la promocion de la justicia y del bienestar social: retos para la psicologia isaac prilleltensky,...

La Promocion de la Justicia y del Bienestar Social:

Retos para la Psicologia

Isaac Prilleltensky, PhDIsaac Prilleltensky, PhDUniversidad de Miami

[email protected]/isaac

mailto:[email protected]

Primera Parte: Analisis de Justicia y Bienestar

El Papel del Contexto

Stokols dice….

La salud de una situacion y el bienestar de sus participantes esta influenciada por factores multiples en medio ambiente fisico y social. Ademas, la salud de la gente esta influenciada por caracteristicas personales que incluyen genetica y predispocisiones psicologica y de conducta.

Stokols continua…..

Por lo tanto, esfuerzos para promover bienestar humano deben ser basados en una comprension de la interaccion entre factores del medio ambiente y factores personales, en vez de analises que se enfocan exclusivamente en lo conductista, biologico o medio-ambiental (Stokols, 2000, p. 27)

Seligman por otro lado……

Dice que “cambiar las circuntancias externas no es practico y es muy caro” (2002, p. 50)

Es mas, dice Seligman, “si pudiera cambiar todo lo externo, no lo ayudaria mucho por que lo externo explica solo muy poco de su felicidad (entre 8 y 15 %)(Authentic Happiness, 2002, p. 61).

En realidad?

Que es el bienestar?

El bienestar es un estado positivo, ocasionado por la satisfaccion simultanea de necesidades personales, interpersonales, organizativas y colectivas

Sinergia entre los sitios del bienestar

Sitios, signos, origenes y estrategias

Sitios de bienestar

Signos Origenes Estrategias

Personal Voz y voto Oportunidad de decidir

Crear oportunidades

Interpersonal Ayuda mutua Empatia Educacion emocional

Organizativo Participacion Estructuras participativ.

Proyectos pilotos

Colectivo Democracia y justicia

Poder popular

Organizacion y movimientos sociales

Signos de Bienestar Personal

Sentido de control Salud fisica Amor Optimismo Destrezas Crecimiento Auto-estima

04/10/23 Prilleltensky 10

Desarrollo cerebral a los tres años de edad (Perry, 2004 http://childtraumaacademy.org/Documents/McCainLecture_2005.pdf)

Origenes de bienestar personal: Riesgo de mortalidad segun empleo y nivel de control: Marmot, Whitehall Studies

0

0.5

1

1.5

2

2.5

3

3.5

4

Adminis Prof Secretarias Otros sindestrezas

Origenes de bienestar personal

Porcentage de personas que sienten stress segun ocupacion

Basado en un estudio longitudinal en Oslo de 18700 personas

HSCL-10

5,9

8,4

11

13,8

15,2

0

2

4

6

8

10

12

14

16

I II III IV V

perc

en

t

HSCL-10

Signos de Bienestar Interpersonal

Soporte Afeccion Vinculacion Coesion Colaboracion Respeto a la diversidad Participacion democratica

Efectos de ayuda mutua

Menos ataques al corazon Mas posibilidad de sobrevivir cancer Mejor posibilidad de resistir refrios Baja mortalidad Menos stress Mas optimismo Resistencia

Signos de Bienestar Organizativo

Estructuras eficientes Papeles claros Mecanismos de seguimiento Planeacion Oportunidades de avanzar Satisfaccion de necesidades Identidad y significado

Bajo

Baj

o

Alto

Alt

o

AltoBajo

Clima efectivo

Clima afectivo

Clima reflectivo

Signos de Bienestar Organizativo

Estrategias de Bienestar Organizativo

Reforzar capacidades Promover bienestar Prevenir falta de satisfaccion Empoderazgo Cambiar condiciones hostiles y no solo personas

Signos de Bienestar Colectivo

Justicia social e igualdad Liberacion de fuerzas opresoras Servicios sociales y de salud adecuados Prosperidad economica Vivienda decente Medio ambiente limpio Ayuda a estructuras comunitarias

Coeficiente Gini en 2007-2008

19

Expectativa de vida segun falta de igualdad en varios paises

Suecia Japon

CanadaFrancia Inglaterra

Estados Unidos Argentina

Bolivia

Expectativas de Vida a 15 - Varones

44

46

48

50

52

54

56

58

60

Paises Nordicos

Europa Central y delEsteRusia

Nivel de Mortalidad en Argentina

A pesar que el nivel de mortalidad bajo de 8.2 por 1,000 entre 1986-1988 a 7.8 por 1,000 en 1995, se encontraron diferencias significativas entre distintas regiones, con mas alto nivel de mortalidad en el norte.

25

Diferencias entre paises de America Latina sobre mortalidad infantil entre 1998 y 2003

1998 1999 2000 2001 2002 2003Costa Rica 12.6 11.8 10.2 10.8 11.1 10.1Cuba 7.1 6.5 7.2 6.2 6.5 6.3El Salvador 15 11.5 11.2 12.2 9.9 10.6Guatemala 31.5 36.5 31.1 ... ... 29.4Jamaica ... … 17.7 17.7 17.3 18.2 16.7Mexico 15.8 14.5 13.8 13 ... ...Argentina 19.1 17.6 16.6 16.3 16.8 16.5Chile 10.9 10.6 9.4 8.8 8.2 8.3Peru 41 39 37.2 35.6 ... ...Uruguay 16.6 14.4 14.1 13.9 13.6 15Venezuela 19.7 17.1 15.7 15.4 15.5 ...

La importancia del lugar en mortalidad infantil

Lugar y clase en mortalidad infantil

La importancia de ingresos economicos en el bienestar psicologico

La importancia de la educacion

La importancia de ingresos en expectativa de vida

Seligman comite el error de la minimizacion del contexto

“Tendencia de ignorar el impacto del contexto comunitario en la conducta. Este error tiene resultados negativos para la comprension de procesos psicologicos y para el cambio social.” (Shinn and Toohey, 2003, p. 428).

Que es la Justicia?

A cada uno de acuerdo a lo que se le debe

Principios complementarios de la justicia

El papel del contexto en la justicia

Los principios apropiados dependen de la situacion:

Si la igualdad prevalece, el merito es racional Si la falta de igualdad prevalece, el merito debe

tener segunda prioridad

Sinergia entre justicia y bienestar social

Interacciones entre varios aspectos de la justicia y el bienestar

Bienestar Justicia

Bienestar aumenta con

La justicia se promueve y contribuye al bienestar por el poder, capacidad, y oportunidad de

Auto-determinacion

Tener vos y voto

Compasion Tener relaciones de afecto sin abuso

Igualdad Beneficiarse de distribucion equitativa de recursos y obligaciones

Las Experiencias del Pobre: Como la Injusticia Contribuye al Sufrimiento

Privacion material Exclusion Falta de seguridad

Humillacion Enfermedad Desamparo

Justicia y bienestar en Kerala

Bienestarcolectivo

Bienestarrelacional

BienestarPersonal

Proteccion al InquilinoNutricion

Reforma agraria

Mortalidad de Infantes

AlfabetizacionEducacion

Apoyo mutualSentido

comunitario

Empoderazgo personal

MovimientoSocial

Accion de Govierno

Res

ult

ados

Pro

ceso

s

La Torta del Bienestar

Values, ResourcesPrograms, Policies




TrabajoJusticiaEducacion publicaAyuda de govierno

ViviendaJardin de infantesSentido comunitarioAcceso a servicios de salud

Buenos padresAyuda mutuaSalud mental

Temperamento docilSalud fisicaPeso al nacer

El Monte del Riesgo





PobrezaInjusticiaViolenciaDiscriminacion

Falta de guarderiaPobre viviendaFalta de cohesionCrimen

Padres adolecentesTamanio de familiaStressorsPadres con trastornosAdiccionesSalud mental pobre

Temperamento complicadoPobre saludPoco peso al nacer

Modelo de integracion de la justicia y el bienestar

Sitios de bienestar

Individual Interpersonal Organizativo Comunitario Ecologico

Signos materiales

Salud Redes recursos Capital social Emisiones bajas

Signos psicologicos

Eficacia Voz apoyo Pertenecimiento Seguridad

Valores autonomia aprecio participacion diversidad Proteccion de recursos

Justicia Lo que me corresponde

Lo que te corresponde

Lo que le corresponde

Lo que les corresponde

Lo que le corresponde a la naturaleza

Necesitamos balancear los varios ambitos de la justicia

Segunda Parte:

La Promocion del Bienestar y la Justicia

De la Mejora a la Transformacion en Salud Fisica y Mental

Cambiando el Paradigma en las Profesiones de Salud y Asistencia

De Mejoramiento

Tratamiento Sintomas En oficina Caridad Individualismo Victimas pasivas No toma en cuenta el

poder

A transformacion

Prevencion Causas En medio ambiente natural Justicia Comunitario Agente de cambio Atiende al poder

44

Cambiando el mode de trabajoFrom Deficiencias Reactivo Manejado por expertos Centrado en individuos

To Basado en destrezas Prevencion primaria Empoderazgo Condiciones

comunitarias

7 de Setiembre de 1854….

Lecciones sobre la prevencion

Ningun malestar masivo jamas ha sido eliminado tratando las personas afectadas por el mismo.

El SIDA, el abuso y la pobreza no se pueden eliminar tratando a las personas afectadas por tales problemas. La unica solucion es prevencion.

Aun si todos seriamos exitosos en nuestro trabajo 100% del tiempo, aun habrian millones de personas a las que no se puede ayudar por que no hay suficientes trabajadores

47

Campo contextual en las profesiones

Colectivo

Individual

Reactivo Proactivo

Contexto del Bienestar: Tiempo y Espacio

Colectivo

Individual

ProactivoReactivo

Cuadrante IDesarrollo comunitarioVivienda, escuelas, serviciosde salud

Cuadrante IIITerapia, crisis, remedios

Cuadrante IVRefugios, carceles

Cuadrante IIDesarrollo de abilidades, Resistencia a la droga

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Campo de afirmacion en las profesiones

Destrezas

Deficiencias

Enajenamiento Empoderazgo

Afirmacion Emocional en el Bienestar

Abilidades

Deficiencias

EmpoderazgoEnajenamiento

Cuadrante VVoz y voto, celebrar abilidades

Cuadrante VIIPacientismo y clientismo, estereotipos

Cuadrante VIIIDiga no a la droga!Usted puede mejor!

Cuadrante VIParticipacion en decisionesque afectan el tratamiento


Beneficios economicos en modelos de prevencion (Lynch, 2007, page 19)

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

Abeceda CPC Perry 27 Perry 40


From Cunha and Heckman, 2007


Mas beneficios economicos al comenzar las intervenciones tempranoFrom Cunha and Heckman, 2007


Muy poca prevencion(Nelson et al, 1996; OECD, 2005; de Bekker-Grob et al., 2007)

0

10

20

30

40

50

60

70

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90

100

Reactive Preventive

Inverciones en prevencion:

Italia 0.6%

EEUU 3%

Holanda

4.3%

Canada 8%


Esperando milagros individuales166 Programs in United Way in mid size US City

413

149

00

20

40

60

80

100

120

140

160

Commchange

Ind &Comm

Individual Unknown

TotalPrograms

Contexto de Investigacion

Investigacion accion para promover destrezas, prevencion, empoderazgo y cambio comunitario con 5 oranizaciones

El estudio consiste en 1. Entrenamiento

2. Trabajo grupal

3. Consultacion

4. Desarrollo profesional

5. Accion investigacion

Resultados en la comunidad

Desarrollo de destrezas

Desarrollo de prevencion

Desarrollo de empoderazgo

Cambioscomunitarios

Condiciones organizativas

Clima Recursos Apoyo y legitimidad Conciencia social

Nuestra intervencion

Entrenamiento Trabajo grupal Consultas Investigacionaccion

Desarrolloprofesional

Condiciones organizacionales que conducen a una practica de transformacion

Es como Venecia

Leccion de Venecia

“El terapeuta o trabajador social que se ocupa solo de los problemas de su cliente contra la sociedad, adopta la actitud del cuidadano de Venecia que se preocupa solo de su casa, y no se da cuenta que si no se hace algo colectivo, todos se van a undir juntos. (Badcock, 1982)