Instituto Universitario de Tecnología y Administración Industrial.

Diplomado: Enfermería Perioperatoria 2017-1.

Tutora: Lic. Nereida Villamizar.

Autores: Viloria M. Gabriela.Virguez Maynel.Vivas Catherine.Vivas Isaac.

Caracas, 19 de Agosto 2017.

Implicaciones legales de enfermería

quirúrgica.

En la actualidad el enfermero (a) quirúrgica utiliza la formación del vinculo

terapéutico como la principal base.

Este proceso exige que el personal mantenga conocimientos teóricos y

científicos, todo esto ligado con diferentes capacidades como comunicación,

amor, empatía ,una conciencia crítica y teniendo una base ética y legal.

Existen diversos tipos de responsabilidades tales como:

Ética y moral.

Administrativa.

Civil.

Penal.

DIAGRAMA DE LA RESPONSABILIDAD.

Este diagrama contiene diversos aspectos entre los cuales resaltan:

Causa: Es aquella acción que puede darse por error, negligencia, fuerza mayor,

imprevisibilidad y/o caso fortuito.

Actuación profesional: De igual forma se relaciona con las causas entre las que

destacan las mencionadas anteriormente.

Efecto: Es decir la aparición de un daño sobre el paciente.

Responsabilidad: Se deben enfrentar las consecuencias de sus actos, es decir

responder sobre el daño causado.

Demanda: El personal involucrado pasará por este proceso.

Sentencia: Se dictará y esta concluirá en sentencia penal o sentencia por reparación del

daño, es decir, se le puede retirar la cédula profesional o se le hará retribuir el daño por

medios económicos, dependiendo de la gravedad del daño.

La irresponsabilidad del personal le puede llevar a sanciones que van desde lo

administrativo hasta de carácter penal.

La práctica profesional de enfermería debe de tomarse con responsabilidad, con énfasis en

sus juicios y acciones, de igual gorma está regida por criterios legales, civil, penal y éticos

que la misma maneja.

CAUSA POSIBLES DE IMPLICACIONES LEGALES DE ENFERMERÍA.

PREOPERATORIO: Existen diversas causas por las que el personal se puede involucrar

antes de la cirugía.

Identificación del paciente: Es decir confundirle con otro paciente.

Comunicación documentada: Todo aquello que no esté escrito o documentado no existe,

sin importar si el proceso se le realizó al paciente.

Caída del paciente: Puede darse por descuido del personal, y mayoritariamente con

pacientes de la tercera edad o discapacidad mental.

Registro inexactos o erróneos: Cuando no se toman las cifras reales que se obtienen

después de un procedimiento o se inventan por no haber realizado el mismo.

Divulgación de información confidencial: Es decir esparcir la información que existe en

el expediente del paciente por ejemplo, tipo de patología.

El negarse a otorgar atención de salud al paciente: Por ejemplo cuando el

enfermero(a) cubre su turno y decide no atender al paciente en la espera o por motivos de

discriminación social.

El contestar alguna agresión ya sea verbal o física por parte del paciente, familiar,

compañeros de trabajo o su jefe inmediato: Cuando el enfermero(a) responde a cualquier

tipo de insulto por los personajes ya mencionados.

TRANSOPERATORIO: Algunos puntos mediante la cirugía.

Conteo de gasas: Puede deducirse como la falta de material al realizar la

cirugía o al término de ella.

Olvido de compresas dentro de la cavidad operatorio: Errores que se

comenten al no observar de nuevo el no dejar algún material dentro del paciente.

Quemaduras y caídas: Ya sean por mal uso del equipo al momento de

proceder con la cirugía, y el no colocar al paciente en un sistema seguro

respectivamente.

Información equivocada a los pacientes: Confundir la zona a someterse a

cirugía o cambiar expedientes.

Fallas en la técnica aséptica: Puede llevar consigo una infección en esa zona

Administración equivocada de medicamentos.-Cambiar el tipo de

medicamento o en una dosis ya sea por encima o por debajo de la cantidad

normal.

Abandono de pacientes: Dejar al paciente mientras el efecto del anestésico

transcurre.

Omisión en la prevención de accidentes: Es decir no realizar alguna acción

para evitar los accidentes.

Pérdida de biopsia y cuerpo extraño: Provocar pérdida de cuerpos sin

referencia alguna a la intervención quirúrgica.

Pérdida de propiedades del paciente: Es decir realizar la intervención en

zona errónea.

POSTOPERATORIO: Entre los puntos involucrados después de la cirugía.

Identificación del paciente: Anteriormente mencionado.

Información documentada: Lo que no está documentado no existe.

Registros inexactos: Cambiar cifras o inventarlas.

Caídas: No colocar los barandales para evitar el descenso del paciente.

Abandono del paciente: Descuido del paciente.

Administración equivocada de medicamentos: Confundir el medicamento o la

dosis.

Omisión en la prevención de accidentes: No realizar alguna acción para evitar

un accidente.

Error e interpretación de órdenes escrita o verbal: No realizar las

intervenciones del personal sobre el paciente por error al interpretar las mismas.

El negarse a otorgar atención de salud al paciente: Al término del turno del

personal entre otras causas.

DEFINICIONES: NO ES LO MISMO...

Imprudencia: Realizar actividades sin cuidado alguno.

Impericia: Es la falta de experiencia.

Incidencia: Es volver a repetir el mismo error o actividad.

Negligencia: Aquella falta que se comete por descuido.

Mala praxis: Es la mala práctica al desempeñar alguna actividad

Malicia: Es cuando existe mala intención al realizar un proceso.

Omisión: Es negar o no tomar en cuenta algún criterio en el

desempeño de actividades.

Distracción: Falta de atención en lo que se está llevando a cabo.

Inexperiencia: Falta de práctica de algún proceso.

RECOMENDACIONES GENERALES.

Se debe mantener la comunicación con todos los individuos en

el área de trabajo que laboran en él .

Los cuidados brindados deben de ser de calidad, ya que así se

evitará correr riesgos como daños innecesarios.

Los cuidados de enfermería deben de tener un sustento científico,

por lo cual deben ser actualizados constantemente.

Se debe de respetar el trabajo que desempeña cada integrante del

equipo de salud, siempre y cuando se basen en normas y políticas de

la institución.

El entorno que debe brindarse debe ser seguro no dejando de lado

que se deben de basar en normas establecidas.

Establecer un estado de salud física, mental y social, todo esto para

evitar problemas dentro del campo laboral.

Cuando se habla de prevención, la mejor preparación es el

conocimiento, actitud, información y la comunicación.

Debe de existir una actualización continua para elevar los

estándares de calidad que engloba todos los puntos ya mencionados.

Rol del enfermero (a) instrumentista.

Debe conocer la intervención a realizar, técnica quirúrgica y suturas a

utilizar (si no lo conoce ver protocolos o hablar con el cirujano).

Es conveniente que conozca la situación del paciente para su

preparación, por ejemplo: si es obeso, es un niño o tiene otras patologías

recurrentes.

Es muy útil realizar un rápido repaso mental de todos los tiempos de la

intervención, con el fin de prever cualquier pequeño detalle.

Una vez realizado esto, teniendo preparado todo lo que necesita y según

el protocolo establecido, antes de realizar el lavado quirúrgico, abre los

paquetes y cajas estériles, verificando los marcadores químicos y la

integridad de los paquetes (rotura, humedad).

Realiza el lavado quirurgico, se coloca la bata y guantes. Coloca mesas

quirurgicas. Realiza el conteo de gasas, compresas y torundas inicial.

Conteo que se continua cada vez que la enfermera asistente de cirugía le

proporciona mas gasas o compresas. Conteo antes del cierre de

cavidades y piel. Verifica el numero de piezas de instrumental que se

coloca en la mesa.

Rol del enfermero (a) asistente de cirugía.

Los pacientes que van a ser sometidos a intervenciones quirúrgicas,

experimentan sentimientos de temor y ansiedad producidos por su propio

proceso, así como la preocupación familiar y social; se encuentran en un

ambiente extraño, siendo sus necesidades físicas y psicológicas

importantes, todo esto ha de tenerse en cuenta en la recepción del

paciente y en todo el proceso quirúrgico. La enfermera asistente de

cirugía controla y coordina todas las actividades dentro del quirófano y

los cuidados requeridos por cada paciente.

Una enfermera asistente de cirugía efectiva, se asegura de que el equipo

estéril dispone de cada uno de los artículos necesarios para desempeñar

el procedimiento quirúrgico de forma eficaz. Este debe conocer todos los

suministros, instrumentos y equipamiento , ser capaz de obtenerlos

rápidamente y de prevenir peligros potenciales en su uso y conservación,

debe conocer la intervención quirúrgica.

Rol del enfermero (a) asistente de anestesia.

La enfermera de anestesia es la encargada de preparar el material de

anestesia, supervisará, comprobará y si fuese necesario repondrá todo el

material que fuese necesario para la intervención. Tomara del almacén de

anestesia los fármacos necesarios anotándolo en el libro de registro

correspondiente. Recibirá al paciente en el quirófano, procediendo en el

caso de no ser portador, a canalizar una vía periférica, con la fluido terapia

al caso y la pre medicación prescrita.

Procederá al registro de las constantes vitales y a la administración de la

medicación indicada por el anestesiólogo. Colaborará en las maniobras

anestésicas intra operatorias siempre que se le solicite así como en la

reversión del paciente. Anotará el tipo y la cantidad de drogas en el

registro del paciente y en el de quirófano. Colaborará en el traslado del

paciente de la mesa operatoria a la camilla y desde el quirófano a la sala

de cuidados post operatorios. post anestesia o UCI.

Repondrá y preparara todo el material que se necesite para la siguiente

intervención.