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1 Misión: Generar inteligencia epidemiológica para orientar la política pú- blica en salud INSTITUTO DE SERVICIOS DE SALUD DEL ESTADO DE BAJA CALIFORNIA Boletín 16 Elaborado por: L.E. Antonio Valladares Huerta DEPARTAMENTO DE EPIDEMIOLOGIA 2018

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1

Misión: Generar inteligencia epidemiológica para orientar la política pú-blica en salud

INSTITUTO DE SERVICIOS DE SALUD

DEL ESTADO DE BAJA CALIFORNIA

Boletín

16

Elaborado por: L.E. Antonio Valladares Huerta

DEPARTAMENTO DE EPIDEMIOLOGIA

2018

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Departamento de Epidemiología Estatal

Casos Nuevos de Enfermedad

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Departamento de Epidemiología Estatal

Cuadro 1.- Casos Nuevos de Enfermedad hasta la Semana 16.

Fuente: SUAVE. Información preliminar.

Mexicali Tijuana Ensenada Vicente Guerrero TOTAL

Diagnóstico Sem 16 Acumula-

do Sem 16

Acu-mulad

o Sem 16

Acu-mulad

o Sem 16

Acu-mulad

o Semanal

Acu-mulad

o

ENFERMEDA-DES PREVENI-BLES POR VA-

CUNACIÓN

MENINGITIS TUBERCULOSA ( * + ) A17.0

0 0 1 10 0 2 0 0 1 12

TÉTANOS ( * + ) A34, A35 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

TÉTANOS NEONATAL ( * + ) A33 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

DIFTERIA ( * + ) A36 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

TOS FERINA ( * + ) A37 0 3 0 0 0 4 0 0 0 7

SARAMPIÓN ( * + ) B05 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

RUBÉOLA ( * + ) B06 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PAROTIDITIS INFECCIOSA B26 0 58 0 53 0 5 0 6 0 122

HEPATITIS AGUDA TIPO B ( + ) B16

0 3 2 6 0 5 0 0 2 14

RUBÉOLA CONGÉNITA ( + ) P35.0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

ENFERMEDA-DES INFECCIO-SAS Y PARASI-

TARIAS DEL APARATO DI-

GESTIVO

CÓLERA ( * + ) A00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

FIEBRE TIFOIDEA A01.0 15 172 3 11 0 11 0 10 18 204

PARATIFOIDEA Y OTRAS SALMO-NELOSIS A01.1-A02

0 46 0 48 0 71 0 89 0 254

SHIGELOSIS A03 0 4 0 0 0 1 0 0 0 5

INF. INT. POR OTROS ORGANIS-MOS Y LAS MAL DEFINIDAS A04,

A08-A09 excepto A08.0 1139 11244 1432 18367 310 4040 141 1596 3022 35247

INTOXICACIÓN ALIMENTARIA BACTERIANA A05

33 320 9 92 3 50 5 33 50 495

AMEBIASIS INTESTINAL A06.0-A06.3, A06.9

17 181 6 93 4 41 3 14 30 329

GIARDIASIS A07.1 0 7 1 6 0 0 0 2 1 15

OTRAS INF. INT. DEBIDAS A PRO-TOZOARIOS A07.0, A07.2, A07.9

12 27 0 2 0 25 0 11 12 65

TENIASIS ( + ) B68 1 1 0 1 0 0 0 0 1 2

ASCARIASIS B77 0 0 0 1 0 2 0 0 0 3

ENTEROBIASIS B80 7 7 45 46 9 10 7 9 68 72

DIARREA DEBIDA A ROTAVIRUS A08.0

0 5 1 1 0 0 0 25 1 31

OTRAS HELMINTIASIS B65-B67, B70-B76, B78, B79, B81-B83

12 206 18 310 2 50 6 49 38 615

ENF. INFECCIO-SAS DEL APA-

RATO RESPIRA-

TORIO

TUBERCULOSIS RESPIRATORIA ( + ) A15-A16

10 170 17 258 7 62 1 9 35 499

OTITIS MEDIA AGUDA H65.0-H65.1 83 2033 239 3890 71 846 11 279 404 7048

FARINGITIS Y AMIGDALITIS ES-TREPTOCÓCICAS J02.0, J03.0

53 459 2 197 0 8 52 854 107 1518

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS J00-J06, J20, J21 excepto

J02.0 y J03.0 2438 62355 5254 96493 1756 29514 523 11232 9971 199594

NEUMONÍAS Y BRONCONEUMO-NÍAS J12-J18, excepto J18.2

18 724 22 522 25 435 1 40 66 1721

INFLUENZA ( * + ) J10-J11 2 281 2 96 0 15 0 11 4 403

ENFERMEDA-DES DE TRANS-

MISIÓN SEXUAL

SÍFILIS CONGÉNITA ( + ) A50 0 3 1 7 3 20 0 0 4 30

SÍFILIS ADQUIRIDA ( + ) A51-A53 0 11 6 33 3 77 0 2 9 123

INFECCION GONOCÓCICA GENI-TOURINARIA ( + ) A54.0-A54.2

0 4 4 54 0 9 0 7 4 74

LINFOGRANULOMA VENÉREO POR CLAMIDIAS A55

0 0 0 1 0 0 0 0 0 1

CHANCRO BLANDO A57 0 1 0 1 0 1 0 1 0 4

TRICOMONIASIS UROGENITAL A59.0

1 32 10 128 0 12 0 8 11 180

HERPES GENITAL ( + ) A60.0 5 28 2 74 0 5 0 1 7 108

CANDIDIASIS UROGENITAL B37.3-B37.4

19 294 45 595 16 171 4 67 84 1127

VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO ( + ) S/C

4 51 1 66 1 23 0 11 6 151

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Departamento de Epidemiología Estatal

Cuadro 2.- Casos Nuevos de Enfermedad hasta la Semana 16.

Fuente: SUAVE. Información preliminar.

Mexicali Tijuana Ensenada Vicente Guerrero TOTAL

Diagnóstico Sem 16 Acumu-

lado Sem 16

Acu-mulad

o Sem 16

Acu-mulad

o Sem 16

Acumula-do

Semanal Acumula-

do

ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

POR VECTOR

FIEBRE POR DENGUE A90 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

FIEBRE HEMORRÁGICA POR DEN-GUE ( * + ) A91

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

INFECCION POR VIRUS ZIKA 0 0 0 1 1 3 0 0 1 4

PALUDISMO por Plasmodium falcipa-rum (* +) B50

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PALUDISMO por Plasmodium vivax B51

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

LEISHMANIASIS (+) B55 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

ENFERMEDAD DE CHAGAS (+) B57

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

ONCOCERCOSIS (+) B73 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

FIEBRE MANCHADA 1 11 0 2 0 0 0 1 1 14

TIFO EPIDEMICO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

TIFO MURINO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

ZOONOSIS

BRUCELOSIS ( + ) A23 0 4 0 2 1 1 0 0 1 7

LEPTOSPIROSIS ( + ) A27 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

RABIA ( * + ) A82 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

CISTICERCOSIS ( + ) B69 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

OTRAS ENFER-MEDADES EXAN-

TEMÁTICAS

ESCARLATINA A38 1 16 0 25 0 1 1 5 2 47

VARICELA B01 40 540 65 867 14 307 8 134 127 1848

ENFERMEDAD FEBRIL EXANTEMÁ-TICA ( * + ) S/C

2 7 0 22 1 15 0 0 3 44

ENFERMEDADES

TRANSMISIBLES

TUBERCULOSIS OTRAS FORMAS ( + ) A17.1, A17.8, A17.9, A18-A19

0 31 6 70 2 9 0 1 8 111

LEPRA ( + ) A30 0 2 0 0 0 0 0 0 0 2

HEPATITIS AGUDA TIPO A B15 2 7 0 2 1 3 0 4 3 16

HEPATITIS TIPO C ( + ) B17.1, B18.2 2 26 12 76 2 47 0 2 16 151

OTRAS HEPATITIS VIRALES AGU-DAS B17-B19 excepto B17.1, B18.2

0 14 1 41 0 8 0 6 1 69

SIDA ( + ) B20-B24 1 15 5 77 2 16 0 1 8 109

CONJUNTIVITIS B30, H10.0 157 2437 307 4000 71 979 38 492 573 7908

ESCABIOSIS B86 7 108 45 606 9 135 7 39 68 888

MENINGITIS MENINGOCÓCICA ( * + ) A39.0

0 0 1 3 0 0 0 0 1 3

MENINGITIS ( + ) G00-G03 excepto A17.0, A39.0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS N30, N34, N39.0

643 11479 1018 19072 283 5382 102 1859 2046 37792

PARÁLISIS FLÁCIDA AGUDA ( * + ) S/C

1 4 2 11 0 8 0 0 3 23

SÍNDROME COQUELUCHOIDE ( * + ) S/C

0 5 0 14 1 2 0 1 1 22

INFECCIÓN ASINTOMÁTICA POR VIH ( + ) Z21

3 1001 3 1456 2 292 0 119 8 2868

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Departamento de Epidemiología Estatal

Cuadro 3.- Casos Nuevos de Enfermedad hasta la Semana 16.

Mexicali Tijuana Ensenada Vicente Guerrero TOTAL

Diagnóstico Sem 16 Acumu-

lado Sem 16

Acu-mulad

o Sem 16

Acu-mulad

o Sem 16

Acumula-do

Semanal Acumula-

do

Fuente: SUAVE. Información preliminar.

OTRAS ENFER-MEDADES NO

TRANSMISIBLES

BOCIO ENDÉMICO E01 0 3 0 0 0 2 0 0 0 5

DIABETES MELLITUS INSULINODE-PENDIENTE (tipo 1) E10

0 18 1 34 0 3 0 6 1 61

DIABETES MELLITUS NO INSULI-NODEPENDIENTE (tipo 2) E11-E14

109 1493 217 3147 26 285 8 162 360 5087

DIABETES MELLITUS QUE SE ORIGINA CON EL EMBARAZO

O24.4 5 51 9 116 1 9 0 1 15 177

INTOXICACIÓN AGUDA POR AL-COHOL F10.1

1 17 1 35 0 10 0 0 2 62

FIEBRE REUMÁTICA AGUDA I00-I02

0 3 0 0 2 2 0 2 2 7

HIPERTENSIÓN ARTERIAL I10-I15 122 2287 353 4712 34 445 9 189 518 7633

ENF. ISQUÉMICAS DEL CORAZÓN

I20-I25 15 176 14 151 9 110 0 19 38 456

ENFERMEDADES CEREBROVAS-CULARES I60-I67, I69

6 127 8 162 12 117 0 14 26 420

ASMA Y ESTADO ASMÁTICO J45, J46

57 893 100 1453 22 479 2 78 181 2903

GINGIVITIS Y ENFERMEDAD PE-RIODONTAL K05

247 3731 313 3023 123 1605 61 657 744 9016

ÚLCERAS, GASTRITIS Y DUODENI-TIS K25-K29

189 2400 382 5470 56 816 50 668 677 9354

ENFERMEDAD ALCOHÓLICA DEL HÍGADO K70

0 6 0 9 1 7 0 3 1 25

INTOXICACIÓN POR PLAGUICIDAS T60

1 2 1 8 0 2 0 0 2 12

INTOX. POR PONZOÑA DE ANIMA-LES T63, X21, X23, X27 excepto

T63.2 5 34 6 89 1 6 0 3 12 132

INTOX. POR PICADURA DE ALA-CRÁN T63.2, X22

0 992 0 1400 0 279 0 119 0 2790

OBESIDAD 195 2595 393 5300 76 1014 33 422 697 9331

DESNUTRICIÓN

DESNUTRICIÓN LEVE E44.1 7 92 14 186 5 27 2 21 28 326

DESNUTRICIÓN MODERADA E44.0 1 11 0 12 0 7 0 1 1 31

DESNUTRICIÓN SEVERA E40-E43 1 6 0 13 1 6 0 0 2 25

NEOPLASIAS

TUMOR MALIGNO DE MAMA C50 0 82 1 53 1 6 0 0 2 141

TUMOR MALIGNO DEL CUELLO DEL ÚTERO C53

0 5 0 8 0 1 0 0 0 14

DISPLASIA CERVICAL LEVE Y MODERADA N87.0-N87.1

6 17 5 118 2 16 4 9 17 160

DISPLASIA CERVICAL SEVERA Y CACU IN SITU N87.2, D06

0 45 1 3 0 2 1 1 2 51

TUMOR MALIGNO DEL ESTÓMAGO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

TUMOR MALIGNO DE BRONQUIOS Y PULMON

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

DEFECTOS AL

NACIMIENTO

ENCEFALOCELE Q01 0 0 1 1 0 0 0 0 1 1

ESPINA BÍFIDA Q05 0 0 1 4 0 2 0 0 1 6

LABIO Y PALADAR HENDIDO Q35-

Q37 0 2 0 0 0 2 0 0 0 4

ACCIDENTES

QUEMADURAS T20-T32 33 579 50 786 10 135 2 35 95 1535

PEATÓN LESIONADO EN ACCI-DENTE DE TRANSPORTE V01-

V09 1 7 0 4 2 6 0 1 3 18

ACCIDENTES DE TRANSPORTE EN VEHÍCULOS CON MOTOR V20-

V29, V40-V79 3 89 5 63 1 44 0 40 9 236

MORDEDURAS POR PERRO W54 18 263 24 256 2 70 2 23 46 612

MORDEDURAS POR OTROS MAMÍ-FEROS W55

0 11 0 17 0 2 0 1 0 31

MORDEDURA POR SERPIENTE X20

0 0 0 0 0 0 0 5 0 5

VIOLENCIA INTRAFAMILIAR Y07.0-Y07.2

1 1 0 18 1 29 1 63 3 111

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RECOMENDACIONES PARA ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS:

Se aconseja ofrecer información, orientación y educación a la población adulta sobre los factores de riesgo y la pro-

moción de conductas favorables a la salud

Informar a la población sobre los beneficios potenciales de hervir frutas y verduras en la reducción del riesgo de pade-

cer diarrea aguda

Se recomienda el lavado de frutas y verduras, así como hervirlas y evitar comer en lugares presuntamente contamina-

dos

Se aconseja a la población tomar un mínimo de cuatro vasos de agua al día en época de calor, ya que reduce impor-

tantemente los casos relacionados con episodios de diarrea aguda

Se recomienda la regulación de medidas para el procesamiento y manejo de alimentos puesto que la incidencia varía

de acuerdo a casa zona geográfica y estación del año

Recomendar a la población hervir la leche no pasteurizada (cruda) que se expone a contaminación por ciertos agen-

tes bacterianos

Aconsejar a la población la desinfección del agua teniendo acciones como: hervir el agua de uno a tres minutos en-

friarla a temperatura ambiente, clorar o yodar el agua, colocar filtros de agua

Fuente:

*Guía de Practicas Clínicas GPC, Atención, Diagnostico y Tratamiento de Diarrea Aguda en el Adultos en Primer Nivel de Atención , Catalogo Maestro de Guía de Practica Clínica: SSA-106-08 *Guía de Practicas Clínicas GPC, Atención, Diagnostico y Tratamiento de Diarrea Aguda en Niños de 2 meses a 5 años en el Primero y Segundo Nivel de Atención, Catalogo Maestro de Guía de Practica Clínica: SSA-156-08

Departamento de Epidemiología Estatal

Grafico 1.- Canales Endémicos Semana 16

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RECOMENDACIONES PARA INFECCIÓN DE VIAS RESPIRATORIAS

Las medidas que se recomiendan para prevenir y disminuir el contagio de Infecciones Agudas de Vías Aéreas Supe-

riores (IAVAS) son:

Lavado de manos con agua y jabón

Evitar que los niños con resfriado común compartan con otros juguetes o chupones, y lavarlos con agua y

jabón cuantas veces sea posible

Evitar contacto con personas que están cursando con enfermedades respiratorias agudas

Se recomienda promover la lactancia materna exclusivamente durante los primeros seis meses de edad y continuar

con la leche materna hasta los 12 meses de edad

Los pacientes con Infecciones Agudas de Vías Aéreas Superiores (IAVAS) deben recibir atención inmediata en el

servicio de urgencias del segundo nivel de atención médica si presentan:

Síntomas neurológicos

Síntomas de obstrucción de vía aérea superior e inferior

Vomito persistente

Exantema petequial o purpúrico

Se recomienda informar a los padres de pacientes con Infecciones Agudas de Vías Aéreas Superiores (IAVAS) que

deben acudir a nueva valoración médica si el niño presenta alguna de las siguientes condiciones:

Persistencia de la fiebre durante más de 3 días

Falta de mejoría después de 7 a 10 días de iniciada la enfermedad

Fuente: Guía de Practica Clínica, Diagnostico y Manejo de la Infección Aguda de Vías Aéreas Superiores en Pacientes Mayores de 3 meses

hasta 18 años de edad, Catalogo Maestro de Guías de Practica Clínica: IMSS-062-08

Departamento de Epidemiología Estatal

Grafico 2.- Canales Endémicos Semana 16.

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RECOMENDACIONES PARA NEUMONIA Y BRONCONEUMONIA

La vacuna conjugada contra neumococo se recomienda en todos los adultos mayores de 65 años y en especial en

aquellos con enfermedades crónicas

Los trabajadores de la salud que se desempañan en consultorios, hospitales e instituciones de asistencia deben vacu-

narse cada año contra la influenza

Promover programas de educación para limitar el consumo de tabaco, alcohol y favorecer una nutrición adecuada

Realizar interrogatorio y exploración física minuciosa en enfermos con EPOC, DM II E ICC ante la sospecha de NAC

Considerar la edad avanzada y las enfermedades coexistentes como factores importantes que afectan la presentación

clínica de la NAC.

Con base a los estudios epidemiológicos de frecuencia en la presentación de NAC, el manejo inicial no debe de retra-

sarse ante la integración de un cuadro clínico-radiológico de NAC y deberá iniciarse contra los gérmenes más fre-

cuentemente reportados. En caso de fracaso está indicado efectuar estudios bacteriológicos para aislar el agente etio-

lógico y determinar cambio de esquema antibiótico

FUENTE:

GUIA DE PRACTICA CLINICA GPC. Diagnóstico y Tratamiento de la NEUMONÍA ADQUIRIDA en la Comunidad en las/los Pacientes de 3 Meses a 18 Años en el Primero y Segundo Nivel de

Atención .

Departamento de Epidemiología Estatal

Grafico 3.- Canales Endémicos Semana 16.

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RECOMENDACIONES PARA HEPATITIS C:

Es prioritario implementar medidas de prevención primaria e identificación de factores de riesgo en población en ries-

go

Se debe informar a los pacientes con infección crónica por VHC, que el tabaquismo y el consumo de alcohol pueden

acelerar la progresión de la enfermedad hepática

Ante la sospecha de uno de los factores de riesgo, se debe evitar compartir instrumentos punzo cortantes de uso per-

sonal (rastrillo, cepillos de dientes, corta-uñas)

A toda persona que ingresa a un reclusorio, predominante en aquellos con factores de riesgo, se debe considerar el

ofrecer la realización voluntaria de un estudio serológico de anti-VHC

Se recomienda evitar el consumo de alcohol en aquellos pacientes con anti-HCV positivo y fomentar el control de pe-

so

Se debe considerar la vacunación contra hepatitis A y B en pacientes infectados con hepatitis C

Cuando se estime la tasa de progresión de enfermedades avanzada en pacientes con infección por VHC se debe

considerar la edad, género, etnia, estilos de vida y el antecedente ce infección activa o previa por hepatitis B

GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA gpc. Diagnóstico y Tratamiento de. HEPATITIS C. Evidencias y Recomendaciones. Catálogo Maestro

de Guías de Práctica IMSS-336-10

Departamento de Epidemiología Estatal

Grafico 4.- Canales Endémicos Semana 16.

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RECOMENDACIONES PARA HEPATITIS A:

Se recomienda lavar frutas y verduras, tomar agua hervida o clorada, lavarse las manos antes de comer y después de

ir al baño y evitar comer alimentos crudos

En aquellas personas con ictericia e historia de cuadro clínico compatible con hepatitis A deberá investigarse la pre-

sencia de hepatitis A mediante serología específica

Se recomienda investigar la presencia de HVA en pacientes con estos hallazgos y cuadro clínico compatible con HVA

http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/214_SSA_09_Hepatitis_A/GPC_214_HEPATITIS_AEVR.pdf

Departamento de Epidemiología Estatal

Grafico 5.- Canales Endémicos Semana 16.