¿Porqué siempre es mas fácil hacer trampas en la ciencia médica que 

en un casino?

Contexto científico actual de este trabajo: El

modelo fisiopatológico VIH/SIDA propuesto por

el Dr David Ho -1993- ha sido superado en el

2007 por el del Dr JM Brenchley.

Tesina realizada para el Máster en Medicina Naturista, Homeopatía y Acupuntura.5ª edición.

A propósito de la permeabilidad intestinal en

la infección por VIH, un tanteo con la prueba

de la sobrecarga oral con lactulosa y manitol.

Miguel Quel Benedicto.En Valencia a 01/03/08.

-La intervención clínica desarrollada a partir de la hipótesis propuesta por el Dr D HO

no demuestra correlación entre los objetivos propuestos y la supervivencia de los

enfermos subsidiarios;

- La replicación del VIH no establece una correlación directa con la disminución de

células TCD4+, ni con el avance de la enfermedad.

- Por el contrario, el avance de la enfermedad si que establece una correlación directa con

las células CD38+, que es un marcador de activación.

- El recuento de linfocitos disminuye, característica distintiva de esta enfermedad, por :

a) sangre periférica debido a una enfermedad del ciclo celular que condiciona

fenómenos de muerte celular a consecuencia de estímulos proliferativos;

b) aumento de la velocidad de recirculación;

c) estímulos experimentados en los respectivos órganos de asentamiento para

las distintas subpoblaciones linfocitarias, que ocasionan la muerte celular y la delección

de las subpoblaciones linfocitarias.

Particular dramatismo adquiere la reacción inflamatoria que se produce con

ocasión de la infección por VIH en los órganos linfoides del intestino:

Lamina Propia y placas de Peyer.

Las células CD4+ CCR5+, o células T CD4+ de memoria, son la principal

diana del VIH y sus órganos de asentamiento son los linfáticos intestinales.

Consecuencia de la reacción citotóxica del huésped y los procesos de

“activación que desencadena la muerte celular”, antes que la actividad

citolítica del virus, daña los mecanismos metabólicos y sintéticos de los

enterocitos, disminuyendo los procesos regenerativos y aumentando los

procesos de necrosis.

Este proceso se sigue de una enteropatía que permite la traslocación de los

productos microbianos desde la luz del intestino hasta la circulación.

La correlación entre la traslocación de productos microbianos y el avance de

la enfermedad es mayor que la replicación viral.

Hipótesis: la repermeabilización intestinal puede

jugar un papel fundamental para un pronóstico

favorable de la enfermedad.

Objetivo: encontrar un instrumento que permita

valorar las intervenciones médicas destinadas a

mejorar la permeabilidad intestinal.

Prueba de la sobrecarga oral de lactulosa y manitol o

también prueba de permeabilidad intestinal o test

L/M.

Es una prueba no invasiva, sencilla, reproductible, asequible y de la que se conoce

la tasa de absorción de los productos, que no son tóxicos, ni metabolizables y se

excretan por riñón. La relación del volumen de excreción entre las fracciones de los

productos empleados se conocen

La lactulosa es una molécula grande que difunde al organismo paracelularmente y

el manitol es pequeña y su absorción es por la vía transcelular..

Diseño del estudio.

a) Se hace una recogida de datos inicial con dos pacientes no tratados.

Una enferma con diagnostico CDC de SIDA y una paciente con

intolerancias alimentarias y sobre peso.

b) Se establecen dos grupos, uno estudio, con 6 pacientes VIH+ y otro,

control, con 3 pacientes diagnosticados de fibromialgia.

Todos los pacientes permanecen asintomáticos en el momento de la prueba.

Código de paciente

TCCLM1

TCCM1

TCSM1

TCSM2

TCSM3

TCSV1

TCSV2

TCFV1

TCFM1

TCFM2

EDAD 15 38 48 4 39 44 7 58 37 46

ALTURAcm.

164 ND 161 1,02 165 182 1,18 172 164 ND

FECHA 13/03/07 ND 26/2/08 29/10/07 30/08/07 15/06/07 11/0/08 18/09/07 04/02/08 ND

PESOKg.

67,8 ND 51 18,600 50,8 72,6 21,200 61,5 58,7 ND

BMI 25,2 ND 19,7 (19-24)

ND 18,7(19-24)

21,9 (20-25)

ND 20,8 (20-25)

21,8 (19-24)

ND

IMPEDANCIA (450-650)

524 ND 597 ND 668 519 ND 441 559 ND

MASA GRASA

%

32,8 ND 22,8 ND 22,9 15,7 (17-23)

ND 12,8 (17-23)

26,7(20-27)

ND

MASA GRASAKg.

22,2 ND 11,6 ND 11,6 11,4 (12,5-18,3)

ND 7,9 (11-16)

15,7 ND

MASA MAGRAKg.

45,6 ND 39,4 ND 39,2 61,2 ND 53,6 43,0 ND

AGUA TOTAL

Kg.

33,4 ND 28,8 ND 28,7 44,8 ND 39,2 31,5 ND

Estudio con bioimpedancia de la estructura corporal de los sujetos integrantes del estudio.

El aparato utilizado es TANITA. Body Composition Analycer. Model TBF-300.

Código de paciente Manitol Lactulosa Ratio L/M (0,50‐2,50)% Manitol (5,0‐30,0 %)

% Lactulosa (0,1‐05 %)

TCCLM‐1 2.821,9 mg/l 55,46 mg/l 1,97 44,60% 0,90%

TCMSM‐1 4.453,0 mg/l 121,86 mg/l 2,74 19,60% 0,50%

TCSM‐1 2.902,0 mg/l 58,79 mg/l 2,03 8,10% 0,20%

TCSM‐2 5.426,4 mg/l 136,85 mg/l 2,52 16,30% 0,40%

TCSM‐3 6.539,1 mg/l 104,10 mg/l 1,59 23,50% 0,40%

TCSV‐1 3.715,8 mg/l 61,71 mg/l 1,66 25,30% 0,40%

TCSV‐2 3.937,1 mg/l 271,42 mg/l 6,89 19,70% 1,40%

TCFV‐1 4.100,8 mg/l 50,58 mg/l 1,23 23% 0,30%

TCFM‐1 17.537 mg/l 129,23 mg/l 0,74 43,80% 0,30%

TCFM‐2 11.443 mg/l 137,67 mg/l 1,2 13,70% 0,20%

Resultados obtenidos en los pacientes que realizaron la prueba de la sobrecarga oral con

manitol y lactulosa o prueba de permeabilidad intestinal.

Resultados:

Se puede valorar claramente que el grupo S presenta una clara merma de la

permeabilidad transcelular y un aumento de la permeabilidad paracelular

respecto del grupo F.

Los enfermos VIH+ presentan disminuido el porcentaje de manitol recogido,

18,75 de media, respecto de los afectados por fibromialgia, 26,83 de media.

La media de la lactulosa recogida es de 0,55 en los enfermos VIH+ y 0,26 para

los de fibromialgia.

Conclusiones:

a) Son necesarios más estudios, realizados con una buena planificación, para

poder valorar adecuadamente los limites instrumentales de esta prueba.

b) Este test puede devenir en un instrumento de un gran valor para definir

qué intervención es la más adecuada para tratar la infección por VIH.

c) En todo caso esta es una oportunidad de oro para el desarrollo de la

investigación de los médicos que ejercen en el área de la Medicina Naturista.

Os agradezco sinceramente la atención y el cálido

afecto con el que me habéis escuchado hoy.

Pero en particular y más especialmente el haber tenido

la ocasión de que me hayáis permitido conoceros,

compartir con vosotros este tiempo de crecimiento y el

trato del que he disfrutado.

Un Cordial abrazo,

Miguel Quel Benedicto.