isaac estudio en santa cruz - bolivia
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ISAAC ESTUDIO EN SANTA CRUZ - BOLIVIA
Dra. Rosario Pinto Vargas
La estructura organizacional del ISAAC
está conformada por:
– Centros Colaboradores: Bolivia con Santa Cruz y La Paz
– Coordinadores Nacionales: Dra. Rosario Pinto
– Coordinadores Regionales: Latinoamérica Dr. Javier
Mallol
– Comité de Dirección incluyendo el Comité Ejecutivo:
Ines Asher, Chair of Steering Committee, IIDC Director)
Introducción
El ISAAC (Estudio Internacional del Asma y Alergia en la Infancia) fue iniciado en Junio de 1991 por un Comité de Investigadores de Nueva Zelanda (Auckland & Wellintong), Reino Unido y Alemania que desde entonces se reúnen anualmente.
La estructura organizacional del ISAAC
está conformada por:
– Centros Colaboradores: Bolivia con Santa Cruz y La Paz
– Coordinadores Nacionales: Dra. Rosario Pinto
– Coordinadores Regionales: Latinoamérica Dr. Javier
Mallol
– Comité de Dirección incluyendo el Comité Ejecutivo:
Ines Asher, Chair of Steering Committee, IIDC Director)
Objetivos
Este proyecto se ha ejecutado en 3 fases:
1ra FASE: Tuvo como propósito determinar la prevalencia de Asma, Rinoconjuntivitis y Eczema Atópico y su comparación entre los países que participaron de esta fase.
2da FASE: Tuvo como propósito determinar los factores predisponentes de Asma y Alergia en la infancia en los diferentes centros que participaron y su comparación entre los mismos.
Objetivos Objetivos
Objetivos
La tercera Fase tiene como propósito examinar la evolución de Asma, Rinitis y Eczema a través del tiempo en los centros y países que participaron en la Fase I. Además, describir la prevalencia de Asma, Rinitis y Eczema en centros y países que no participaron en la Fase I. Es en esta fase que participa actualmente Bolivia.
En Bolivia participaron dos centros:
* Santa Cruz
* La Paz.Los organismos colaboradores para la ejecución del proyecto son: El Colegio Médico Departamental, La Universidad Cristiana de Bolivia (UCEBOL), La Sociedad Boliviana de Pediatría y La Secretaría de Educación.
Material y Métodos
La información fue tomada de acuerdo a la metodología propuesta en el protocolo del proyecto ISAAC.
Las encuestas utilizadas constan de 3 partes: Encuesta sobre sintomas de asma, rinitis y eczema Encuesta ambiental Encuesta video
* Los datos de la encuestas se enviaron a Auckland, New Zealand el 30 de Noviembre del año 2002 .•Para este trabajo fueron realizadas 3500encuestas , de las que se procesaron 3229.
Material y Métodos Material y Métodos
UBICACIÓN DE LOS COLEGIOS AREA CORRESPONDIENTE A LOS DISTRITOS MUNICIPALES 4 - 9 -10 -11
SUR
NORTE
OESTEESTE
SE ENCUESTARON120 ESCUELAS
El análisis de la información proveniente de estas encuestas se analizó a través de cuadros de frecuenciafiguras y cruce de variables utilizando para ello, la hoja de cálculo de Microsoft Excel y Statistical Packagefor the Social Sciences (SPSS).
Material y MétodosMaterial y Métodos
DISTRIBUCION POR EDAD Y SEXO
Edad(años)
Sexo
TotalMasculino Femenino
n % n % n %
13 969 49.21 1000 50.79 1969 59.81
14 580 29.46 743 37.73 1323 40.19
Total 1549 78.67 1743 88.52 3292 100
0
200
400
600
800
1000
Sex
o
13 14
Edad (años)
Masculino
Femenino
% SEGÚN EDAD Y SEXO
NIÑOS QUE DECIAN HABER TENIDO SIBILANCIAS.
Edad(años)
Sexo
¿Alguna vez en su vida tuvo sibilancias ?
TotalSí No NS/NR
n % n % n % n %
13
Masculino 226 23.32 723 74.6 20 2.064 969 49.213
Femenino 275 27.5 700 70 25 2.5 1000 50.787
Subtotal 501 25.44 1423 72.3 45 2.285 1969 59.812
14
Masculino 146 25.17 424 73.1 10 1.724 580 43.84
Femenino 202 27.19 518 69.7 23 3.096 743 56.16
Subtotal 348 26.3 942 71.2 33 2.494 1323 40.188
Total 849 25.79 2365 71.8 78 2.369 3292 100
NS/NR2% Sí
26%
No72%
% DE NIÑOS QUE DIJO TENER SIBILANCIAS
NIÑOS QUE CONOCIAN EL DX. DE ASMA
Edad(años)
Sexo
¿Ha tenido Asma alguna vez?
TotalSí No NS/NR
n % n % n % n %
13Masculino 119 12.28 814 84.00 36 3.72 969 49.21
Femenino 123 12.30 855 85.50 22 2.20 1000 50.79
Subtotal 242 12.29 1669 84.76 58 2.95 1969 59.81
14Masculino 83 14.31 480 82.76 17 2.93 580 43.84
Femenino 78 10.50 643 86.54 22 2.96 743 56.16
Subtotal 161 12.17 1123 84.88 39 2.95 1323 40.19
Total 403 12.24 2792 84.81 97 2.95 3292 100
NS/NR3%
Si12%
No85%
% DE LOS NIÑOS QUE CONOCIAN EL DX. DE ASMA
NIÑOS PORTADORES DE RINITIS ALERGICA
Edad Sexo
¿Ha tenido alguna vez Rinitis Alérgica?
TotalSi No NS/NR
n % n % n % n %
13
Masculino 134 13.83 801 82.66 34 3.51 969 96.9
Femenino 242 24.20 727 72.70 31 3.10 1000 100
Subtotal 376 19.10 1528 77.60 65 3.30 1969 59.812
14
Masculino 72 12.41 484 83.45 24 4.14 580 78.062
Femenino 165 22.21 531 71.47 47 6.33 743 100
Subtotal 237 17.91 1015 76.72 71 5.37 1323 40.188
Total 613 18.62 2543 77.25 136 4.13 3292 100
No77%
NS/NR4% Si
19%
% DE NIÑOS CON RINITIS ALERGICA
Sexo¿Ha tenido Asma alguna vez?
¿Fuman otras personas que viven con Ud en su casa?Total
NS/NR Sí No
n % n % n % n %
Masculino
Si 3 1.49 89 44.06 110 54.46 202 13.04
No 22 1.70 626 48.38 646 49.92 1294 83.54
NS/NR 1 1.89 23 43.40 29 54.72 53 3.42
Subtotal 26 1.68 738 47.64 785 50.68 1549 47.05
Femenino
Si 3 1.49 92 45.77 106 52.74 201 11.53
No 27 1.80 692 46.19 779 52.00 1498 85.94
NS/NR 1 2.27 19 43.18 24 54.55 44 2.52
Subtotal 31 1.78 803 46.07 909 52.15 1743 52.95
Total 57 1.73 1541 46.81 1694 51.46 3292 100
Sexo
¿Ha tenido Asma alguna vez?
¿Ha fumado alguna vez en su vida?
TotalNS/NR Sí No
n % n % n % n %
Masculino
Si 2 0.99 70 34.65 130 64.36 202 13.04
No 19 1.47 400 30.91 875 67.62 1294 83.54
NS/NR 1 1.89 18 33.96 34 64.15 53 3.42
Subtotal 22 1.42 488 31.50 1039 67.08 1549 47.05
Femenino
Si 4 1.99 71 35.32 126 62.69 201 11.53
No 29 1.94 482 32.18 987 65.89 1498 85.94
NS/NR 2 4.55 14 31.82 28 63.64 44 2.52
Subtotal 35 2.01 567 32.53 1141 65.46 1743 52.95
Total 57 1.73 1055 32.05 2180 66.22 3292 100
Sexo
¿Ha tenido Asma alguna vez?
¿Fuma actulamente?
TotalNS/NR Sí No
n % n % n % N %
Masculino
Si 2 0.99 6 2.97 194 96.04 202 13.04
No 20 9.90 38 2.94 1236 95.52 1294 83.54
NS/NR 1 0.50 2 3.77 50 94.34 53 3.42
Subtotal 23 11.39 46 2.97 1480 95.55 1549 47.05
Femenino
Si 3 1.49 3 1.49 195 97.01 201 11.53
No 28 13.86 47 3.14 1423 94.99 1498 85.94
NS/NR 2 0.99 2 4.55 40 90.91 44 2.52
Subtotal 33 16.34 52 2.98 1658 95.12 1743 52.95
Total 56 27.72 98 2.98 3138 95.32 3292 100
Conclusiones:
• Que en % los pacientes que referían tener sibilancias eran casi el doble de los que dijeron tener asma. Probable- mente esta enfermedad sigue siendo subdiagnosticada• Los estudios demuestran que mas del 25% de los pacientes que tienen asma bronquial presentan concomitantemente rinitis alérgica • También nuestro estudio demostró una relación importante sibilancias y fumadores dentro del hogar.
1) Alta variabilidad de las prevalencias de asma, rinitis y eczema entre los centros; 2)Los factores que eventualmente actuarían como "protectores para asma" parecen no ser aplicables en esta Región ej. El mayor número de hijos, la alta ocurrencia de
parasitosis gastrointestinales, la mayor carga anual de infecciones respiratorias agudas virales, la presencia precoz de bacterias en tractos respiratorio y digestivo, los deficientes niveles de higiene. Todos los factores anteriores existen en mayor o
menor grado en los centros que participaron en ISAAC América Latina y sin embargo sus prevalencias son altas, o por lo menos tan altas como varios de los países
desarrollados en los cuales estos supuestos factores protectores son mínimos o no existen...
3) La contaminación aparece jugando un rol paradojal puesto que en localidades con mayor contaminación atmosférica la prevalencia de asma no fue mayor, por el
contrario la tendencia fue a ser menor, como se ha observado y descrito previamente en estudios realizados en Europa (Alemania) y EE.UU
4)El grado de industrialización no se relaciona con la prevalencia de asma; las prevalencias obtenidas en América Latina son tan altas como las obtenidas en países
industrializados y con alto grado de desarrollo; 5) aunque hubo una tendencia a una prevalencia mayor de asma en poblaciones con mayor ancestro africano que en las otras en la Región, parece existir una mucho más
importante determinante ambiental ya que las prevalencias de poblaciones descendientes de españoles, portugueses, son más altas que las prevalencias
promedio de España y Portugal (ver Tabla 3).
CONCLUSIONES DEL ISAAC FASE II
