la objeciÓn de conciencia de los mÉdicos y demÁs …
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TRABAJO DE FIN DE GRADO
LA OBJECIÓN DE CONCIENCIA DE LOS MÉDICOS
Y DEMÁS PERSONAL SANITARIO
ANTE LA PRÁCTICA DEL ABORTO
Nombre: Alejandra Ruiz Rubió
Tutor TFG: Joan Oliver Araujo
Fecha de entrega: 3 de Junio de 2013
2
ÍNDICE
I. Introducción___________________________________________3-4
II. Concepto de objeción de conciencia. La objeción de conciencia
al servicio militar_______________________________________5-6
III. Concepto de aborto_____________________________________7-8
IV. Objeción de conciencia del personal sanitario al aborto__9
1. La cuestión en el derecho extranjero________________10-12
2. Reconocimiento a través de la jurisprudencia del Tribunal
Constitucional______________________________________13-14
3. Reconocimiento legal:
a) Supuestos en los que procede____________________15-16
b) Requisitos que deben darse______________________17
c) La práctica de la norma__________________________18-19
V. Conclusiones__________________________________________20-21
VI. Bibliografía____________________________________________22
3
I.-INTRODUCCIÓN
La objeción de conciencia es uno de los fenómenos existentes del Derecho
moderno más debatido en las últimas décadas, especialmente desde la
perspectiva jurídica. La objeción de conciencia admite, hoy en día, múltiples
supuestos y variedades, lo que nos permite hablar de objeciones de conciencia
en plural1 ya que a pesar de constituir todas ellas un único derecho de
conciencia, son distintas tanto en contenido, en motivación y en tratamiento
jurídico2.
Las objeciones de conciencia a las que podemos aludir son tan numerosas
como mandatos legales pueden afectar a la conciencia de las personas3.
Algunas de las materias a las que afecta dicha objeción son por ejemplo: la
objeción de conciencia al jurado, la objeción de conciencia fiscal, la objeción
de conciencia en el ámbito de las relaciones laborales, las objeciones de
conciencia en el ámbito educativo, sin dejar de mencionar claro, la objeción de
conciencia al aborto o la objeción de conciencia al servicio militar, siendo éste
último el prototipo de las anteriores.
A pesar de ser un concepto moderno que sólo se da en las sociedades liberales
y democráticas, la objeción de conciencia ha existido a lo largo de la historia,
aunque no como un derecho, sino más bien como una actitud heroica o de
coraje moral contra el orden impuesto4. Por lo tanto, no podemos afirmar que
la objeción de conciencia no ha existido hasta que la norma ha legitimado su
ejercicio, esto es con la aprobación de la Declaración Universal de los
Derechos Humanos en 1948, que reconoce el derecho a la libertad de
conciencia (artículo 18), con el Convenio Europeo de Derechos Humanos
(art.9) y nuestra Constitución Española de 1978 (en lo sucesivo, CE) en su
art. 16 que reconoce la libertad ideológica y religiosa.
Este derecho a la libertad de conciencia supone optar entre el deber de
obediencia que impone la norma legal y el deber de resistirla que sugiere la
norma moral.5 Por tanto, quién elige optar por el no a la ley está manifestando
su oposición a un imperativo legal por un deber de conciencia puesto que
resulta contrario a sus propios principios morales.
De este modo existen comportamientos individuales que, aunque en principio
contrarios a la ley, su persistente reiteración ha llevado a la aceptación por
parte del legislador como legítimos, ofreciendo en todo caso dos alternativas: la
primera es facultar al objetor la elección de una alternativa a la actuación
1 Cfr. Navarro-Valls, Rafael, Martínez-Torrón, Javier: `` Las objeciones de conciencia en el derecho español y comparado´´, McGRAW-HILL, Madrid, 1997, pág. 1. 2 Cfr. Sieira Mucientes, Sara, ``La objeción de conciencia sanitaria´´, Dykinson, Madrid, 2000. Pág. 24 3 Cfr. Oliver Araujo, Joan, ``Programa de Derecho Constitucional: Derechos y Libertades`´, Universidad de les Illes Balears, Curso 2011-2012, pág. 7/IV. 4 ``Consideraciones sobre la objeción de conciencia´´, bioética & debat, 2012, vol. 18, núm. 66 pág.4. 5 Cfr. Navarro-Valls, Rafael, Martínez-Torrón, Javier: `` Las objeciones de conciencia en el derecho español y comparado´´…op.cit. pág. 1.
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contraria a su moral. La segunda opción es sencillamente dispensarle de toda
actuación6, esto es, liberándolo de aquél cumplimiento que resulta para el
objetor, inmoral.
En el primer caso, una alternativa al cumplimiento legal sería en el caso de la
objeción de conciencia al servicio militar, la Prestación Social sustitutoria, en
la que el objetor queda habilitado a eludir el servicio militar siempre y cuando
cumpla con esa prestación sustitutoria. Lo segundo ocurre por ejemplo, con la
objeción de conciencia al aborto, tema el cual ocupa nuestro estudio, en la que
los facultativos llamados por la ley a realizarlo pueden acogerse a la cláusula
de conciencia, que más adelante veremos, prevista por una norma.
De acuerdo con lo anterior, podemos afirmar que en los últimos tiempos, la
objeción de conciencia ha alcanzado relevancia pública en el ámbito del estado
español. En primer lugar, por la cuestión, antes aludida, de los objetores de
conciencia al servicio militar, que forzó al reconocimiento de la objeción de
conciencia a través de la Prestación Social sustitutoria, y en segundo lugar por
la actual normativa jurídica sobre la interrupción del embarazo. Estos dos
ejemplos que venimos analizando son los únicos en los que se ha hecho un
expreso reconocimiento jurídico7.
Por otra parte, es importante no confundir el concepto de objeción de
conciencia con el de ``desobediencia civil´´ pues en ambos radican
fundamentos distintos. Hemos dicho que la objeción de conciencia es todo
rechazo del individuo a una norma legal impuesta que va en contra de su
conciencia, dignidad, integridad moral y autonomía8. Ello no es lo mismo que
la desobediencia civil de los ciudadanos definida como ``la actitud que supone
una insumisión social y política a una determinada norma con búsqueda de
adhesiones grupales dirigida a presionar con el fin de que se adopte una
legislación contraria a la norma que se impugna´´9.
Por lo tanto, en el primer caso estaríamos ante una defensa individual de
moralidad del sujeto objetor de contribuir en una actuación que atenta a su
ética personal, mientras que en el segundo supuesto nos encontramos ante un
colectivo de ciudadanos dispuestos a presionar a la clase política para
conseguir un cambio en la ley o en el programa de gobierno.
Parece conveniente ya proceder a delimitar el concepto de objeción de
conciencia con una observación de la objeción de conciencia al servicio militar
por ser éste antecedente de la objeción de conciencia al aborto, cuyo análisis
nos ocupa.
6 Cfr. Navarro-Valls, Rafael, Martinez-Torrón, Javier: ``Conflictos entre conciencia y ley, las objeciones de conciencia´´, Iustel, Madrid, 2011, pág. 30. 7 ``Consideraciones sobre la objeción de conciencia´´, bioética & debat, 2012, vol. 18, núm. 66 pág.4. 8 Vid. Ibidem 9 Vid. Ibidem pág. 8
5
II.CONCEPTO DE OBJECIÓN DE CONCIENCIA. LA OBJECIÓN DE
CONCIENCIA AL SERVICIO MILITAR.
La objeción de conciencia es, como advertíamos en el primer epígrafe, uno de
los fenómenos socio-jurídicos más llamativos que se conocen en la
actualidad10.
Podemos definir la objeción de conciencia como la oposición claramente
manifestada, de una persona a un imperativo legal o a una autoridad, basada
en los propios principios morales11. Es habitual por lo tanto, utilizar términos
que perfilen o subrayen el rechazo para hablar de la objeción de conciencia
pues el comportamiento del objetor es la negativa al cumplimiento tanto de
una orden particular como del mismo ordenamiento jurídico.
La motivación de la objeción se manifiesta siempre en la sede individual de la
conciencia humana12 por lo que en cuanto conflicto personal e individualizado
de conciencia resulta básicamente imposible que dicha objeción sea ejercida
en grupo ya que, como decimos, sólo puede darse en sede individual.
La objeción de conciencia carece de intencionalidad política, a diferencia de la
desobediencia civil, antes aludida. Básicamente tiene como fin alcanzar la
excepción a un imperativo legal concreto porque este es contrario a las propias
convicciones morales13.
Asimismo, aunque la mayoría de objetores rechazan un deber legal, también
se entiende que el derecho a la objeción de conciencia puede manifestarse
como oposición al cumplimiento de un deber deontológico o profesional.14 En
este caso estamos ante un derecho de conciencia distinto pues aún no ha
alcanzado su reconocimiento jurídico pero que ya es ejercido por el objetor
para defender sus valores e ideologías.
En el caso de la objeción de conciencia al aborto, así como en muchos otros
supuestos, la libertad de conciencia coincide con la libertad ideológica y
religiosa. Esto sucede en casos concretos y es que entender que el aborto es
``algo malo´´ suele ser objeto de ideología o religión15. Así, el art. 16 de la
Constitución Española protege la libertad religiosa e ideológica y con ello el
conjunto de convicciones éticas sobre los aspectos más relevantes del entorno
social del hombre pero no cualquier comportamiento motivado por esas
ideologías.
En definitiva, podemos hablar de la objeción de conciencia como un derecho
fundamental pero no absoluto puesto que como todos los demás derechos
10 Cfr. Sieira Mucientes, Sara, ``La objeción de conciencia sanitaria´´…op.cit. Pág. 23 11 ``Consideraciones sobre la objeción de conciencia´´, bioética & debat…op.cit. pág.4 12 Cfr. Sieira Mucientes, Sara, ``La objeción de conciencia sanitaria´´…op.cit. Pág. 27 13 Vid. Ibídem, Pág. 26-27. 14 ``Consideraciones sobre la objeción de conciencia´´, bioética & debat……op.cit. pág.4 15 Cfr. Sieira Mucientes, Sara, ``La objeción de conciencia sanitaria´´…op.cit. Pág. 34
6
fundamentales puede ceder ante ciertos límites, esto es ante otros derechos o
bienes constitucionalmente protegidos16.
Finalmente, cabe señalar que el nacimiento del derecho no se produce cuando
el objetor consigue la exención, sino en el mismo momento en que se produce
el conflicto en la conciencia individual y por tanto la necesidad absoluta de
incumplir que surge en el foro moral individual17.
Conviene ahora explicar que se entiende por objeción de conciencia al
servicio militar pues es el arquetipo de las demás. Así que, el perfil básico de
una objeción de conciencia debe coincidir con los rasgos típicos de la objeción
al servicio militar, porque de lo contrario estaríamos ante una objeción atípica,
como así tiende a calificar la doctrina18.
Lo anterior tiene su lógica si tenemos en cuenta que la objeción de conciencia
al servicio militar es el único supuesto de objeción de conciencia admitido en
numerosos ordenamientos jurídicos. En nuestro país ha sido la primera que
ha contado con su propia regulación tanto legislativa, esta es: la Ley
22/1998, de 6 de julio así y Real Decreto 700/1999 de 30 de abril, así
como constitucional, concretamente en los arts. 30.2 y 53 de la CE que
hacen mención a la misma.
Podemos definir la objeción de conciencia al servicio militar como ``la negativa
a cumplir el deber jurídico del servicio militar, alegando que existe en el fuero
interno un imperativo superior, religioso o filosófico-moral, que impide dicho
cumplimiento´´19
Los motivos que pueden llevar a la alegación de esta modalidad de objeción
están contenidas en la Resolución 337 de la Asamblea Consultiva de
Europa de 26 de Enero 1967 y pueden ser: motivos religiosos, éticos,
morales, humanitarios, filosóficos o similares20. Como vemos, son muchas las
causas por lo que podríamos pensar que estamos ante una verdadera opción y
no ante un verdadero derecho.
En la actualidad aunque este derecho está reconocido en los ordenamientos de
la práctica totalidad de los países democráticos del mundo, al menos en
España, hoy en día carece de sentido al haber desaparecido el servicio militar
obligatorio puesto que el Derecho español no admite en ningún caso la
objeción de conciencia al servicio militar profesional.21
16 Cfr. Sieira Mucientes, Sara, ``La objeción de conciencia sanitaria´´…op-cit. Pág. 49 17 Cfr. Sieira Mucientes, Sara, ``La objeción de conciencia sanitaria´´…op.cit. Pág. 50 18 Cfr. Navarro-Valls, Rafael, Martínez-Torrón, Javier: `` Las objeciones de conciencia en el derecho español y comparado´´…op.cit. pág. 36. 19 Cfr. Oliver Araujo, Joan, ``Libertad de conciencia y servicio militar´´ , Working Paper n.116, Barcelona, 1996, Pág. 3 20 Cfr. Navarro-Valls, Rafael, Martínez-Torrón, Javier: `` Las objeciones de conciencia en el derecho español y comparado…op.cit. pág. 39. 21 Cfr. Dr. Oliver Araujo, Joan, ``Programa de Derecho Constitucional: Derechos y Libertades´´…op.cit. Pág. 7/IV.
7
III. CONCEPTO DE ABORTO
Antes de empezar con la objeción de conciencia al aborto conviene precisar
que es el aborto y cuál es su regulación.
El art. 15 de la Constitución Española reconoce el derecho a la vida
delimitando que ``todos tienen derecho a la vida´´. Uno de los problemas
jurídicos, políticos y morales que se plantean en este tema es la delimitación
del comienzo del derecho a la vida22, esto es el aborto.
Podemos definir el aborto como la interrupción del embarazo cuando el feto
todavía no es viable fuera del vientre materno23. Resulta necesario delimitar
los supuestos en los que el aborto está permitido en España, para
posteriormente analizar los problemas que su práctica está planteando
respecto con la objeción de conciencia de los facultativos y demás personal
sanitario.
El aborto está regulado en la Ley Orgánica 2/2010 de 3 de marzo, de salud
sexual y reproductiva y de la interrupción voluntaria del embarazo24 en
adelante, Ley 2/2010 de salud sexual y reproductiva e IVG. Esta nueva
regulación modifica sustancialmente la hasta entonces vigente normativa
jurídica del aborto25 convirtiendo el aborto en un derecho.
En el Capítulo I del Título II “De la interrupción voluntaria del embarazo” se
fijan las condiciones para el acceso a procesos abortivos. Así, la nueva ley
establece un plazo de catorce semanas para que las mujeres puedan abortar
libremente, esto es, sin necesidad de alegar causa alguna.
Asimismo, las embarazadas tienen la posibilidad de abortar hasta las veintidós
semanas si ``existe grave riesgo para la vida o la salud de la embarazada´´ o
``riesgo de graves anomalías en el feto´´. La ley introduce igualmente el aborto
eugenésico26 al permitir abortar en cualquier momento del embarazo siempre
que se detecten ``anomalías fetales incompatibles con la vida´´ o cuando se
descubra en el feto ``una enfermedad extremadamente grave e incurable en el
momento del diagnóstico y así lo confirme un comité clínico´´.
Las menores de 16 y 17 años podrán abortar sin contar con el consentimiento
paterno. La ley fija que al menos uno de los progenitores o tutor tiene que ser
informado de la decisión excepto ``cuando la menor alegue fundadamente que
esto le provocará un conflicto grave, manifestado en el peligro cierto de violencia
22 Cfr. Dr. Oliver Araujo, Joan, ``Programa de Derecho Constitucional: Derechos y Libertades´´…op.cit. Pág.2/III. 23 www.abortoinformacionmedica.es 24 La Ley 2/2010 ha sido recurrida por inconstitucional ante el Tribunal Constitucional por el Partido Popular, estando dicho recurso pendiente de resolución. 25 Cfr. Revista General de Derecho Canónico y Derecho Eclesiástico del Estado 23,`` La objeción de conciencia al aborto. Evolución jurisprudencial´´, María Domingo Gutiérrez, 2010. Pág. 24. 26 Cfr. Guía de Objeción de Conciencia Sanitaria al Aborto ``Como afrontar deontológicamente la Ley Orgánica 2/2010 de Salud Sexual y Reproductiva´´. Pág. 4.
8
intrafamiliar, amenazas, coacciones, malos tratos, o se produzca una situación
de desarraigo o desamparo´´.
En definitiva, se permite el aborto libre hasta la semana catorce sin alegar
causa alguna. Aunque en todos los casos anteriormente expuestos la práctica
del aborto queda impune, el personal sanitario puede negarse, por motivos de
conciencia, a practicarlos27. Surge así la objeción de conciencia al aborto.
27 Cfr. Cebriá García, M., ``Objeciones de conciencia a intervenciones médicas: doctrina y jurisprudencia´´, Thomson Aranzadi, Cizur Menor (Navarra), 2005.Pág. 114
9
IV. LA OBJECIÓN DE CONCIENCIA DEL PERSONAL SANITARIO AL
ABORTO.
La mayoría de países que han despenalizado el aborto han recogido una
cláusula de objeción de conciencia. En España la primera ley
despenalizadora del año 1985 no la recogió explícitamente28. La regulación
actual, esto es la Ley 2/2010 de Salud Sexual y Reproductiva e IVG sí hace
un reconocimiento explícito a la objeción29.
Podemos decir que la objeción de conciencia al aborto consiste en la
negativa a ejecutar prácticas abortivas o a cooperar, directa o indirectamente,
en su realización30. Dicha negativa tiene su origen en la convicción de que tal
práctica constituye una grave infracción de la ley moral, de los usos
deontológicos o, en el caso del creyente, de la norma religiosa31.
Por tanto, la cuestión que aquí se suscita se concreta en una colisión entre
dos derechos, en primer lugar, el derecho a la mujer a abortar según la
legislación vigente y en segundo lugar, el derecho de los médicos y demás
personal sanitario a negarse a cooperar en dicha interrupción voluntaria del
embarazo invocando la objeción de conciencia32.
El objetor incumple un mandato que si bien no le obliga expresamente a
practicar abortos legales, en todo caso le impone prestar asistencia sanitaria a
sus pacientes33. En este ámbito debemos señalar que la objeción de
conciencia por parte del profesional tiene como consecuencia la limitación de
los derechos de otra persona34. Este punto es de máxima importancia puesto
que puede darse el caso de que un paciente se viera desatendido si todos los
facultativos se acogieran a la objeción. En todo caso es deber de la
administración que no se produzca tal situación35.
Finalmente cabe señalar que no es infrecuente que la objeción de conciencia al
aborto sea planteada por ciudadanos que no sean los profesionales médicos
respecto a actividades indirectamente conexas con la realización de abortos36.
Así, de la objeción de conciencia del personal facultativo a la realización de
abortos se ha derivado, por ejemplo, la negativa de algunos farmacéuticos a
dispensar medicamentos abortivos o para-abortivos.
28 Cfr. ``Consideraciones sobre la objeción de conciencia´´, bioética & debat…op.cit. pág. 9 29 Art. 19.2 LO 2/2010 30 Cfr. Navarro-Valls, Rafael, Martínez-Torrón, Javier: `` Las objeciones de conciencia en el derecho español y comparado´´…op.cit. pág.97. 31 Cfr. Cebriá García, M., ``Objeciones de conciencia a intervenciones médicas´´…op.cit. pág. 114. 32 Cfr. Dr. Oliver Araujo, Joan, ``Programa de Derecho Constitucional: Derechos y Libertades´´…op.cit. Pág.8/IV. 33 Cfr.Cebriá García, M., ``Objeciones de conciencia a intervenciones médicas´´... op.cit.pág. 114 34 Cfr. ``Consideraciones sobre la objeción de conciencia´´, bioética & debat…..op.cit. Pág.8 35 Vid. Ibídem 36 Cfr. Navarro-Valls, Rafael, Martinez-Torrón, Javier: ``Conflictos entre conciencia y ley, las objeciones de conciencia´´….op.cit. pág.119.
10
1. LA CUESTIÓN EN EL DERECHO EXTRANJERO
La objeción de conciencia al aborto viene reconocida en la práctica totalidad de
las legislaciones que han despenalizado la llamada interrupción del
embarazo37.
Así, por ejemplo, en Estados Unidos, todos los estados de la Unión han
establecido cláusulas de conciencia en sus legislaciones sobre el aborto
después de la decisión Roe v. Wade del Tribunal Supremo, en 1973, que
vino prácticamente a liberalizar el aborto en los seis primeros meses del
embarazo. En ellas se prohíbe con sanciones civiles, e incluso penales,
discriminar a cualquier facultativo que se niegue por motivos de conciencia a
participar en procedimientos abortivos38. Dicha regulación es bastante amplia
y las sanciones referidas también abarcan discriminar el derecho de un
empleado o facultativo de un hospital o de otra persona que se niega a
colaborar en prácticas abortivas39.
En Latinoamérica, por ejemplo, en México, la Ley de la Salud acepta la
objeción de conciencia de todo el personal sanitario, ya sea por razones
religiosas u otro tipo de convicciones personales. Sin embargo, se impone al
médico objetor la obligación de remitir a la embarazada a otro médico que
pueda practicarle el aborto. Asimismo, no se permite la objeción en casos
urgentes en los que existe riesgo para la vida o salud de la mujer40.
Más taxativos e inflexibles, en Argentina, el Código deontológico dispone: ``Al
médico le está terminantemente prohibido, por la moral y por la ley, la
interrupción del embarazo en cualquiera de sus épocas. Podrá practicar el
aborto en las excepciones previstas en el art. 86 del Código Penal´´41.
Ya en nuestro continente, podemos señalar que un porcentaje notable de
legislaciones europeas tienen una normativa definida sobre esta modalidad de
objeción de conciencia42. Eso es así, excepto en Suecia que remite a los
directores de los hospitales la posibilidad de tener en cuenta las convicciones
morales y religiosas del personal a su cargo43.
En Dinamarca, el derecho de objeción de conciencia a practicar abortos es
muy claro y se aplica a un gran sector del personal sanitario que se oponga a
intervenir en esa práctica ya sea por razones religiosas o éticas44. Se habilita
37 Cfr. Navarro-Valls, Rafael, Martinez-Torrón, Javier: ``Conflictos entre conciencia y ley, las objeciones de conciencia´´…op.cit. pág. 122 38 Cfr. Navarro-Valls, Rafael, Martínez-Torrón, Javier: `` Las objeciones de conciencia en el derecho español y comparado´´… op.cit. pág. 100. 39 Cfr. Navarro-Valls, Rafael, Martinez-Torrón, Javier: ``Conflictos entre conciencia y ley, las objeciones de conciencia´´…op.cit. pág. 122 40 Vid. Ibídem pág. 124-125 41 Arts. 125 y 127 del Código Deontológico argentino. 42 Cfr. Navarro-Valls, Rafael, Martinez-Torrón, Javier: ``Conflictos entre conciencia y ley, las objeciones de conciencia´´…op.cit. pág. 125 43 Cfr. Navarro-Valls, Rafael, Martínez-Torrón, Javier: `` Las objeciones de conciencia en el derecho español y comparado´´… op.cit. pág. 101 44 Cfr. Navarro-Valls, Rafael, Martinez-Torrón, Javier: ``Conflictos entre conciencia y ley, las objeciones de conciencia´´…op.cit. pág. 125.
11
incluso al director del hospital para plantear objeción de conciencia en nombre
de todos los médicos que tenga a su cargo45.
En Francia, la ley francesa de 17 de enero de 1975 establece que ``ningún
médico o auxiliar sanitario está obligado a cooperar o ejecutar un aborto´´46.
Holanda por su parte, indica que ningún personal del servicio sanitario puede
ser discriminado por su negativa a la realización de prácticas abortivas47.
En el Reino Unido se despenalizaron determinados casos de aborto voluntario
a través de la Abortion Act 196748. La misma contenía una cláusula de
conciencia que establecía que a ninguna persona con objeción de conciencia
podía imponerse deber alguno, ni legal, ni contractualmente, de participar en
abortos autorizados por la ley. No obstante, se introducían dos matices
restrictivos: en primer lugar, no podía alegarse la objeción de conciencia para
tratamientos que fueran necesarios para salvar la vida o impedir un daño
grave a la mujer embarazada. En segundo lugar, la carga de la prueba recae
sobre la persona que alega la objeción de conciencia49.
La legislación alemana dispone taxativamente que ``nadie puede ser obligado a
cooperar en una interrupción de embarazo´´.50 No obstante, al igual que en el
Reino Unido, la ley alemana establece como límite a la objeción de conciencia
que el aborto sea necesario para salvar la vida de la mujer embarazada51.
Para finalizar, podemos citar la ley italiana que es más específica cuando dice:
el personal sanitario y el que ejerce actividades auxiliares no vendrá obligado a
las intervenciones para la interrupción del embarazo cuando planteen objeción
de conciencia con declaración preventiva´´.52 Como vemos, para que pueda
darse la objeción de conciencia, en este caso, debe producirse una declaración
preventiva que consiste en una comunicación dirigida a la autoridad
competente53.
En definitiva, podemos concluir señalando las características comunes de la
mayoría de legislaciones europeas acerca de la objeción de conciencia al
aborto:
- Ningún facultativo puede ser discriminado por invocar la objeción de
conciencia.
45 Ley danesa de junio de 1973. 46 Cfr. Navarro-Valls, Rafael, Martínez-Torrón, Javier: `` Las objeciones de conciencia en el derecho español y comparado´´… op.cit. pág. 101 47 Reforma de 1 de noviembre de 1984 de la ley holandesa de 1 de mayo de 1981. 48 Cfr. Navarro-Valls, Rafael, Martínez-Torrón, Javier: `` Las objeciones de conciencia en el
derecho español y comparado´´… op.cit. pág. 101-102 49 Cfr. Navarro-Valls, Rafael, Martinez-Torrón, Javier: ``Conflictos entre conciencia y ley, las objeciones de conciencia´´…op.cit. pág. 127 50 Reforma del Código Penal alemán de 18 de mayo de 1976. 51 Cfr. Navarro-Valls, Rafael, Martínez-Torrón, Javier: `` Las objeciones de conciencia en el derecho español y comparado´´… op.cit. pág. 101-102 52 Art. 9 de la Ley italiana de 22 de mayo 1978 53 Cfr. Navarro-Valls, Rafael, Martínez-Torrón, Javier: `` Las objeciones de conciencia en el derecho español y comparado´´… op.cit. pág. 103
12
- No es obligatorio indicar los motivos que llevan a la actitud omisiva de la
realización de abortos.
- La objeción de conciencia no puede ser invocada cuando la intervención del
médico objetor resulta indispensable para salvar la vida o evitar un peligro
inminente a la mujer embarazada.
En los apartados siguientes veremos si estas características son propias,
también, de la objeción de conciencia en España.
13
2. RECONOCIMIENTO A TRAVÉS DE LA JURISPRUDENCIA DEL
TRIBUNAL CONSTITUCIONAL
En este estudio resulta necesario precisar cuál es la posición constitucional
acerca de la materia, a la vista de la famosa Sentencia Constitucional
53/1985 de 11 de abril.
Esta sentencia resuelve el recurso previo de inconstitucionalidad contra la Ley
Orgánica de reforma del art. 417 bis del Código Penal, despenalizadora del
aborto en determinados supuestos54. Los diputados de las Cortes Generales
que interpusieron el recurso alegaron como vicio de inconstitucionalidad,
entre otros, el hecho de que la ley violaba el principio de la seguridad jurídica,
pues en la misma se atribuía al médico el ejercicio de funciones públicas, pero
sin embargo, no preveían la objeción de conciencia del aborto55.
El Tribunal Constitucional puso de manifiesto lo siguiente: ``cabe señalar, por
lo que se refiere al derecho a la objeción de conciencia que existe y puede ser
ejercido con independencia de que se haya dictado o no tal regulación. La
objeción de conciencia forma parte del contenido del derecho fundamental a la
libertad ideológica y religiosa reconocido en el art. 16.1 de la Constitución y,
como ha indicado este Tribunal en diversas ocasiones, la Constitución es
directamente aplicable, especialmente en materia de derechos
fundamentales56.´´
Esta sentencia ha afirmado, que la objeción de conciencia constituye un
verdadero derecho fundamental protegido por el art. 16 CE57. Y es que la
sentencia de 1985 además de aludir a esta modalidad de objeción como
derecho fundamental, establece, que el motivo por el que se crea la objeción de
conciencia, es decir, la finalización de la vida intrauterina, es también
protegido por el ordenamiento constitucional español58 en su art. 15.
Por tanto, el grado de protección de este derecho fundamental alcanza su
máxima intensidad en el derecho español59 y es que la objeción de conciencia,
en definitiva, supone actuar acorde a la constitución, ‘’ir a favor de la
Constitución´´60 en la medida en que la tutela de la vida humana es un
derecho constitucionalmente protegido. La negativa a la práctica del aborto
manifiesta una posición de conformidad con los valores constitucionales61.
54 Cfr. Revista General de Derecho Canónico y Derecho Eclesiástico del Estado 23, `` La objeción de conciencia al aborto. Evolución jurisprudencial´´…op.cit. pág. 7 55 Cfr. Sieira Mucientes, Sara, ``La objeción de conciencia sanitaria´´…op-cit. Pág. 90. 56 Fundamento Jurídico 14 de la STC 53/1985. 57Cfr. Sieira Mucientes, Sara, ``La objeción de conciencia sanitaria´´…op-cit. Pág. 90. 58 Cfr. Navarro-Valls, Rafael, Martínez-Torrón, Javier: `` Las objeciones de conciencia en el derecho español y comparado´´… op.cit. pág. 110. 59 Cfr. Navarro-Valls, Rafael, Martinez-Torrón, Javier: ``Conflictos entre conciencia y ley, las objeciones de conciencia´´…op.cit. pág. 134. 60 Cfr. Navarro-Valls, Rafael, Martínez-Torrón, Javier: `` Las objeciones de conciencia en el derecho español y comparado´´… op.cit. pág. 111. 61 Cfr. Navarro-Valls, Rafael, Martinez-Torrón, Javier: ``Conflictos entre conciencia y ley, las objeciones de conciencia´´…op.cit. pág. 134
14
A tenor de lo anterior, debemos tener en cuenta que una ley despenalizadora
del aborto, implica una excepción al principio general que califica como
delictuosa una acción abortiva62. En los determinados supuestos en los que el
aborto queda impune, el facultativo dispone igualmente del derecho a objetar
aquella práctica sin que sea considerado como un ser asocial que pretende
privilegiarse en un contexto social impositivo63. Simplemente, el facultativo no
quiere verse implicado en actuaciones que para él son constitutivas de delito.
En definitiva, sin que se le reconozca expresamente su derecho, el médico
puede negarse a ejecutar un aborto que para él supone ejecutar la muerte
directa de una vida humana, lo que no entra dentro de la praxis médica de su
profesión, ni forma parte de los valores propios de nuestra Constitución.
Como podemos observar, el objetor goza de una protección constitucional con
especial cobertura, y en principio distinta de la tutela que la Constitución
garantiza al objetor de conciencia al servicio militar64.
Lo anterior tiene sentido sobre todo si analizamos los pronunciamientos del
año 1987 dictados en el marco de la revisión constitucional de las leyes
reguladoras de la objeción de conciencia al servicio militar65. Entre las
conclusiones que pueden extraerse podemos afirmar que se habla de objeción
de conciencia como un derecho autónomo independiente del art. 16 de la
Constitución y por lo tanto, no como un derecho fundamental.
Si tenemos en cuenta los fundamentos constitucionales expuestos en la STC
53/85 nos encontramos claramente con una jurisprudencia contradictoria.
Existen varias interpretaciones doctrinales para justificar dicha evolución
jurisprudencial pero la más adecuada es la que considera que dentro de la
línea jurisprudencial que niega la objeción de conciencia como un derecho
fundamental, la STC 53/1985 establece una excepción para la modalidad de
objeción sanitaria, configurándola como un derecho fundamental derivada del
art. 16 CE, de la que no cabe exigir regulación legal para su ejercicio66.
En conclusión, en una materia como el aborto, donde el consenso social está
lejos de alcanzarse, no es posible que se obligue a ejecutar tales intervenciones
a los facultativos sanitarios, permitiéndoles su exención de conciencia sólo, si
una ley recoge esta posibilidad.
62 Cfr. Navarro-Valls, Rafael, Martinez-Torrón, Javier: ``Conflictos entre conciencia y ley, las objeciones de conciencia´´…op.cit. pág. 135. 63 Cfr. Navarro-Valls, Rafael, Martínez-Torrón, Javier: `` Las objeciones de conciencia en el derecho español y comparado´´… op.cit. pág. 111. 64 Cfr. Sieira Mucientes, Sara, ``La objeción de conciencia sanitaria´´…op-cit. Pág. 91. 65 SSTC 160/1987 y 161/1987 ambas de 27 de octubre. 66 Cfr. Sieira Mucientes, Sara, ``La objeción de conciencia sanitaria´´…op-cit. Pág. 93.
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3. RECONOCIMIENTO LEGAL
a) Supuestos en los que procede
A nivel internacional, en muchos países, las leyes permisivas de la
interrupción del embarazo van acompañadas del reconocimiento del derecho
del personal sanitario a objetar su realización, lo cual es congruente con las
distintas declaraciones internacionales y con los códigos deontológicos que
reconoce este derecho67.
España, hasta la nueva Ley 2/2010 de Salud Sexual y Reproductiva e IVG,
constituía una excepción pues no existía ese reconocimiento explícito del
derecho a objetar ante la práctica del aborto.
Para empezar, podemos decir que este tipo de objeción de conciencia no
dispone de una regulación propia y específica en la Constitución, como
tampoco en nuestro ordenamiento jurídico. Únicamente la nueva Ley
2/2010 de regulación legal del aborto hace una explícita mención, como
luego veremos, a esta modalidad de objeción de conciencia.
Ni la primera regulación en materia de aborto existente en nuestro territorio,
esto es, el Decreto de 26 de Diciembre de 1936 de la Generalitat de
Catalunya, ni tampoco la ley de despenalización parcial del aborto de 1985
abordaron la cuestión de la objeción de conciencia sanitaria. Tampoco
diversas proposiciones de ley68 de la objeción de conciencia al aborto que se
han ido gestando en las últimas décadas, han prosperado.
Ahora bien, el art. 19.2 de la Ley 2/2010 de Salud Sexual Reproductiva e
IVG establece que:
``La prestación sanitaria de la interrupción voluntaria del embarazo se
realizará en centros de la red sanitaria pública o vinculada a la misma.
Los profesionales sanitarios directamente implicados en la interrupción
voluntaria del embarazo tendrán el derecho de ejercer la objeción de
conciencia sin que el acceso y la calidad asistencial de la prestación puedan
resultar menoscabados por el ejercicio de la objeción de conciencia. El rechazo
o la negativa a realizar la intervención de interrupción del embarazo por
razones de conciencia es una decisión siempre individual del personal
sanitario directamente implicado en la realización de la interrupción voluntaria
del embarazo, que debe manifestarse anticipadamente y por escrito. En todo
caso los profesionales sanitarios dispensarán tratamiento y atención médica
67 Cfr. Cebriá García, M., ``Objeciones de conciencia a intervenciones médicas´´... op.cit.pág.177 68 1) La Proposición de Ley del Grupo Popular del Congreso sobre objeción de conciencia al aborto presentada el 3 de mayo de 1985. 2) Proposición de ley del Grupo Parlamentario Comunista presentada el 26 de junio de 1981 relativa a la regulación del aborto, contemplaba la objeción de conciencia al aborto. 3) Proposición de ley del Grupo Parlamentario de Izquierda Unida-Iniciativa per Catalunya, presentó dos proposiciones de ley referidas a la reforma de la objeción de conciencia al servicio militar y la objeción de conciencia al aborto.
16
adecuados a las mujeres que lo precisen antes y después de haberse
sometido a una intervención de interrupción del embarazo.
Si excepcionalmente el servicio público de salud no pudiera facilitar en tiempo
la prestación, las autoridades sanitarias reconocerán a la mujer embarazada
el derecho a acudir a cualquier centro acreditado en el territorio nacional, con
el compromiso escrito de asumir directamente el abono de la prestación´´
Por lo tanto, este precepto reconoce el derecho del objetor a no practicar un
aborto que está permitido por la nueva regulación de 2010. Sin embargo, se
crea el problema interpretativo del sujeto activo que puede objetar pues la
Ley se refiere en el segundo párrafo a los profesionales sanitarios
directamente implicados en la interrupción voluntaria del embarazo tendrán el
derecho de ejercer la objeción de conciencia y hay que tener en cuenta que en
la realización de la interrupción del embarazo interviene una amplia gama
de personal paramédico69: enfermeros, celadores, personal administrativo,
etc.
El personal directamente afectado que constituye el núcleo primario de la
objeción de conciencia70 son: ecógrafos, cirujanos, ginecólogos, anestesistas,
etc. Sin embargo, diversa doctrina entiende que también deben tener
derecho a la objeción de conciencia todos aquellos que intervienen de un
modo u otro en el proceso. Es necesario recordar que la objeción de
conciencia forma parte del derecho fundamental a la libertad ideológica y
religiosa, por lo que es indudable que cualquier persona que intervenga en
cualquier de las fases necesarias para culminar el aborto, puede hacer uso
del derecho a objetar71.
Por último, establece el último párrafo que las autoridades sanitarias, esto
es la administración, deben procurar la asistencia médica de cualquier
mujer que quiera abortar en los centros sanitarios destinados al efecto. Por
lo que si en un centro hospitalario, todos los médicos invocan la objeción de
conciencia, será la administración, y no los objetores, la encargada de
reorganizar el servicio médico.
69 Cfr. Navarro-Valls, Rafael, Martínez-Torrón, Javier: ``Conflictos entre conciencia y ley, las objeciones de conciencia´´…op.cit. pág. 141. 70 Vid. Ibídem pág. 143-144. 71 Cfr. Guía de Objeción de Conciencia Sanitaria al Aborto ``Como afrontar deontológicamente la Ley Orgánica 2/2010 de Salud Sexual y Reproductiva´´…op.cit. Pág. 9
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b. Requisitos que deben darse
Cabe analizar en este apartado cuáles deben ser las formalidades exigibles en
la manifestación de la objeción de conciencia. De esta forma se da
transparencia al proceso y la prestación necesaria al ciudadano72.
La nueva L.O. 2/2010 establece que la objeción debe manifestarse
anticipadamente y por escrito73, pero no establece ninguna otra obligación, ni
establece la forma para encauzar la objeción.
En cuanto a que deba manifestarse anticipadamente, entendemos que el
médico deberá solicitar la exención al aborto antes de la solicitud inicial de la
mujer a la referida práctica. Deberá asimismo hacerlo por escrito, si bien
argumentando las razones esenciales que le llevan a invocar la objeción.
Resulta evidente que el carácter anticipado de la objeción y la forma escrita
ponen en serio peligro la virtualidad del ejercicio del derecho mismo, puesto
que de acuerdo con nuestra Norma Suprema nadie está obligado a declarar
sobre su ideología, religión o creencia, sin embargo, es necesario dar una
respuesta al ``como´´74.
Como vemos, es exigible que los profesionales cumplan unas determinadas
formalidades. Ahora bien, debemos tener en cuenta que la objeción puede ser
total a una determinada actuación75, esto es: objeción de conciencia como
principio moral inalterable, sea cual sea el contexto de la demanda, o puede
ser a una determinada parcela de esta actuación76, por ejemplo: objeción de
conciencia al aborto de fetos sanos pero no objeción a la interrupción del
embarazo por causa médica grave. En estos casos, la manifestación previa
deberá concretar a qué y la razón por la cual se objeta.
La objeción de conciencia se tendrá que hacer ante la dirección el hospital o
centro asistencial donde se trabaje77. Por tanto es suficiente que esta
comunicación sea interna a nivel del superior jerárquico, aunque quizás se
pueda establecer una entrevista personal al objetor para evitar las objeciones
interesadas78 pero en ningún caso es necesario acudir a comités ni tribunales
fiscalizadores de conciencias, ni registros públicos que puedan comprometer la
confidencialidad de una información que dimana de un derecho fundamental y
que sólo es relevante en el ámbito concreto de actuación del profesional79.
72 Cfr. ``Consideraciones sobre la objeción de conciencia´´, bioética & debat…op.cit. pág. 11. 73 El art. 19.2 de la L.O. 2/2010 establece que los facultativos podrán ejercer la objeción de conciencia debiéndose manifestar previamente y por escrito. 74 Cfr. Guía de Objeción de Conciencia Sanitaria al Aborto ``Como afrontar deontológicamente la Ley Orgánica 2/2010 de Salud Sexual y Reproductiva´´…op.cit. Pág. 11. 75 Cfr. ``Consideraciones sobre la objeción de conciencia´´, bioética & debat…op.cit. pág. 11 76 Vid. Ibídem 77 Cfr. Guía de Objeción de Conciencia Sanitaria al Aborto ``Como afrontar deontológicamente la Ley Orgánica 2/2010 de Salud Sexual y Reproductiva´´…op.cit. Pág. 11. 78 Cfr. ``Consideraciones sobre la objeción de conciencia´´, bioética & debat…op.cit. pág. 11 79 Vid. Ibídem
18
c. La práctica de la norma
Los problemas que se han ido suscitando en relación al tema que venimos
tratando se han incrementado con la nueva Ley 2/2012 de Salud Sexual y
Reproductiva e IVG puesto que en definitiva, lo que ha conllevado es pasar de
la ilegalidad del aborto a la consagración del derecho a abortar.
Sabemos que el derecho a la objeción de conciencia al aborto únicamente
corresponde al personal sanitario que interviene directamente en la
realización del mismo.
En su momento el Ministerio de Sanidad y Consumo dictó instrucciones a sus
Centros, establecimientos y servicios sanitarios en relación con el ejercicio de
este derecho por médicos, enfermeras y matronas, exigiendo de éstos una
declaración formal e inmediata ante la Dirección del Centro de destino la
imposibilidad de participar en abortos por motivos de conciencia con el fin de
que la embarazada pudiera acudir a otro centro sanitario antes de cumplirse
los plazos correspondientes80, pues como manifestó el Tribunal Superior el
Justicia de Baleares en su sentencia de 13 de febrero de 1998 ``al centro
sanitario le incumbe la responsabilidad de procurar los medios humanos
necesarios para que el servicio se preste, lo que nunca puede hacer empero a
costa de sacrificar derechos fundamentales que la Constitución garantiza´´.
Partiendo de que el derecho a la objeción de conciencia al aborto corresponde
al personal sanitario que de una forma directa debe intervenir en la realización
del acto abortivo, se plantea ahora qué actos están exentos de realizar en las
interrupciones voluntarias del embarazo81. El Tribunal Superior de Justicia de
Baleares, en la sentencia antes aludida de 13 de febrero de 1998, especificó
que ``la satisfacción del derecho fundamental comporta que no cabe exigir del
profesional sanitario que por razones de conciencia objeta al aborto que en el
proceso de interrupción del embarazo tenga la intervención que corresponde a la
esfera de sus competencias propias; intervención que por hipótesis se endereza
causalmente a conseguir, sea con actos de eficacia directa, sea de colaboración
finalista (…)´´
En dicha sentencia los actores, matrón y matronas que prestaban los servicios
en su centro hospitalario, discrepan a la hora de determinar los actos
relacionados con las operaciones de interrupción voluntaria del embarazo. La
pretensión de los actores consiste en que se declare que, por su condición de
objetores de conciencia, tienen derecho a no participar en ninguno de los actos
que se realizan en dicho procedimiento. Sin embargo, la Dirección del Hospital
pretende que realicen determinados actos como la instauración de vía venosa
80 Cfr. ``Consideraciones relativas al derecho a la objeción de conciencia en el ámbito sanitario´´, Consejo General de Enfermería, Diciembre de 2009, Pág. 12. 81 Cfr. Cebriá García, M., ``Objeciones de conciencia a intervenciones médicas´´... op.cit. Pág. 129.
19
y analgésica, el control de dosis oxitocina, el control de dilatación del cuello
del útero, y el control de las constantes vitales durante todo el proceso82.
En este sentido, el Tribunal Superior de Justicia de Andalucía, negando la
objeción a una doctora de Atención Primaria de Málaga, argumentaba que no
tiene derecho a invocar motivos morales para negarse a asesorar y derivar al
especialista a las pacientes que solicitaban interrumpir su embarazo. Sin
embargo, son muchos los médicos que defienden el derecho a negarse a
asesorar a las mujeres que quieren abortar. La prensa recogía el pasado 17 de
abril la siguiente noticia: ``los médicos provida piden poder objetar en la fase
preparatoria´´ y es que los médicos lamentan que se respete el derecho a
objetar en la fase resolutiva del aborto, pero no en la preparatoria83.
Por otra parte, el ejercicio del derecho a la objeción tiene como posible
consecuencia el traslado de los médicos objetores a servicios no
relacionados con la interrupción del embarazo. Ello constituye uno de los
temas más controvertidos en el ámbito sanitario desde la despenalización del
aborto puesto que el ejercicio del derecho a la objeción de conciencia no puede
comportar para quién lo practica una discriminación84. Efectivamente, dicha
controversia surge al plantearse si los traslados de los objetores a otros
servicios, manteniéndoles la categoría profesional y el sueldo, puede dar lugar
a una discriminación del objetor por motivos de conciencia85.
En estos casos entendemos que habría que atender a la doctrina del Tribunal
Constitucional en la Sentencia de 10 de julio de 1981, según la cual, sólo
existe discriminación cuando la diferencia de trato jurídico carece de una
justificación objetiva y razonable. De este modo, si el traslado del objetor se
debe a razones de organización del centro, no parece que el mismo sea
discriminatorio, pues existe tal justificación86.
Finalmente, teniendo en cuenta que la objeción de conciencia es un derecho
absoluto, podemos plantear cuáles son sus límites cuando su ejercicio
vulnera el derecho a la embarazada a la asistencia. Siempre que sea posible,
se deberán conciliar ambos derechos aunque a veces la solución más factible
conlleva a satisfacer a una de las partes en conflicto87. Pues bien es el caso de
la mujer cuyo embarazo le cause un grave peligro y el aborto sea necesario
para salvar su vida. Si no pudiera sustituirse al objetor éste deberá practicarlo
puesto que en primer lugar se encuentra la vida de la mujer embarazada.
82 Cfr. Cebriá García, M., ``Objeciones de conciencia a intervenciones médicas´´... op.cit. Pág. 129. 83 Así lo pone de manifiesto el ginecólogo del Hospital Punta de Europa de Algeciras y Presidente de la comisión Deontológica de Ginecólogos por el Derecho a Vivir, Esteban Rodríguez. 84 Cfr. Cebriá García, M., ``Objeciones de conciencia a intervenciones médicas´´... op.cit. Pág. 135. 85 Cfr. ``Consideraciones relativas al derecho a la objeción de conciencia en el ámbito sanitario´´…op.cit. Pág. 15. 86 Cfr. Cebriá García, M., ``Objeciones de conciencia a intervenciones médicas´´... op.cit. Pág. 137 87 Cfr. ``Consideraciones sobre la objeción de conciencia´´, bioética & debat…op.cit. pág.
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V. CONCLUSIONES
Podemos afirmar que las convicciones religiosas, ideológicas o científicas
pueden originar situaciones de incompatibilidad con el tratamiento médico
que se debe aplicar, dando lugar a conflictos de conciencia que pueden
desembocar en situaciones de objeción de conciencia.
Así lo hemos visto en la objeción de conciencia al aborto. Partimos de la
existencia de un imperativo de conciencia por parte del médico objetor que se
opone a la realización de la interrupción del embarazo.
Los Tribunales han tratado de solventar los problemas que ha ido planteando
la objeción de conciencia pero ha resultado ser insuficiente por cuanto ni la
jurisprudencia es reiterada ni tampoco ha existido unidad de criterios en
determinados aspectos.
En efecto, se observa una falta de uniformidad jurisprudencial acerca de la
naturaleza jurídica de la objeción de conciencia con carácter general ya que en
algunos pronunciamientos la objeción de conciencia es contemplada como un
derecho constitucional comprendido en el artículo 16, por tanto directamente
aplicable, mientras que en otras decisiones se califica como “derecho
constitucional autónomo pero no fundamental”, para cuyo ejercicio es precisa
su expresa regulación legal.
En ese sentido, resulta incomprensible exigir una regulación específica del
derecho a la objeción de conciencia al aborto para que el facultativo médico
pueda abstenerse a practicar la interrupción del embarazo. La objeción de
conciencia es una consecuencia directa del ejercicio de la libertad religiosa o
ideológica y puede ser ejercida sin necesidad de una habilitación legislativa
previa, dado que no existe desarrollo legislativo alguno sobre la misma.
No obstante, la regulación jurídica del aborto y la del derecho de objeción de
conciencia a la que aquella da paso, suponen conflictos jurídicos con distintos
matices, llamados a ser resueltos por el legislador o el órgano jurisdiccional a
través de la indicada ponderación de los bienes que se encuentran en juego.
Los bienes jurídicos en conflicto han sido especificados en el derecho de
protección de la vida del no nacido, al amparo del artículo 15 de la
Constitución frente a diversos derechos fundamentales de la mujer, como el
libre desarrollo de la personalidad previsto en el artículo 10 CE; el derecho a la
vida e integridad física y moral regulado en el artículo 15 CE; libertad de ideas
y creencias amparado en el artículo 16 CE o como el derecho al honor,
intimidad personal y familiar y a la propia imagen establecido en el art. 18 de
la misma Norma Suprema.
En definitiva, la objeción de conciencia al constituir un verdadero derecho
fundamental, protegido por el artículo 16 de la Constitución Española que
reconoce la libertad ideológica y religiosa, está sometido a sus propios límites,
21
y entre ellos está el derecho fundamental a la vida de la madre que se enfrenta
con el derecho del objetor.
De acuerdo con lo anterior, la nueva regulación del aborto, la Ley 2/2010 de
Salud Sexual y Reproductiva e IVG, reconoce en su artículo 19. 2 el derecho a
ejercer la objeción de conciencia siempre y cuando el acceso y la calidad
asistencial de la prestación no resulten menoscabadas por el ejercicio de la
objeción de conciencia. Así, dentro del reconocimiento a ejercer ese derecho,
está estableciendo unos límites.
Lo que acabamos de ver denota la evidente desconfianza con lo que la ley
contempla la objeción de conciencia sanitaria, por lo que podemos afirmar que
más que positivizar un derecho, otorga a los facultativos médicos, una
facultad excepcional que dificulta el derecho de la mujer a abortar.
Asimismo, no olvidemos que con la nueva Ley 2/2010 se ha pasado de la
ilegalidad del aborto a la consagración de éste como un derecho. Ha pasado a
ser una prestación sanitaria pública y gratuita lo que conlleva a que cada vez
se van incrementando las situaciones que plantean al profesional claros
conflictos de valores, ante las demandas o imposiciones de actuaciones que lo
confrontan con su marco ético y deontológico.
En conclusión podemos afirmar que en la objeción de conciencia al aborto
analizada existe una gran incertidumbre jurídica en España. Posiblemente no
pueda ser de otra manera pues al entrar en conflicto la conciencia con el
ordenamiento jurídico resulta casi imposible alcanzar el consenso social.
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VI. BIBLIOGRAFÍA
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23