la autoestima y la resiliencia como amortiguadoras y...

LA AUTOESTIMA Y NUESTRA SALUD: el amor propio como modulador de

nuestro enfermar y nuestra recuperación

La autoestima y la resiliencia

como amortiguadoras y potenciadoras

del estrés y la enfermedad

Profª. Dra. Consuelo López Fernández

Punto de partida

• Entre las personas que experimentan altos niveles de estrés en sus vidas, unas presentan consecuencias negativas en su salud, sin embargo otras parecen resistir y no los presentan ¿a que puede deberse esta realidad?

• Una posible respuesta a esta cuestión se relaciona con diversos aspectos de la personalidad, por ejemplo, la autoestima y la resiliencia

Estrés y enfermedad

• Estrés

La autoestima y la resiliencia como amortiguadoras y potenciadoras del estrés y la enfermedad

Presión del medio que impone ajustes / Respuesta general del organismo ante exigencias que exceden las posibilidades de respuesta.

Estrés agudo

Estrés crónico

inmunoactivador inmunosupresor


• Estrés

• Provoca enfermedad-transtorno al afectar a los procesos biológicos / psicológicos


Presión del medio que impone ajustes / Respuesta general del organismo ante exigencias que exceden las posibilidades de respuesta.


• Actualmente se acepta que el estrés se relaciona con un número importante de enfermedades físicas, por ejemplo, las cardiovasculares, la diabetes, el asma, la artritis reumatoide, el parto prematuro, etc.

• El estrés tiene un efecto directo sobre el sistema nervioso, endocrino e inmunológico y un efecto indirecto en el funcionamiento a través de las conductas de riesgo



• La mayor parte de las personas expuestas a una experiencia estresante no desarrollan enfermedad

• Modelos explicativos de la relación estrés - enfermedad

– Modelo diátesis-estrés

– Modelo de la personalidad resistente

• ¿Es posible amortiguar o potenciar los efectos del estrés y la enfermedad?



• ¿Es posible amortiguar o potenciar sus efectos?

Adaptación al estrés



• ¿Es posible amortiguar o potenciar sus efectos?



Personalidad • Percepción • Respuesta


● ¿Es posible amortiguar o potenciar sus efectos?



La dimensión afectiva juega un papel fundamental en la valoración de los acontecimientos estresantes

Valoración primaria

¿Cuánto de amenazante es la situación?

1 Valoración secundaria

¿Cuánto de controlable es el estresor?

2

Dañ

o/p

érd

ida

Am

enaz

a D

esaf

ío

persona ambiente

Afectada por emociones

Genera emociones



Tienen efectos sinérgicos sobre los resultados

del estrés



Naturaleza del acontecimiento

Aspectos estables del

self

Contexto social donde se produce





Naturaleza del acontecimiento

Aspectos estables del self

Contexto social donde se produce

Autoestima


● Recurso psicológico protector clave para hacer frente a los estresores (Taylor y Stanton, 2007)

favorece la adaptación al estresor y la recuperación frente al mismo

● Unida a la claridad en el auto-concepto modifica la valoración de los acontecimientos estresantes cotidianos de carácter interpersonal (Lee-Flynn, Pomaki,

DeLongis , Biesanz y Puterman, 2011)

Autoestima


Aceptación Evaluación Comparación Eficacia

Cultura

Perseguir el éxito EMOCIÓN

Autoestima

Auto-evaluación

• Competencia

Auto-afecto • Merecimiento


Autoestima

Auto-evaluación

• Competencia



Poder, seguridad, agencia

Valencia positiva “alto” o negativa “bajo”

Puede verse como algo más global –un rasgo estable- o más situacional

Auto-confianza

Auto-respeto

Autoestima

Auto-evaluación

• Competencia



Poder, seguridad, agencia

Valencia positiva “alto” o negativa “bajo”

Puede verse como algo más global –un rasgo estable- o más situacional

Auto-confianza

Auto-respeto

Un componente de juicio y auto-conciencia, y una reacción emocional con su correspondiente poder motivacional, que fluctúa en el tiempo

Autoestima Efecto sobre el estrés y la enfermedad


● Se relaciona con la capacidad de manejar el estrés con efectividad

competencia

Autonomía

Apertura a las alternativas

Seguridad en las propias percepciones y habilidades

Alt

a

Baja

Autoestima Efecto sobre el estrés y la enfermedad


● Se relaciona con la capacidad de manejar el estrés con efectividad

merecimiento

Percepción de lo que nos sucede

Asignación de significado a lo que nos pasa

Acciones que seleccionamos ante el estresor

Alt

a

Baja

Menor fluctuación

Mayor fluctuación

Autoestima

Efecto sobre el estrés y la enfermedad


Se asocia con la adaptación al estrés:

● Cambia el impacto que la valoración del estrés tiene sobre los resultados adaptativos.

● Modera la relación entre valoración negativa y afecto negativo.

Autoestima Efecto

amortiguador del estrés y la enfermedad


Los altos en autoestima • Se centran en la evaluación positiva del self,

– esto les ayuda a recuperarse de la situación percibida como amenazante e incontrolable

• Sufren menos al valorar los acontecimientos negativos

Autoestima Efecto

amortiguador del estrés y la enfermedad


Los altos en autoestima • Presentan menor ansiedad, incluida la ansiedad ante

la muerte (Greenberg, Pyszczynski y Solomon, 1986)

Autoestima

Efecto potenciador



Tendencia a dar respuestas

desadaptativas frente a los estresores

Autoestima

Efecto potenciador del

estrés y la enfermedad


Retroalimentación negativa

e incertidumbre emocional si

perciben al estresor como amenaza y/o

no controlable es (Bouchard et al, 2004)

Autoestima

Efecto potenciador del

estrés y la enfermedad


• Mayor vulnerabilidad a las circunstancias negativas – sus sentimientos de valía

tienden a bajar cuando fracasan

• En las situaciones amenazantes suelen interesarse por su autoprotección

• Tienden a sobregeneralizar las consecuencias negativas de la situación amenazante

• Encuentran difícil reparar sus afectos negativos

• Presentan resultados más desfavorables cuando perciben la situación como amenazante

Autoestima Efecto potenciador del estrés y a enfermedad


● Se asume que las creencias positivas sobre el self tienen efectos beneficiosos, mientras las negativas promueven las dificultades. Debido al efecto positivo de tener sentimientos de valía, las personas se esfuerzan en alcanzar metas que les permitan validar sus capacidades o cualidades.

Pero…

Autoestima Efecto potenciador del estrés y la enfermedad


● Cuando se la considera algo a validar, perseguir la autoestima es especialmente amenazante, pues se asigna significado a los acontecimientos según estos supongan o no un riesgo para la propia valía (Deci y Ryan, 2000).

Autoestima Efecto potenciador del estrés y la enfermedad


Buscar validar la autoestima

● Inicialmente genera orgullo, pero incrementa la experiencia de tristeza, ira, vergüenza, y otras emociones negativas intensas (Crocker y Lora, 2004) incluido un aumento en la experiencia de ansiedad (Solomon, Greenberg y Pyszczynski, 1991)

● Reduce la posibilidad de ser una fuente de apoyo para otros al ser menor la atención que se presta a los demás, a sus sentimientos y a sus necesidades (Park y Crocker, 2003)

.

Autoestima Efecto

amortiguador



Claridad en el autoconcepto

● Protege frente a los estresores al actuar como tampón de los mismos mediante: – Una utilización más adecuada del self en la

toma de decisiones – Una mayor claridad sobre los propios

valores y creencias – Una mayor sensación de eficacia.

La autoestima y la resiliencia como amortiguadoras y potenciadoras


Resiliencia

¿Porqué algunas personas conviven

con la adversidad / incomodidad

sin tener resultados negativos en su salud física o mental?

Parece que cuentan con las llamadas “variables cognitivas de adaptación”: elevada autoestima, un elevado control percibido, elevado optimismo y elevada esperanza.


Resiliencia

¿Porqué algunas personas conviven

con la adversidad / incomodidad

sin tener resultados negativos en su salud física o mental?


Resiliencia Amortiguador del estrés y la enfermedad

• Intentan comprender su situación y tratan de otorgarle sentido

• Tratan de mantener su sentido de control intentado manejar la situación

• Se ocupan de restablecer su autoestima

(Sojo y Guarino, 2011)


Resiliencia

● Bonnano, Westphal y Mancini, 2011 identifican diferentes patrones de resultados tras un acontecimiento potencialmente traumático:


Ausencia de malestar significativo y disfunción

Malestar agudo y dificultades para cumplir con sus obligaciones

Psicopatología

Reacciones tardías

Resiliencia

Amortiguador del estrés y la enfermedad

● Uno de ellos, el más común, es la

resiliencia. Se caracteriza por una trayectoria estable de salud psicológica y funcionamiento físico (Bonnano, Westphal

y Mancini, 2011).




Psicopatología

Reacciones tardías

Resiliencia


● Capacidad humana común que hace posible resistir a los estresores sin presentar demasiadas consecuencias en la vida diaria.

● Proceso que modera y media la resistencia al estresor




Psicopatología

Reacciones tardías

Resiliencia


● Fenómeno que refleja capacidad para la adaptación positiva

● Supone mantener o recuperar la salud a pesar de la experiencia de adversidad

● Proceso o mecanismo protector

● Amortigua la vulnerabilidad


Resiliencia


● Capacidad para

● Resistir

● Afrontar

● Recuperarse

● Tener éxito al hacer frente a

● Proceso que siguen los individuos para adaptarse adecuadamente


Experiencias no deseadas (acontecimientos potencialmente traumáticos)

Resiliencia


● Mecanismo que contribuye al logro de buenos resultados a pesar de las experiencias con estresores de riesgo significativo


Rasgo

• Se pone de manifiesto tras vivir un acontecimiento altamente traumático

Proceso dinámico

• De desarrollo (adaptación positiva) en el contexto de una adversidad significativa

Característica

• Multidimensional contexto-específica que varía entre las personas y en una misma persona

Resiliencia


● La resiliencia es una capacidad reguladora que se desarrolla en la infancia temprana mediante experiencias de estrés cotidiano (DiCorcia y Tronick, 2011).


Resiliencia


● Mayor compromiso con el autocuidado en pacientes diabéticos y un menor deterioro fisico (Yi, Vitaliano, Smith, Yi, Weinger, 2008)

● Mas bienestar general, estabilidad emocional y menos niveles de estrés en adultos resilientes que experimentan incomodidades cotidianas (Dhiel y Hay, 2010)

● Más emociones positivas y menor pensamiento catastrófico en personas resilientes con dolor crónico (Ong, Zautra y Reid, 2010)


Resiliencia


● Factores favorecedores de resiliencia


Psicológicos

Rasgos de personalidad: apertura, extraversión, agradabilidad

Locus del control interno; autoeficacia, AUTOESTIMA, optimismo, pensamiento “correcto”

Biológicos

Rapidez de respuesta del Eje hipofisiario-hipotalamico-adrenal (lento en resilientes)

Bajos niveles de cortisol

Ambientales

A nivel micro:

Relaciones positivas con familia e iguales: apoyo social, vinculo seguro

A nivel macro:

Oportunidades sociales: calidad de la escuela, servicios comunitarios, ausencia de violencia…

Resiliencia


● Interacción entre los factores psicológicos, biológicos y ambientales


Factores protectores

Factores de riesgo (Estresores)

Sal

ud

Enfe

rme

dad

resiliencia

Alta autoestima y resiliencia

● Mejor ajuste psicológico

● Mejor salud física

● Más resistencia al estrés,

● Más crecimiento personal tras experiencias altamente estresantes

● Más apoyo social

● Mayor conexión con otros

● Una vida más significativa



Algunas estrategias para su mejora

Estrategias para la mejora

● Fomentar fortalezas

• El afecto y afrontamiento positivos

• La autoafirmación

• La esperanza

• La regulación emocional…

Desarrollo de competencias emocionales


LA AUTOESTIMA Y NUESTRA SALUD: el amor propio como modulador de

nuestro enfermar y nuestra recuperación




Profª. Dra. Consuelo López Fernández

la autoestima y la resiliencia como amortiguadoras y...

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