la primera entrevista como catalizadora de … · 7 cursos online la primera entrevista en una...
TRANSCRIPT
1
cursos online
LA PRIMERA ENTREVISTA COMO CATALIZADORA DE
RECURSOS Y RESILIENCIA EN LAS PERSONAS
Publicaciones
jorge ayala
2
cursos online
Sobre esta Publicación
Este publicación puede ser usada libremente una vez que ha sido
descargada del blog, bajo las condiciones que señala su licencia.
Si te ha gustado, trata de expandirla como lo hacen las esquirlas una
vez que se detona el perdigón. De esta manera contribuirás con el
desarrollo de la Psicoterapia Sistémica Breve y la función que tiene en
la formación de nuevas perspectivas y nuevos (lo deseamos
verdaderamente) terapeutas.
Difúndelo, compártelo e imprímelo, envíalo por correo electrónico.
Públicalo en tu blog o en tu web. Discútelo, analízalo, dale vueltas.
Permite que otros lo descarguen. Utilízalo entero o por partes,
respetando siempre el crédito de Jorge y los autores en los que él se
inspira.
3
cursos online
inspira. él se nspira. CO
4
cursos online
CONTENIDO
Sobre esta publicación..………………………………………………………………..2 Introducción………………………………………………………………………………..5
1. No tengas ideas preconcebidas sobre la persona……………………….10 2. Mira a la persona como lo que es, no como lo que le pasó.………….12 3. Conserva una posición de NO SABER………………………………………14 4. Habla en el lenguaje de la persona…………………………………………..16 5. Dirige la entrevista hacia el aprendizaje…………………………………..17 6. Establece contacto en el propio terreno de la persona……………….18 7. Transforma el sufrimiento……………………………………………………..20 8. Ve hacia el recurso………………………………………………………………...21 9. Utiliza metáforas…………………………………………………………………...22 10. Muestra un interés particular en sus gustos y áreas de
competencia………………………………………………………………………….24 11. Crea situaciones donde la persona observe su propia
capacidad……………………………………………………………………………..26 12. Crea una red de seguridad para la persona……………………………….28
Sobre el autor…………………………………………………………………………....30
5
cursos online
Introducción
1
Tradicionalmente se ha usado la primera –o primeras- entrevistas en
función de métodos interpretativos, como los que pusieron de moda
los cuestionarios y tests proyectivos, cada uno trabajando en función
del diagnóstico, explorando “objetivamente” la “personalidad”.
De esta forma, la entrevista se convirtió en un interrogatorio cuyo fin
era definir la experiencia de la persona en un diagnóstico preciso que
pudiera categorizarla y etiquetarla, intentando dar con la causa del
problema, ya que sin esto el terapeuta no podía comenzar el
“tratamiento”. Sin una “verdad objetiva”, sin una patología, era
imposible.
Incluso, comúnmente, la primera entrevista se convertía en una mera
práctica confesional, en la línea caracterizada por David Epston como
las terapias “misioneras” o de “degradación” (en una ocasión, una
joven me dijo, sobre su anterior experiencia con el psicólogo: “fue
6
cursos online
como sostener una conversación con mi abuela, llena de consejos y
recriminaciones, sólo que esta vez yo pagaba por eso”), con una sola
voz: la del problema y el terapeuta experto.
2
Al otro lado, en el que nos interesa, tenemos lo que también Epston
denomina las terapias de revalorización o terapias antropológicas, que basan su práctica, sobretodo, en el respeto por
la diferencia y la diversidad humana, centrándose en el cambio y
valorando los recursos y el potencial de la persona, siendo el terapeuta
un simple colaborador que coopera y no representa la verdad ni los
saberes dominantes, sino que da un giro práctico hacia la curiosidad
(“la estupidez”, como lo llamamos en el MANIFIESTO) y la ironía,
para poner fin al sentido estereotipado que la cultura popular tiene
sobre la psicoterapia.
Si vamos a trabajar con recursos nos conviene creer firmemente en el
poder latente de las personas; poder que debe de ser despertado por
nosotros para reconocer estos recursos (Erickson dixit). Y la primera
entrevista es una brillante oportunidad para comenzar a buscarlos e
inyectar el proceso de confianza, optimismo y esperanza, convirtiendo
7
cursos online
la primera entrevista en una experiencia de construcción y el diseño de
una historia alternativa del problema.
Siguiendo la práctica narrativa, es muy útil la incorporación que hacen
Michael White y David Epston sobre el Rito de pasaje en Medios Narrativos para fines terapéuticos, donde la crisis puede ser
interpretada en su relación con aspectos de una transición o pasaje en
la vida de la persona. Si el proceso se caracteriza por preguntas que
nos permitan saber qué está haciendo la persona cuando no entra en
contacto con el problema, o cómo hace para resistir su influencia, la
entrevista podría estar situada de acuerdo a las tres fases que
mencionan en Relato, conocimiento y poder, el primer capítulo
del libro:
1. La fase de separación: la persona se separa del rol y la
identidad que ya no es viable para su propósito u objetivo en la
terapia.
2. La fase liminal o fronteriza: que se caracteriza por la
confusión, malestar y desorganización, y por mayores expectativas
para el futuro
8
cursos online
3. La fase de reincorporación: donde la persona tiene acceso a un
neuvo estatus, que especifica nuevas responsabilidades y
privilegios, una vez que ha descubierto sus recursos y creado una
historia alternativa
Así, el relato de la persona deja de ser un relato empobrecido, para
estar del lado de los recursos, de “esos talentos que me animé a enterrar en una fosa”, como me contaba una señora que había hecho
con con sus fortalezas los últimos 5 años, luego de su divorcio.
3
Las 12 ideas que compartiremos a continuación, podrán permitir
centrar nuestro enfoque en la búsqueda de recursos y concentrarnos
en la resiliencia, en todo aquello que se relaciona con lo que la persona
“ha-hecho-hasta-el-momento-para-seguir-adelante-y-sobrevivir”, y lo bien que lo ha desarrollado.
Con esta convicción -la convicción de que la persona ha hecho cosas
extraordinarias hasta hoy para mantenerse “en pie de lucha”-,
9
cursos online
podemos encontrar brillantes excepciones que nos proporcionen más
luz en nuestro camino.
Algunas de estas ideas son ordinarias, es cierto, talvez no contengan
ninguna novedad: el caso es que aun muchos terapeutas que desean enfocarse en los recursos y hablan de resiliencia, ¡actúan como si no lo supieran!
10
cursos online
1. No tengas ideas preconcebidas sobre la persona.
No imagines lo mucho que debe de estar sufriendo, lo infeliz que debe
de ser la familia, o las enormes dificultades que debe tener esta
persona en su vida sexual. Te aseguro que podrías llevarte una gran
sorpresa. Por ejemplo, me he topado alguna vez con una mujer cuya
vida sexual era lo mejor que podía conservar a los 21 años luego de una
experiencia de abuso a los 10 y acoso hasta los 17. Y sucedía todo lo
contrario a otros relatos, donde los efectos del abuso atacaban
sobretodo la vida sexual. Ella llevaba una vida sexual muy saludable
11
cursos online
con su actual pareja, sin las restricciones que la historia de abuso
sexual podría cometer.
Así que evita sesgar tu mirada sobre aspectos que sólo tú –y no la
persona- consideran vulnerables. No formules hipótesis, que sea la
propia persona la que determine lo que tendrás o no que saber y lo que
tendremos o no que trabajar.
12
cursos online
2. Mira a la persona como lo que es, no como lo que le pasó
No las dejes en una posición de víctima.
Convierte lo negativo en algo positivo: “no quiero seguir deprimida” en
“¿qué harás cuando hayas dejado de estar deprimida?”, y obtén una
respuesta donde la persona pueda reconocer su propia capacidad.
Aquí debes cuidarte también de no hacer connotaciones contrarias, del
tipo “ves, no todo es oscuro en tu vida”. Es mejor mostrar – a través de
13
cursos online
un ejemplo sobre lo que ya ha hecho la persona para solucionar el
problema- que tratar de convencer.
14
cursos online
3. Conserva una actitud de NO SABER.
O aprecia la virtud del ignorante (página 28 del MANIFIESTO EL TERAPEUTA ESTÚPIDO), que es lo mismo. El experto es el
cliente, nosotros somos personas curiosas que sabemos hacer
preguntas que descubren hechos que confirman que la persona “hace cosas”para superar el problema. Que dudamos del “nunca” y del “siempre” que oscurece nuestras vidas. Nuestra única apropiación será
el relato de la persona.
15
cursos online
El saber reduce nuestra capacidad de ver y oir las cosas inesperadas,
los detalles que nos permitan ubicar “la diferencia que hace la diferencia” (esto es, el cambio). La curiosidad que mostremos y no la
posición de expertos será lo que privilegie la historia que trae la
persona a consulta.
16
cursos online
4. Habla en el lenguaje de la persona.
Nada de tecnicismos y palabrás difíciles de comprender. Eso resérvalo
para las reuniones con tus colegas “especialistas”. La mejor forma de generar empatía está en responder a la persona “calcando” su lenguaje verbal y no verbal, respondiendo coherentemente a sus sentimientos y
cada uno de sus gestos, incluso imitando su postura. Su lenguaje, sus
creencias, su sentido del humor, sus recursos, todo esto es
fundamental. Que todo lo que tengas que devolverle a la persona –lo
que llamamos feedback- tenga sentido desde su experiencia con el
lenguaje.
17
cursos online
5. Dirige la entrevista hacia el aprendizaje.
El bucle aprendizaje-experiencia es crucial en nuestro trabajo
(sobretodo si tenemos objetivos). El aprendizaje de cosas nuevas se
vincula con el sentido y significado que la persona le haya dado a su
propia experiencia. El aprendizaje y la experiencia permitirán mejorar
la autopercepción del sí mismo a través de hechos y situaciones
concretas.
18
cursos online
6. Establece el contacto en el propio terreno de la persona.
Aprópiate de su lenguaje, de sus palabras, de sus gestos, de sus gustos,
áreas de interés, valores, sentido del humor, lo que más aprecian de
las personas. No interpretes, analiza la experiencia desde su propio
contexto.
19
cursos online
La interpretación siempre tiene que ser el resultado del diálogo entre
la persona y el terapeuta.
No dejes que la intepretación sea el resultado único de tus saberes.
20
cursos online
7. Transforma el sufrimiento
No dejes nunca a la persona en el papel de víctima. Todo no tiene que
ser buscar recursos y excepciones, también habrá un momento para la
narración de cosas dolorosas, pero eso tiene también un timing. Hay
que saber si las personas lo han contado mucho, y si ha sucedido,
hacérselo saber, para tratar de convencer que será mejor que nos
enfoquemos en el futuro y en las soluciones, antes que en el pasado (si
esto resulta una especie obsesión que no permite a la persona mejorar
al estar saturada del problema). Repetir una experiencia traumática –incluso en su relato- puede atraer problemas físicos y otras
dificultades. Es mejor ir hacia el recurso y la resiliencia, como lo
venimos repitiendo incansablemente. Recuerda: El pasado no
dignifica el presente, es el presente el que dignifica el
pasado.
21
cursos online
8. Ve hacia el recurso.
Una vez que lo hayas encontrado, dirige la conversación sobre las
convenciones prácticas de esta habilidad. Aprópiate del relato de la
persona y dirige la conversación para descubrir el potencial que tiene.
Utiliza a su favor cualquier característica o afirmación del sí mismo.
Descubre cuáles son sus gustos, aficiones y áreas de interés. Esto te
proporcionará una información valiosísima para lo que viene después.
Si surge algún relato que represente el poco valor de la persona para
enfrentarse a una situación, pídele que imagine cual sería la imagen
contraria a esa circunstancia y vuelve nuevamente hacia el recurso.
Recuerda: Trabajar con el potencial es la mejor forma de cuidar a una persona.
22
cursos online
9. Utiliza metáforas.
La metáfora proporciona un concepto y transmite una idea
relacionada con el potencial de la persona (exactamente con el
recurso). Una metáfora que suelo utilizar en la primera sesión para
medir la evolución que tendrá la terapia, es la metáfora del
“sobrepeso”: le pregunto a la persona cuántos kilogramos de sobrepeso tiene su cuerpo con el problema en su vida, a lo que pueden
responder que “están pesando 120 kilos”. Señalo que bajar de peso siempre es posible a medida que excluyamos de nuestra alimentación
ciertos alimentos que podrían seguir engordándonos día a día
contribuyendo únicamente al sobrepeso y no a la persona, y le
pregunto cuál sería el peso ideal. Usualmente señalan que pesar 60
kilos sería maravilloso. Entonces, desde ese momento, “comenzamos nuestra dieta” y hacemos una selección de “alimentos” que tendríamos que evitar esta semana para empezar a perder peso. “¿Cuánto peso quisieras perder esta semana?”, pregunto, y esto arranca
inevitable una gran sonrisa, y sabemos que cuando una persona
23
cursos online
sonríe, se abre nuevamente un mundo de posibilidades. Si la persona
desea perder 5 kilos, nuestras acciones se dirigen hacia eso. Llegada la
siguiente consulta arrancamos con la pregunta “¿y cómo está el peso hoy, reducimos esos 5 kilos de grasa esta semana?”
He desarrollado esta idea más ampliamente en el blog:
El uso de metáforas en la psicoterapia
24
cursos online
10. Muestra un interés particular en sus gustos y áreas de competencia.
Si vamos a trabajar con recursos esto es imprescindible. A veces una
competencia, como el deporte, puede significar una mágnifica
oportunidad de formular una metáfora de reconocimiento que nos
permita evolucionar en la terapia. Recuerda el valor generativo que
25
cursos online
tiene la metáfora y recuerda también que toda esta información señala
los aspectos resilientes de la persona.
26
cursos online
11. Crea situaciones donde la persona observe su propia capacidad.
Crea situaciones donde la persona pueda darse cuenta de su propia
capacidad de pensar, percibir, recordar y actuar. Cuando encuentres
una excepción pide a la persona que la evoque, recordando todos sus
detalles. Haz preguntas, vuelve a narrar lo que te cuentan, pídele
27
cursos online
formar imágenes en su cabeza que le recuerden el momento exacto en
que sucedió lo que está narrando. Cuanto más acción y ecesnas pueda
evocar la persona, mayor realidad psíquica estaremos generando. Son
importantes los detalles y la incoporación de un “lenguaje de imágenes”. Pide otros ejemplos donde también haya usado esos recursos, pídele que te “cuente la película” e incluso pídele permiso para “cerrar los ojos para imaginar mejor todo lo que me cuentas”.
Entrar en los pequeños detalles es una técnica muy poderosa.
28
cursos online
12. Crea una red de seguridad para la persona.
Entra en contacto –cuando es necesario- con otras personas que
puedan ser importantes en el proceso y puedan asegurarte un marco
de resiliencia adecuado. Puedes entrar en contacto con los padres, los
hermanos, amigos, etc., todo esto con la venia de la persona
consultada. Puedes preguntarle por las personas que forman
actualmente parte del “Club de su vida” –usando la metáfora narrativa
de White sobre el Club de la Vida y las conversaciones de re-
29
cursos online
integración-, y tienen acceso privilegiado para ingresar en su vida las
24 horas del día.
La red de seguridad tiene como objetivo empoderar –como soporte y
agenciamiento- el contexto de la persona y fortalecer el sí mismo.
30
cursos online
SOBRE EL AUTOR
Jorge Ayala nació y se educó en Trujillo. Mientras concluía su carrera universitaria realizó una formación en Psicoterapia Sistémica Breve en IFAMI. Realizó sus dos últimos internados en el Consultorio Psicológico de la Universidad César Vallejo para pasar posteriormente a trabajar en el Servicio de Tutoría y además como coordinador del Cineclub. Actualmente trabaja como psicoterapeuta en Artesanador y atiende privadamente en su estudio. Ha fundado su propia firma, Jorge Ayala Terapeuta, un emprendimiento para ayudar a las familias a vencer los temores infantiles, que ha denominado Cazadores de Miedos, y tres blogs donde escribe diariamente: El blog de Jorge Ayala, El Terapeuta Estúpido y Escuela de Padres. DESCARGA EL MANIFIESTO
Este manifiesto está disponible en http://elterapeutaestupido.ayalajorge.com/publicaciones-2
SUSCRÍBETE Para recibir información acerca de nuestros próximos manifiestos y publicaciones, suscríbete a nuestro blog o escribe a nuestro correo electrónico: [email protected]
31
cursos online
EL TERAPEUTA ESTÚPIDO PUBLICACIONES Buscamos construir un interesante catálogo de publicaciones para difundir las ideas de la Terapia Sistémica Breve, la posmodernidad, el giro narrativo, el constructivismo y construccionismo social, junto a los nuevos paradigmas que siguen generando una verdadera revolución y vanguardia en el modo de ser y hacer la terapia. Si tienes un texto interesante que pueda formar parte de nuestra colección, escríbenos y forma parte de nuestro equipo. [email protected] Si deseas escribir en el blog, también eres bienvenido.
QUÉ PUEDES HACER TÚ POR NOSOTROS
Puedes descargar el manifiesto las veces que creas necesario. Puedes imprimirlo o compartirlo virtualmente a través del correo electrónico, tu página web, tu blog o Facebook. Puedes hacer cientos de copias (¡fotocópialo cuantas veces quieras!) y repartirlas en tu escuela, universidad o entre tu grupo de amigos. Puedes usar cualquier parte del texto sin alterarlo y respetando los créditos del autor. Así permitirás que otras personas puedan compartir nuestro propósito.