Misión

IVT- TerapiadeVacio Intermitente

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ELORIGEN

Misión IVT® Terapia de Vacío IntermitenteBasado en tecnología espacial

Laingravidezconduceacomplicacionesortoestáticas yreflejobaroreceptor.

Solución:LBNPD=“Lower Body Negative Pressure DeviceObjetivo:mantenerlaperfusiónenlasextremidades

inferioresensituacióndeingravidez.(proyectoespacialiniciadoen1966porelCentroAeroespecial AlemánDLR)

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ELPRINCIPIOFUNCIONAL

Misión IVT® Terapia de Vacío IntermitenteEl principio funcional

Fase de presíonnegativa

Fase de presión atmosférica / positiva

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IVT® Terapia de Vacío IntermitenteEl principio funcional

Intermitencia

l Efectosfisiológicos:Ø EstimulacióncardiovascularØ Mejoradelamicrocirculación

sanguínea,perfusiónperiféricaØ ActivaciónlinfáticaØ AumentodelainfiltraciónØ Purificacióninternadeltejido

(elevaelpHfavoreciendolasíntesisdecolágeno)

Ø Aceleracióndelacuracióndeheridas

Ø Menosácidoláctico,menorconcentracióndeácidoúrico,creatinaquinasareducida

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LOSEFECTOSFISIOLÓGICOS

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IVT® Terapia de Vacío IntermitenteEfectos celulares

Homeostásis celularl Propiedaddelosorganismosvivos

queconsisteensucapacidaddemantenerunacondicióninternaestablecompensandoloscambiosensuentornomedianteelintercambioreguladodemateriayenergíaconelexterior(metabolismo).

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IVT® Terapia de Vacío IntermitenteEfectos celulares

Importancia del reflejo barorreceptorl El reflejobarorreceptor esunreflejointegradoquepermitecorregircambiosenla

presiónarterialvariandoprincipalmenteel gastocardíaco yla resistenciaperiférica alpasodelasangre.

l Cuandolapresiónarterialseelevalasparedesdelasarterias carótida y aorta sedistienden.Enconsecuencialosbarorreceptores seactivanyempiezanaenviarseñalesatravésdel nerviodeHering,los nerviosglosofaríngeos yporel nerviovago haciael núcleodeltractosolitario situadoenel bulboraquídeo.

CentrovasomotorregulaelradiodelosvasossanguíneosEstimulacióndelcentrovagal

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IVT® Terapia de Vacío IntermitenteEfectos celulares

Importancia del reflejo barorreceptorl Laestimulacióndelcentrovagal producelossiguientesefectos:

– Vasodilatacióndelavenasylasarterias.

– Descensodelafrecuenciacardíaca.

– Disminucióndelafuerzadecontracción

Lainhibiciónsimpáticaproducevasodilatación,disminucióndelasecrecióndeadrenalinaporlasglándulassuprarrenales

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IVT® Terapia de Vacío IntermitenteEfectos en heridas y/o lesiones

LaescasezdeO2porfaltaderiegosuficienteaunórgano,tejidoocélula,tienesuprimerpuntodeataqueenlarespiraciónaerobia,esdecir,lafosforilación oxidativaporlasmitocondrias.Apartirdeaquí:

1. Seproduceunacaídadelabombadesodio(debidoalafaltadesíntesisdeATP).

2. ElsodioseacumuladentrodelacélulayjuntoconelH20,arrastraigualmenteelcalcio.

3. Elpotasiosaledelacélulaaltorrentesanguíneoconmayorlibertadperdiendoelequilibrioosmóticoentrelascélulasyelfluidointersticial.

4. Lacélulasevaacidificandoporlaacumulacióndeácidoláctico,resultadofinaldelaoxidaciónanaerobiadelaglucosaretrasandolarecuperación.

5. SeproduceunaalteraciónypérdidadelosribosomasquejuntoconlafaltadeATPprovocaladisminuciónenlasíntesisdeproteínaslocualnuevamenteretrasalarecuperación.

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IVT® Terapia de Vacío IntermitenteEfectos en heridas y/o lesiones

EsportantoPRIMORDIALrestablecerelflujosanguíneoalazonaafectadaconelfindetransportarnutrientesyO2enlamayorcantidadposibleyeliminandolosproductosdedeshechoinherentesaltraumaolesión:

1. Citoquinas(enexcesoysinpresenciadeO2)

2. Radicaleslibres

3. Célulasparenquimatosas

4. Mioglobina

5. Ácidoláctico

6. Creatinkinasa

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IVT® Terapia de Vacío IntermitenteEfectos en heridas y/o lesiones

Características de la inflamación

1. Generavasoconstricción

2. Generaagregaciónplaquetaria

3. Aumentodelacoagulaciónporaumentodelatromboplastina

4. Aumentodelascitoquinas

Procesosquedependendirectamentedelvolumensanguíneoyeltransportedenutrientesdelocontrario:

• Disminuyenlosfibroblastosylaangiogénesis

• Disminuyeelcolágenoysuresistencia

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IVT® Terapia de Vacío IntermitenteEfectos en heridas y/o lesiones

Importancia de detener la hipoxia en tratamientos post-quirúrgicos

1. LaHIPOXIAdisminuyelasíntesisdecolágenoydetienelaangiogénesis

2. Favorecelacolonizacióndegérmenesanaeróbicos

Necesitamos:

1. AumentarlaconcentracióntisulardeO2enzonashipoperfundidas porimpactoosutura(oinfectadas).

2. Combinarconultrasonidos(de1a3MHz)paraladegranulación delosmasteocitosliberacióndelaHistamina(paralaatraccióndelosneutrófilos),loquellevaráalasecrección decolágenoporlosfibroblastos.

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IVT® Terapia de Vacío IntermitenteRecuperación deportiva

Activación del sistema linfático

ElsistemalinfáticoesunsistemacirculatoriosecundarioquediscurreparaleloalsistemacardiovascularElexcesoderesiduosmetabólicosreducesuacciónEsImportante:

1. Recuperarelequilibrioácido-base.2. Aprovecharla“ventanametabólica”.3. Eliminarelestrésrenal.4. Eliminarexcesodecortisol(inhibelaactividaddelejehipotálamo-hipofisario,yla

produccióndehormonascomolatestosteronaylahormonadelcrecimiento).5. Regularlahipercaliemia (aumentodepotasio)ehiponatremia.6. Disminuirlascatecolaminas.7. DisminuirlaProteinuriadefatiga(estrésrenal).8. DisminuirlaCreatinkinasa /ÁcidoLáctico

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IVT® Terapia de Vacío IntermitenteRecuperación deportiva

Puntos “diana”Necesitamosaumentarelvolumensanguíneoperiféricoylocalpara:

1. Transportarnutrientes.2. AumentarnivelesdeO2(pordilatación

yangiogénesis).3. Disminuirnivelesdede aspartato y

alaninoaminotransferasas (AST,ALT).4. EliminarlaCreatinkinasa (CK).5. Disminuirlamioglobina,creatininayurea.

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IVT® Terapia de Vacío IntermitenteRecuperación deportiva

Puntos “diana”Laoxigenaciónyreperfusión delretículosarcoplasmático disminuyeelconflictodeespacioentreelsarcoplasma ylasmiofibrillas,favoreciendolaregeneracióndelasmicro-lesionesdisminuyendoademáslaeliminacióndelexcesodecalcioporfatiga:

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IVT® Terapia de Vacío IntermitenteRecuperación deportiva

Fisiopatología de la fatiga y el “fracaso” muscular

1. Lasobrecargacitosólica decalciodesencadenalamuertecelular.

2. Laisquemiasostenidaproduceunadisminucióndelflujosanguíneo,debidoalaredistribucióndeflujosanguíneoalosmúsculosparaladistribucióndeoxígeno.

3. Esteprocesogeneraunmetabolismoanaeróbicoconunexcesodeproduccióndeácidolácticoquenodifundesuficientementeyseacumulaenelmúsculo,bajasupHycuandoéstealcanzavaloresde6,0-6,5,lavelocidaddelaglucólisissereducedrásticamente.

4. ElaumentodeCa2+libre(electrolitosdecalcio)intracitoplamático vaadesencadenarunacontracciónmuscularpersistente(rampas),conagotamientodelasreservasenergéticasylaconsiguienteactivacióndelacascadademuertecelular.

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IVT® Terapia de Vacío IntermitenteRecuperación deportiva

Fisiopatología de la fatiga y el “fracaso” muscular

EsImportante:

1. Reducircuantoanteslasobrecargacitosólica decalcio.

2. Eliminarlaisquemiasostenida.

3. Reducirenloposibleeldañomitocondrialporisquemiaquefavoreceelestrésoxidativo.

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IVT® Terapia de Vacío IntermitenteRecuperación deportiva

Reducción de ATP por fatiga

Produce(porduración,excesoderepeticióneintensidad):

1. Oxidacióndeproteínas,lípidosyácidosnucleicosdelsarcolemaydelasmembranasinterioresdelretículoendoplasmático ymitocondrias,produciendosudestrucción.

2. Micromutacionesenunaporcióndelácidodesoxirribonucleico(ADN)mitocondrialcausandounadegeneraciónenlacadenarespiratoriaydandolugaralaconsiguientereduccióndeATP.

3. Lisisdelascélulasmuscularesliberándosesucontenidoalespacioextracelular.

4. Estassustanciasliberadasvanadañarloscapilarescercanosinduciendoedemalocalynuevamenteisquemia.

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OBJETIVOSYAPLICACIONES

Misión Objetivos terapéuticos

l Aceleracióndelaregeneraciónfísicaylarecuperacióndedeportistas

l Regeneraciónmuscular

l Entrenamientopasivovascular

l Reduccióndeedema

l Mejoradelacirculaciónperiférica

l Reduccióndeldolor

l Drenajelinfático

l Loqueconducea:– Reduccióndelriesgodelesiones– Mejoraymasintensidadenlosentrenamientos– Mejoranaturaldelrendimiento– Mejoresresultados

Misión Áreas de aplicación

l Recuperaciónpostraumáticaopostquirúrgica

l Reduccióndeledema,derramesenlasarticulaciones,…

l Golpes,contusionesylesionestípicasdedeportistas

l Torsiones,torceduras,distensiones,esguinces,…

l Lesionesdeligamentos

l Microlesionesenlasextremidadesyroturadefibrasmusculares

l Reduccióndeldolor

l Recuperaciónyregeneraciónpostejercicio

l ExposicióndetendónentraumatismodeEEII

l Heridasdefasciotomía

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ASPECTOSTÉCNICOSYFUNCIONALES

Misión

l Aplicacióntotalmenteautomatizadamedianteprogramaspreestablecidosparadiferentesindicaciones,sinnecesidaddeoperador.

l Lostratamientoscombinan4parámetros:1)tiempodelafasedepresiónnegativa,2)tiempodelafasedepresiónatmosférica,3)intensidaddelapresiónnegativay4)tiempototaldeltratamiento.(elvalordelapresiónatmosféricaesfijo)

l Cadaprogramaestadivididoenvariosintervalosdeaproximadamente5-6minutosendondelosparámetrosvaríansegúnelobjetivoterapéuticoyevitanqueelcuerposeacomodeaunritmoúnico.

l Lapresiónnegativaesde-20hasta-70mbar..

l Respaldoelectrónicoajustableconvariasposiciones.

l CertificadoEN46001(CE0535),DIN13485– EquipoMédicoClaseIIa

l Contraindicaciones:Eltratamientonodebeaplicarseencasodeflebo-trombosis/trombo-flebitisreciente,heridasinfectadaseneláreadeaplicación,embarazo,hernia.