La Enfermedad de Alzheimer desde la Atención Primaria

Elvira Menéndez SuárezCentro de Salud del Natahoyo ,Gijón

Es la forma de demencia más frecuente que existe,con lleva la

pérdida irrevesible de las capacidades intelectuales,incluyendo la

memoria,la capacidad de expresarse y comunicarse adecuadamente,de organizarse y de llevar una vida

familiar,laboral y social autónoma

EL ALZHEIMER

*ES UNA ENFERMEDAD muy frecuente

*CAMBIA LA VIDA ,de quien la padece,de quien le cuida

*Afecta a la MEMORIA,A LAS HABILIDADES

*DE MOMENTO NO SE CURA

Síntomas de las demencias

*COGNITIVOS,Memoria,Lenguaje,

*PSIQUICOS, Alucinaciones, delirios,

cambios de personalidad, falsas

identificaciones

*CONDUCTUALES Los más gravosos para

los cuidadores,Vagabundeo,

constante,Inquietud,Agitación,Agresividad,

Trastornos sexuales etc.

Existen dos tipos de Enfermedad de Alzheimer:

DE INICIO PRECOZY

DE INICIO TARDÍO

Tanto en una como en otra hay que resaltar la importancia de un

diagnóstico precoz por parte de un equipo

multidisciplinario,para aplicar un tto.

personalizado inmediato,ya que esto puede retrasar la

aparición de nuevos síntomas

La enfermería en Atención Primaria es la pieza más importante al hablar del

DIAGNOSTICO PRECOZSomos casi siempre los

primeros en poder detectar elDETERIORO COGNITIVO

Podemos decir que existe un deterioro cognitivo cuándo se refleja una disminución del rendimiento de al menos una de las capacidades mentales o intelectivas(memoria,lenguaje,

orientación etc.)

Que observamos:Su aspecto,su falta a las

citas ,los olvidos ,nos regala cosas fuera de fecha,

caducadas, de valor ,no recuerda a que viene

etc.Su familia también nos dice que está más triste de lo habitual,que no pueden

con las broncas,el dinero,celos etc.

DETERIORO GOGNITIVO

DERIVAR

Modelo de la Jerarquía de las Necesidades de Maslow

Piramide de Maslow

Necesidad de autorrealización

Necesidad de autoestimaNecesidad de aceptación

socialNecesidad de seguridad

Necesidad fisiológica

El Alzheimer y laatención primaria

PROCESO DE ATENCION DE

ENFERMERIA AL PACIENTE

CON ENFERMEDAD DE

ALZHEIMER Y SU FAMILIA

Con éste proyecto lo que se

pretende es atender de forma

individualizada al paciente de

Alzheimer y su familia y/o su

cuidador

OBJETIVOS

.La mejora de la calidad de vida del enfermo y la de su familia

.Proporcionar las habilidades y conocimientos que se necesitan

para ello.Favorecer la implicación de la

familia en el cuidado del enfermo

PARA ESTO TENEMOS

1)Enseñar,ayudar,facilitar y favorecer los mejores cuidados al

Enfermo con demencia2)Conseguir que el cuidador sepa

identificar y reconocer los síntomas de alerta ,actuar ante

ellos y afrontar y resolver situaciones de conflicto

LA CAPTACIÓN

Se realizará a través de las consultas

médicas, de las ctas. de enfermería, del

Trabajador Social y de las propias familias

Se trabaja con el cuidador explicando todo lo que necesite sobre la enfermedad y los problemas que se derivan de la misma

Se pone especial interés en el estado de los sentidos, oidos, vista ,movilidad y el DOLOR ,alteraciones de la conducta,la comunicación

Se explica la importancia de la estimulación

PRINCIPIOS FUNDAMENTALES PARA

OCUPARSE DEL ENFERMO CON DEMENCIA

*Respeto*Evitar enfrentamientos

*Facilitar la Independencia*Minimizar el STRESS

*ADAPTARSE

ACTITUDES POSITIVAS QUE DEBEMOS ADOPTAR

RESPETO Expresar AFECTO y sentido del

HUMORPACIENCIA,dejar que haga por si

solo las cosasEMPATIA,ponerse en su lugar COMPRENSION Y TOLERANCIA

-No hacer comentarios negativos

-Ser FLEXIBLES

-ADAPTARSE A SU RITMO

-Evitar peligros

-VELAR POR SU SALUD

CUANDO SURGE UN PROBLEMA

-Mantener la calma,identificarse-Prestarle atención,hablarle

suave-Que se sienta protegido

-Asegurarle de que no sucede nada

-Distraerle -Explicarle la situación

QUE NO HACER NUNCA

-Reaccionar impulsivamente

-DISCUTIR-Responder

-GRITAR-Ser alarmista-AMENAZAR

-Provocar,Sujetarle

La demencia es un proceso muy largo a lo largo del cuál se dan

situaciones muy diferentes,es muy importante estar

informado para poder derivar y por supuesto hablar con la familia y

explicarles a ellos como deben actuar

LA FUNCION POR EXCELENCIA DE LA

ENFERMERA CON EL ENFERMO CON

DEMENCIA ES LA EDUCACION PARA LA

SALUD Y EL FOMENTO DEL AUTOCUIDADO

LA ENFERMERÍA ES LA

CIENCIA DEL CUIDADO

COMO LO HACEMOS

-Se hace una valoración integral del paciente

-Utilizamos los patrones funcionales

-Intentamos cuidar al cuidador

PORQUE?

EL ENFERMO CON LA

EA NO PUEDE VIVIR SIN

LA AYUDA DE UN

CUIDADOR

–El papel de los profesionales de enfermería, es fundamental en la atención de los pacientes con la EA. Como profesionales que somos en éste tipo de cuidados seremos los encargados de educar tanto al paciente como al cuidador y a su familia

LOS CUIDADOS más frecuentes en la EA van dirigidos a

Seguimiento del correcto tto. Prevención de accidentes Asesoramiento nutricional Prevención y cuidados de úlceras Cuidados de la incontinencia urinaria Cuidados de la incontinencia fecal Actuación ante el estreñimiento Movilidad ,ejercicio

En el cuidador: Conseguir la satisfación con el

cuidado Minimizar el stress físico y

psicológico Prevenir su aislamiento social Aliviar su pena Facilitar la aceptación de la

enfermedad y de la gravedad de la misma

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

Deterioro o riesgo de la integridad cutánea

Incontinencia urinaria Incontinencia fecal

estreñimiento Déficit de las actividades

recreativas Deterioro de la memoria

Una vez identificados los problemas de enfermería se elaboran

LOS PLANES DE CUIDADOS para poder llevar a cabo las

intervenciones que requieren el paciente y su

familia

Abordaje terapeútico

Enfermería tiene que utilizar y hacer hincapié en las intervenciones no

farmacológicas

La importancia del dolor La relajación Los recursos musicales La risoterapia La gimnasia pasiva La estimulación El duelo antes de la muerte

NO OLVIDEMOS NUNCA

Si no realiza lo que se le pide

no es que no quiera hacerlo, sino que no sabe realizarlo porque lo ha olvidado.

Los cambios de conducta no los provoca el enfermo sino la enfermedad.

EL CEREBRO ES INCAPAZ DE

DECIRLE ALCUERPO LO QUE

TIENE QUE HACER

Los síntomas conductuales ,también llamadas alteraciones de la conducta están presentes en un 70-90% de las

demencias

*Determinan la calidad de vida del paciente y la de su cuidador.

*Es el principal motivo de ingreso en Hospital o Residencia

EMOCIONES Y SENTIMIENTOS

Cuidar a una persona con demencia lleva asociada

la experiencia de múltiples y variadas

sentimientos y emociones por parte de la persona

que les cuida.Aparecen sentimientos

tanto hacia la persona que se cuida,como hacia si

mismo,unas emociones son positivas y resultan

placenteras,pero otras resultan

desagradables,pudiendo llegar a alterar la salud de

ambos

ES IMPRESCINDIBLE FAVORECER EL BUEN

TRATO PARA

EVITAR EL MALTRATO

En cuanto a su vida afectiva , puede que no reconozca a las personas pero es capaz de sentir afecto y muchas veces expresarlo con una mirada o una sonrisa Algunos sentimientos y sobre todo el cariño , son los únicos vínculos que le mantienen unido a la realidad

Los profesionales de enfermería ocupamos un lugar privilegiado para el manejo efectivo del problema de la demencia ,por varios motivos pero sobre todo porque se conoce al paciente y su entorno social ,laboral y familiar lo que permite hacer un buen seguimiento y colaborar en el Diagnóstico Precoz, además se les acompaña a lo largo de todo el proceso de la enfermedad a él y a su familia desde el inicio hasta el final

RECOMENDACIONES GENERALES

-Crear un ambiente seguro-Facilitar la orientación-Favorecer la actividad-Evitar el aburrimiento

-Fomentar la comunicación-Siempre identificado

TODA PERSONA ES

VALIOSA POR MAS QUE

PERMANEZCA

DESORIENTADA

Intentaremos vivir de una forma más humana y positiva al lado de ellos, siendo conscientes en todo momento de que la atención de éstas personas, no solo exige voluntad y dedicación sino también un conocimiento específico de la forma de llevar sus cuidados

El trabajar con personas con demencia nos obliga a trabajar en equipo, sobre todo porque los objetivos son los mismos para todos, en el TE cada persona puede dominar una faceta determinada, pero siempre importante ,ante los EA las jerarquías se diluyen ,todos funcionamos en pie de igualdad aunque las categorías laborales sean diferentes

GRACIAS