras profesionessanitarias. La profesión quiropráctica está reconocida.Las escuelas o facultades están implantadas. Existenleyes que regulen el comportamiento de sus profesiona-les. La investigación ha verificado la seguridad y efica-cia del tratamiento quiropráctico. Actualmente, enDinamarca, Suiza, el Reino Unido, Canadá. y otros paí-ses, el gobierno reembolsa parte o todo el coste de losajustes quiroprácticos. No pasará mucho tiempo paraque la quiropráctica, la naturopatía, la osteopatía y otrasmedicinas alternativas y complementarias se reconoz-can en España. En cuanto esto suceda, todo el mundoen España y en el resto de Europa se beneficiará. Es asíde sencillo.

Bibliografía

1 Ley 14/1986, de 25 de abril, general de sanidad y RealDecreto 2827/1977, de 6 de octubre, sobre visados de lapublicidad médico-sanitaria.

2 Tatuajes. Reglamento de normas sanitarias aplicables a esta-blecimientos de tatuajes. Dpto. de Salud, Consumo y Servi-cios Sociales. Decreto 160/2002, 30/4/02. BOA nº 58 de20 de mayo de 2002.

3 Carta de la AEQ dirigida a las páginas amarillas de fecha 23de septiembre del 2003.

4 Wenban, A. B., Inappropriate Use of the Title «Chiroprac-tor» and Term «Chiropractic Manipulation» in the Peer-reviewed Biomedical Literature, abstract in the proceedingsfrom the ECU conference, Helsinki, May 2004.

5 OCU Salud nº 19, julio 1998. La falta de una ley deja al usua-rio indefenso.

6 OCU Salud nº24, junio-julio 1999. Quiropráctica: Pacientessatisfechos, pp. 9-13.

7 Fernández, L. Esa maldita hernia. El Semanal 26 de enero de2003, p. 72. “Con una ley se garantizaría que el ciudadanose pone en manos de profesionales cualificados”.

8 Informe sobre la Quiropráctica, AEQ. Firmado por Juan Eli-zalde, DC, el entonces presidente de la AEQ, “Desde 1987las actuaciones de la AEQ con el Ministerio de Sanidad hansido constantes con la finalidad de la total legalización de laprofesión en España”.

9 Sánchez, M. y Spencer, F., Comparecencia ante la Comisiónde Peticiones y Derechos Humanos de las Cortes de Aragón,14 de febrero del 2003, 5ª legislatura. www.cortesdeara-gon.es/dsca

10 de Orovio, I., Condena a un fisioterapeuta por dejar mudo ytetrapléjico a un joven con un masaje. La Vanguardia07/03/2001.

11 BMJ, Chiropractic causes leak of CSF, 21 June 2003,http://bmj.bmjjournals.com/cgi/content/full/326/7403/1353.

12 Wenban, A.B., Who caused the CSF leak? 16 August 2003,h t t p : / / b m j . b m j j o u r n a l s . c o m / c g i / e l e t t e r s / -326/7403/1353#35759.

13 Wardwell W.L., Chiropractic: History and Evolution of aNew Profession. St. Louis, Missouri: Mosby Year Book Inc,1992; p.19.

14 Ibid. p. 197.15 Poema de la Medicina, Urguza Fi T-Tibb, editado y traducido

por Jabary, NS, Salamanca, P. Serie estudios de historia de laciencia y de la técnica, Junta de Castilla y León, 1999, p.26

16 Op cit, Wardwell, pp. 20-21.17 Gaucher-Peslherbe, P.L., La Chiropratique: Contribution à

l’histoire d’une Discipline Marginalisée. Ed. Jupilles, 1985,p. 47.

18 Op cit Wardwell, p. 19.19 Op cit Wardwell, p. 21.20 Palmer College of Chiropractic historical archives, Alana

Callender. www.palmer.edu21 Soler A.P., La Quiropráctica. Lo que es y lo que puede hacer,

1925.22 WFC International directory, 2000, p.10.23 Carta de la embajada real de Dinamarca en Madrid, fecha 25

septiembre 2003. Ley nº L95, Parlamento Danés 1990-912ª sesión.

24 www.legifrance.gouv.fr Le journal oficial nº54 du 5 mars2002 p.4118 LOI nº 2002-303 du 4 mars 2002 art. 75.

25 Codina, S. Kubala en manos del quiropráctico. Habla el Dr.Morera Viladrosa. Revista Barça, 1960, p. 12.

26 Ibid, Codina, S.27 Nair NVK. Introductory address at a symposium titled Chiro-

practic in Asia. Health Infrastructure, WHO Western PacificRegion. Manila, Philippines: De La Salle University, October2, 1998.

28 Chapman-Smith, DA. Legislative approaches to the regula-tion of the chiropractic profession. JCCA 1996;40:108-14.

29 Medicina Naturista, 2000; N.º2:58-66.30 History, Mission, and Control of the IFEC. Letter from

Charles Martin IFEC director dated 4 jan 2002 “From theearly 1950’s to 1995, 23 law proposals were tabled in par-liament; only 2 were reported, NONE came to discussion infull session of either chamber.”

31 Simpson, JK., The Evolution of the Australian Medical Asso-ciation’s Exclusive Dogma policy on Chiropratic, Chiroprac-tic History, volume 23, number 2, winter 2003.

32 Opcit Wardwell, “Wilk, C.A. et al. vs. AMA” pp. 165-175. 33 Dynamic Chiropractic, Vol 21, nº 15, report on the 17 May

2002 national conference held in Terni, Italy by the FNOM-CeO, “The medical Profession and Non-conventional Medi-cines – Risks and Opportunities”.

34 Asociación Española de Quiropráctica, listado miembros,abril 2004.

35 Chapman-Smith, D, Quiropraxia, uma Profissao na área daSaúde, 2001 p.159-161.

36 [email protected] Universidad Complutense de Madrid, Facultad de Medicina.

http://www.ucm.es/info/fmed

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16 Quiropráctica

38 Diplomatura en fisioterapia. Servicio de InformaciónEstudios Universidad Complutense [email protected]

39 Escuela Española de Bioespinología, plan de estudios 2002.40 Fédération International de Chiropratique Sportive (FICS),

[email protected] Tricás Moreno, J. M., Avances en Fisioterapia Volumen 1,

1999, p.92.42 Hasselberg, PD (1979), Chiropractic in New Zealand:

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43 Manga, P, Angus, D. et al. (1993). The effectiveness andcost-effectiveness of chiropractic management of low backpain, Pran Manga and Associates, University of Ottawa,Canada.

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48 Meade, TW, Dyer, S et al (1990) Low back pain of mechani-cal origin: Randomized comparison of chiropractic and hos-pital outpatient treatment, British Medical Journal300:1431-37.

49 Meade, TW, Dyer, S et al (1995) Randomized comparisonof chiropractic and hospital outpatient management for lowback pain: results from extended followup. British Med Jnl311:349-351.

50 Breen, A.C., Chiropractors and the treatment of Low BackPain, Rheumatological Rehab., 1977, 16:46-53

51 Jarvis KB, Phillips RB, et al. Cost per case comparison ofback injury of chiropractic versus medical management forconditions with identical diagnosis codes. J Occup Med1991;33:847-52.

52 Ebrall PS. Mechanical low-back pain: a comparison of medi-cal and chiropractic management within the Victorian work-care scheme. Chiro J Aust 1992;22:47-53.

53 Metcalfe, A.M., Backspace; Newsletter of the European Chi-ropractors’ Union March 2004, p.4.

54 Wardwell, W. Opcit, pp. 141-146.55 Spengler et al, 1986. Back injuries in industry: a retrospec-

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under OHIP as a means of reducing health care costs, attainingbetter health outcomes and inproving the public’s access tocost-effective health services, University of Ottawa, Ontario,Canada.

57 Nelson CF, Metz D, Legorreta, A. et al (2003) Effects ofinclusion of a chiropractic benefit on the utilization of health-care resources in a managed healthcare plan. Proceedings ofthe WFC’s 7th Biennial Congress, Toronto, 271-272.

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