Introducción a los sistemas de Información Hospitalarios

María Cristina Ortiz León

Definición Sistema de Información

• Conjunto de instrucciones organizadas, sistematizadas y lógicas que se relacionan entre sí por medio de un lenguaje informático con el fin de obtener información, analizarla, relacionarla y generar nueva información para satisfacer las necesidades de las áreas administrativas y operativas de una organización en general.

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Información

Definición de Sistema de Información Hospitalario (1)

• Sistema que usa equipos de cómputo y comunicaciones para recolectar, almacenar, procesar, recuperar y comunicar información administrativa y de atención del paciente para todas las actividades relacionadas con el hospital y para satisfacer los requerimientos funcionales de los usuarios autorizados.

Definición de Sistema de Información Hospitalario (2)

• Sistema de información para el beneficio de un hospital, en el cual los datos son coherentemente almacenados en una base de datos, de donde son puestos a disposición de usuarios autorizados en el lugar y momento en que los datos son requeridos, en un formato adecuado a las necesidades específicas del usuario.

Función de los HIS

• Acceso a la información

• Calidad de la información

• Finanzas

• Gestión del conocimiento

• Mejor práctica clínica y administrativa.

Desarrollo Historico de los HIS

Desarrollo Histórico• El uso inicial de las computadoras en los

hospitales era facilitar el pago por los servicios brindados y automatizar el reporte de resultados.

• A mediados de los 80 surgieron cambios tecnológicos.

• Actualmente se accede a la historia clínica, recursos bibliográficos y aplicaciones administrativas, así como incluir actividades ambulatorias. Además, tienen alertas y herramientas de apoyo a la toma de decisiones.

Las Tres Primeras Décadas

• Hospitales inicialmente vistos como organizaciones independientes y como centros de generación de ingresos.

• El pago por servicio o reembolso basado en costos influyó en la creación de: – Sistemas de Admisión y Altas – Sistemas para Toma de Órdenes– Sistemas de Revisión de Resultados– Sistemas para control de inventarios.

Cambios en el Entorno

• A mediados de los 80 hubieron grandes cambios tecnológicos– Computadoras personales (PC)– Redes de área local (LAN)

• Aparición de sistemas de información ejecutivos y sistemas de apoyo a la toma de decisiones para reducir costos.

Entorno Actual

• El afán por la reducción de costos contrapuso dos variables: – Tiempo de estancia hospitalaria– Calidad de atención

• La necesidad de información clínica para tomar mejores decisiones financieras y reducir costos ha originado un cambio, de sistemas enfocados sólo en lo administrativo hacia sistemas de información clínicos.

Futuro de los HISen nuestro país

• Sistema de administración hospitalaria• Incluye: Registro del paciente, expediente

digital, generación de recetas, y ordenes de trabajo, control de laboratorios, quirófanos y otras instalaciones, insumos, medicamentos, agenda de citas, generación de estadísticas y reportes

• Es insumo obligado del Seguro Popular

• En la actualidad se están realizando esfuerzos para la realización de interconsulta mediante videoconferencia, acceso a bibliotecas y bases de datos, capacitación y realización de actividades técnico administrativas. (Telemedicina).

Paciente y médico

Telecomunicacionesvía

Internet

Bibliotecas,archivos, bases de datos

trabajo administrativo

Especialista(s)Bibliotecas,archivos, bases de datos

trabajo administrativo

Especialista(s)

Especialista(s)

• 131 hospitales de 12 Estados de la República han manifestado su interés en participar en los proyectos de tele-salud.

• Se iniciará la instalación de 40 tele-consultorios en catorce Estados.

• Se iniciará el equipamiento de cerca de 10 hospitales con sistema de administración hospitalaria propio de la Secretaría de Salud, de uso libre y gratuito para todo el sector.

Objetivos de un HIS

• Eficiente uso de los limitados recursos disponibles para la atención del paciente.

• Atención al paciente de mejor calidad.

• Apoyo a la investigación.

• Apoyo a la enseñanza.

Componentes de los Sistemas de Información

• Infraestructura de la información– Comprende la definición de las

necesidades de información, captación de datos y el manejo de la información.

• Herramientas tecnológicas – Proporcionan los medios para procesar

datos y convertirlos en información, comunicar datos e información y apoyar la utilización de éstos.

Infraestructura de la información

Objetivos y propósitos Necesidades de información Entorno organizacional Cuestiones relacionadas con datos Necesidades de procesamiento Indicadores Cuestiones generales de selección y

despliegue de tecnología  Cuestiones de recursos humanos

Marco Operativo

Requisitos para la introducción

• Objetivos del sistema

• Escala cronológica

• Limitaciones

• Posibles efectos secundarios de la introducción de la recopilación de datos y otros procedimientos relacionados con éstos.

Funcionamiento práctico

Formalidad Rutina Contenido de Aplicación Entorno de Procesamiento de las

Aplicaciones Configuración de Sistemas Integración de Datos

Formalidad y rutina

• Casi siempre los sistemas de información tratan solamente de las actividades formales relacionadas con la información que estén diseñadas e implementadas en forma lógica y determinada.

Contenido de Aplicación

• Información clínica

• Información personal

• Información administrativa 

• Información epidemiológica y de vigilancia 

• Conocimientos 

• Búsqueda y obtención de documentos

Entorno de Procesamiento de las Aplicaciones

• Un entorno que se caracteriza por una base de datos compartida de acceso y utilización colectiva. 

• Un entorno compuesto por subsistemas de uso prominentemente local o departamental.

Configuración de Sistemas

• Un entorno integrado de datos comunes en el cual la información que se origina en diferentes unidades funcionales independientes es compartida por todos.

•  • Un entorno distribuido en el cual cada unidad

funcional administra y procesa los datos de interés local así como los sistemas de uso común.

Integración de Datos

• Información de gestión orientada al cliente,

• Financiera y administrativa,

• Clínica y epidemiológica.

Accesibilidad y Protección de Datos

• La accesibilidad y las medidas de seguridad para la protección de datos esta en conflicto

• La confidencialidad, integridad y disponibilidad de la información

• El control de acceso autenticado, así como de auditorías salvaguardan la confidencialidad y la integridad

• Se debe asegurar la disponibilidad e integridad de la información y de las aplicaciones mediante el uso de redundancia y copias de respaldo