FRANCISCA M. GARCA WONG Dra. UNIVERSIDAD NACIONAL SAN LUIS GONZAGA ICAFacultad de Farmacia y Bioqumica*fgarwong 2012-II*

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FISIOPATOLOGIAFrancisca M. Garca Wong DraCIENCIA: Comprensin mecanismos origen Ex.FUNCIONES fisiolgicas, moleculares o bioqumicas del organismo humanoFundamentos para entender las alteraciones en:Bases moleculares, celulares y orgnicas las CONSECUENCIAS de sus alteraciones y los mecanismos de adaptacin en el organismo*fgarwong 2012-II*

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*fgarwong 2012-II* Etiologa: Genticos - Adquiridos:

infecciosos, nutricionales, fsicos, qumicos Patogenia: Mecanismo de desarrollo Ex.

Cambios morfolgicos: Alteraciones estructurales

Significacin clnica: Consecuencia funcionales de los cambios morfolgicos

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ENFERMEDADEs un estado de alteracin, en la funcin normal de todo ser humano, que incluye el estado biolgico y las adaptacionespersonales y sociales. Criterios para determinar la existencia Ex. - Presencia de sntomas - La percepcin de las sensaciones (bien, mal o enfermo) - La incapacidad para llevar a cabo sus actividades habituales.*fgarwong 2012-II*

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FACTORES DETERMINANTES DE Ex. Factores endgenos: - Metablicos - Genticos - Alteraciones asimilacin, eliminacin - MixtosFactores exgenos: - Ambientales - Culturales - Sociales *fgarwong 2012-II*

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LESIN CELULAR*fgarwong 2012-II*

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Lesin puede ser reversible e irreversible y se produce cuando los limites sobrepasan la capacidad de adaptacin *fgarwong 2012-II*

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ADAPTACION CELULAR*fgarwong 2012-II*

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Es la disminucin del tamao de la clula por perdida de sustancia celular, las causas pueden ser: disminucin del trabajoATROFIA*fgarwong 2012-II*

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Aumento de las dimensiones de las clulas, por lo tanto aumento del rgano.Puede ser causada por un aumento en la demanda funcional.HIPERTROFIA*fgarwong 2012-II*

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Consiste en un aumento del nmero de clulas de un rgano o tejido que tambin puede aumentar su tamao:HIPERPLASIA*fgarwong 2012-II*

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Cambio reversible en una clula de tipo adulto es sustituida por otro tipo de clula adulta, las clulas metaplasicas probablemente procedan de la diferenciacin anmala de las clulas madre indiferenciadas, METAPLASIA*fgarwong 2012-II*

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Es una alteracin de las clulas adultas por la variacin en su tamao, forma y organizacin.Tambin significa trastorno en el desarrollo. este tipo de displasia participa en la etiologa del cncer.

DISPLASIA*fgarwong 2012-II*

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Muerte Celular: La muerte celular patolgica o anormal se llama necrosis y la muerte fisiolgica o programada se llama apoptosis.

La muerte celular, se produce ante lesiones irreversibles que sobrepasan la capacidad de adaptacin celular.LESIN CELULAR IREVERSIBLE *fgarwong 2012-II*

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Abarca desde la violencia fsica hasta la falta gentica sutil de una enzima intracelular vital que trastorna la funcin metablica.

ETIOLOGA

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Hipoxia.*fgarwong 2012-II*

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Agentes fsicos Traumatismos mecnicos, To extremas (quemaduras, congelacin) cambios bruscos de la presin atmosfrica, radiaciones y el shock elctrico*fgarwong 2012-II*

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Lesin por Agentes Qumicos, frmacos

Morfologa de la Lesin Celular*fgarwong 2012-II*

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Desequilibrio nutricional Dficit de protenas y caloras.Excesos alimenticios Traumatismos mecnicos, To extremas (quemaduras, congelacin) cambios bruscos de la presin atmosfrica, radiaciones y el shock elctrico*fgarwong 2012-II*

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Tipos de Necrosis: Necrosis de coagulacin. Necrosis concuativa. Necrosis Enzimtica de la Grasa. Necrosis caseosa. Necrosis gangrenosa.*fgarwong 2012-II*Necrosis gangrenosaNecrosis

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Calcificacin Deposito anmalo de sales de calcio junto a pequeas cantidades de hierro, magnesio y otras sales minerales.*fgarwong 2012-II*

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Degeneracin HialinaHialino: Alteracin intracelular o del espacio extracelular .Por tanto podemos decir que la que la degeneracin hialina representa un acumulo intracelular o consecuencia de depsitos extracelulares.

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Envejecimiento Celular

Una caracterstica morfolgica del envejecimiento es la acumulacin de lipofuscina en las clulas, que es el producto final de la degradacin de las vacuolas autofagicas.*fgarwong 2012-II*

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ACUMULOS INTRACELULARES DE LIPIDOSLa acumulacin de grasas en clulas parenquimatosas recibe en nombre de OSTEATOSIS (hgado)Esta enfermedad va precedida de tumefaccin celular .*fgarwong 2012-II*

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La acumulacin de: Triglicridos Colesterol Esteres en dif. enfermedades

ARTERIOESCLEROSIS LIPOMATOSIS,INFILTRACION DEL ESTROMA

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Arterioesclerosisse produce por el engrosamiento y prdida de elasticidad de la pared arterial. Y acumulacin de grasa debajo del revestimiento interno de la pared arterial*fgarwong 2012-II*

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Protenas T. renales contorneados y cel. plasmticas

Glucgeno Diabetes Mellitus

Lpidos y acumulados en el reticuloendotelial Carbohidratos enf, GaucherTaysach,Nieman-Pick

Glucolipidosis Esplenomegalia, Hepatomegalia masiva acumulo en clulas parenquimatosa de hgado , riones, en clulas ganglionares del cerebro o retina. *fgarwong 2012-II* Acumulo Intracelular de:

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Diabetes mellitus*fgarwong 2012-II*

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Acumul intracelulares de pigmentos :Son sustancias normales y otras son anormales.Su acumulacin se da en circunstancias especiales.

pigmentos

Endgenos Exgenos*fgarwong 2012-II*Pigmentos

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Pigmento exgeno:Polvo de carbn Neumoconiosis

Polvo de hierro y slice siderocoliosis

Tatuaje fagocitados por macrfagos*fgarwong 2012-II*

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Pigmento endgenos Provienen de la hemoglobina,Con excepcin de lipofuscina y la melanina.Lipofuscina :Llamado lipocromo ceroide opigmento de desgaste es de colorpardo amarillentointracitoplasmatico, insolubleNotable en hgado y corazn depacientes ancianos. *fgarwong 2012-II*

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MelaninaPigmento de la color pardo negruzco, son frecuentes los tumores benignos y malignos de los melanocitos, como el lunar benigno ( nevus pigmentario y el maligno (melanoma)*fgarwong 2012-II*

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Pigmentos endgenos

Bilirrubina: pigmento amarillo o verde normal de la bilis, proviene de la Hb ,la ictericia es un trastorno clnico ,se ha evidente cuando esta hace su aumento de 2 a 2,5 mg/dl

Hemosiderina: Pigmento cristalino o granuloso de color amarillo dorado derivado de la Hb, la ferritina forma grnulos de hemosiderina.Hematina: Pigmento que Procede de la hb. Color amarillo pardo granular se puede observar despus de la crisis hemoltica masiva *fgarwong 2012-II*

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Alteraciones de organelas y citoesqueleto Lisosomas: heterofagocitosis AutofagiaAlteraciones mitocondriales Las alteraciones se dan:a nivel del numero, tamao y forma de las mitocondrias x ejm: atrofia e hipertrofia de las mismas .con gran pleomorfismo. *fgarwong 2012-II*

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Anomalas del citoesqueleto y membranaSe reflejan en defecto de funciones celulares como:La locomocin de movimientos intracelulares de los organelosAcumulacin intracelular de un material fibrilar. ejm Polimerizacin microtubular de un sndrome chediak-higashi.es la causa de la disminucin o retraso de lisosomas con fagosomas en los leucocitos.*fgarwong 2012-II*

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Lipoma Los lipomas son tumores benignos compuestos por clulas grasas.Son tumores mesenquimales comunes. Se encuentran en el tejido subcutneo y menos frecuente en rganos internos. Usualmente presentan poca dificultad para diagnstico y morbilidad. Los lipomas tpicamente se desarrollan como masas elsticas discretas en el tejido subcutneo y tejidos blandos profundos en el adulto. Muchos signos cutneos y algunos sndromes son anatmicamente muy complejo

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MagWong*MagWongMagWong*MagWongMagWong*MagWongMagWong*MagWongEn la clula sucede una serie de acontecimientos: 1. Respuesta adaptativa, si sobrepasa el limite de la capacidadadaptativa . *MagWongEjemplo si se interrumpe la irrigacin de un segmento del corazn durante 10 1 15se restablece posteriormente.Las celulas miocardicas, si no se restablece el flujo hasta una hora despues las fibras micardicas mueren *MagWong

perdida de inervacin, disminucin del riego sanguneo, nutricin inadecuada y perdida del estimulo endocrino*MagWongo por el estimulo hormonal especfico y puede ocurrir en circunstancias fisiolgicas y patolgicas*MagWongla metaplasia escamosa es causada por el dficit de vitamina A . aunque tambin puede darse por causa de la divisin de clulas diferenciadas preexistentes.*MagWongse observa frecuentemente en el cuello uterino despus de cervicitis crnica duradera,*MagWong*MagWongInadecuada oxigenacin de la sangre debida a la insuficiencia cardiorrespiratoria, perdida de capacidad de trasporte de oxigeno por la sangre (anemia) o en la intoxicacion por monoxido de C.(Produce monoHb) estable que bloquea el transporte de O2 .El primer sitio de ataque en la hipoxia es la respiracin aerbica celular, Este trastorno es reversible si de restablece la oxigenacin Mecanismos de lesin irreversible: Disfuncin mitocondrial Alteraciones membrana celular.

*MagWong*MagWongAgentes infecciosos, desde virus submicroscopicos a los grandes bacterias tenemos: adenovirus, poliomixiovirus, Ricketsias, bacterias, hongos etc.Reacciones inmunolgicas , pueden salvar la vida o ser letales; el sistema inmunolgico participa en la defensa frente a los agentes biologicos (reaccion anafilactica a una protena o a un frmaco.*MagWong*MagWong