la ciudad y la salud publica se reencuentran en actividad fisica y algo mas
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La ciudad y la salud publica se reencuentran en actividad fisica y algo mas. REUNION CUMBRE SOBRE OBESIDAD Valparaiso, Chile, 2008. Enrique R. Jacoby Organizacion Panamericana de la Salud, OMS. Coma sano, no fume,haga ejercicio y relajese!. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
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La ciudad y la salud publica se reencuentran en actividad fisica y algo mas
Enrique R. Jacoby Organizacion Panamericana de la Salud, OMS
REUNION CUMBRE SOBRE OBESIDAD Valparaiso, Chile, 2008
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Coma sano, no fume,haga ejercicio y relajese!
Pero pocos se han beneficiado de esta recomendación
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Responsabilidad Personal
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Adultos fisicamente activos en los EE.UU.
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002
CDC Data BRFSS
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Ben
efic
io d
e sa
lud
EFECTO DOSIS RESPUESTA DEL EJERCICIO
Dosis de Actividad Fisica
Inactivo Muy Activo
Bajo
Alto
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Ben
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de
Sal
ud
Muy Activo
EFECTO DOSIS RESPUESTA DEL EJERCICIO
Dosis de Actividad Fisica
Activo
a b
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Ben
efic
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Muy Activo
EFECTO DOSIS RESPUESTA DEL EJERCICIO
Dosis de Actividad Fisica
Activo
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Ben
efic
ios
de
Sal
ud
Inactivo Atleta
EFECTO DOSIS RESPUESTA DEL EJERCICIO
Dosis de Actividad Fisica
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Caminar o montar bicicleta 30 minutos al dia, 5 días por
semana contribuye a:
Control de peso
Eleva el Colesterol de Alta Densidad
Reduce la Presion Arterial
Reduce riesgo de ECV
Menor riesgo de lesiones
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HIPOTESIS
Enfermedad cronica
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Enfermedad cronica
Caminar y bicicleta utilitarias
HIPOTESIS
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Enfermedad cronica
Caminar y bicicleta utilitarias
Ambiente fisico
urbano
Transporte
HIPOTESIS
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Enfermedad cronica
Ambiente fisico
urbano
Transporte
Caminar y bicicleta utilitarias
HIPOTESIS
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Transporte no motorizado y mortalidad en
Shangai, China
Mattews CE, Jurj A, Xiao-ou Shu et. Al. Am J Epi, 2007
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0
20
40
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80
100
0 - 3.4 MET 3.5 - 7 MET 7.1 - 10 MET >10 MET
Mattews CE, Jurj A, Xiao-ou Shu et. Al. Am J Epi, 2007 N=67,000
P Trend = 0.071
Efectos independientes protectores de caminar por transporte (METs) en todas las causas de muerte, Shangai, China
Intensidad de la Actividad Fisica
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0
20
40
60
80
100
0 MET 0.1- 3.4 >3.5
Mattews CE, Jurj A, Xiao-ou Shu et. Al. Am J Epi, 2007
P Trend = 0.018
Efectos independientes de montar bicicleta por transporte (METs) en todas las causas de muerte, Shangai, China
Intensidad de la Actividad Fisica
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Efectos independientes de las actividades fisicas utilitarias juntas (METs) en todas las
causas de muerte, Shangai
0
20
40
60
80
100
<9.9 MET 10-13.6 13.7-18 >18
Mattews CE, Jurj A, Xiao-ou Shu et. Al. Am J Epi, 2007
P Trend = 0.000
Intensidad de la Actividad Fisica
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Montar bicicleta al menos 3 horas a la semana reduce riesgo ECV y mortalidad temprana, WHO EURO, 2007
Dinamarca
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% Viajes diarios a pie o bicicleta y obesidad
0
10
20
30
40
50
Holanda Suecia Canada RU USA
Victoria Transport Institute, 2002; WHO, 2000.
Camina / bici
Obesidad
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Walking for Transport or for Recreation among those meeting P.A. recommendation of 150 min/week. Hallal P, Pelotas, Brazil, 2005
0
10
20
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40
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Ricos 2 Medio 4 Pobres
Transporte
Recreativa
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0
10
20
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40
50
60
Ricos 2 Medio 4 Pobres
Walking for Transport or for Recreation among those meeting P.A. recommendation of 150 min/week. Hallal P, Pelotas, Brazil, 2005
Transporte
Recreativa
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Tipo de actividad practicada en poblacion fisicamente activa en Bogota, 2003
0
10
20
30
40
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Caminar Xtransporte
Bibicleta XTransporte
Deportes Otros
Gomez LF y col, 2004
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Gomez LF y col, 2004
Cuántos alcanzan la recomendación de 30 minutos diarios de actividad fisica moderada y cómo…
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Gomez LF y col, 2004
37%
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Gomez LF y col, 2004
37%
3%
15%
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Enfermedad cronica
Ambiente fisico
urbano
Transporte
Caminar y bicicleta utilitarias
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¿Cómo preservar, mejorar e incrementar la movilidad no motorizada?
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Estados Unidos
• Baja densidad • Separacion de uso del suelo• No hay centro de ciudad• Pobre conectividad
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Ewing et al, 2004
Caminar: ↑ 9.3%
Transporte publico: ↑ 17.8%
Obesidad: ↓ 2.3 %
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Densidad
Diseño (Conectividad)
Diversidad
R. Cervero y Kockelman, 1997
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Influencias del ambiente físico urbano en caminar y uso de bicicleta: Bogotá, Colombia
R. Cervero, OL Sarmiento, E Jacoby , LF Gomez, A Neiman
CDC U. Berkeley FES U Andes OPS U Tadeo Lozano
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Densidad
Diversidad
Densidad, diversidad y diseño
Diseño
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300 km de ciclorutas
De 2.5 a 4.12 m2
m2
112 km ciclovia dominical
70 km TransMilenio
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Densidad
Diseño (Conectividad)
DiversidadDistancia a Transporte
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• Data geo-referenciada del ambiente físico
• Información socio-demográfica• Preferencias • Actividad Física (IPAQ)
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Alta Densidad: Increm caminar 50%
Alta Conectividad: Increm caminar 180%
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Uso del Transmilenio incrementa en 70% posibilidad de caminar ≥ 30 minutos al día
Cervero R, Sarmiento O, Jacoby E, 2007
¾ partes de población
usa transporte
masivo
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1
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Enfermedad cronica
Ambiente fisico
urbano
Transporte
Caminar y bicicleta utilitarias
HIPOTESIS
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2
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Salud?
Calidad de vida?
Desarrollo urbano sostenible?
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Caos
Inseguridad
Ineficiencias
Perdida de calidad de vida
Dependencia automovil
Congestion
Contaminación Crimen
Inactividad fisicaInactividad fisica
ObesidadObesidad
Estrés Estrés
Enfermedad respiratoria Enfermedad respiratoria
Alergias Alergias
Enfermedad CV Enfermedad CV
Lesiones y muerteLesiones y muerte
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3
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Bogota
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Paseo Andalucia, Medellin
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Paseo Andalucia, Medellin
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Oportunidad
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Cambio climatico, fuentes de energia, consumo de recursos no renovables
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CLIMATE CHANGE
Regional weather changes
- Heatwaves
- Extreme weather
-Temperature
- Precipitation
Driving Forces
Population Dynamics
Unsustainabledevelopment
Natural causes
GHG emissions
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CLIMATE CHANGE
Regional weather changes
- Heatwaves
- Extreme weather
-Temperature
- Precipitation
Driving Forces
Population Dynamics
Unsustainabledevelopment
Natural causes
GHG emissions
Adaptive capacity
Mitigation Measures:
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Gracias!