Iván Darío Rendón Múnera MD

Cardiólogo Intervencionista y Vascular PeriféricoManuel Uribe Angel

CES

Clínica del Norte

Generalidades

• Ateroesclerosis (Lesiones)

• Aneurismas

• Disección

• Ruptura traumática contenida

• Úlceras penetrantes

Reparo aórtico endovascular

-Edad

-Comorbilidades

EPOC

Enfermedad coronaria

ERC

-Funcionalidad

Seguimiento a 9 años

Endoprótesis FDA

Flexibilidad

Contról

Resistencia a la migración

Durabilidad

Bajo perfil

Ulceraciones Penetrante Aórtica

• Placa aterosclerótica que tras una

erosión y ulceración inicial, rompe la

lámina elástica interna y penetra en la

capa media

• Aorta torácicadescendente

• Aorta abdominal

Ulceraciones ateroescleróticas

Rúptura

Ulcera penetrante de

aorta

Aneurisma Torácico

• 20% de todos los aneurismas

• 60% Ascendente

• 35 Descendente

• 10% Arco aórtico

Aneurisma torácica descendente

• Riesgo de ruptura 33-50%

• Manejo quirúrgico

• Mortalidad 10-20%

• Manejo endovascular

• Mortalidad 0.8% -1.2%

• Oclusión de la arteria subclavia izquierda (No consenso)

Aneurisma Abdominal

• Localización más común

• Incidencia 21 / 100000 año

• 15% mueren por ruptura

• 3-9% en hombres > 50 años

• H:M 5:1

• Intervención > 5,0 a 5,5 mm

Disección Aórtica

Acceso percutáneo

Costo-Efectividad

• Tiempo quirúrgico Vs Endoprotesis

• Anestesia general Vs Anestesia local

• Disminución del tiempo hospitalario

• 6 días vs 2 días

• Monitorización 17 horas vs 2 horas

Costo-Efectividad

• Mínima perdida sanguínea

• Reducción de la mortalidad inmediata (4,6% 1,2%)

• OVER trial (Open Versus Endovascular Repair) from the Veterans’

Affairs Cooperative Study

• Mortalidad 0.5%

• Conversión a cirugía 0,9-3,8%

Disminución de los costos

38% a 5 años

GRACIAS