Dr. JAVIER HERNANDO Dr. JAVIER HERNANDO ALBARRACIN NAVASALBARRACIN NAVAS

CONSIDERACIONESCONSIDERACIONES

Es un tratamiento de apoyoNecesario un diagnostico patológico

¿ ESTA INDICADO EL TRATAMIENTO CON LIQUIDOS?

¿ QUE TIPO DE LIQUIDOS SE DEBEN ADMINISTRAR?

¿ POR QUE VIA SE DEBE ADMINISTRAR EL LIQUIDO?

¿ QUE TAN RAPIDO SE DEBE ADMINISTRAR EL LIQUIDO?

¿ CUANTO LIQUIDO SE DEBE ADMNISTRAR?¿ CUANDO SE DEBE SUSPENDER EL

TRATMIENTO CON LIQUIDOS?

DESHIDRATACIONDESHIDRATACION

La deshidratación es la pérdida excesiva de agua y sales minerales de un cuerpo.

AUMENTO DE LA TEMPERATURAEJERCICIO INTENSOFALTA DE CONSUMOVOMITOSDIARREASESTADOS PATOLOGICOS

PORCENTAJE DE DESHIDRATACION

SIGNOS CLINICOS

< 5 No detectable

5 a 6 Perdida sutil de elasticidad cutánea.

6 a 8 Retraso definitivo en el retorno de la piel a su posición normal, prolongación leve del tiempo de llenado capilar, ojos posiblemente hundidos en las orbitas, posibles membranas mucosas secas.

8 a 12 Tiras tensas de piel en el sitio, prolongación definitiva del tiempo de rellenado capilar, ojos hundidos en las orbitas, membranas mucosas secas, posibles signos de choque (taquicardia, extremidades frías, pulsos rápidos y débiles).

12 a 15 Signos definitivos de choque y muerte inminente.

ADMINISTRACION DE FLUIDOSADMINISTRACION DE FLUIDOS

Restaurar el volumen intravascular e intersticial y recuperara normovolemia

Suministrar las perdidas sensibles e insensibles

Mejorar la microcirculación y la función endotelial

Optimizar la disponibilidad de oxigeno

LIQUIDOS A MANEJARLIQUIDOS A MANEJAR

CRISTALOIDES: son soluciones que contienen solutos electrolíticos y no electrolíticos con capacidad para penetrar todos los compartimientos corporales.

COLOIDES: son sustancias de peso molecular grande que están restringidas al compartimiento plasmático.

Restaurar el volumen intravascular, el liquido intersticial y el equilibrio de compartimientos.

Favorecen la función cardiaca, disminuyen la viscosidad y mejoran la microcirculación.

Son económicos, universalmente disponibles, no requieren refrigerar.

No alteran la coagulación, salvo en forma dilucional, no afectan la tipificación sanguínea.

Requieren menos cantidad para restaurar el volumen perdido.

Algunos expanden hasta 1,6 veces el volumen infundido (expansores).

“mantienen la presión coloidosmótica”Disminuyen los requerimientos

posteriores de reanimación.Inducen menor activación leucocitaria.

VIAS DE ADMINISTRACIONVIAS DE ADMINISTRACION

INTRAVENOSA INTRAÓSEASUBCUTÁNEAINTRAPERITONEAL (Con peligros

potenciales y no proporciona ventajas significativas).

SUBCUTANEASUBCUTANEA

LIQUIDOS DE MANTENIMIENTO.Volumen esta limitado por elasticidad del tejido

subcutáneo.Líquidos se administran sobre parte dorsal del

cuello y del tronco craneal.Calentar líquido a temperatura corporal antes de

administrarse.Limpiar con torunda de algodón. Perros pequeños aguja 22 y jeringa, perros

grandes con aguja 18-20No usar líquidos sin electrolito

INTRAVENOSAINTRAVENOSA

VIA DE ELECCIÓN

Para expansión de volumen de los pacientes graves

Administración de fármacosAdministración de nutrición parenteralAdministración de productos sanguíneos

INTRAOSEAINTRAOSEA

Alternativa en pacientes que técnicamente son de difícil acceso vascular por colapso circulatorio, trombosis venosa y periférica y en cachorros muy pequeños.

Apropiada también para la administración rápida y a corto plazo de líquidos, productos sanguíneos o fármacos en situaciones de urgencias.

CALCULO DE LIQUIDOS A CALCULO DE LIQUIDOS A ADMINISTRAR O REPONERADMINISTRAR O REPONER

W X % DESHIDRATACION = LIQ A REPONERW X K = LIQ DE MANTENIMIENTO 60ml PERROS < 15 Kg 40ml PERROS > 15 Kg2/3 partes del mantenimiento = perd sensibles1/3 parte del mantenimiento = perd

insensibles1 VOMITO = 50 ml1 DIARREA = 100 ml

PERDIDAS PATOLOGICAS

EJEMPLOEJEMPLOPERRO POODLE DE 10 KgPORCENTAJE DE DESHIDRATACION 6%PRESENTO 2 VOMITOS Y 2 DIARREAS®W x % D = 10 x 6 = 60 ml®W x K = 10 x 60 = 600 ml®2/3 = 400 ml®1/3 = 200 ml®2 VOMITOS = 100 ml®2 DIARREAS= 200 ml

TOTAL LIQUIDOS A REPONER = 1560 ml Esta cantidad de líquidos es para reponer

en 24 horas.®60% del liquido total en las primeras 8

horas 1560 ml x 60% = 936 ml en 8 horas®40% restante en las otras 16 horas 1560 ml x 40% = 624 ml en 16 horas

restantes

CALCULO DE GOTEOCALCULO DE GOTEO

©936ml / 8 horas = 117 ml/hora©ml/hora = Fg x Gm©Gm = ml/hora Fg©Gm = 117ml / hora 6©Gm = 19 gotas = 1 gota cada 3 segundos

©624ml / 16 horas = 40 ml/hora© ml/hora = Fg x Gm©Gm = ml/ hora Fg ©Gm = 40 = 40 gotas = 1. 55 gotas por

1 segundo