Objetivos: Presentar una serie de casos con hallazgos

axilares inusuales que se han presentado en nuestra

práctica diaria y describir sus características clínicas y

radiológicas.

Material y método: Revisión iconográfica retrospectiva

de los hallazgos axilares en las pruebas de imagen

mamaria, excluyendo las adenopatías, entre mayo de

2018 y mayo de 2019.

La axila, más allá de los ganglios

Diana Gorostiza Laborda, Begoña Iturre Salinas, Mª Ainhoa Diaz de Otalora

Serna, Maider Bringas Veiga, Patricia Cobos Baena. Hospital Universitario Cruces

B

C

CASO 1: Mujer de 40 años, sin estudio previos. Remitida de

forma prioritaria con alta sospecha por masa palpable

mamaria y axilar derechas de reciente aparición. Mamografía

OML (A): tejido glandular axilar ectópico y nódulo axilar bien

definido (flecha) el cual, en la ecografía (B) se interpretó

como adenopatía UN5 de la clasificación de Amonkar que se

biopsió con resultado histológico de fibroadenoma. El bulto

mamario fue un nódulo BI-RADS 3 (C).

CASO 3: Mujer de 60 años con antecedente de carcinoma

infiltrante no especificado de mama izquierda que en la

mamografía de control rutinario (A) presenta un nódulo con

microcalcificaciones en axila izquierda (flecha).

La ecografía (B) muestra nódulo de origen cutáneo con

calcificaciones en paciente con hidradenitis supurativa (C).

CASO 2: Mujer de 59 años, asintomática. Mamografía

rutinaria del programa de screening (A): nódulo espiculado

axilar izquierdo. La ecografía (B) muestra nódulo de contornos

imprecisos con infiltración cutánea y adenopatía adyacente

UN4 de la clasificación de Amonkar (C).

Resultado histológico: Carcinoma infiltrante no especificado y

adenopatía infiltrada por carcinoma. La paciente presentaba

lesión cutánea (foto D) de un año de evolución que

correspondía con el carcinoma (flecha).

CASO 4: Mujer de 80 años con prótesis humeral izquierda,

que acude por edema de extremidad superior izquierda con

axila enrojecida y empastada (A). TC (B): masa que infiltra

musculatura y piel con epicentro en pliegue axilar y derrame

pleural. La proyección lateral (D) muestra un aumento de

densidad en axila izquierda y en la ecografía (C) se observa

engrosamiento cutáneo, edema del tejido celular subcutáneo

y nódulos hipoecogénicos que se biopsian con resultado de

metástasis de carcinoma con inmunofenotipo de origen

mamario (debut metastásico).

Conclusiones:

La valoración de la región axilar en la mamografía rutinaria está limitada dado que sólo se incluye

parcialmente en la proyección OML. Ésta, por tanto, debe ser valorada con atención.

A pesar de que el hallazgo radiológico más frecuente en la región axilar es la presencia de adenopatías,

existen otras entidades que el radiólogo debe conocer y tener en cuenta.

A A

B

C

A

B

C D B

A

C D