la mejor solución: un diagnóstico a tiempo · la ecografía o técnica de ultrasonidos médicos...
TRANSCRIPT
La Mejor solución: un diagnóstico a tiempo
Tu salud está en tus manos
Folleto 1 FUTEJ (2):Maquetación 1 11/12/11 18:47 Página 1
Entre los tumores malignos quepuede presentar la mujer, el cáncerde mama es el más frecuente, de ahíla gran importancia del diagnósticoen fases iniciales para efectuar untratamiento adecuado y a ser posiblecurativo.
El diagnóstico temprano del cáncermejora las cifras de morbi-mortalidad,de tal modo que creemos que losprincipales esfuerzos se debenencaminar a conseguir técnicas yprocedimientos, que nos permitanefectuar diagnósticos de cáncer demama lo más iniciales posibles.
Esta guía se ha realizado con laintención de convertirse en unaayuda para las mujeres a la hora decuidar de sus senos, pretendiendoresponder a dudas y cuestiones conlas que se enfrentan en su día a día.
Dr. Armando Tejerina
Director Científico del Centro de Patología de la Mama
Presidente de la Fundación Tejerina
Folleto 1 FUTEJ (2):Maquetación 1 11/12/11 18:47 Página 2
123
4
510
9
8
76
La mujer no debe tener angustia nitemor en consultar a su médico sinota algún cambio en sus mamas.De cada diez consultas, nueve sonprocesos sin importancia.
Sentir angustia y temor de "saber laverdad", únicamente hace que algu-nas mujeres retrasen ir al médico.
La posibilidad de curación depende,en la mayoría de los casos, de undiagnóstico temprano y del iniciorápido del tratamiento. El diagnós-tico realizado a tiempo supone unmejor pronóstico.
Establecer la importancia o no deun proceso lo determina siempre elespecialista.
La mujer debe estar familiarizadacon su pecho y aprender a realizarla autoexploración mamaria deforma periódica entre el 5º y 8º díadel ciclo menstrual. Si no tiene laregla puede hacerlo los primerosdías de cada mes.
El autoexamen mamario es una vía de co-municación entre el médico y la pacientecon el fin de conseguir su adecuada reali-zación en beneficio de la salud de la mujer.
Toda mujer de edad superior a 35 años,debe someterse a un estudio inicial paracatalogar su estructura mamaria pudiendoservir de referencia para estudios poste-riores (mamografía de base).
El control y seguimiento periódico demujeres con anomalías benignas de lamama facilita el diagnóstico de otraslesiones en estadio inicial, mejorando lasposibilidades de curación.
Los controles periódicos en mujeres sanasse deben realizar de forma bianual conmamografía hasta los 40-45 años, siempreque no presenten anomalías en sus mamasni factores de riesgo asociados. A partir deesta edad la mamografía debe realizarsede forma anual.
El médico tiene la última palabra sobre suestado de salud. No deje de consultarcon él.
Folleto 1 FUTEJ (2):Maquetación 1 11/12/11 18:47 Página 3
AutoexamenEl autoexamen sirve para conocer la forma de las propias mamas. Con elautoexamen, la paciente podrá estar alerta ante cualquier cambio, notificándoloa su médico, el cual valorará qué hacer a continuación.
1
2
La mujer se sitúa delante del espejo paraevidenciar posibles anomalías de una mamaen relación a otra. Para muchas mujeres esnormal sufrir cambios, tensión o incluso doloren las mamas en los días del periodo.También es común tener un pecho masgrande que el otro, o que tengan formasdiferentes. Igualmente se efectuará estainspección de perfil a ambos lados, mirandoseparadamente cada mama.
Inspección en posición de"mamas pendientes", elevandolos brazos, para permitir visua-lizar cualquier anomalía en lassuperficies de la mama.
Folleto 1 FUTEJ (2):Maquetación 1 11/12/11 18:47 Página 4
3
4
5
Inspección del pezón y unidad areolar, con sumaatención a la posible existencia de alteracionescutáneas o derrames espontáneos. La zona de laareola y pezón se explorará con los dedos índice ypulgar, efectuando una ligera y suave presión paraponer en evidencia derrames u otras anomalías.
El sector del cuadrante supero-externo y huecoaxilar requiere mayor atención por ser la regiónque mayor cantidad de tejido glandular posee.
Palpación de los cuadrantes externos. La posiciónideal es tumbada, palpando los cuadrantes exter-nos completamente con la palma y yema de losdedos. Los cuadrantes internos deben explorarseigualmente de forma suave, desde la clavículahasta el surco inferior de la mama y siempre con lamano contraria a la mama que se explora.
Folleto 1 FUTEJ (2):Maquetación 1 11/12/11 18:47 Página 5
InvestigaciónCientífica y
Nuevas Tecnologías
En la actualidad, el cáncer de mama es una enfermedadcurable en muchos casos. Un diagnóstico temprano y lainstauración de un tratamiento personalizado y dirigido acada situación es fundamental. De ahí la gran importanciade los controles periódicos y de la catalogación de laestructura glandular para su posterior seguimiento.
Folleto 1 FUTEJ (2):Maquetación 1 11/12/11 18:47 Página 6
La mamografía continúa siendo hoydía la prueba por excelencia en eldiagnóstico mamario en la mayoría delos casos. Es una técnica radiológicaque utiliza rayos X para la obtenciónde imágenes.
El desarrollo en los últimos años dedetectores digitales de la radiación hapermitido una mejora significativa de lacalidad de la imagen así como manipu-lación y almacenamiento de la misma.
En la mamografía digital el uso depíxeles de mínimo tamaño permiteefectuar ampliaciones lo suficiente-mente claras como para poder detec-tar tumores de menos de 3mm.
A veces es necesario asociar a la mamo-grafía otras exploraciones comple-mentarias para diagnosticar ciertostumores, como la ecografía tridimen-sional, resonancia magnética y másrecientemente la tomosíntesis y laelastografía.
Mamografía Digital
Folleto 1 FUTEJ (2):Maquetación 1 11/12/11 18:47 Página 7
La ecografía mamaria se realiza con ecógrafosque poseen transductores de alta frecuencia,para la obtención de imágenes de tejidomamario.
Se utiliza, fundamentalmente, como métodocomplementario a los hallazgos de la mamo-grafía y como exploración principal en la pa-ciente joven. Nos proporciona una informaciónmorfológica y funcional gracias a la informa-ción vascular que aporta el modo Doppler.
La utilización simultánea de técnica ecográ-fica en 3D o 4D en tiempo real ofrece informa-ción añadida del volumen tridimensional de laslesiones y facilita las punciones intervencionis-tas por guía ecográfica.
Ecografía 3D - 4DLa ecografía o técnica de ultrasonidosmédicos aprovecha las ondas sonoras dealta frecuencia para estudiar órganos yestructuras anatómicas. Es una exploraciónno invasiva con múltiples aplicaciones endiferentes especialidades.
Folleto 1 FUTEJ (2):Maquetación 1 11/12/11 18:47 Página 8
Resonancia MagnéticaLa resonancia magnética (R.M.) es una modalidadradiológica no invasiva, que aporta imágenes se-leccionables en cualquier plano del espacio. LaR.M. no implica el uso de radiaciones ionizantes yproporciona una excelente caracterización morfo-lógica y funcional de los tejidos. Para su realizaciónes necesario el uso de contraste I.V.
La imagen por R.M. se obtiene mediante elprocesamiento informático de la señal deondas electromagnéticas. Su papel es fun-damental en la planificación terapéutica delcáncer de mama, permitiendo diagnosticarlesiones no visibles con otras técnicas y enel seguimiento de pacientes tratadas paravalorar recidivas. Es de gran utilidad para elseguimiento de pacientes asintomáticos conantecedentes familiares de cáncer de mamay en pacientes con prótesis mamarias.
TomosíntesisEl Centro de Patología de la Mama es el primero enEspaña que incorpora esta nueva técnica radioló-gica, así como ocurrió también con la mamografíadigital en Junio del año 2000. La Tomosíntesis su-pone un gran avance en el diagnóstico inicial o pre-coz de las lesiones malignas de la mama, pudiéndoefectuar planos de corte tomográficos del volumenmamario, lo que permite ver mejor las lesiones queen ella aparecen, eliminando superposiciones deimágenes y aumentando la sensibilidad y especifi-cidad del diagnóstico radiológico.
Folleto 1 FUTEJ (2):Maquetación 1 11/12/11 18:47 Página 9
La Cirugía Robótica Mínimamente Invasiva (CRMI) esun procedimiento diagnóstico para el estudio histo-lógico de lesiones no palpables con sospecha demalignidad radiológica.
Con esta técnica se pueden hacer valoraciones diag-nósticas mucho más precisas y de gran importanciapara decidir el tratamiento posterior. Se trata de unsistema estereotáxico basado en la mamografía digi-tal interactiva que permite, mediante el uso de cánu-las de grosor variable, la extirpación de lesiones nopalpables de mama dentro de un cilindro, pudiendollegar a la obtención de hasta 3 cm. de tejido.
Actualmente también realizamos trucut histológicopara la valoración de lesiones con guía ecográfica,no estando indicado para los pequeños agrupamientosde microcalcificaciones.
Radiología Intervencionista
Se trata de un método no invasivo en el cual se usan lasimágenes de rigidez o de tensión de los tejidos blandospara detectar o clasificar tumores, puesto que un tumoro un crecimiento canceroso sospechoso es normalmente5-28 veces más rígido que el fondo de un tejido blandonormal. Por lo tanto, cuando se aplica compresión me-cánica o vibración, el tumor se deforma menos que eltejido circundante. La elastografía irrumpe en el ámbitodel diagnóstico por imagen como una exploarción com-plementaria de gran utilidad para discriminar lesiones.
Elastografía Mamaria
Folleto 1 FUTEJ (2):Maquetación 1 11/12/11 18:47 Página 10
En los últimos 30 años se haproducido un gran avance en los
métodos de diagnóstico del cáncer yel Centro de Patología de la Mamaha estado siempre a la vanguardia
tecnológica, siendo pioneros yresponsables de la introducción de
nuevas tecnologías en nuestro país.
Algunas personas visitan al médicoúnicamente cuando sienten dolor o
cuando notan cambios, como porejemplo, un nódulo en el seno. Pero
no se debe esperar hasta esemomento para ser examinado(a)
debido a que el cáncer en las etapasiniciales puede no presentar síntomas.
Esa es la razón por la cual losprogramas de prevención en ladetección de cáncer son importantes,particularmente a medida que seenvejece. En nuestro país estárecomendado iniciar cribado decáncer de mama mediantemamografías a partir de los 45 añoscada uno o dos años.
El autoexamen mamario permiteconocer la forma de las propiasmamas. Con el autoexamen, lapaciente podrá estar alerta antecualquier cambio, notificándolo a sumédico, el cual valorará qué hacer acontinuación.
Folleto 1 FUTEJ (2):Maquetación 1 11/12/11 18:47 Página 11
José Abascal 4028003 MadridTel.: 91 447 46 21Fax: 91 446 02 [email protected]
www.cpm-tejerina.com
Folleto 1 FUTEJ (2):Maquetación 1 11/12/11 18:47 Página 12