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1 Misión: Generar inteligencia epidemiológica para orientar la política pública en salud INSTITUTO DE SERVICIOS DE SALUD DEL ESTADO DE BAJA CALIFORNIA Boletín 33 DEPARTAMENTO DE EPIDEMIOLOGIA 2018 Elaborado por: L.E. Antonio Valladares Huerta

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1

Misión: Generar inteligencia epidemiológica para orientar la política pública en salud

INSTITUTO DE SERVICIOS DE

SALUD DEL ESTADO DE BAJA

CALIFORNIA

Boletín

33

DEPARTAMENTO DE EPIDEMIOLOGIA

2018

Elaborado por: L.E. Antonio Valladares Huerta

2

Departamento de Epidemiología Estatal

Casos Nuevos de Enfermedad

3

Departamento de Epidemiología Estatal

Cuadro 1.- Casos Nuevos de Enfermedad hasta la Semana 33.

Fuente: SUAVE. Información preliminar.

Mexicali Tijuana Ensenada Vicente Guerrero TOTAL

Diagnóstico Sem 33 Acumula-

do Sem 33

Acu-mulado

Sem 33 Acu-

mulado Sem 33

Acu-mulado

Semanal Acu-

mulado

ENFERMEDADES PREVENIBLES POR VACUNA-

CIÓN

MENINGITIS TUBERCULOSA(A17.0) 0 1 1 16 0 5 0 0 1 22

TÉTANOS ( * + ) A34, A35 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

TÉTANOS NEONATAL ( * + ) A33 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

DIFTERIA ( * + ) A36 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

TOS FERINA ( * + ) A37 0 3 0 1 0 4 0 0 0 8

SARAMPIÓN ( * + ) B05 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

RUBÉOLA ( * + ) B06 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PAROTIDITIS INFECCIOSA(B26) 3 109 5 116 0 10 0 10 8 245

HEPATITIS VÍRICA B(B16) 0 6 0 14 0 9 0 0 0 29

RUBÉOLA CONGÉNITA ( + ) P35.0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS DEL APARATO

DIGESTIVO

CÓLERA ( * + ) A00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

FIEBRE TIFOIDEA(A01.0) 22 431 0 31 0 18 1 48 23 528

PARATIFOIDEA Y OTRAS SALMO-NELOSIS A01.1-A02

0 101 0 74 0 108 0 111 0 394

SHIGELOSIS A03 0 4 0 0 0 3 0 0 0 7

INFECCIONES INTESTINALES POR OTROS ORGANISMOS Y LAS MAL DEFINIDAS(A04, A08-A09 EXCEP-

TO A08.0)

762 27537 2205 44442 1045 12554 301 4683 4313 89216

INTOXICACIÓN ALIMENTARIA BACTERIANA(A05)

31 881 3 181 9 125 7 117 50 1304

AMEBIASIS INTESTINAL(A06.0-A06.3, A06.9)

11 398 13 255 8 92 1 53 33 798

GIARDIASIS A07.1 0 11 0 8 0 2 0 5 0 26

OTRAS INFECCIONES INTESTINA-LES DEBIDAS A PROTOZOA-

RIOS(A07.0, A07.2, A07.9) 0 67 3 37 0 40 10 31 13 175

TENIASIS(B68) 0 1 0 2 0 1 0 0 0 4

ASCARIASIS B77 0 1 0 1 0 4 0 0 0 6

ENTEROBIASIS(B80) 0 11 4 59 0 14 0 11 4 95

ENTERITIS DEBIDA A ROTAVI-RUS(A08.0)

0 23 0 28 0 1 0 38 0 90

OTRAS HELMINTIASIS(B65-B67, B70-B76, B78, B79, B81-B83 EX-

CEPTO B73 Y B75) 7 470 22 715 8 129 4 114 41 1428

ENF. INFECCIO-SAS DEL APARA-TO RESPIRATO-

RIO

TUBERCULOSIS RESPIRATO-RIA(A15-A16)

11 313 19 615 9 138 0 31 39 1097

OTITIS MEDIA AGUDA(H65.0-H65.1) 113 3548 294 7963 42 1688 22 725 471 13924

FARINGITIS Y AMIGDALITIS ES-TREPTOCÓCICAS(J02.0, J03.0)

13 732 36 452 1 14 15 1471 65 2669

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS(J00-J06, J20, J21 EXCEP-

TO J02.0 Y J03.0) 1810 96461 3158 164265 900 52751 324 20397 6192 333874

NEUMONÍAS Y BRONCONEUMO-NÍAS(J12-J18 EXCEPTO J18.2, J13

Y J14) 14 1033 14 901 19 755 1 108 48 2797

INFLUENZA(J09-J11) 1 324 2 119 0 16 0 15 3 474

ENFERMEDADES DE TRANSMI-

SIÓN SEXUAL

SÍFILIS CONGÉNITA(A50) 0 9 1 15 2 38 0 0 3 62

SÍFILIS ADQUIRIDA(A51-A53) 3 33 7 119 7 163 0 5 17 320

INFECCIÓN GONOCÓCICA DEL TRACTO GENITOURINARIO(A54.0-

A54.2) 2 27 3 138 2 22 0 14 7 201

LINFOGRANULOMA VENÉREO POR CLAMIDIAS A55

0 0 0 1 0 0 0 1 0 2

CHANCRO BLANDO(A57) 0 3 1 6 0 4 0 2 1 15

TRICOMONIASIS UROGENI-TAL(A59.0)

2 77 8 250 0 38 0 27 10 392

HERPES GENITAL(A60.0) 0 57 6 215 0 12 0 7 6 291

CANDIDIASIS UROGENITAL(B37.3-B37.4)

27 680 67 1430 11 362 8 171 113 2643

INFECCIÓN POR VIRUS DEL PAPI-LOMA HUMANO(B97.7)

3 108 12 178 0 32 0 24 15 342

4

Departamento de Epidemiología Estatal

Cuadro 2.- Casos Nuevos de Enfermedad hasta la Semana 33.

Fuente: SUAVE. Información preliminar.

Mexicali Tijuana Ensenada Vicente Guerrero TOTAL

Diagnóstico Sem 33 Acumula-

do Sem 33

Acumu-lado

Sem 33 Acumu-

lado Sem 33

Acumula-do

Semanal Acumula-

do

ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

POR VECTOR

DENGUE NO GRAVE(A90) 0 13 0 2 0 0 0 1 0 16

FIEBRE HEMORRÁGICA POR DEN-GUE( * + ) A91

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

INFECCION POR VIRUS ZIKA 0 1 0 1 0 3 0 0 0 5

PALUDISMO POR PLASMODIUM FALCIPARUM (* +) B50

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PALUDISMO POR PLASMODIUM VIVAX B51

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

LEISHMANIASIS (+) B55 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

ENFERMEDAD DE CHAGAS (+) B57

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

ONCOCERCOSIS (+) B73 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

FIEBRE MANCHADA(A77.0) 6 27 1 10 0 0 0 2 7 39

TIFO EPIDEMICO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

TIFO MURINO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

ZOONOSIS

BRUCELOSIS(A23) 0 7 0 4 0 3 0 1 0 15

LEPTOSPIROSIS ( + ) A27 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

RABIA ( * + ) A82 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

CISTICERCOSIS ( + ) B69 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1

OTRAS ENFER-MEDADES EXAN-

TEMÁTICAS

ESCARLATINA(A38) 1 43 0 83 0 3 0 7 1 136

VARICELA(B01) 16 1146 34 2239 13 742 4 282 67 4409

ENFERMEDAD FEBRIL EXANTEMÁ-TICA(U97)

0 12 2 40 0 26 1 2 3 80

ENFERMEDADES

TRANSMISIBLES

TUBERCULOSIS OTRAS FOR-MAS(A17.1, A17.8, A17.9, A18-A19)

1 53 2 151 0 16 1 8 4 228

LEPRA ( + ) A30 0 2 0 0 0 0 0 0 0 2

HEPATITIS AGUDA TIPO A B15 0 10 0 3 0 3 0 5 0 21

HEPATITIS VÍRICA C(B17.1, B18.2) 2 58 7 172 3 96 0 8 12 334

OTRAS HEPATITIS VIRALES AGU-DAS B17-B19 EXCEPTO B17.1,

B18.2 0 34 0 71 0 16 0 11 0 132

SÍNDROME DE INMUNODEFICIEN-CIA ADQUIRIDA(B20-B24)

0 30 2 152 1 29 0 5 3 216

CONJUNTIVITIS(H10) 166 5355 268 8613 69 2088 19 1145 522 17201

ESCABIOSIS(B86) 9 176 32 1290 11 317 3 98 55 1881

MENINGITIS MENINGOCÓCI-CA(A39.0)

0 0 0 8 0 0 0 0 0 8

SÍNDROME MENÍNGEO(G00-G03 EXCEPTO G00.0, G00.1)

1 10 0 1 0 3 0 1 1 15

INFECCIÓN DE VÍAS URINA-RIAS(N30, N34, N39.0)

714 22626 1253 37234 334 10396 111 4278 2412 74534

PARÁLISIS FLÁCIDA AGUDA(U98) 0 17 0 25 1 11 0 2 1 55

SÍNDROME COQUELUCHOI-DE(U99)

0 6 0 23 1 3 0 1 1 33

INFECCIÓN ASINTOMÁTICA POR VIH(Z21)

1 1015 3 1559 2 321 0 120 6 3015

5

Departamento de Epidemiología Estatal

Cuadro 3.- Casos Nuevos de Enfermedad hasta la Semana 33.

Mexicali Tijuana Ensenada Vicente Guerrero TOTAL

Diagnóstico Sem 33 Acumula-

do Sem 33

Acumu-lado

Sem 33 Acumu-

lado Sem 33 Acumulado Semanal

Acumula-do

Fuente: SUAVE. Información preliminar.

OTRAS ENFER-MEDADES NO

TRANSMISIBLES

BOCIO ENDÉMICO E01 0 0 0 0 0 2 0 1 0 3

DIABETES MELLITUS INSULINO-DEPEDIENTE (TIPO I)(E10)

1 31 3 111 1 18 0 6 5 166

DIABETES MELLITUS NO INSULI-NODEPEDIENTE (TIPO II)(E11-

E14) 110 3312 265 7506 14 675 23 531 412 12024

DIABETES MELLITUS EN EL EMBARAZO(O24.4)

4 116 12 468 1 20 0 6 17 610

INTOXICACIÓN AGUDA POR ALCOHOL(F10.0)

2 48 6 97 1 20 0 6 9 171

FIEBRE REUMÁTICA AGUDA I00-I02

0 3 0 0 0 2 0 2 0 7

HIPERTENSIÓN ARTERIAL(I10-I15)

150 4887 334 10373 15 891 16 643 515 16794

ENFERMEDAD ISQUÉMICA DEL

CORAZÓN(I20-I25) 15 392 15 379 8 206 2 61 40 1038

ENFERMEDAD CEREBROVASCU-LAR(I60-I67, I69)

8 298 7 333 9 244 1 39 25 914

ASMA(J45, J46) 38 1517 53 2620 29 927 6 183 126 5247

GINGIVITIS Y ENFERMEDAD PERIODONTAL(K05)

245 7884 218 6939 112 3535 37 1598 612 19956

ÚLCERAS, GASTRITIS Y DUODE-NITIS(K25-K29)

170 5112 406 11704 96 1956 73 1683 745 20455

CIRROSIS HEPÁTICA ALCOHÓLI-CA(K70.3)

3 27 2 34 5 41 0 9 10 111

INTOXICACIÓN POR PLAGUICI-DAS(T60)

0 9 0 14 1 8 0 1 1 32

INTOXICACIÓN POR PONZOÑA DE ANIMALES(T63, X21, X27,

EXCEPTO T63.2) 18 197 28 291 1 36 0 31 47 555

INTOXICACIÓN POR PICADURA DE ALACRÁN(T63.2, X22)

0 1003 9 1436 0 286 1 128 10 2853

OBESIDAD(E66) 222 5762 399 12044 81 2151 68 1544 770 21501

DESNUTRICIÓN

DESNUTRICIÓN LEVE(E44.1) 7 222 13 461 6 90 9 94 35 867

DESNUTRICIÓN MODERA-DA(E44.0)

1 42 0 33 3 31 0 7 4 113

DESNUTRICIÓN SEVERA(E40-E43)

0 13 0 22 1 27 2 3 3 65

NEOPLASIAS

TUMOR MALIGNO DE LA MA-MA(C50)

0 115 6 83 4 21 0 5 10 224

TUMOR MALIGNO DEL CUELLO DEL ÚTERO C53

0 8 0 11 0 1 0 2 0 22

DISPLASIA CERVICAL LEVE Y MODERADA(N87.0-N87.1)

6 70 5 204 0 30 0 20 11 324

DISPLASIA CERVICAL SEVERA Y CACU IN SITU(N87.2, D06)

2 85 0 19 0 4 0 4 2 112

TUMOR MALIGNO DEL ESTÓMA-GO

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

TUMOR MALIGNO DE BRON-QUIOS Y PULMON

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

DEFECTOS AL

NACIMIENTO

ENCEFALOCELE Q01 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1

ESPINA BÍFIDA(Q05) 0 0 0 5 0 4 0 0 0 9

LABIO Y PALADAR HENDIDO Q35-Q37

0 5 0 0 0 4 0 0 0 9

ACCIDENTES

QUEMADURAS(T20-T32) 33 1343 75 1770 12 349 4 148 124 3610

PEATÓN LESIONADO EN ACCI-DENTE DE TRANSPORTEV01-

V09 0 11 0 7 0 12 0 3 0 33

ACCIDENTES DE TRANSPORTE EN VEHÍCULOS CON MO-TOR(V20-V29, V40-V79)

4 150 22 231 5 106 1 74 32 561

MORDEDURAS POR PE-RRO(W54)

15 563 29 632 0 151 1 66 45 1412

MORDEDURAS POR OTROS MAMÍFEROS(W55)

0 19 2 44 0 12 0 4 2 79

MORDEDURA POR SERPIEN-TE(X20)

0 2 0 4 1 4 0 5 1 15

VIOLENCIA INTRAFAMI-LIAR(Y07.0-Y07.2)

2 6 0 47 1 83 2 101 5 237

6

7

RECOMENDACIONES PARA ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS:

Se aconseja ofrecer información, orientación y educación a la población adulta sobre los factores de riesgo y la pro-

moción de conductas favorables a la salud

Informar a la población sobre los beneficios potenciales de hervir frutas y verduras en la reducción del riesgo de pade-

cer diarrea aguda

Se recomienda el lavado de frutas y verduras, así como hervirlas y evitar comer en lugares presuntamente contamina-

dos

Se aconseja a la población tomar un mínimo de cuatro vasos de agua al día en época de calor, ya que reduce impor-

tantemente los casos relacionados con episodios de diarrea aguda

Se recomienda la regulación de medidas para el procesamiento y manejo de alimentos puesto que la incidencia varía

de acuerdo a casa zona geográfica y estación del año

Recomendar a la población hervir la leche no pasteurizada (cruda) que se expone a contaminación por ciertos agen-

tes bacterianos

Aconsejar a la población la desinfección del agua teniendo acciones como: hervir el agua de uno a tres minutos en-

friarla a temperatura ambiente, clorar o yodar el agua, colocar filtros de agua

Fuente:

*Guía de Practicas Clínicas GPC, Atención, Diagnostico y Tratamiento de Diarrea Aguda en el Adultos en Primer Nivel de Atención , Catalogo Maestro de Guía de Practica Clínica: SSA-106-08 *Guía de Practicas Clínicas GPC, Atención, Diagnostico y Tratamiento de Diarrea Aguda en Niños de 2 meses a 5 años en el Primero y Segundo Nivel de Atención, Catalogo Maestro de Guía de Practica Clínica: SSA-156-08

Departamento de Epidemiología Estatal

Grafico 1.- Canales Endémicos Semana 33.

8

RECOMENDACIONES PARA INFECCIÓN DE VIAS RESPIRATORIAS

Las medidas que se recomiendan para prevenir y disminuir el contagio de Infecciones Agudas de Vías Aéreas Supe-

riores (IAVAS) son:

Lavado de manos con agua y jabón

Evitar que los niños con resfriado común compartan con otros juguetes o chupones, y lavarlos con agua y

jabón cuantas veces sea posible

Evitar contacto con personas que están cursando con enfermedades respiratorias agudas

Se recomienda promover la lactancia materna exclusivamente durante los primeros seis meses de edad y continuar

con la leche materna hasta los 12 meses de edad

Los pacientes con Infecciones Agudas de Vías Aéreas Superiores (IAVAS) deben recibir atención inmediata en el

servicio de urgencias del segundo nivel de atención médica si presentan:

Síntomas neurológicos

Síntomas de obstrucción de vía aérea superior e inferior

Vomito persistente

Exantema petequial o purpúrico

Se recomienda informar a los padres de pacientes con Infecciones Agudas de Vías Aéreas Superiores (IAVAS) que

deben acudir a nueva valoración médica si el niño presenta alguna de las siguientes condiciones:

Persistencia de la fiebre durante más de 3 días

Falta de mejoría después de 7 a 10 días de iniciada la enfermedad

Fuente: Guía de Practica Clínica, Diagnostico y Manejo de la Infección Aguda de Vías Aéreas Superiores en Pacientes Mayores de 3 meses

hasta 18 años de edad, Catalogo Maestro de Guías de Practica Clínica: IMSS-062-08

Departamento de Epidemiología Estatal

Grafico 2.- Canales Endémicos Semana 33.

9

RECOMENDACIONES PARA NEUMONIA Y BRONCONEUMONIA

La vacuna conjugada contra neumococo se recomienda en todos los adultos mayores de 65 años y en especial en

aquellos con enfermedades crónicas

Los trabajadores de la salud que se desempañan en consultorios, hospitales e instituciones de asistencia deben vacu-

narse cada año contra la influenza

Promover programas de educación para limitar el consumo de tabaco, alcohol y favorecer una nutrición adecuada

Realizar interrogatorio y exploración física minuciosa en enfermos con EPOC, DM II E ICC ante la sospecha de NAC

Considerar la edad avanzada y las enfermedades coexistentes como factores importantes que afectan la presentación

clínica de la NAC.

Con base a los estudios epidemiológicos de frecuencia en la presentación de NAC, el manejo inicial no debe de retra-

sarse ante la integración de un cuadro clínico-radiológico de NAC y deberá iniciarse contra los gérmenes más fre-

cuentemente reportados. En caso de fracaso está indicado efectuar estudios bacteriológicos para aislar el agente etio-

lógico y determinar cambio de esquema antibiótico

FUENTE:

GUIA DE PRACTICA CLINICA GPC. Diagnóstico y Tratamiento de la NEUMONÍA ADQUIRIDA en la Comunidad en las/los Pacientes de 3 Meses a 18 Años en el Primero y Segundo Nivel de

Atención .

Departamento de Epidemiología Estatal

Grafico 3.- Canales Endémicos Semana 33.

10

RECOMENDACIONES PARA HEPATITIS C:

Es prioritario implementar medidas de prevención primaria e identificación de factores de riesgo en población en ries-

go

Se debe informar a los pacientes con infección crónica por VHC, que el tabaquismo y el consumo de alcohol pueden

acelerar la progresión de la enfermedad hepática

Ante la sospecha de uno de los factores de riesgo, se debe evitar compartir instrumentos punzo cortantes de uso per-

sonal (rastrillo, cepillos de dientes, corta-uñas)

A toda persona que ingresa a un reclusorio, predominante en aquellos con factores de riesgo, se debe considerar el

ofrecer la realización voluntaria de un estudio serológico de anti-VHC

Se recomienda evitar el consumo de alcohol en aquellos pacientes con anti-HCV positivo y fomentar el control de pe-

so

Se debe considerar la vacunación contra hepatitis A y B en pacientes infectados con hepatitis C

Cuando se estime la tasa de progresión de enfermedades avanzada en pacientes con infección por VHC se debe

considerar la edad, género, etnia, estilos de vida y el antecedente ce infección activa o previa por hepatitis B

GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA gpc. Diagnóstico y Tratamiento de. HEPATITIS C. Evidencias y Recomendaciones. Catálogo Maestro

de Guías de Práctica IMSS-336-10

Departamento de Epidemiología Estatal

Grafico 4.- Canales Endémicos Semana 33.

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RECOMENDACIONES PARA HEPATITIS A:

Se recomienda lavar frutas y verduras, tomar agua hervida o clorada, lavarse las manos antes de comer y después de

ir al baño y evitar comer alimentos crudos

En aquellas personas con ictericia e historia de cuadro clínico compatible con hepatitis A deberá investigarse la pre-

sencia de hepatitis A mediante serología específica

Se recomienda investigar la presencia de HVA en pacientes con estos hallazgos y cuadro clínico compatible con HVA

http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/214_SSA_09_Hepatitis_A/GPC_214_HEPATITIS_AEVR.pdf

Departamento de Epidemiología Estatal

Grafico 5.- Canales Endémicos Semana 33.