intoxicación con disolventes
TRANSCRIPT
Toxicología
Intoxicación por disolventes
Alumna: Gema Itzel Mendoza McGinnis
Medicina Legal
La intoxicaciones por disolventes y sus vapores se producen generalmente en el ámbito laboral.
Disolventes orgánicos: Forma líquida expiden vapores, intoxicación mayoritariamente es por vía
inhalatoria, pero también digestiva y cutánea.
Los disolventes son agentes de intoxicación bajo dos formas médicos-legales:
El suicidio y el accidente.
Doméstico
Laboral
Disolventes tóxicos con sus usos y productos que los
contienen
Sulfuro de carbono
Tetracloruro de carbono
Tetracloroetano
Cloruro de etilo
Alcohol metílico
Acetona
Benzol
Toluol
Monoclorobenzol
Intoxicación por hidrocarburos.
Intoxicación por hidrocarburos halogenados.
Intoxicación por hidrocarburos cíclicos.
Intoxicación por alcoholes alifáticos.
Intoxicación por glicoles.
Intoxicación por derivados nitrogenados.
Intoxicación por Acetonas
Intoxicación por hidrocarburos
Los hidrocarburos representan un amplio grupo de compuestos orgánicos que contienen solamente carbón e hidrógeno. El término "hidrocarburo" se ha utilizado, a veces, de forma errónea, como sinónimo de "derivado del petróleo", ya que la mayoría, pero no todos, derivan de la destilación del petróleo. Por ejemplo, la turpentina es un hidrocarburo derivado de la madera de pino.
Estas sustancias se encuentran de forma aislada o mezcladas en una gran variedad de productos comerciales que pueden encontrarse en la casa o en el lugar de trabajo tales como disolventes de pinturas, abrillantadores de muebles, agentes limpiadores, productos de automoción y combustibles.
Los hidrocarburos se dividen en alifáticos o de cadenas lineales, halogenadas y aromáticas o cíclicas (que contienen un anillo bencénico).
Intoxicación por hidrocarburos halogenados
Fuente de exposición
Toxicocinética, mecanismo de
acción y cuadro clínico.
Diagnostico
Tratamiento
Intoxicación por hidrocarburos cíclicos
Fuente de exposición
Toxicocinética, mecanismo de
acción y cuadro clínico.
Diagnostico
Tratamiento
Intoxicación por alcoholes alifáticos
Fuente de exposición
Toxicocinética, mecanismo de
acción y cuadro clínico.
Diagnostico
Tratamiento
Intoxicación por glicoles
Fuente de exposición
Toxicocinética, mecanismo de
acción y cuadro clínico.
Diagnostico
Tratamiento
Intoxicación por derivados nitrogenados
Fuente de exposición
Toxicocinética, mecanismo de
acción y cuadro clínico.
Diagnostico
Tratamiento
Intoxicación por Acetonas
Fuente de exposición
Toxicocinética, mecanismo de
acción y cuadro clínico.
Diagnostico
Tratamiento
Caso Clínico Caso clínico
Lactante femenino de 1 año 8 meses de edad, producto de primer embarazo de evolución normal, parto eutócico, peso de nacimiento: 3 060 g y talla de nacimiento: 49 cm. Sin antecedentes mórbidos personales ni familiares de importancia.
El cuadro actual comienza aproximadamente 2 horas antes de su hospitalización momento en que la madre sorprendió a la niña ingiriendo de un envase de gaseosa una cantidad no determinada de un diluyente de pintura, posteriormente presentó náuseas, vómitos en 3 oportunidades, uno de los cuales es inducido por la propia madre y un episodio de cianosis perioral. Consultó en el Servicio de Urgencia, donde se apreciaba a una paciente con tos seca, frecuente y tormentosa, afebril, dificultad respiratoria moderada, retracción de partes blandas, polipnea, frecuencia respiratoria de 50x', frecuencia cardíaca de 145x', saturometría de oxígeno 02 de 90%.
El examen pulmonar reveló abundantes estertores medios, sibilancias y crepitaciones bilaterales especialmente en ambas bases. Se inició oxígenoterapia mediante naricera a razón de 2 1tx' y salbutamol en inhalador de dosis medida (MDI) 2 puff cada 10 min por 5 veces, observándose reducción del apremio respiratorio y la saturometría sube a 95%. Se solicitó una radiografía (RX) de tórax en proyecciones antero-posterior y lateral (figura 1a y 1b) y fue hospitalizada en la UCI.
En la figura 1 se aprecia condensación y atelectasias segmentarias y subsegmentarias en ambas bases pulmonares (la radiografía lateral no aporta mayor información en este caso).La figura 2 revela disminución de la condensación y de las atelectasias.La figura 3 muestra escasos infiltrados intersticiales residuales.