INSTRUMENTAL QUIRURGICO,

CLASIFICACION DE ACUERDO

A TIEMPOS QUIRURGICOS

INSTRUMENTAL QUIRURGICO

Es el objeto de acero inoxidable cobre, plata o

aluminio y aleaciones de titanio diseñado

técnica y científicamente para el desarrollo

del acto quirúrgico y de acuerdo al tiempo

quirúrgico y a la especialidad.

TIEMPOS QUIRURGICOS

Corte o Diéresis

Disección

Hemostasia

Separación

Sutura

Proviene del Latín “icindere” se le dice incisión a la

sección metódica de las partes blandas con

instrumentos cortantes.

FORMA DE INSICIONES

• TRANSVERSAS: Traqueostomías y tiroidectomía

• LONGITUDINALES: Región posterior del cuellos y urgencias

• OBLICUAS: Vasos del cuello

• MIXTAS: Tumores extensos

a) INSICIONES EN CUELLO

Incisiones en cara

• LONGITUDINALES: Corazón y mediastino anterior

• OBLICUAS: Antero y posterolaterales para pleura y pulmón.

• ARCIFORME U AHUSADA: Mama

b) INSICIONES EN TORAX

Media supra e

infraumbilicalParamedia

derecha

Supraumbilical

Paramedia

derecha

infraumbilical:

Jalaguier

Transversa

Lateral

izquierda

d) INSICIONES DE ABDOMEN

El instrumento de corte tiene bordes filosos, se usa para: cortar, separar o extirpar tejido.

Poseen superficie cortante ya sea

una hoja o una punta, puede ser considerado como una herramienta de corte o disección.

Tijeras, bisturí, escalpelos,

osteótomos, curetas, sierras, taladros, escoplos, cincel, agujas, etc.

∞ BISTURI

• Instrumental de corte básico.• Una sola pieza (mango y hoja).• Mango reutilizable con una hoja desechable.• Son de cobre y las hojas de carbón acerado.

MANGOS DE BISTURI

3, 7, 9.

No.

10

No.

11

No.

15

No.

12

MANGO PARA

BISTURÍ NO. 7

BISTURI ELECTRICO

100 W

Al mango 4 y 4L se le adaptan hojas número 20

al 25 (corte grueso).

Mango para bisturí No. 4

Mango para bisturí No. 4L

∞ TIJERAS

El tipo y localización del tejido a cortardetermina la tijera a usar; puede sergrande para tejidos duros, con ángulopara alcanzar estructuras, con mangoslargos para cavidades corporalesprofundas y con hojas filosas.

TIJERAS DE MAYO

CURVAS RECTAS

• FASCIAS

• TENDONES

• APONEUROSIS

• MATERIALES

DE SUTURA

TIJERAS DE

METZENBAUM

Corte y

Tejidos

finos

TIJERAS DE

POTTS

Cirugía

cardiovascular

TIJERAS DE LITTAUER TIJERAS DE IRIS

Retirar suturas

Plano

muy

delicado

TIJERAS DE LISTER

•Vendajes

•Ropa

Sierra Charriere

Amputaciones.

Sierra Gigli:

Hueso craneal.

Gubias Stille y Luer

Hueso craneal.

Maniobra de dividir y separar los elementos o estructuras anatómicas del tejido conectivo que las rodea para fines

de tratamiento.

ROMA CORTANTE

Bisturí

-Mango n°3 hoja n°15

-Mango n°4 hoja n°21

Tijeras (mayo curva, Metzenbaum)

Pinzas (Crille)

Pinzas de disección

Pinza Rusa o de Roux Pinza Adson

∑ Pinzas de disección sin

dientes

∑ Estructuras delicadas

Pinzas de disección.

Tejidos mas resistentes.

-Tejido aponeurotico

-Piel

PINZAS POTTS-SMITH

Pinzas Cushing

Pinza en bayoneta Pinza Semken Pinzas arteriales de Bulldog

Del griego

aima = sangre stasis = detener.

El cirujano secciona

tejidos orgánicos,

lesiona al sistema

vascular a nivel de

macro y micro

circulación,

produciéndose

hemorragia

operatoria

Tipos:

1. Natural Fisiológica.

2. Quirúrgica.

Sirve para parar la hemorragia a través de laprensión a los vasos, ocluyen temporalmentehasta ligar o anudar inmediatamente por debajo del extremo de la pinza.Tienen 2 partes prensiles en las ramas con

estrías opuestas, que se estabilizan por unengranaje oculto y se controlan por los anillos;al cerrarse los mangos se mantienen sobredientes de cierre

Preservar la

integridad

vascular

Control de

hemorragias

Preservar la

circulación

periferica

Digital.

Digito digital.

Compresión directa.

Compresión indirecta.

Mecánicos.

Ligadura de vasos.

Transfijación.

Torsión.

Grapas etálicas.

Las puntas finas seutilizan para vasos y estructuraspequeñas. Las ramas más largas y fuertesen vasos grandes, estructuras densas ytejido grueso; los mangos largos permitenalcanzar estructuras profundas encavidades corporales

Pinza de

Halsted

Vasos pequeños

Pinza Kelly

Vasos de

calibre

mediano

Pinza Pean

Pinza de Crile Pinza de Kocher

Pinza de Oschner

Pinza de Bertola

Apartar los tejidos interpuestos en el camino a recorrer

hasta llegar a la zona donde se debe actuar.

Es responsable de dar claridad, calidad, simplicidad y

seguridad a todas las demás maniobras realizadas por el

cirujano.

•Dos tipos:

Activa o Manual

Pasiva o Automática

Pinzas de anillos

de FoersterPinzas de

Allis

Mayo-Collins Farabeuf

Piel

Tejido subcutáneo,

Músculo

Separadores

para

abdomen

Volkmann

Separadores

específicos

Separador

Richardson

Separador

Richardso

n-Eastman

Separador

DoyenSeparadores

Farabeuf

Planos superficiales:

• Adson

• Gelpi

• Weitlander

• Beckman

peritoneo

Planos superficiales

Balfour

•Paredes

de

abdomen

ó pelvis

Gosset

•Pared abdominal

•Laparotomías

Finochietto

•Pared

torácica

Es la aproximación de los tejidos con la finalidad de acelerar el proceso de cicatrización.

Para esta finalidad se utilizan:

Material de sutura

Agujas

Portaagujas

Pinzas

Pinza de diseccion

tipo ADSON

Aguja montada

en un porta

agujas de Hegar

o de mosquito

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