intoxicacion por mecurio

Intoxicación por mercurio Intoxicación por mercurio orgánico e inorgánicoorgánico e inorgánico

Dra. Yerika GodoyDra. Raxelys Gallardo

Maracaibo, Septiembre de 2015

UNIVERSIDAD DEL ZULIAFACULTAD DE MEDICINA

DIVISIÓN DE ESTUDIOS PARA GRADUADOSMAESTRÍA SALUD OCUPACIONAL

ASIGNATURA: TOXICOLOGÍA INDUSTRIAL

Intoxicación por mercurio orgánico e inorgánicoIntoxicación por mercurio orgánico e inorgánico

Casarett & Doull. Manual de Toxicología, 5ta Edición. 2001


1.600 - 1.500 años A.C. en Egipto, Asiria y China se extraía en forma de Cinabrio o bermellón, también conocido como cinabarita

1.200 A.C. en China, hacia el año en las minas de Kwichan se extraía mercurio

700 A.C en Fenicia, lo utilizaban para extraer y purificar el oro.

En la India, existía la creencia de que el mercurio tenia propiedades afrodisiacas.

Hipócrates, lo utilizó en forma de ungüento, por no considerarlo tóxico por vía dérmica.



En el siglo XVI, se fueron conociendo otros efectos adversos del mercurio, y comenzó a disminuir su uso.

Para el año 1557, el francés Jean Fernel fue el primero en describir los síntomas y signos del envenenamiento con mercurio. Para ese entonces, el mercurio era utilizado en la medicina como antidiurético.

El mercurio fue la primera sustancia en ser objeto de legislación para controlar las enfermedades que causaba.




Su consumo hasta finales del siglo XV había sido escaso y casi exclusivamente como bermellón para la fabricación de pinturas y en medicina.

A partir de 1557, Sevillano Bartolomé Medina, amalgamación en frío de los minerales de plata.

Paracelso, en el siglo XVI, introdujo su empleo en el tratamiento de la sífilis.Torricelli, en 1643, lo utilizó en su barómetro.Fahrenheit, en 1720 creo termómetro de mercurio.Priestley le sirvió de fundamento a finales del siglo XVIII para el análisis de gases. Howard, en 1799, inventa el fulminato de mercurio.


Formas Químicas

Mercurio elemental o metálico

Mercurio inorgánico

Mercurio orgánico

Encyclopedia of Inorganic Chemistry. R. Bruce King, Ed. John Wiley and Sons. Sussex. (1997).


Ciclo Global del Mercurio



Fuentes de contaminación industrial del mercurio



MERCURIO ORGÁNICOBactericidasFungicidasFarmacéuticosTécnicas histológicasPesticidasEmbalsamadoresRecolectores de granosAgricultoresInsecticidas

OCUPACIONES QUE PRESENTAN RIESGO POTENCIALDE EXPOSICIÓN AL MERCURIO



FORMAS DE EXPOSICIÓN

Exposición Ejemplos

Alimentaria Consumo de pescados o mariscos contaminados con metil-Hg.

Accidental liberación de vapores de mercurio metálico por accidentes con artefactos o instrumentos que lo contienen.

Ocupacional minería del oro ; personal de salud ; industrias y plantas de extracción de recursos naturales; laboratorios, etc.

Iatrógena A partir de prácticas médicas u odontológicas.

PNUMA, OIT, FAO, OMS, ONUDI, UNITAR y OCDE – Evaluación mundial sobre el mercurio - Programa Inter agencial para la Gestión racional de las Substancias Químicas -Versión e castellano: Junio 2005 -

Intoxicación por mercurio orgánicoIntoxicación por mercurio orgánico

Formas de Mercurio Orgánico• Metilmercurio

• Etilmercurio

• Alquimercurio


Intoxicación por mercurio orgánico Intoxicación por mercurio orgánico



CARACTERISTICAS

• Son mas tóxicos que los otros derivados mercuriales

• Se absorben fácilmente

• Traspasa la barrera hematoencefalica, hematoplacentaria y tracto

digestivo

• Neurotóxico irreversible

• Excreción lenta

• Ha causado intoxicaciones masivas



TOXICOCINETICA

Absorción

El tracto gastrointestinal es la principal vía de absorción, a través del cual se absorbe un 90 a 100% de la dosis ingerida. Menor cantidad por vía respiratoria y dérmica.

Metabolismo

• Mercurio arilos y alquilos de cadena larga, cuando se absorbe el enlace carbono-mercurio lábil se rompe inmediatamente liberando mercurio iónico cuyo metabolismo es similar al de la sales de mercurio.

• El metilmercurio es lipofilico, atraviesa la barrera hematoencefalica y placentaria. Deposita en el SNC, tejido adiposo y pelo en concentración 250 veces mayores a las encontradas en la sangre.

• Transporte intracelular por los eritrocitos.

Indicadores biológicos para la valoración de la exposición humana a los compuestos químicos industriales: Mercurio (EUR 10704 EN).


TOXICOCINETICA

Excreción

• Inicialmente en la bilis a través del hígado. Sin embargo, presentan

circulación enterohepatica, lo que lleva a la reabsorción y captación en

los glóbulos rojos.

• Fenilmercurio son excretados principalmente en la orina.

• Metilmercurio es desmetilado y excretado en un 90% por las heces como

mercurio inorgánico en los seres humanos y menos del 10% por la orina.

• La vida media del metilmercurio es de aproximadamente 50 a 65 días.



TOXICODINAMIA


• Precipita las proteínas sintetizadas por la célula

• Inhibe la síntesis de proteínas en la mitocondria.

• Disminuye la actividad de las fosfatasas alcalinas de los túbulos proximales y

altera el transporte de potasio y la ATP-asa en la membrana.

• Inhibe enzimas esenciales

• Induce la formación de metalotioneína



INDICADORES BIOLOGICOS

SangreMercurio inferior a 10 µg/L en sangre.Orina. Hg o derivados inferior a 10 μg/L en orina (<25 μg/g creatinina en orina de 24 horas). Para los trabajadores expuestos a este metal es de 35 μg/g de creatinina en orinade 24 horas.


CONTROL BIOLOGICO

Mercurio en sangre

Mercurio en Pelo

Desde 15 µg/L sangre. Alteraciones en test inteligencia y memoria.Desde 20 µg/L sangre. alteraciones psicomotrices.Desde 120 µg/L sangre. Temblores. Descoordinación mano - ojo.Desde 200 µg/L sangre total. Parestesias.

Valor referencia pelo 1-2 μg/g..

Journal of Toxicology and Environmental Health 2005; Part A,68:129-140


Indicadores ambiental

Valores limites de exposición ambiental



Indicadores ambientales

Bebidas y Alimentos.es de 0,1 μg/kg de peso corporal por día. La ingesta semanal tolerable es de 1,6 μg/kg de peso corporal por semana de metilmercurio. Productos del mar: son 0,5 mg/kg para peces pequeños y no predadores y 1 mg/kg para aquellos peces predadores y de gran tamaño.

Sal de calidad alimentaria y Aguas minerales naturales son 0,1 y 0,001 mg/Kg .


AIRE :OSHA 0.1 mg/m3 como promedio durante un turno laboral de 8 hora

Intoxicación por mercurio Inorgánico Intoxicación por mercurio Inorgánico

El mercurio inorgánico se forma cuando el

mercurio se combina con elementos

inorgánicos como cloro, azufre y oxígeno

(sales de mercurio). La mayoría de estos

compuestos son polvos blancos o cristales -

excepto el cinabrio, que es rojo. El mercurio

MERCURIO INORGÁNICO

formas de Mercurio inorgánico

Los compuestos inorgánicos surgen

apartar de su forma catiónica mono y

bivalente los principales

Sales de cloruro

Nitratos sulfatos y acetato de mercurio,

oxido de mercurio

CARACTERÍSTICAS DE MERCURIO INORGÁNICO

Es soluble en agua y poco difusible

Induce la síntesis de metalotioneina

A través del TGI se absorbe en un 7-15%

Por esta vía es importante el sublimado corrosivo de mercurio (CI 2Hg)

Una vez absorbidos se disocian a Hg+ y son altamente concentrados en

los riñones

Su excreción es similar al mercurio elemental

FUENTES DEL MERCURIO INORGANICO

El mercurio inorgánico se puede encontrar en:

Pilas

Laboratorios de química

Algunos desinfectantes

Mineral cinabrio rojo

Minería

Odontología

Industria

Petroquímica

Fabricación de baterías

ABSORCION vías respiratoria por inhalación, digestiva y cutánea.

La vía digestiva es por ingestión. En el tracto gastrointestinal, el mercurio inorgánico se absorbe

en cantidad menor al 0,01%, probablemente por su incapacidad de reacción con moléculas

biológicamente importantes, al formar macromoléculas que dificultan su absorción y porque

pasa por un proceso de oxidación. Los compuestos inorgánicos de mercurio (sales) se absorben

entre 2 y 15%, dependiendo de su solubilidad.

TOXICOCINÉTICA

Una vez absorbidas las sales inorganicas del mercurio pasan al sangre y se distribuyen

por igual entre el plasma y los eritrocitos se unen a proteinas plasmaticas del grupo

sulfhidrilos en la superficie de las proteinas inhibiendo su sintesis es depositado en rinon

, higado intestino,bazo,y los testiculos. Aunque la penetración a través de la barrera

hematoencefalica es pobre debido a su baja solubilidad lipídica, su eliminación lenta y la

exposición prolongada contribuyen a una acumulación de iones mercúricos en el SNC; en

este sistema los iones mercúricos se concentran en la corteza cerebral .

METABOLISMO DEL MERCURIO INORGANICO AL ORGANISMO HUMANO

EXCRECION Mercurio inorgánico:Es excretado por la orina y heces. También se excreta por la leche materna, saliva y sudor. Aumento en los niveles de mercurio en el cabello se ha reportado después de la ingestión de cloruro de mercurio por un humano. La vida media de eliminación de las sales de mercurio inorgánico se ha estimado en 24 a 40 días.

TOXICOCINETICA

TOXICODINAMIA

La toxina actúa produciendo bloqueo de los

canales de sodio en las membranas celulares.

Afectando

La transmisión nerviosa

La contracción muscular.

Toxicidad sobre Órganos Blanco.

Gastrointestinal

Neurológico

Renal

Piel

Endocrino

Genotoxicidad

Reproducción y desarrollo

Carcinogenicidad

Niveles de mercurio en orina.

Niveles de mercurio en sangre

Pruebas en orina para determinar lesiones tubulares:

Lacticodeshidrogenasa urinaria –LDH-

Aminoaciduria.

B-microglobulina urinaria

Pruebas neuroconductuales

DIAGNÓSTICO DE INTOXICACIÓN POR MERCURIO

Sangre. Personas que, por su trabajo, no están en contacto

con Hg, inferior a 10μg/l en sangre. Con respecto a la

exposición a mercurio elemental e inorgánico, trabajadores

expuestos de 15μg/ l

BIOINDICADORES EN HUMANOS. VALORES DE REFERENCIA EN MUESTRAS BIOLÓGICAS

Orina. Personas que, por su trabajo, no están en contacto con Hg o

derivados inferior a 10 μg/L en orina (<25 μg/g creatinina en orina de 24

horas). Para los trabajadores expuestos a este metal toxico es de 35 μg/g

de creatinina en orina de 24 horas.

Cabello. En pelo el limite máximo admisible es de 1-2 μg/g.

VALORES DE REFERENCIA EN MUESTRAS BIOLÓGICAS.

• NOAEL: 0,23 mg/kg por dia

• LOAEL: Mercurio inorgánico

− 0,069 mg/m3 por vía inhalatoria para efectos renales en población general en

exposiciones de 24 horas.

− 0,139 mg/m3 por vía inhalatoria para efectos renales en trabajadores para

exposiciones de 8 horas diarias.

− 15,8 mg/día por vía oral para efectos renales en humanos.

BIOLOGIA DE LOS EFECTOS Y EXPOSICION NOAEL - LOAEL

1) Al-Shahristani H, Shihab KM. Variation of biological half-life of methylmercury in man. Arch Environ

Health. 1974; 28:342–344.

2) WHO. Environmental health criteria 118: Inorganic mercury. World Health Organization Geneva,

International Programme on Chemical Safety 1991.

3) ATSDR (1999) Toxicological profile for mercury (update). Atlanta, GA, US Department of

Health and Human Services, Public Health Service, Agency for Toxic Substances and Disease

Registry, March.; WHO/IPCS, 2002

4) Boffetta P, Sallsten G, Garcia-Gomez M, Pompe-Kirn V, Zaridze D, Bulbulyan M, Caballero JD,

Ceccarelli F, Kobal A, Merler E. Mortality from cardiovascular diseases and exposure to inorganic mercury.

Occup Environ Med 2001; 58:461-466.

5) Kazantzis, G., Schiller K.F, Asscher A.W, Drew R.G. Albuminuria and the nephrotic syndrome following

exposure to mercury and its compounds. Q J Med 1962;3:403-419.

REFERENCIAS Y BIBLIOGRAFÍA

MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCION

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