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IISSSSNN VVeerrssiióónn iimmpprreessaa 11556633--22770099 IISSSSNN VVeerrssiióónn eelleeccttrróónniiccaa 11881166--88665555

DDIIRREECCCCIIÓÓNN GGEENNEERRAALL DDEE EEPPIIDDEEMMIIOOLLOOGGÍÍAA MMIINNIISSTTEERRIIOO DDEE SSAALLUUDD PPEERRÚÚ

Boletín Epidemiológico (Lima), Vol. 15 (45), 2006. Semana epidemiológica (SE) del 05 al 11 de noviembre

EEDDIITTOORRIIAALL LLaa vviiggiillaanncciiaa eeppiiddeemmiioollóóggiiccaa yy llooss ddeessaassttrreess nnaattuurraalleess

América ocupa el segundo lugar, después de Asia, en cuanto a la vulnerabilidad a desastres, con un promedio de 40 desastres importantes al año. Los desastres naturales y de origen antrópico, de diferente magnitud, son cada vez más frecuentes en esta región y aunque el número de muertes ha disminuido, es cada vez mayor el número de personas afectadas por dichos desastres. El Perú, por sus características, geográficas, climáticas, sociales y culturales, mantiene un riesgo latente para la ocurrencia de desastres naturales; estos en el país incluyen, lluvias torrenciales en las zonas de sierra y selva, movimientos sísmicos en diferentes lugares, desbordes de ríos e inundaciones, deslizamientos “Huaycos”, maretazos y cambios en la temperatura de los mares costeros y climáticos como el fenómeno de El Niño, que estamos iniciando actualmente. Existen otros desastres, artificiales o antrópicos, relacionados con la intervención del hombre; incendios, accidentes industriales, etc., pero en este caso nos ocuparemos de los desastres naturales y su relación con la epidemiología en el estudio de los mismos. El desastre se puede definir como una perturbación inesperada y brusca del ecosistema, en forma tan intensa, que requiere de ayuda externa, esta situación altera los nichos ecológicos de muchas enfermedades transmisibles, debido al cambio brusco en las condiciones ambientales (Reservorios, vectores, aumento o descenso de temperatura) y fenómenos sociales como el aumento de la densidad de la población en un espacio determinado, por la necesidad de establecer relaciones de cooperación mas estrecha. Situaciones como las descritas incrementan el riesgo de la aparición de enfermedades transmisibles y no transmisibles, en forma de brotes y donde, las enfermedades, como las transmitidas por alimentos pueden ser las primeras en aparecer, sobre todo, en los refugios o campamentos provisionales. También aparecen muy temprano las enfermedades respiratorias de tipo viral, debido a las condiciones de la vivienda y hacinamiento. Cada tipo de desastre, altera en forma diferente el ecosistema y debe ser evaluado en función del perfil epidemiológico previo, para ello, una herramienta es la evaluación del riesgo potencial epidémico, que tiene como producto la identificación de daños trazadores, los que nos van a proporcionar información acerca del perfil de morbilidad durante y después de ocurrido el desastre y así decidir acerca de las medidas de prevención y control. El Ministerio de Salud a través de la Dirección General de Epidemiología desde el 2002, tiene en su estructura organizacional una Dirección Sectorial de Emergencias Sanitarias y desastres; desde aquí se han editado normas como, la Norma técnica en Salud (NTS) No. 053- MINSA/DGE-V.01, aprobada con RM No. 1019-2006/MINSA.. Este documento estandariza los procesos que se deben de cumplir en la intervención epidemiológica de un desastre; La evaluación del riesgo epidémico potencial, la definición de daños trazadores, la implementación de la vigilancia epidemiológica con posterioridad al desastre y la sala de situación. En el presente número presentamos el informe de la situación epidemiológica posterior al desastre ocurrido en la Región San Martín, producto de la inundación de la cuenca del río Huallaga.

CCOONNTTEENNIIDDOO EEDDIITTOORRIIAALL • La vigilancia epidemiológica y los desastres naturales 682 TTEENNDDEENNCCIIAA DDEE LLAASS EENNFFEERRMMEEDDAADDEESS YY DDAAÑÑOOSS • Tendencia y situación de las enfermedades sujetas a vigilancia 684

epidemiológica, SE 45, 2006. • Indicadores semanales de vigilancia epidemiológica, Perú SE. 45 – 2006. 688 • Clasificación de casos sospechosos de sarampión/rubéola. 693 • Indicadores de vigilancia epidemiológica en salud pública de 694

sarampión/rubéola. AANNAALLIISSIISS DDEE SSIITTUUAACCIIOONN • Notificación de la vigilancia epidemiológica de infecciones 695

intrahospitalarias de octubre de 2006. AANNAALLIISSIISS DDEE SSIITTUUAACCIIOONN • Brote de enfermedad transmitida por alimentos, Huancayo, Región Junín 698 • Inundación en las provincias de Bellavista, Picota y Mariscal Cáceres por el río Huallaga, Región San Martín, año 2006 699

Bol. Epidemiol. (Lima) 15 (45), 2006

683

MINISTERIO DE SALUD

Dr. Carlos Vallejos Sologuren

Ministro de Salud

Sr. Diego Fernández Espinosa Vice-Ministro de Salud

DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA

Dr. Luis Suárez Ognio

Director General

Dr. Aquiles Antonio Pío Vilchez Gutarra Director de Vigilancia Epidemiológica

Dra. Gladys Ramírez Prada

Directora de Inteligencia Sanitaria

Dr. José Bolarte Espinoza Director Sectorial de Vigilancia Epidemiológica

Paúl Esteben Pachas Chávez

Director Sectorial de Respuesta ante brotes epidémicos, desastres naturales y otras emergencias sanitarias.

EQUIPO TÉCNICO

Blgo. Rufino Cabrera C. Dr. Jorge Uchuya Gómez

Dr. Jerónimo Canahuiri Eyerbe Blgo. Miguel Luna P.

Lic. Est. Luis Roldan Arbieto Tec. Inf. Cristina Ramírez Valencia

Sr. Manuel Maurial Arana

Dirección: Dirección General de Epidemiología

Ministerio de Salud Camilo Carrillo 402, Lima 11. Lima

PERÚ

Telefax: (51) – 01- 433-0081

Boletín epidemiológico El Boletín epidemiológico (Lima), es el órgano oficial de difusión técnica de la Dirección General de Epidemiología (DGE), de la Red Nacional de Epidemiológica (RENACE) y del Ministerio de Salud. Este Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números. El Boletín epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la región. Títulos anteriores:

Reporte epidemiológico semanal Boletín epidemiológico semanal

Boletín epidemiológico VIH/SIDA Hecho el depósito legal Nº 2001-2890. Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes. Su distribución es gratuita y por canje, la versión electrónica se encuentra disponible en la URL:

http://www.oge.sld.pe Tiraje: 1000 ejemplares. Copyright 2006 DGE-MINSA-Perú ISSN Versión impresa: 1563-2709 ISSN Versión electrónica: 1816-8655

La información del presente boletín, procede de la notificación de 4923 unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE). La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSALUD y otros del sector en sus diferentes niveles de las 28 Direcciones de Salud que tiene el Perú. La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica concluye al término de las actividades del día sábado.

BBoolleettíínn EEppiiddeemmiioollóóggiiccoo NNºº 4455


684

En la semana epidemiológica (SE 45), las direcciones de salud de Loreto y Ucayali no regularizaron su notificación semanal por encontrarse en paro regional, esta situación ha originado que las tendencias tengan una disminución artificial en la incidencia semanal de casos sobre todo de malaria y dengue a nivel nacional. Fiebre Amarilla Selvática (FAS) En la SE 45 se ha notificado 01 caso, corresponde a una mujer procedente del Distrito de Pangoa en el Departamento de Junín. Entre las semanas epidemiológicas (SE) 01- 45 de 2006, 13 direcciones regionales de salud (DIRESA) han notificado casos probables, que proceden de 31 provincias y 54 distritos. La tasa de incidencia nacional es de 0,36 casos por cada 100 000 habitantes y la tasa de letalidad en los casos confirmados es 53%, es decir, de cada 100 que enferman, mueren 53. La clasificación de los casos se muestra en la tabla 1. Tabla 1: Casos de Fiebre amarilla notificados. Perú 2004 a

2006 - (Hasta la SE 45)

Año 2004* Año 2005* Año 2006*

Notificados : 148 Confirmados : 76 Probables : 00 Descartados : 72 Defunciones : 36

Notificados : 119 Confirmados : 39 Probables : 00 Descartados : 80 Defunciones : 23

Notificados : 204 Confirmados : 62 Probables : 35 Descartados :107 Defunciones : 36

* Hasta la SE 45 Fuente.- RENACE/DGE/MINSA Dengue En la SE 45 a nivel del país, solamente la DISA Lima Ciudad ha notificado 03 casos probables de dengue clásico que se encuentran en proceso de investigación. Actualmente, la Red de Túpac Amaru de la DISA Lima Ciudad viene realizando una vigilancia activa selectiva con la finalidad de notificar en forma oportuna cualquier caso de dengue. En el país, hasta la SE 45 se tiene acumulado 5,128 casos notificados de dengue clásico de los cuales el 23.3% han sido confirmado por laboratorio, el 50.0% como casos probables y el 26.7% fueron descartado. En el canal endémico a nivel nacional (Fig. 1), la curva de casos se encuentra en fase de éxito y por el momento no hay información de actividad epidémica en las diferentes regiones de salud del país. Hasta la SE 45 se han reportado 7 casos de dengue hemorrágico de los cuales 04 son confirmados y 03 se encuentran como probables, con una paciente de 12 años fallecida. Estos casos proceden de la localidad Orellana, Distrito de Vargas Guerra, Provincia de Ucayali, fueron notificados en las SE 41, 42 y 43 con el diagnóstico de Síndrome Febril Hemorrágico.

En la actualidad la DIRESA Loreto viene realizando la investigación epidemiológica para definir el diagnostico final de los respectivos casos.

Figura 1: Canal Endémico, Dengue, Perú SE 45, 2006* * Hasta la SE 45 Fuente.- RENACE/DGE/MINSA

El acumulado de casos de dengue clásico hasta la SE 45 es 23% menos comparado con el mismo período del año anterior. Hasta la SE 45 son 15 DIRESA las que reportan dengue clásico, el 85,4% de los casos de dengue proceden de Loreto (48.6%), Piura (22,0%), Tumbes (6,3%) y Ucayali (4,4%). La incidencia acumulada a nivel nacional es de 13,43 casos por cada 100 000 habitantes, esta semana las direcciones de salud con mayor incidencia acumulada son: Loreto con 193,3 casos por cada 100 000 habitantes seguido de Tumbes (108,1), Piura (48,2), San Martín (19,9) y Ucayali (35,6). En la región Loreto los distritos que concentran el 95,3% de los casos de dengue (1701casos/1848casos) son: Iquitos (32,3%), San Juan Bautista (17,9%), Punchana (16,7%), Belén (14,7%) y Yurimaguas (10,5). A nivel nacional son 15 distritos los que reportan el 80% del total de casos de dengue clásico (Tabla 2). Figura 2: Mapa de incidencia de dengue, Perú SE 45-2006

Tendencia y situación de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica SE 45, 2006

•• TTEENNDDEENNCCIIAA DDEE LLAASS EENNFFEERRMMEEDDAADDEESS YY DDAAÑÑOOSS

0

100

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800

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

SEM ANA

Dengue clásico28.7 - 864.188.63 - 28.60.01 - 8.62Sin datos

* Hasta la SE 45 Fuente.- RENACE/DGE/MINSA


685

Tabla 2: Frecuencia Acumulada de Dengue Clásico Distritos que acumulan el 79.7% de casos notificados, Perú

2006** Hasta la SE 45

DIRESA Distrito

Frec. abs.

Frec. Acum.

Frec. Rel. Acum.

Piura Chulucanas 727 727 19.1%

Loreto Iquitos 597 1324 34.8%

Loreto San Juan Bautista 331 1655 43.5%

Loreto Punchana 309 1964 51.6%

Loreto Belén 271 2235 58.7%

Loreto Yurimaguas 194 2429 63.8%

Cajamarca Jaén 112 2541 66.8%

Ucayali Padre abad 88 2629 69.1%

San Martín Morales 67 2696 70.8%

Huanuco Jose crespo y castillo 62 2758 72.5%

Loreto Lagunas 61 2819 74.1%

Tumbes Tumbes 60 2879 75.6%

Tumbes Pampas de hospital 60 2939 77.2%

Tumbes Aguas verdes 48 2987 78.5%

Huanuco Rupa-Rupa 45 3032 79.7%

Otros 774 3806 100.0% Fuente.- Registros de notificación individual 2006.RENACE/DGE/MINSA

Malaria En la SE 45, a nivel del país se ha notificado 401 casos de malaria, de los cuales 397 casos de malaria corresponden a Plasmodium vivax y 04 casos a P. falciparum. En esta SE son 13 las DIRESA que notifican casos de malaria y son 48 distritos que han informado malaria por P. vivax y 02 distritos casos de malaria por P. falciparum.

En el canal endémico la cifra de notificación semanal permite que a nivel del país el problema de la malaria se encuentre en zona de seguridad. Hasta la semana 45 se tiene acumulado 58,268 casos, 24% menos casos en comparación al mismo periodo de 2005. El 86,7% (50,531 casos) corresponden a malaria por P. vivax y 13,1% (7638 casos) a malaria por P. falciparum y la relación entre malaria vivax y falciparum es de 6 a 1. La Incidencia acumulada (IA) de malaria por P. vivax es de 1,78 (cerca de 2 casos) por 1000 habitantes, las DIRESA con IA mayor a la nacional son: Loreto (35.24), Madre de Dios (38.3), Ayacucho (4.40), San Martín (1.87), Junín (1.96) y Amazonas (2.28). Con respecto malaria por P. falciparum la IA es de 0,27 casos por 1000 habitantes. Las DIRESA que presentan valores mayores a la IA nacional son Loreto (7,43) y Amazonas (0,45). Hasta la SE 45 son 6 fallecidos por malaria falciparum, todos procedentes de la región de Loreto.

Figura 3: Mapa de incidencia de Malaria General SE 45,2006

Fuente.- Registros de notificación colectiva 2006. RENACE/DGE/MINSA (*) Incidencia por 1 000 habitantes

El comportamiento endémico de la malaria en el país y a nivel de la regiones de salud se muestra que la incidencia más alta de los casos de malaria por P. vivax están en la selva amazónica y selva central. La Dirección de Salud de Loreto actualmente notifica el mayor numero de casos y representa el 68,2% de casos a nivel del país, de igual manera notifica el 93,1% de casos de malaria por P. falciparum. La región de la selva central reporta el 12,3% de casos por malaria vivax que incluye a las DIRESA de Ayacucho (4,6%) Junín (4,8%) y Cusco (2,9%), todos los casos notificados en esta región son malaria por P. vivax.

Tabla 3: Frecuencia acumulada de malaria por P. vivax. Distritos que acumulan el 78.9% de casos notificados, Perú

2006*

Diresa Distrito Frec. abs.

Frec. Acum.

Frec. Rel. Acum.


Loreto Pastaza 2782 8580 17.4%


Madre de Dios Madre de Dios 1932 12676 25.7%


Loreto Mazan 1835 16404 33.3%

Loreto Belén 1832 18236 37.0%

Loreto Tigre 1667 19903 40.4%

Loreto Napo 1589 21492 43.7%


Loreto Alto Nanay 1220 24153 49.1%

Loreto Indiana 1184 25337 51.5%

Madre de dios Huepetuhe 1168 26505 53.8%

#

Rio santiago

#

Manseriche

#

Morona

#

Pastaza

#

Urarinas

#

Tigre

#

Torres causana

#

Napo

#

Putumayo

#

Mazan

#

Indiana

#

Yavari

#

San juan bautista

#

Alto nanay

#

Yaquerana

#

Soplin

#

Alto tapiche

#

Balsapuerto

#

Madre de dios

#

Inambari

#

Huepetuhe

#

Llochegua

#

Bambamarca

#

Caynarachi

#

Teniente cesar lopez roj

Malaria GeneralMuy alto r iesgoAlto riesgoMediano riesgoBajo riesgoSin datos

#

Rio santiago

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Manseriche

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Morona

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Pastaza

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Torres causana

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Madre de dios

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Huepetuhe

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Bambamarca

#

Caynarachi

#

Teniente cesar lopez roj

Malaria GeneralMuy alto r iesgoAlto riesgoMediano riesgoBajo riesgoSin datos


686

Loreto Balsa puerto 1085 27590 56.0%

Loreto Nauta 1081 28671 58.2%

Amazonas Río santiago 893 29564 60.0%

Junín Pangoa 878 30442 61.8%

Loreto Morona 842 31284 63.5%

Loreto Yavarí 669 31953 64.9%

Loreto Urarinas 652 32605 66.2%

Loreto Soplín 608 33213 67.5%

Loreto Manseriche 580 33793 68.6%

Loreto Putumayo 564 34357 69.8%

Madre de dios Inambari 553 34910 70.9%

Junín Río tambo 549 35459 72.0%

San Martín Caynarachi 533 35992 73.1%

Ayacucho Sivia 461 36453 74.0%

Loreto Ramón Castilla 431 36884 74.9%

Loreto Las Amazonas 417 37301 75.8%

Loreto Alto Trapiche 411 37712 76.6%

Ayacucho Llochegua 390 38102 77.4%


Loreto Fernando Lores 368 38852 78.9%

Otros 10385 49237 100.0%

* Hasta la SE 45 Fuente.- Registros de notificación individual 2006.RENACE/DGE/MINSA

Tabla 4: Frecuencia acumulada de malaria por P.

falciparum. Distritos que acumulan el 89,9% de casos notificados, Perú 2006*

Diresa Distrito Frec. abs.

Frec. Abs. Acum.

Frec. Rel. Acum.

Loreto Pastaza 1169 1169 15.3%


Loreto Mazan 598 2390 31.3%

Loreto Alto Nanay 566 2956 38.7%



Loreto Balsapuerto 479 4454 58.3%

Loreto Napo 303 4757 62.3%

Loreto Torres Causana 250 5007 65.6%

Loreto Soplín 219 5226 68.4%

Loreto Belén 204 5430 71.1%

Amazonas Río santiago 202 5632 73.7%



Loreto Tigre 137 6128 80.2%

Loreto Barranca 127 6255 81.9%

Loreto Morona 124 6379 83.5%

Loreto Urarinas 117 6496 85.0%

Loreto Indiana 94 6590 86.3%

Loreto Teniente Cesar López Rojas 94 6684 87.5%

Cajamarca Jaén 93 6777 88.7%

La libertad Bolívar 92 6869 89.9%

Otros 769 7638 100.0% * Hasta la SE 45 Fuente.- Registros de notificación individual 2006.RENACE/DGE/MINSA

Hasta la semana 45 a nivel nacional son 25 distritos los que se encuentran en alto riesgo de transmisión de malaria corresponden a: Morona, Pastaza, Tigre, Alto Nanay, Napo, Mazan, Yavarí, Yaquerana, Soplín, Alto Tapiche, Balsapuerto, Manseriche, San Juan Bautista, Indiana, Urarinas, Putumayo, Torres Causana y Teniente Cesar López; ubicados en la DIRESA Loreto. Asimismo, los distritos de Madre de Dios, Huepetuhe e Inambari en la DIRESA Madre de Dios, Río Santiago perteneciente a la DIRESA Amazonas. Caynarachi en la DIRESA San Martín, Llochegua de la DS Ayacucho y Bambamarca en la DS La Libertad. Peste Desde 1996 se han presentado brotes de peste bubónica en el área andina en forma esporádica, principalmente, en algunos distritos del departamento de Cajamarca. Durante el 2005, se presentaron 10 casos de los cuales se confirmaron 5 casos. Hasta la SE 45, se han notificado 36 casos de peste, 11 de ellos confirmados por serología o aislamiento de Yersinia pestis por el laboratorio, 18 continúan como casos probables, estando pendiente la segunda muestra para serología y 7 han sido descartados. Brotes notificados: En la SE 45 del 2006, no se ha notificado brotes de peste. Rabia En el Perú, durante la década 1994-2003, se intensificaron las estrategias de control de la rabia urbana, evidenciado por un marcado descenso en los casos de rabia humana, como respuesta a la disminución de los casos de rabia canina. En cambio, la rabia humana transmitida por murciélagos, se ha presentado como brotes aislados y esporádicos, con pocos casos por brote, debido a una mayor accesibilidad a los servicios de salud, permitiendo una intervención oportuna y atención de personas expuestas. El último caso de rabia humana transmitida por perro, se presentó en la SE 17 del 2006, en el Distrito de Juliaca, Provincia de San Román, Departamento de Puno. La situación de rabia en Puno está relacionada con la situación de la epizootia de rabia canina en Bolivia. Durante el 2006, no se ha notificado casos de rabia humana transmitida por vampiros. Rabia en animales Hasta la SE 45 del 2006, se presentaron 165 casos de rabia en animales, que fueron confirmados por laboratorio (examen de IFD y/o inoculación en ratón), de los cuales 148 (90%) correspondieron a rabia silvestre y 17 (10%) a rabia urbana.


687

Tabla 5: Casos de rabia animal según especie y departamento. Perú 2006 (SE. 45)

Carbunco En la SE 44 a 45 del 2006, NO se han notificado casos de carbunco humano. A la SE 45, se han notificado 31 casos de carbunco cutáneo, 24 confirmados, 4 probables y 3 han sido descartados, uno de ellos presentó complicaciones y falleció por carbunco septicémico. Todos los casos son procedentes principalmente de áreas enzoóticas.

Carbunco en animales En las SE 44 a 45 del 2006, el Servicio Nacional Agrario (SENASA) no ha notificado ocurrencias de carbunco en el ganado. Hasta la SE 45 del 2006, se han notificado 12 ocurrencias de carbunco en animales de importancia económica (Pachacámac – Lima, Ahíjan – Ascope – La Libertad, Monsefú – Chiclayo – Lambayeque, Cutervo – Cutervo – Cajamarca y Quilmaná – Cañete – Lima, San Pablo – Mariscal Ramón Castilla – Loreto, Villa el Salvador – Lima – Lima, Supe – Barranca – Lima, Moquegua - Mariscal Nieto – Moquegua y Hualmay – Huaura – Lima, habiendo sido confirmadas por laboratorio sólo el de Monsefú durante las SE 26 y 28, el resto los resultados de las muestras fueron negativos.

Ciclo de transmisión – Especie

Silvestre Urbano

Departamento

Bovino Murciélago Mono Caprino Equino Can Gato Bovino

Total

Amazonas 7 7

Apurímac 49 14 3 1 67

Ayacucho 28 1 1 30

Cajamarca 1 1

Lima 0 8 4 6 3 21

Loreto 2 2

Madre De Dios 11 11

Pasco 4 4

Puno 7 1 8

San Martín 5 5

Ucayali 9 9

Total 116 23 4 4 1 13 3 1 165

Fuente: INS-CAL-SENASA


688

Indicadores semanales de vigilancia epidemiológica, Perú SE 45, 2006

•• IINNDDIICCAADDOORREESS DDEE VVIIGGIILLAANNCCIIAA EEPPIIDDEEMMIIOOLLÓÓGGIICCAA

AMAZONAS 6 1043 2,28 2,03 3 206 1,04 0,45 0

ANCASH 0 620 0,53 0,54 0 0 - - 0

APURIMAC 0 8 0,02 0,92 0 0 - - 0

AREQUIPA 0 0 - 0,00 0 0 - - 0

AYACUCHO 73 2602 4,40 8,96 0 0 - - 0

CAJAMARCA 12 429 0,27 0,42 0 105 0,33 0,07 0

CALLAO 0 0 - 0,00 0 0 - - 0

CUSCO 50 1469 1,16 2,72 0 0 - - 0

HUANCAVELICA 2 88 0,18 0,13 0 0 - - 0

HUANUCO 0 12 0,01 0,09 0 0 - - 0

ICA 0 1 0,00 0,00 0 0 - - 0

JUNIN 92 2547 1,96 4,47 0 0 - - 0

LA LIBERTAD 9 805 0,50 0,47 0 117 - 0,07 0

LAMBAYEQUE 0 110 0,09 0,31 0 2 - 0,00 0

LIMA CIUDAD 0 0 - 0,00 0 0 0,00 - 0

LIMA ESTE 0 1 0,00 0,00 0 0 0,00 - 0

LIMA NORTE 0 2 0,00 0,00 0 0 0,00 - 0

LIMA SUR 0 0 - 0,00 0 0 0,00 - 0

LORETO 2 33713 35,24 43,55 0 7109 14,08 7,43 5

MADRE DE DIOS 131 4232 38,30 49,10 0 0 - - 0

MOQUEGUA 0 0 - 0 0 - - 0

PASCO 15 313 1,08 1,83 0 0 - - 0

PIURA 1 146 0,08 0,18 0 4 0,00 0,00 0

PUNO 0 4 0,00 0,00 0 0 - - 0

SAN MARTIN 3 1496 1,87 5,21 1 75 1,03 0,09 0

TACNA 0 0 - 0,00 0 0 - - 0

TUMBES 0 364 1,65 1,94 0 2 0,08 0,01 0

UCAYALI 1 526 1,11 5,54 0 18 0,18 0,04 0

PERU 397 50531 1,78 0,01 4 7638 - 0,27 5

Incidencia Acumulada x 1000 hab.

Fuente: MINSA - DGE - RENACE Fuente: MINSA - DGE - RENACE

Hasta SE 45

INDICADORES SEMANALES DE MALARIA

PERU 2006 SE. 45

MALARIA VIVAX MALARIA FALCIPARUM

Defun- ciones

SE 45RIESGO: IPA 2005

Fuente: MINSA - DGE - RENACE

DISARIESGO: IPA 2005

Incidencia Acumulada

Hasta SE 45

SE 45Incidencia Acumulada

Tendencia de casos de Malaria por P. vivax Tendencia de casos de Malaria por P. falciparum

S.E. S.E.

PERU, Año 2005 S.E. 45 PERU, Año 2005 S.E. 45

CASOS

CASOS

0

500

1000

1500

2000

2500

1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 2 9 16 23 30 37 44

2004 2005 2006

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 2 9 16 23 30 37 44

2004 2005 2006


689

C P D C P D C P

AMAZONAS 0 6 29 2 7,64 0 0 0 0 0 0

ANCASH 0 0 1 1 0,09 0 0 0 0 0 0

APURIMAC 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0

AREQUIPA 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0

AYACUCHO 0 1 1 3 0,34 0 0 0 0 0 0

CAJAMARCA 0 5 115 10 7,66 0 0 0 0 0 0

CALLAO 0 0 1 0 0,12 0 0 0 0 0 0

CUSCO 0 0 1 11 0,08 0 0 0 0 0 0

HUANCAVELICA 0 1 0 0 0,21 0 0 0 0 0 0

HUANUCO 0 34 76 183 12,85 0 0 0 0 0 0

ICA 0 1 0 4 0,14 0 0 0 0 0 0

JUNIN 0 38 107 34 11,13 0 0 0 0 0 0

LA LIBERTAD 0 5 5 9 0,63 0 0 0 0 0 0

LAMBAYEQUE 0 18 88 32 9,12 0 0 0 0 0 0

LIMA CIUDAD 0 0 1 7 0,06 0 0 0 0 0 0

LIMA ESTE 0 0 5 38 0,27 0 0 0 0 0 0

LIMA NORTE 3 0 13 153 0,44 0 0 0 1 0 0

LIMA SUR 0 0 0 2 - 0 0 0 0 0 0

LORETO 0 309 1540 493 193,29 0 3 3 3 0 1

MADRE DE DIOS 0 0 2 0 1,81 0 0 0 0 0 0

MOQUEGUA 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0

PASCO 0 0 0 3 - 0 0 0 0 0 0

PIURA 0 609 228 99 48,23 0 0 0 0 0 0

PUNO 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0

SAN MARTIN 0 54 105 69 19,89 0 0 0 0 0 0

TACNA 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0

TUMBES 0 85 153 148 108,08 0 0 0 0 0 0

UCAYALI 0 36 133 117 35,64 0 1 0 0 0 0

PERU 3 1202 2604 1418 13,43 0 4 3 4 0 1

Fuente: MINSA - DGE - RENACE C = Confirmado P = Probable D = Descartado Incidencia Acumulada x 100000 hab.

Fuente: MINSA - OGE - RENACE

Tendencia de casos de Dengue clásicoPerú año 2003 - 2005 - S.E. 45

S.E.

DENGUE HEMORRAGICO

CASOS

INDICADORES SEMANALES DE DENGUEPERU 2006 SE. 45

DENGUE CLASICO

DISASE 45

Hasta SE 45Incidencia Acumulada

Hasta SE 45SE 45

Defunciones

0

100

200

300

400

500

600

700

1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 2 9 16 23 30 37 44 51

2004 2005 2006


690

C P D C P C P D C P D C P C P D C P D C P

AMAZONAS 0 90 139 3 2 0 0 92 35 0 27,72 0 12 5 9 3,71 4 0 1 267 5 1 59,38 0 14 1 0 3,27 0 0

ANCASH 7 284 360 1 1 1 2 184 591 23 66,25 0 0 0 0 - 0 0 0 165 347 4 43,77 0 0 0 0 - 0 0

APURIMAC 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 26 0 0 5,27 0 0 0 0 - 0 0

AREQUIPA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 - 0 1 0 0 0,09 0 0

AYACUCHO 0 27 37 0 0 1 0 0 0 0 - 0 4 4 10 1,35 3 0 0 78 6 29 14,21 0 7 0 0 1,18 0 0

CAJAMARCA 1 328 671 68 3 1 0 23 330 2 22,52 0 0 0 2 - 0 0 6 644 30 6 43,00 0 1 0 1 0,06 0 0

CALLAO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

CUSCO 3 113 5 16 1 0 0 0 0 0 - 0 3 2 9 0,39 1 1 0 926 2 4 73,28 1 135 0 1 10,66 0 0

HUANCAVELICA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 1 0 0,21 0 0 0 3 0 0 0,63 0 0 0 0 - 0 0

HUANUCO 0 25 0 2 1 0 0 10 1 0 1,29 0 0 1 0 0,12 0 0 0 301 8 3 36,11 0 29 5 2 3,97 0 0

ICA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

JUNIN 0 3 2 0 0 0 0 0 0 1 - 0 18 6 6 1,84 11 1 0 840 13 7 65,47 0 23 0 0 1,77 0 0

LA LIBERTAD 10 1360 1 4 4 0 0 4 1 0 0,31 0 0 0 0 - 0 0 0 195 22 3 13,60 0 0 0 0 - 0 0

LAMBAYEQUE 1 15 5 12 0 0 0 0 0 0 - 0 0 1 0 0,09 0 0 0 124 3 2 10,93 0 0 0 0 - 0 0

LIMA CIUDAD 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

LIMA ESTE 0 9 8 5 1 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 3 1 0 0,21 0 1 0 0 0,05 0 0

LIMA NORTE 1 29 59 28 0 0 1 19 46 0 2,21 0 0 0 0 - 0 0 0 250 15 3 9,00 0 4 0 0 0,14 0 0

LIMA SUR 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

LORETO 0 1 24 1 0 0 0 0 0 0 - 0 7 1 13 0,84 4 0 0 120 123 1 25,40 0 20 35 0 5,75 0 0

MADRE DE DIOS 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 - 0 1 1 1 1,81 0 0 0 429 2 4 390,09 0 64 1 0 58,83 0 0

MOQUEGUA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 1 1 0 1,17 0 0 0 0 - 0 0

PASCO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 4 1 8 1,73 2 0 0 166 1 2 57,68 0 14 5 0 6,56 0 0

PIURA 0 33 7 3 1 0 0 4 28 0 1,84 0 0 0 0 - 0 0 0 537 109 3 37,22 0 1 0 0 0,06 0 0

PUNO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 7 1 41 0,60 7 0 0 18 0 0 1,35 0 5 0 0 0,38 0 0

SAN MARTIN 0 8 2 0 0 0 0 0 0 0 - 0 6 11 6 2,13 3 0 10 699 64 27 95,45 0 18 3 0 2,63 0 0

TACNA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

TUMBES 0 1 2 1 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 2 0 0 0,91 0 0 0 0 - 0 0

UCAYALI 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 1 - 0 0 0 40 151 10 40,28 0 4 10 1 2,95 0 0

PERU 23 2327 1326 147 14 3 3 336 1032 26 4,83 0 62 35 106 0,34 35 2 17 5834 903 109 23,76 1 341 60 5 1,41 0 0

C = Confirmado P = Probable D = Descartado Incidencia Acumulada x 100000 hab.

LEISHMANIA MUCOCUTÁNEA

SE 45


DefuncionesIncidencia Acumulada

SE 45


Hasta SE 45

INDICADORES SEMANALES DE OTRAS ENFERMEDADES METAXENICAS

PERU 2006 SE. 45

BARTONELOSIS CRONICA

SE 45Hasta SE 45

SE 45

Hasta SE 45Defunciones

BARTONELOSIS AGUDA


DISA

FIEBRE AMARILLA


Defunciones

LEISHMANIA CUTANEA

SE 45


691

AMAZONAS 817 31.219 681,49 5 0,02 79 2.548 55,62 2 0,08 0 0 0 -

ANCASH 661 34.488 294,84 4 0,01 180 5.221 44,63 1 0,02 0 0 0 -

APURIMAC 688 23.342 472,92 18 0,08 142 4.057 82,20 15 0,37 0 0 0 -

AREQUIPA 1.381 73.126 634,33 6 0,01 121 6.877 59,65 1 0,01 0 0 0 -

AYACUCHO 605 24.612 416,23 5 0,02 119 4.285 72,47 0 0,00 0 0 0 -

CAJAMARCA 1.033 43.389 276,79 9 0,02 145 5.882 37,52 21 0,36 0 0 0 -

CALLAO 900 43.364 518,15 1 0,00 30 1.003 11,98 0 0,00 0 0 0 -

CUSCO 1.201 47.543 375,41 9 0,02 94 2.852 22,52 0 0,00 0 0 0 -

HUANCAVELICA 499 17.967 377,44 7 0,04 201 4.812 101,09 5 0,10 0 0 0 -

HUANUCO 896 37.490 438,05 21 0,06 97 4.241 49,55 4 0,09 0 0 0 -

ICA 461 22.192 303,23 1 0,00 38 2.084 28,48 0 0,00 0 0 0 -

JUNIN 1.267 49.168 377,40 5 0,01 69 2.133 16,37 1 0,05 0 0 0 -

LA LIBERTAD 1.085 60.136 376,94 5 0,01 92 4.063 25,47 0 0,00 0 0 0 -

LAMBAYEQUE 612 43.016 370,18 5 0,01 66 4.492 38,66 0 0,00 0 0 0 -

LIMA CIUDAD 674 32.927 202,23 4 0,01 33 1.667 10,24 0 0,00 0 0 0 -

LIMA ESTE 1.001 57.447 308,34 0 0,00 36 3.100 16,64 0 0,00 0 0 0 -

LIMA NORTE 1.523 91.633 311,12 17 0,02 64 4.032 13,69 2 0,05 0 0 0 -

LIMA SUR 1.095 54.626 296,89 1 0,00 33 1.440 7,83 0 0,00 0 0 0 -

LORETO 0 42.192 441,07 3 0,01 0 9.938 103,89 8 0,08 0 1 0 0

MADRE DE DIOS 191 8.295 750,77 6 0,07 21 863 78,11 0 0,00 0 0 0 -

MOQUEGUA 352 12.982 760,44 0 0,00 16 784 45,92 0 0,00 0 0 0 -

PASCO 431 19.831 684,98 0 0,00 40 1.701 58,75 0 0,00 0 0 0 -

PIURA 1.205 64.388 371,03 21 0,03 78 4.423 25,49 0 0,00 0 0 0 -

PUNO 465 16.037 120,58 13 0,08 41 1.260 9,47 3 0,24 0 0 0 -

SAN MARTIN 222 9.358 117,06 5 0,05 77 3.062 38,30 0 0,00 0 0 0 -

TACNA 376 21.480 659,86 1 0,00 15 733 22,52 0 0,00 0 0 0 -

TUMBES 103 6.988 317,33 0 0,00 4 82 3,72 0 0,00 0 0 0 -

UCAYALI 351 25.693 541,90 1 0,00 71 6.156 129,84 1 0,02 0 0 0 -

PERU 20.095 1.014.929 358,02 173 0,02 2.002 93.791 33,08 64 0,07 0 1 0 0

Incidencia Acumulada x 10,000 hab.

PERU 2006 SE. 45

DISA

INDICADORES SEMANALES DE ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA

EDA DISENTÉRICAEDA ACUOSA

Tasa mortalidad

SOSPECHOSOS DE COLERA

Tasa mortalidad

SE 45Hasta SE

45SE 45

Hasta SE 45



Defunciones

Hasta SE 45


Defunciones

DefuncionesTasa

mortalidad


692

IH EH IH EH

AMAZONAS 1899 78961 12577,2 13 1006 160,2 3 168 26,8 10 838 133,5 0 0 2 1 4,78 28 896 142,7

ANCASH 2519 110648 8828,4 39 1292 103,1 8 496 39,57 31 796 63,51 0 1 10 14 19,15 79 4728 377,2

APURIMAC 2176 85168 12648,2 26 1223 181,6 5 447 66,38 21 776 115,24 0 0 1 3 5,94 14 896 133,1

AREQUIPA 4166 194135 18989,5 72 2581 252,5 22 880 86,08 50 1701 166,38 0 0 5 4 8,80 152 7421 725,9

AYACUCHO 3490 91488 12626,5 8 720 99,4 3 218 30,09 5 502 69,28 1 0 4 1 6,90 65 3413 471,0

CAJAMARCA 4608 174237 8811,8 39 2408 121,8 7 859 43,44 32 1549 78,34 0 0 15 28 21,75 78 2683 135,7

CALLAO 2865 110109 15992,8 48 1084 157,4 3 234 33,99 45 850 123,46 0 0 4 0 5,81 407 15783 2.292,4

CUSCO 3434 154756 10330,4 40 2331 155,6 22 1010 67,42 18 1321 88,18 0 0 13 14 18,02 23 2012 134,3

HUANCAVELICA 2361 88721 13860,1 11 1009 157,6 7 607 94,83 4 402 62,80 0 0 3 32 54,68 8 460 71,9

HUANUCO 3041 121264 11013,1 36 2483 225,5 11 992 90,09 25 1491 135,41 0 2 11 17 25,43 90 3167 287,6

ICA 2034 91921 13053,6 12 727 103,2 9 373 52,97 3 354 50,27 0 0 3 0 4,26 82 4048 574,9

JUNIN 2673 127321 8754,7 25 1507 103,6 11 612 42,08 14 895 61,54 0 0 10 23 22,69 68 3894 267,8

LA LIBERTAD 4367 194570 11610,8 41 2020 120,5 7 739 44,10 34 1281 76,44 0 0 7 3 5,97 285 14635 873,3

LAMBAYEQUE 3612 165250 13605,0 28 1062 87,4 3 44 3,62 25 1018 83,81 0 0 0 0 0,00 344 16870 1.388,9

LIMA CIUDAD 2146 89587 6556,3 43 1563 114,4 17 462 33,81 26 1101 80,58 0 0 3 0 2,20 472 19739 1.444,6

LIMA ESTE 4755 200896 12848,0 69 2723 174,1 20 1003 64,15 49 1720 110,00 0 0 5 0 3,20 905 40853 2.612,7

LIMA NORTE 7193 317158 12831,4 77 3518 142,3 12 1080 43,69 65 2438 98,64 0 0 11 2 5,26 1073 42195 1.707,1

LIMA SUR 3743 150950 9775,5 38 1953 126,5 15 914 59,19 23 1039 67,29 0 0 36 1 23,96 717 30346 1.965,2

LORETO 0 125858 9143,9 0 4030 292,8 0 904 65,68 0 3126 227,11 0 0 11 13 17,44 0 9928 721,3

MADRE DE DIOS 341 16294 11140,4 4 189 129,2 1 28 19,14 3 161 110,08 0 0 1 1 13,67 2 280 191,4

MOQUEGUA 689 36757 25680,8 1 193 134,8 0 126 88,03 1 67 46,81 0 0 2 3 34,93 36 1928 1.347,0

PASCO 1205 44073 12873,7 15 842 245,9 6 443 129,40 9 399 116,55 0 0 4 5 26,29 27 1078 314,9

PIURA 5663 226761 11415,2 54 2819 141,9 12 840 42,29 42 1979 99,62 1 0 13 4 8,56 142 8027 404,1

PUNO 2624 112945 7635,9 36 1773 119,9 14 786 53,14 22 987 66,73 0 0 20 47 45,30 23 724 48,9

SAN MARTIN 1918 54926 5350,0 15 1028 100,1 5 410 39,94 10 618 60,20 0 0 1 2 2,92 71 3517 342,6

TACNA 881 45748 15390,4 10 270 90,8 0 30 10,09 10 240 80,74 0 0 0 0 0,00 47 2646 890,2

TUMBES 609 25124 10811,6 0 109 46,9 0 3 1,29 0 106 45,61 0 0 0 0 0,00 20 1351 581,4

UCAYALI 1051 75295 11798,0 14 2037 319,2 5 492 77,09 9 1545 242,09 0 0 6 1 10,97 45 7282 1.141,0

PERU 76063 3310921 11084,6 814 44500 149,0 228 15200 50,89 586 29300 98,09 2 3 201 219 14,06 5303 250800 839,6

Incidencia Acumulada x 10,000 menores de 5 años




Hasta SE 45

SE 45Hasta SE 45

SE 45

SOBA/ASMA

Tasa mortalidad

Hasta SE 45

SE 45 Incidencia Acumulada

Hasta SE 45

SE 45

IRA (no neumonía)

DISAHasta SE 45


SE 45 Hasta SE 45


INDICADORES SEMANALES DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS


PERU 2006 SE. 45

NEUMONÍA MORTALIDAD POR NEUMONÍANEUMONÍA NO COMPLICADANEUMONÍA COMPLICADA


693

TOTAL

En Invest.

Clinic.

Lab.

Total

Clinic.

Lab.

Total

Dengue

Otro

AMAZONAS 5,30 21 1 0 13 13 3,28 0 22

ANCASH 0,79 8 3 0 0 0,00 0 7

APURIMAC 0,47 2 2 0 2 2 0,47 0 3

AREQUIPA 17,44 174 14 0 52 52 5,21 0 118

AYACUCHO 8,21 42 7 0 13 13 2,54 0 22

CAJAMARCA ** 0,00 0 22 0 8 8 0,59 0 19

CALLAO 17,95 130 18 0 33 33 4,56 0 91

CUSCO 0,46 5 6 0 5 5 0,46 0 42

HUANCAVELICA 0,00 0 8 0 14 14 3,40 0 17

HUANUCO 0,00 0 4 0 2 2 0,27 0 12

ICA 7,58 48 4 0 13 13 2,05 0 12

JUNIN 2,66 30 73 0 128 128 11,35 0 111

LA LIBERTAD 0,87 12 21 0 55 55 3,98 0 41

LAMBAYEQUE 1,39 14 20 0 45 45 4,47 0 34

LIMA CIUDAD 2,56 36 22 0 22 106 128 9,08 0 340 2

LIMA ESTE 16,56 267 6 0 20 20 1,24 0 34

LIMA NORTE 3,92 100 32 0 12 12 0,47 0 36

LIMA SUR 5,65 90 26 1 1 9 9 0,57 0 90

LORETO 52,31 433 1 0 1 1 0,12 0 5 1

MADRE DE DIOS 62,75 60 1 0 0 0,00 0

MOQUEGUA 54,83 81 3 0 0 0,00 0 9

PASCO 43,51 109 4 0 4 4 1,60 0

PIURA 0,40 6 26 0 11 11 0,73 0 31

PUNO 0,09 1 1 0 13 13 1,13 0 17

SAN MARTIN 1,59 11 3 0 2 2 0,29 0 8

TACNA 1,42 4 3 0 3 3 1,06 0 37

TUMBES 25,19 48 2 0 0 0,00 0 1

UCAYALI 4,87 20 0 0 0,00 0

Nacional 8,47 2079 333 1 0 1 22 564 586 2,39 0 1159 0 3

FUENTE: DGE/MINSA S.E(*) 45 (*) caso importado

(....) DIRECCIONES DE SALUD QUE SE ENCUENTRA EN SILENCIO EPIDEMIOLOGICO

** Solo notifica la Red Jaén

Clasificación de casos sospechosos de Sarampión y Rubéola para el periodo comprendido entre la SE 01 a la 45 del 2006 (*)

DISAS

Tasa ajustada de

notificacion x

100,000 hbs

Casos NotificadosSarampión Confirmado

Rubéola Confirmado Diagnóstico de

casos Descartados

Nº Brotes

Nº brotes

acumulados

Tasa Incidencia x

100,000 hbs


694

Distritos que

notifican casos

Total distritos

% Investigación

adecuada (ficha

completa)

% Visita

Dominiciliaria en

48 horas

AMAZONAS 80,00 1,33 100 8 83 3 100 46 100

ANCASH 62,00 1,30 100 6 166 80 90 78 44

APURIMAC 92,00 1,30 98 2 80 71 100 100 100

AREQUIPA 92,00 1,60 100 24 109 99 99 96 32

AYACUCHO 89,00 0,11 89 9 111 95 98 44 68

CAJAMARCA** 80,00 1,40 100 8 127 29 33 98 2

CALLAO 90,00 0,60 100 6 6 100 100 97 54

CUSCO 69,00 1,70 99 11 108 100 100 98 49

HUANCAVELICA 69,00 1,00 97 13 94 90 90 53 65

HUANUCO 86,83 1,60 100 1 76 100 100 100 28

ICA 84,00 2,10 100 10 43 45 59 76 79

JUNIN 77,00 0,30 100 30 123 99 99 25 71

LA LIBERTAD 73,00 1,10 100 14 83 39 49 25 39

LAMBAYEQUE 78,00 1,30 100 12 38 100 100 1 99 19

LIMA CIUDAD 74,00 0,40 96 21 13 91 97 88 64

LIMA ESTE 92,00 0,50 97 6 8 72 100 93 89

LIMA NORTE 89,00 2,20 98 19 137 43 100 32 47

LIMA SUR 59,00 1,10 100 9 13 99 100 100 50

LORETO 76,00 0,50 92 4 50 86 86 1 0 0

MADRE DE DIOS 61,00 0,50 100 1 11 0 0 0 0

MOQUEGUA 91,00 0,70 30 2 20 38 100 60 60

PASCO 88,00 1,90 122 1 28 88 100 100 0

PIURA 80,00 1,70 97 16 64 54 91 52 8

PUNO 127,00 1,40 96 6 108 90 100 68 93

SAN MARTIN 73,00 1,10 97 7 77 38 92 0 67

TACNA 71,00 1,30 97 6 27 100 100 100 0

TUMBES 100,00 0,70 86 2 12 100 100 0 0

UCAYALI 62,00 1,40 80 14

NACIONAL 80,00 1,33 93 254 1829 84 93 0 2 73 52

** Solo notifica la Red Jaén(.......) No enviaron informacion

Nº Distritos que notifican sarampion-

rubeola

FUENTE: DGE/RENACE/MINSA (*) S.E 45

Indicadores de Vigilancia en Salud Publica de Sarampión- Rubéolapara el periodo comprendido entre la SE 01a la 45 del 2006 (*)

DISAS

Inmunizaciones(1) Laboratorio(3)

Cobertura .ASA o SPR 2005

I.R. Según acúmulo de

susceptibles SPR o ASA desde

2001 hasta 0ctubret.05

% de m

uestras de sangre que

llegan al laboratorio < ó = 5

días

% de resultados de laboratorio

reportados < ó = 4 días

(1) Datos de cobertura preliminar proporcionada por la DSP- DIRESAS.

(2 Y 3) Los porcentajes menores del 80% es no cumplimiento de los indicadores

Cobertura .ASA o SPR enero a

junio 2006

% de notificación semanal

Oportuna

(incluye Not. Neg.)

Vigilancia Epidemiologica (2)

Nº cadenas transmision

elaboradas SE

Nº cadenas transmision

acumuladas

Investigacion completa


695

En las dos tablas que se muestran en las páginas siguientes, se presentan las tasas de incidencia y el cumplimiento de la notificación de la vigilancia epidemiológica de infecciones intrahospitalarias de octubre de 2006, entre los hospitales priorizados del Ministerio de Salud a nivel nacional. Para la elaboración de este resumen se considero aquella información de vigilancia de infecciones intrahospitalarias notificada por las Direcciones de Salud que fue enviada durante la primera semana que sigue al mes vigilado (plazo acordado) y regularizada hasta el 17 de noviembre del presente (en forma extemporánea). Se consideraron como válidos los reportes que estaban completos para la identificación de la Dirección de Salud, el nombre del hospital, el mes, el tipo de infección asociada al empleo de determinado dispositivo invasivo o procedimiento quirúrgico, el número de infecciones y el total de pacientes expuestos a un procedimiento quirúrgico o el número de días de exposición al empleo de determinado dispositivo invasivo. Las definiciones operacionales y de infecciones intrahospitalarias están contenidas en la Norma Técnica Nº 026 –MINSA/OGE – V01 “Norma Técnica de Vigilancia Epidemiológica de las Infecciones Intrahospitalarias”, aprobada con Resolución Ministerial Nº 179 – 2005 / MINSA y que fue desarrollada por la Oficina General de Epidemiología. La tabla contiene la incidencia de infecciones intrahospitalarias presentadas como incidencia acumulada o densidad de Incidencia según el tipo de infección que se vigila.

Se utilizan medidas de incidencia acumulada para la endometritis puerperal por parto vaginal y cesárea, infecciones de heridas operatorias por parto cesárea, colecistectomías y herniorrafía inguinal; así mismo, se utiliza medidas de densidad de incidencia para las infecciones urinarias por catéter urinario permanente, infecciones del torrente sanguíneo por catéter venoso central y periférico y para las neumonías por ventilación mecánica. En la tabla, una celda en color gris representa que el hospital no reportó la vigilancia de esa infección intrahospitalaria durante el mes de octubre del 2006. Un asterisco representa que el hospital no cuenta con el servicio, el dispositivo invasivo o tipo de cirugía priorizada para realizar la vigilancia. Hay que señalar que no todos los hospitales vigilan los mismos servicios, dispositivos invasivos o procedimientos quirúrgicos y por lo tanto, no reportan las mismas infecciones. Veintitrés Direcciones de salud enviaron su información de vigilancia de infecciones intrahospitalarias, que correspondía al mes de octubre del 2006 de los hospitales de sus jurisdicciones. De éstas, 18 Direcciones de Salud cumplieron con la notificación oportuna en los plazos acordados (dentro de los primeros 7 días de cada mes). 75 hospitales reportaron la vigilancia de alguna infección intrahospitalaria, 27 hospitales no cumplieron con notificar la vigilancia de sus infecciones intrahospitalarias que correspondían al mes de octubre del 2006. En general, los hospitales reportaron un total de 582 tasas de incidencia de infecciones intrahospitalarias sujetas a vigilancia (59.4% del total esperado). Se espera que el cumplimiento de la notificación mensual continúe incrementándose. Es importante mantener y mejorar la vigilancia y notificación oportuna de las infecciones intrahospitalarias priorizadas en nuestros establecimientos.

Notificación de la vigilancia epidemiológica de infecciones intrahospitalarias en octubre de 2006

•• AANNAALLIISSIISS DDEE SSIITTUUAACCIIÒÒNN

Bol. E

pidem

iol. (L

ima) 1

5 (4

5), 2

006

69

6

MEDICINA

DISA HOSPITALTasa ITS

CVC x 1000

Tasa ITS

CVP x 1000

Tasa Neum

VM x 1000

Tasa ITS

CVC x 1000

Tasa ITU

CUP x 1000

Tasa Neum

VM x 1000

Tasa

Endomet P

Vag x 100

Tasa

Endomet P

Cesárea x

100

Tasa IHO P

Cesárea x

100

Tasa ITU

CUP Med x

1000

Tasa ITU

CUP Qx x

1000

Tasa IHO

Colecist x

100

Tasa IHO

Hernia Ing x

100

AMAZONAS REGIONAL VIRGEN DE FATIMA DE CHACHAPOYAS * * * *

ANCASH APOYO SIHAS * * * * * 0,00 * * * * *

ANCASH ELEAZAR GUZMAN BARRON 0,00 9,43 0,00 0,00 * 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

ANCASH HUARAZ 0,00 0,00 33,33 31,25 0,79 0,00 5,71 0,00 0,00 0,00

ANCASH DE APOYO HUARI * * * *

ANCASH LA CALETA 0,00 12,05 * * * * 0,00 0,00 0,00 0,00

APURIMAC I GUILLERMO DIAZ DE LA VEGA * * * * *

APURIMAC II ANDAHUAYLAS 0,00 0,00 1,25 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

AREQUIPA APLAO * 0,00 * * * * 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

AREQUIPA CAMANA * 0,00 * * * * 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

AREQUIPA GOYENECHE 0,00 * 0,00 0,00 0,00 0,00 3,57 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

AREQUIPA HONORIO DELGADO 0,00 0,00 0,00 0,00 10,00 1,70 3,95 2,63 0,00 0,00 0,00 0,00

AYACUCHO DE APOYO HUANTA 0,00 0,00 * * * * 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

AYACUCHO REGIONAL DE AYACUCHO * 13,02 0,00 0,00 10,64 0,00 2,26 0,00 0,00 0,00 0,00 8,00 0,00

CAJAMARCA REGIONAL DE CAJAMARCA * *

CALLAO NACIONAL DANIEL A CARRION

CALLAO SAN JOSE * * * *

CUSCO DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO (REGIONAL) 0,00 0,00 0,00 0,00 0,53 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,00

CUSCO DE APOYO SICUANI * * *

CUSCO LORENA 0,00 0,00 166,67 0,00 44,44 43,48 0,00 0,00 0,00 0,00 3,82 4,17 0,00

CUSCO QUILLABAMBA * 0,00 * * * * 1,72 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

CUTERVO SANTA MARIA * 0,00 * * * * 0,00 0,00 33,33 0,00 0,00

HUANCAVELICA DEPARTAMENTAL DE HUANCAVELICA 0,00 * 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

HUANUCO CARLOS SHOWING FERRARI * 0,00 * * * * 0,00 0,00 0,00 * *

HUANUCO DE APOYO LA UNION * 0,00 * * * * 0,00 0,00 20,00 * * * *

HUANUCO DE APOYO LLATA 0,00 * * * * 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 * *

HUANUCO DE APOYO TINGO MARIA 0,00 * * * * 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

HUANUCO REGIONAL HERMILIO VALDIZAN 2,77 0,00 0,00 2,70 0,00 0,00 0,00 0,00 6,25 0,00

ICA DE APOYO PALPA * * * * * *

ICA NASCA * 0,00 * * * * 0,00 5,56 5,56 0,00

ICA REGIONAL DE ICA 13,51 0,00 0,00 0,00 20,00 0,76 1,37 0,00 23,26 0,00 0,00 0,00

ICA SAN JOSE OBRERO 0,00 * * * * 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

ICA SAN JUAN DE DIOS 0,00 * * * 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

ICA SANTA MARIA DEL SOCORRO 0,00 * * * * 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

JAEN APOYO SAN JAVIER BELLAVISTA * * * * * * *

JAEN GENERAL JAEN * * * * * 0,00 0,00 0,00

JUNIN DANIEL A CARRION * *

JUNIN DOMINGO OLAVEGOYA DE JAUJA * *

JUNIN EL CARMEN * *

JUNIN FELIX MAYORCA SOTO * *

JUNIN LA MERCED DE CHANCHAMAYO * * * * *

LA LIBERTAD APOYO LEONCIO PRADO 0,00 0,00 * * * * 0,00 20,00 20,00 0,00 * *

LA LIBERTAD APOYO OTUZCO * 0,00 * * * * 0,00 0,00 0,00

LA LIBERTAD BELEN 21,74 15,75 0,00 0,00 0,00 17,54 0,62 0,00 0,69 0,00 10,26 0,00 0,00

LA LIBERTAD CESAR VALLEJO * 0,00 * * * * 0,00 0,00 0,00 0,00

LA LIBERTAD CHEPEN 0,00 * * * * 0,00 2,08 2,08 0,00 0,00 0,00 0,00

LA LIBERTAD REGIONAL DE TRUJILLO 0,00 6,17 0,00 0,00 0,00 37,97 0,66 0,00 0,99 11,76 2,99 2,44 0,00

LA LIBERTAD TOMAS LA FORA * 0,00 * * * * 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

LAMBAYEQUE PROVINCIAL DOCENTE BELEN * 0,00 * * * * 3,92 3,57 3,57 0,00 142,86 0,00 0,00

LAMBAYEQUE REGIONAL LAS MERCEDES 13,44 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,45 0,00 15,50 0,00 0,00

NEONATOLOGIA UNIDAD CUIDADOS INTENSIVOS GINECO OBSTETRICIA CIRUGIA

Bol. E

pidem

iol. (L

ima) 1

5 (4

5), 2

006

69

7

MEDICINA

DISA HOSPITALTasa ITS

CVC x 1000

Tasa ITS

CVP x 1000

Tasa Neum

VM x 1000

Tasa ITS

CVC x 1000

Tasa ITU

CUP x 1000

Tasa Neum

VM x 1000

Tasa

Endomet P

Vag x 100

Tasa

Endomet P

Cesárea x

100

Tasa IHO P

Cesárea x

100

Tasa ITU

CUP Med x

1000

Tasa ITU

CUP Qx x

1000

Tasa IHO

Colecist x

100

Tasa IHO

Hernia Ing x

100

LIMA CIUDAD CASIMIRO ULLOA * * * 0,00 2,75 19,61 * * * * * * *

LIMA CIUDAD DOS DE MAYO 0,00 5,49 0,00 7,49 0,00 0,00 0,66 0,74 2,22 9,43 1,92 1,79 0,00

LIMA CIUDAD EMERGENCIAS PEDIATRICAS 0,00 38,46 10,64 * * * *

LIMA CIUDAD INEN * * * * * * * *

LIMA CIUDAD INSTITUTO MATERNO PERINATAL * * * *

LIMA CIUDAD NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA 0,00 0,00 22,22 0,00 8,47 25,32 0,69 0,00 2,65 3,99 0,00

LIMA CIUDAD NACIONAL CAYETANO HEREDIA 0,00 13,07 12,20 0,00 14,29 27,03 0,34 0,94 0,94 0,00 15,63

LIMA CIUDAD PUENTE PIEDRA 0,00 12,12 0,00 0,00 0,00 0,00 0,60 0,00 1,22 0,00 0,00 0,00 0,00

LIMA CIUDAD SAN BARTOLOME 15,38 0,00 40,00 0,00 0,00 1,85 0,68 1,35 * * *

LIMA CIUDAD SERGIO BERNALES 16,67 0,00 0,00 0,00 0,00 0,29 0,54 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

LIMA CIUDAD SANTA ROSA

LIMA ESTE CHOSICA * 0,00 * * * * 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

LIMA ESTE HUAYCAN * * * * *

LIMA ESTE MATUCANA * * * * *

LIMA ESTE NACIONAL HIPOLITO UNANUE

LIMA ESTE VITARTE * * * *

LIMA ESTE MATUCANA * 0,00 * * * * 0,00 0,00 1,56 0,00 0,00 0,00 0,00

LIMA NORTE BARRANCA * 0,00 * * 0,00 * 0,95 0,00 6,25 0,00 0,00 0,00 0,00

LIMA NORTE CHANCAY * 0,00 0,00 71,43 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

LIMA NORTE CMI SUPE * * * * * 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

LIMA NORTE HUACHO

LIMA NORTE HUARAL * * 0,00 0,00 0,00 50,00

LIMA NORTE HUAURA 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,14 1,79 3,57 0,00 0,00 0,00 0,00

LIMA NORTE REZOLA 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,13 0,00 0,00 0,00 0,00

LIMA SUR APOYO MARIA AUXILIADORA 0,00 12,20 0,00 0,00 0,00 17,54 0,57 4,05 0,00 13,16 0,00 0,00 0,00

LORETO APOYO IQUITOS CESAR GARAYAR GARCIA 6,49 * * * 0,71 1,52 7,58 0,00 0,00 9,09 10,00

LORETO REGIONAL DE LORETO 0,00 * 0,00 0,00 0,00 0,43 0,00 2,04 0,00 0,00 0,00

LORETO YURIMAGUAS 0,00 * * * * 0,00 0,00 5,26 0,00 0,00

MADRE DE DIOS SANTA ROSA 17,54 27,03 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

MOQUEGUA MOQUEGUA

PASCO DANIEL ALCIDES CARRION 0,00 * * * 1,28 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

PASCO GENERAL OXAPAMPA * 0,00 * * * * 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

PASCO VILLA RICA * 0,00 * * * * 0,00 0,00 0,00 * 0,00

PIURA I SANTA ROSA * 0,00 * * * * 0,00 0,00 1,19 0,00

PIURA II DE APOYO SULLANA * 3,17 * * * * 0,50 0,00 3,13 0,00 0,00 0,00 0,00

PIURA II LAS MERCEDES DE PAITA * * * * * * 0,00 0,00 0,00 0,00

PUNO AYAVIRI * 0,00 * * * * 0,00 0,00 11,11 0,00 0,00 0,00

PUNO AZANGARO * 0,00 * * * * 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 *

PUNO CARLOS MONGE MEDRANO 0,00 1,90 * 0,00 0,00 * 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

PUNO HUANCANE * * * * * 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

PUNO ILAVE * * * * * 0,00 11,11 0,00 *

PUNO JULI * * * * * * 2,63 0,00 0,00

PUNO LAMPA * * * * * 0,00 * * * *

PUNO MACUSANI * * * * * * 0,00 0,00 0,00 0,00 * * *

PUNO REGIONAL MNB PUNO 14,08 * 0,00 0,00 * 0,00 0,00 3,45 9,80 0,00 0,00

PUNO SANDIA * * * * * 10,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 50,00

PUNO YUNGUYO * * * * * * 3,57 0,00 0,00

SAN MARTIN RURAL DE LA BANDA DE SHILCAYO * * * * * * * * *

TACNA HIPOLITO UNANUE 0,00 0,00 0,00 0,00 50,00 0,00 1,11 1,11 0,00 0,00 0,00 0,00

TUMBES JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA * * * * *

UCAYALI APOYO YARINACOCHA * *

UCAYALI REGIONAL DE PUCALLPA

Leyenda:

* = El hospital no cuenta con el servicio, el dispositivo o tipo de cirugía para realizar la vigilancia CVC: Cateter Venoso Central ITS: Infeccion de Torrente Sanguineo CUP: Cateter Urinatio Permanente

= No se reportó la vigilancia durante el mes de Febrero del 2006 CVP: Cateter Venoso Periferico ITU: Infeccion del Tracto Urinario IHO: Infeccion de Herida Operatoria

VM: Ventilador Mecanico NEUM: Neumonia EP: Endometritis Puerperal

NEONATOLOGIA UNIDAD CUIDADOS INTENSIVOS GINECO OBSTETRICIA CIRUGIA


698

BROTE DE ENFERMEDAD TRANSMITIDA POR ALIMENTOS. HUANCAYO, REGION JUNIN

Antecedentes

La Dirección General de Epidemiología (DGE), tomó conocimiento a las 16:30 h del 07 de noviembre de 2006, acerca de la atención masiva de niños de colegios primarios de los distritos del Tambo y Pilcomayo de la Provincia de Huancayo que ingresan por el servicio de emergencia del Hospital El Carmen, Daniel Alcides Carrión, EsSalud, Hospital Municipal y Centro de Salud Pilcomayo. De manera inmediata y en coordinación con la alta Dirección, se dispone el envío de médicos epidemiólogos a la ciudad de Huancayo, para brindar la asistencia técnica al equipo local en la investigación y control del brote.

Acciones realizadas

1. La investigación epidemiológica desarrollada por el equipo de la Dirección Regional de Salud (DIRESA) Junín/DGE, llegó a encuestar a 1810 escolares que consumieron el desayuno escolar el Martes 07 de noviembre de 2006. Asimismo, se tomaron muestras de heces, orina, hisopados rectales, alimentos consumidos y contenido de vómitos, éstas muestras fueron enviadas al Instituto Nacional de Salud para los estudios microbiológicos.

2. El equipo de investigación de la Dirección de Salud y la Dirección de Epidemiología del Ministerio de Salud, inspeccionó almacenes de los colegios, identificó a los manipuladores de alimentos en los colegios, la cadena de distribución de la planta a los colegios, el almacenamiento en la planta de producción, los procesos de la producción. También, se examinó a los manipuladores de los alimentos de la planta, acopiadores y productores de leche.

3. Se tomaron muestras de faringe, manos e hisopados rectales de los trabajadores de la planta; muestras con hisopos de los envases, depósitos y procesos de producción de la planta y los acopiadores. También se colectaron muestras de agua de los grifos y del pozo de la planta envasadora, estas muestras vienen siendo procesadas por el Instituto Nacional de Salud.

Como resultado de la investigación se comprobó, que los signos y síntomas predominantes fueron: dolor abdominal, nauseas, vómitos, algunos con diarrea y otros con fiebre, los casos presentaban deshidratación leve a moderada. No se presentaron casos graves ni fallecidos.

La DIRESA Junín declaró la Alerta Verde, las autoridades sanitarias convocaron a las autoridades regionales en una reunión de emergencia, informando de la ocurrencia del brote; de igual manera, convocó a sus directivos en un comité, al cual se incorporaron epidemiólogos de la DGE que viajaron desde la ciudad de Lima. Los síntomas y signos presentados y el periodo de incubación corto entre la ingesta de los alimentos y la aparición de los síntomas son compatibles a una intoxicación de origen alimentario (ETA); con causa posible toxina biológica (Producida por una bacteria). Luego de la investigación realizada, se ha encontrado que el alimento que está asociado, como vehículo de la intoxicación fue la leche consumida en el desayuno escolar, distribuido por el Programa Nacional de Asistencia Alimentaria. El período de exposición se inició a las 10:00 h del mismo día. El periodo de incubación en promedio fue de 03 horas con un intervalo de 1 a 12 h. Se identificaron 890 niños afectados, de los cuales 557 demandaron atención en los servicios de salud, no hubo ningún fallecido. Las acciones tomadas por la Dirección de Salud de Junín, incluyeron: 1. Garantizar la atención gratuita de todos los

pacientes en los establecimientos de salud del Ministerio de Salud.

2. La búsqueda activa de pacientes en casa, que no acudieron a ningún establecimiento de salud.

3. Inmovilización y toma de muestras correspondientes de los alimentos distribuidos en el desayuno escolar.

4. Evaluación de la cadena de producción de los mismos.

Estas acciones permitieron en un tiempo muy breve controlar el brote y determinar el alimento asociado a la infección.

El Laboratorio de Referencia Regional, ha obtenido resultados preliminares de las muestras de leche utilizadas en el desayuno escolar obteniendo resultados preliminares de presencia de bacterias coliformes, estos resultados deben ser confirmados por el Instituto Nacional de Salud de Lima.

•• BBRROOTTEESS YY OOTTRRAASS AACCTTIIVVIIDDAADDEESS EEPPIIDDEEMMIICCAASS


699

Conclusiones

1. El brote es calificado como Enfermedad Transmitida por Alimentos (ETA) de fuente común y de exposición única.

2. El porcentaje de afectados llegó al 50% de los alumnos.

3. Los signos y síntomas mas frecuentes fueron: dolor abdominal, nauseas, vómitos, los casos presentaban deshidratación leve a moderada.

4. Todos los pacientes fueron totalmente recuperados, actualmente no hay hospitalizados y no hubo fallecidos.

Fuente: Oficina de Epidemiología – Dirección Regional de Junín

INUNDACIÓN EN LAS PROVINCIAS DE BELLAVISTA, PICOTA Y MARISCAL CÁCERES POR

EL RÍO HUALLAGA, REGIÓN SAN MARTÍN, AÑO 2006

Situación actual El 2006-11-14 (14 de noviembre de 2006), la Dirección General de Epidemiología del Ministerio de Salud toma conocimiento de una Emergencia Sanitaria ocurrida en la Dirección de Salud de (DIRESA) San Martín, una inundación que ha afectado 14 localidades ubicadas en las provincias de Bellavista, Picota y Mariscal Cáceres, según lo informado por la DIRESA San Martín. La inundación ocurrió el 2006-11-11, luego de lluvias en forma continua desde las 19:00 h y con una duración de 10 a 16 h; ocasionando el desborde del río Huallaga, interrumpiendo la carretera, Fernando Belaunde Terry (alrededor de 3 Km.). La población expuesta al fenómeno natural es de 67 589 habitantes, el 11% resultó damnificada (7280), siendo las localidades más afectadas San Hilarión (Picota) y San Rafael (Bellavista). No se registraron, heridos ni fallecidos. Mapa de ubicación de las provincias de Bellavista, Picota y Mariscal

Cáceres afectadas por inundación. Noviembre 2006

Fuente: OIS-DIRES SM

El total de viviendas afectadas fue 2059, viviendas inhabilitadas; 291 y viviendas destruidas 22, principalmente en las localidades de La Libertad y San Rafael de la Provincia de Bellavista. Los daños materiales ocasionados en las localidades afectadas, se produjeron en viviendas de material rústico (Tapial), cercanas al río Huallaga, el cual atraviesa de S. O. a N. E. la región San Martín. Actividades realizadas por el nivel regional y local 1 El personal de epidemiología y de Defensa

Nacional de la DIRESA San Martín realizó la evaluación rápida de la situación de emergencia y la evaluación del riesgo potencial epidémico en las localidades afectadas.

2 Activación y participación del Comité de Operaciones de Emergencias (COE).

3 Implementación de la declaratoria de Alerta Roja en las provincias de Picota, Bellavista y Mariscal Cáceres por la Oficina Regional de Defensa Nacional.

4 Elaboración e implementación del rol de retenes a nivel de las redes de servicios de salud mencionadas y de la DIRESA.

5 La Dirección regional ha establecido un cronograma de actividades de comunicación diaria de la evolución del evento adverso y la respuesta respectiva.

6 Se ha dispuesto el desplazamiento de brigadas de atención médica a la zona emergencia.

7 Reubicación de la prestación de los servicios de salud del PS. puerto Rico de la provincia de Picota.

8 Se ha implementado la vigilancia epidemiológica con posterioridad a desastres en las tres redes de servicios Picota, Mariscal Cáceres y Bellavista.

9 Instalación de Salas de Situación en la Región de Salud Y Centro de Salud de San Hilarión en Picota, CS. Bellavista en la misma Red, y Hospital de Juanjuí en Mariscal Cáceres

Plan de prevención y mitigación de los efectos de la inundación: 10 Coordinación con el Comité de defensa Civil

Provincial para el censo de la población afectada y su reubicación.

11 Implementación del Sistema de Vigilancia epidemiológica post desastres, según NTS No. 053- MINSA/DGE-V.01, aprobada con RM No. 1019-2006/MINSA.

12 Detección oportuna de casos y referencia inmediata a establecimientos de salud.

13 Educación sanitaria a la población damnificada. 14 Vigilancia de la calidad del suministro de agua en

los albergues y población en general. 15 Verificación del estado de las letrinas y otros

sistemas de eliminación de excretas. 16 Evaluación y vigilancia vectorial (Anopheles y

Aedes aegypti). 17 Investigación de cada brote epidémico que se

presente.

Pucacaca

Picota

Caspizapa

Puerto Rico

S.RafaelNvo.Lima

Ledoy

Bellavista

Limon

La Libertad

Pajarillo

Juanjui

Cayena

Villa

Prado

Huinguillo

Zona de InundaciónZona de Inundación

LOCALIDADES AFECTADAS POR LA INUNDACION LOCALIDADES AFECTADAS POR LA INUNDACION Región San Martín. 11 noviembre 2006Región San Martín. 11 noviembre 2006


700

Situación epidemiológica en la Región San Martín, y evaluación del riesgo potencial epidémico: 18 La Región San Martín tiene un perfil

epidemiológico caracterizado principalmente por la presencia de Enfermedades metaxénicas como Malaria; en las provincias afectadas como Bellavista y Picota existe presencia de Malaria por P. falciparum.

19 Otro de los problemas importantes en salud pública son las mordeduras por serpientes, los que en la región San Martín suman 385 casos notificados hasta la SE 44 y que por la inundación puede elevarse la probabilidad de ocurrencia.

20 El dengue es otra de las enfermedades transmitidas por vectores que representa un riesgo potencial elevado, debido a la presencia de casos y vector en la zona.

21 Las enfermedades transmitidas por alimentos (ETA) y los síndromes diarreicos, pueden elevarse y causar brotes importantes de manera temprana en la zona como consecuencia de la contaminación del agua de consumo.

22 La Región San Martín, presenta dentro de su territorio zonas inundables, más aún en periodos de lluvia como el que se inicia en esta temporada. Se ha presentado una situación de emergencia en la Región, en las provincias que tienen riesgo de transmisión de Malaria por P. falciparum en las provincias de Picota y Bellavista.

23 El probable colapso de los sistemas de alcantarillado pone en riesgo a la población de contacto con aguas servidas, con la probabilidad de aparición de brotes de enfermedad diarreica y enfermedades transmitidas por alimentos, así como de Leptospirosis; ésta última frecuente por su elevada prevalencia en zonas rurales.

24 Desde el 15 de Noviembre, que se inició la vigilancia epidemiológica post desastre, solo se ha reportado un incremento en la demanda de atención por Infecciones Respiratorias agudas (193 casos) y Enfermedades Diarreicas agudas (26 casos), no se notifican brotes.

A continuación se muestra el cuadro de evaluación del riesgo epidémico potencial en las localidades de las provincias de afectadas.

Tabla1. Riesgo Potencial epidémico post inundación en la DIRESA San Martín

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica-Dirección General de Epidemiología

Los servicios de Salud con los que cuenta las tres provincias se presentan en la siguiente tabla: Tabla 2. Establecimientos de Salud en provincias afectadas

por inundación, DIRESA San Martín, 2006

PROVINCIAS HOSPITAL CENTRO

DE SALUD

PUESTO DE

SALUD TOTAL

Bellavista 1 3 25 29 Mariscal Cáceres

1 4 30 35

Picota 1 4 23 28

Total 3 11 58 92

Fuente: ASIS DIRESA San Martín

Solo el establecimiento de Salud Centro de Salud de Puerto Rico en la Provincia de Picota ha sido afectado y reubicado, los Puestos de Salud de San Rafael y La Libertad de Bellavista fueron afectados por la inundación, pero fueron habilitados inmediatamente para la atención. Fuente: Oficina de Epidemiología DIRESA San Martín.

DAÑOSDETERMINANTES DE RIESGO

IDENTIFICADOS POTENCIAL DE

RIESGOOCURRENCIA

EDA / ETALimitaciones en el abastecimiento de agua segura y de alimentos inocuos. Contaminación de agua y alimentos.

++++ 1º y 2º sem.

IRAsExposición a humedad y frio por destrucción de viviendas. Personas hacinadas viviendo en albergues.

+++ 1º y 2º sem.

Enfermed de la Piel Exposición a aguas contaminadas, falta de agua para aseo personal

++ 1º y 2º sem.

ConjuntivitisExposición a aguas contaminadas, falta de agua para aseo personal

++ 1º y 2º sem.

Accidentes ofidicos Alto riesgo de accidentes ofidicos +++ 1º y 2º sem.

TraumatismosExposición a derrumbes y accidentes al intentar recuperar pertenencias de los afectados o reconstrucción de viviendas

+++ 1º y 8º sem.

MalariaIncremento de criaderos naturales de Anopheles en la región por presencia de aguas estancadas post inundación.

+++ 4º a 8º sem.

DenguePresencia de vector y actividad endémica en los distritos afectados

+++ 4º y 8º sem.

LeptospirosisAlto riesgo de la enfermedad en la zona de selva, colapso de sistema de alcantarillado.

+++ 2º a 4º sem.

issn versión impresa 1563-2709 45 2006 direcciÓn … · otros desastres, artificiales o...

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