La Diabetes

La Diabetes

Concepto y ClasificacinLa diabetes es una enfermedad crnica ocasionada por la dificultad que tiene el organismo para utilizar el azcar que ingiere con los alimentos. Como consecuencia el azcar se acumula y queda en la sangre ocasionando la hiperglucemia (valores altos de glucemia en sangre) que dan lugar al diagnstico de la diabetes. Esta situacin se produce porque el organismo fabrica poca insulina que es la hormona necesaria para favorecer el paso de la glucosa de la sangre en los tejidos (msculos, cerebro...).Los elevados niveles de glucosa en la sangre pueden ser responsables de las llamadas complicaciones crnicas de la diabetes. La mejor manera de luchar contra ellas es un diagnstico precoz y un buen cuidado y control de nuestra diabetes.Diabetes mellitusOMSADAa) Diabetes Mellitus tipo 1 b) Diabetes Mellitus tipo 2 d) Diabetes gestacional

a) Diabetes Mellitus tipo 1 b) Diabetes Mellitus tipo 2 c) Otros tipos de DMTipo 3A: defecto gentico en las clulas beta. Tipo 3B: resistencia a la insulina determinada genticamente. Tipo 3C: enfermedades del pncreas. Tipo 3D: causada por defectos hormonales. Tipo 3E: causada por compuestos qumicos o frmacos. d) Diabetes gestacional Aparece en personas menores de 30 aos y generalmente delgadas.La falta de insulina acostumbra a ser severa, por lo tanto hay que administrar la insulina inyectada.El debut o inicio acostumbra a ser brusco. Todava se especula respecto a la causa de la diabetes tipo I, pero se afirma que existen una serie de factores relacionados con ella, como:Infecciones vricas que pueden afectar al pncreas.Alteraciones de nuestro organismo en su sistema de defensa, lo que lleva a la autodestruccin de sus propias clulas productoras de insulina.sntomas muy claros: mucha sed (polidipsia),exceso de hambre (polifagia), orina con mucha frecuencia (poliuria), adelgazamiento, cansancio y gran debilidad.1Diabetes Mellitus 1 (DM1)CaractersticasEs muchsimo ms frecuente, ya que aproximadamente el 85% de las personas con diabetes lo son del tipo II.En este tipo de diabetes el pncreas no produce la insulina en cantidad suficiente o la que se produce no es bien asimilada. Suelen tener ms de 40 aos, sobrepeso, historial familiar de diabetes y, en el caso de las mujeres, a veces han padecido de diabetes durante sus embarazos.Este tipo de diabetes es mucho ms asintomtica, lo que lleva a que se retrase mucho su diagnstico.Sntomas: aumento de la sed, gran cantidad de orina, fatiga, irritabilidad, visin borrosa, entumecimiento o calambres en los pies o en las manos, lceras o infecciones que curan mal.2Diabetes Mellitus 2 (DM2)Caractersticas3Diabetes GestacionalLa diabetes gestacional es un tipo de diabetes que aparece en algunas mujeres embarazadas, generalmente en el segundo o tercer trimestre de la gestacin.En estas mujeres suele haber un historial familiar de diabetes y generalmente la diabetes desaparece tras el parto, aunque podr aparecer en siguientes embarazos.Este tipo de diabetes indica un elevado riesgo (50%) de padecer de diabetes tipo II en un futuro. Si tiene usted este tipo de diabetes debe seguir un programa especial para mantener en buen estado de salud a usted y a su hijo.CaractersticasMecanismos de InsulinoresistenciaPancreasy captacin de Glc en grasa y disminuye en msculoInsulinaInsulinoresistencia interfiere con la sealizacin de la insulinaAumenta salida de Glucosa del hgado

HgadoGrasaMsculoIncrementa salida de FFA Fisiopatologa de DM1Fisiopatologa de DM2Adaptado de Saltiel et al. Diabetes 1996; 45:1661-1669.

HgadoPncreasTejidos Perifricos(Msculo y Adiposo)Incremento en produccin de glucosaGlucosaAlteracin en secrecinde insulinaDefectos Receptor + postreceptorInsulino-resistencia

9Insulin resistance, characterized by reduced responsiveness to normal circulating concentrations of insulin, is a common feature of most patients with type 2 diabetes. The presumed central roles of both peripheral and hepatic actions of insulin suggest that the enhancement of insulin action might be an effective pharmacological approach to diabetes.

Diabetes mellitus tipo 1Los posibles sntomas abarcan:Dolor abdominal Ausencia de la menstruacin Fatiga Aumento de la sed Aumento de la miccin Nuseas Vmitos Prdida de peso a pesar del aumento del apetito

Diabetes mellitus tipo 2Visin borrosa o cambios repentinos en la visin. Disfuncin erctil. Fatiga, sensacin de cansancio. Infecciones frecuentes, generalmente en las encas u orina. Polifagia, polidipsia, poliuria. Nuseas y vmitos. Hormigueo, entumecimiento en manos y pies. Picazn en la piel y genitales. Cortaduras y heridas que tardan en cicatrizar. Piel seca. .

Diabetes mellitus gestacionalLos factores de riesgo para sufrir DMG son:Historia familiar de diabetes tipo 2. Edad de la mujer, a mayor edad mayor riesgo. Embarazos despus de los 30 aos. Raza, son ms propensas las afroamericanas, nativas norteamericanas e hispanas. Obesidad. Diabetes gestacional en otro embarazo. Haber tenido en un embarazo previo un nio con ms de 4 kilos. Fumar dobla el riesgo de diabetes gestacional.

El tratamiento de la diabetes tiene como principal finalidad disminuir al mximo las anomalas metablicas, de tal forma que la situacin sea el ms parecido posible en la de una persona no diabtica.Por lo tanto, el tratamiento intentar que los niveles de glucosa en sangre se mantengan en los ms prximos posibles a los valores normales (entre 80-120 mg/dl). Con eso desaparecer la sintomatologa debida al mal control de la glucemia en sangre y se intentar minimizar o retrasar al mximo la aparicin de complicaciones. Diabetes Tipo I Diabetes Tipo IIDiabetes GestacionalPlan de alimentacin ordenadoRgimen La dieta equilibrada es el pilar fundamentalEjercicio fsico regular

Ejercicio fsico

Ejercicio fsico regular, aunque sea caminar durante 1 hora al da.Inyecciones diarias de insulina

Tratamientos de antidiabticos orales y tambin inyecciones

Acudir a revisin cada 15 das, controles de valoracin de glucmico, tensin arterial y peso

Autoanlisis de sus niveles de azcar en sangreTratamiento15Al igual que cualquier otra persona no diabtica, tipo de alimentacin sana, variada y equilibrada.Moderacin en el consumo de grasas, el exceso puede conducir a la obesidad y subir los niveles de colesterol.Ayudar a regular los niveles de azcar en sangre (Glucemia), junto con el resto de tratamientos de la diabetes (Pastillas, insulina, ejercicio...).Controlar los alimentos que contienen hidratos de carbono (carbohidratos), glcidos y azcar ya que estos alimentos una vez realizada la digestin son transformados por el organismo en glucosa, relacionada directamente con la glucemia.

Rgimen Alimenticio16FISIOPATOLOGIA DE LA DIABETES

ComplicacionesCrnicasRetinopata diabticaNefropata diabticaNeuropata diabticaEnfermedad vascular perifricaDislipidemiahipertensin arterialAteroesclerosis Arteriopata coronariaAgudasHipoglicemiaHiperglicemia