la cobertura universal de salud como objetivo estratégico para la transformación de los sistemas...
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La Cobertura Universal de Salud como objetivo estratégico para la transformación
de los Sistemas de SaludRenato Tasca, HSS/OPS
Curso VirtualFunciones esenciales de salud pública
IV edición - 2014
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1890 1900 1910 1920 1930 1940 1950 1960 1970 1980 1990 2000 2010
América Latina & El Caribe
América del Norte
notables avances en la salud regional
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24 años
18 años
10 años
4 años
Fuente: OPS/SDH. Washington DC; octubre
2013
Persistencia de profundas desigualdades sociales en salud
Fuente: Salud en las Américas, Organización Panamericana de la Salud, 2012.
los pobres reportan peor estado de salud y más limitación física que los ricos;
los ricos reportan más condiciones crónicas que los pobres;
dada la misma necesidad, los ricos son más propensos a buscar y usar intensivamente todo tipo de servicios de atención de salud que los pobres;
persisten brechas importantes, afectando la población más pobre en cuanto a percepción del estado de salud y utilización de servicios preventivos médicos y dentales.
Fuente: Estudio Equilac II –OPS. Publicado en: Almeida G et al. Pan Am J Public Health 2013
Alarmantes brechas entre los países y al interior de cada país
PRESIONES PARA EL CAMBIO:
Transición social – más servicios a más personas, con más calidad
Transición demográfica – nuevos servicios y prácticas, incremento costos
Transición epidemiológica – innovaciones en los modelos de atención
Complejidad social y crisis de los sistemas de salud
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Alma Ata1978
APS Renovada2005
Reformas APSIMS 2008
CUS objetivo de desarrollo
De Alma Ata a la Cobertura Universal de Salud
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CUS: un concepto en evolución….
La COBERTURA UNIVERSAL DE SALUD consiste en asegurar que todos tengan acceso a servicios de salud de calidad, relacionados con las necesidades de las personas, familias y comunidad sin que estos tengan que incurrir en pagos directos o sufrir riesgos económicos por causa de la salud.
[Dra. Carissa Etienne, Directora OPS, 2014]
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Cobertura Universal de Salud desde la perspectiva del financiamiento
Fuente: WHO (2010) World Health Report 8
Cobertura Universal de Salud: objetivo global
• Es una meta comprehensiva y fundamental para nuestros sistemas de salud, y el avance hacia ella permitirá que las personas más pobres, más excluidas y más vulnerables de la sociedad tengan acceso a atención integrada de buena calidad, basada en los principios de la atención primaria de salud (APS), a lo largo de todo el curso de vida.
• La cobertura universal establece también un énfasis renovado a enfrentar los determinantes sociales de la salud, garantizando la participación de otros sectores y de la sociedad civil para promover la salud y el bienestar.
[Dra. Carissa Etienne, Directora OPS, 2014] 9
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Compromisos políticos con el derecho a la salud
y la universalidad
• Marco jurídico
• Políticas, estrategias y planes
• Prioridad fiscal
Dimensiones CUS
• Servicios para todos
• Pertinentes y de calidad
• Protección financiera
Estrategias y capacidades habilitadoras
• Enfoque intersectorial y acción sobre DSS
• Diálogo social y participación
• Gobernanza y capacidad regulatoria
• Eficiencia
Marco analítico de los sistemas de salud orientados hacia la CUS
MODELOS DE ATENCION BASADOS EN LA ATENCION PRIMARIA DE SALUD
RECURSOS HUMANOS MOTIVADOS Y COMPETENTES
Cumplir los compromisos con el derecho a la salud y ejercer el rol rector
Incrementar el financiamiento público en salud Transformar el paradigma de gestión de los recursos humanos en
salud Proporcionar servicios de salud integrales, garantizados, basados en
las necesidades, de calidad Aplicar la Atención Primaria de Salud como modelo estratégico para
alcanzar la CUS Universalizar el acceso a tecnologías sanitarias y medicamentos Sistemas de información, métrica e investigaciones para fortalecer
los avances hacia la CUS
Sistemas de salud de nueva generación para avanzar hacia la CUS
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Diversos enfoques y estrategias, una sola meta
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COBERTURA UNIVERSAL DE SALUD
FESP
RISSAPS