inst. quirúrgica - 1º año - anatomía - unidad nº8 - miembro inferior

8/17/2019 Inst. Quirúrgica - 1º Año - Anatomía - Unidad Nº8 - Miembro Inferior

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UNIDAD Nº 8UNIDAD Nº 8

ANATOMIA DEL MIEMBRO ANATOMIA DEL MIEMBROINFERIORINFERIOR


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MIEMBRO INFERIORMIEMBRO INFERIOR

El miembro inferior esta especializao enEl miembro inferior esta especializao ensoportar el peso corporal! la locomoci"n # elsoportar el peso corporal! la locomoci"n # elmantenimiento el e$%ilibrio&mantenimiento el e$%ilibrio&

'e enc%entran %nios al tronco por la cint%ra'e enc%entran %nios al tronco por la cint%rapel(iana # esta constit%io por c%atropel(iana # esta constit%io por c%atroelementos)elementos)

*&*& La caeraLa caera

+&+& El m%sloEl m%slo

,&,& La piernaLa pierna

-&-& El pieEl pie


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.UE'O /O0AL.UE'O /O0AL Forma la conexión ósea entre el tronco y el musloForma la conexión ósea entre el tronco y el muslo

Esta formado por la fusión de 3 huesos: ilion, isquion yEsta formado por la fusión de 3 huesos: ilion, isquion ypubispubis

El ilion forma la parte superior del acetábulo, cavidad conEl ilion forma la parte superior del acetábulo, cavidad conforma de copa que sirve para la articulación con la cabezaforma de copa que sirve para la articulación con la cabezadel fémur del fémur

El ilion tiene un ala y un cuerpo que une el pubis y elEl ilion tiene un ala y un cuerpo que une el pubis y elisquion al acetábuloisquion al acetábulo

El isquion forma la porción posteroinferior del acetábulo yEl isquion forma la porción posteroinferior del acetábulo yel hueso coxal, unto con el ilion y la rama inferior del pubisel hueso coxal, unto con el ilion y la rama inferior del pubis

forman el acetábuloforman el acetábulo !e une a la rama inferior del pubis para formar la rama!e une a la rama inferior del pubis para formar la rama

isquiopubicaisquiopubica El pubis forma la porcion anterior del acetabulo y el huesoEl pubis forma la porcion anterior del acetabulo y el hueso

coxal"coxal" El pubis tiene un cuerpo y dos ramas, anterior e inferior El pubis tiene un cuerpo y dos ramas, anterior e inferior


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EL FEMUREL FEMUR Es el hueso mas lar#o y pesado del esqueletoEs el hueso mas lar#o y pesado del esqueleto

$a mayor parte del cuerpo es redondeada y tiene una$a mayor parte del cuerpo es redondeada y tiene una

cresta doble en su cara posterior, la l%nea áspera, quecresta doble en su cara posterior, la l%nea áspera, que

diver#e hacia abaodiver#e hacia abao

El extremo superior tiene una cabeza, un cuello y dosEl extremo superior tiene una cabeza, un cuello y dos

trocánteres &mayor y menor'trocánteres &mayor y menor' $os trocánteres se encuentran en la unión del cuello con la$os trocánteres se encuentran en la unión del cuello con la

cabeza y sirven para la inserción de importantes m(sculoscabeza y sirven para la inserción de importantes m(sculos

El extremo inferior del fémur termina en dos condilos queEl extremo inferior del fémur termina en dos condilos que

se articulan con los condilos tibiales para formar lase articulan con los condilos tibiales para formar laarticulación de la rodillaarticulación de la rodilla


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LA ROTULALA ROTULA

$a rotula es un hueso sesamoideo #rande formado$a rotula es un hueso sesamoideo #rande formado

dentro del tendón por delante de la articulación de ladentro del tendón por delante de la articulación de la

rodillarodilla

!e articula con la carilla rotuliana del fémur por su!e articula con la carilla rotuliana del fémur por su

cara posterior cara posterior

$a cara anterior es convexa y subcutánea, tiene una$a cara anterior es convexa y subcutánea, tiene una

base, ) bordes laterales y un vértice inferior base, ) bordes laterales y un vértice inferior

$a cara articular posterior tiene un área ovalada lisa$a cara articular posterior tiene un área ovalada lisa

dividida por una cresta articular dividida por una cresta articular


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LA TIBIALA TIBIA

Es un hueso lar#o que forma la parte ósea de la piernaEs un hueso lar#o que forma la parte ósea de la pierna

unto con el peroné unto con el peroné

$a tibia se articula con los condilos femorales por arriba, el$a tibia se articula con los condilos femorales por arriba, el

astrá#alo por debao y lateralmente con el peroné en susastrá#alo por debao y lateralmente con el peroné en sus

extremos distal y proximalextremos distal y proximal

El extremo distal es mas peque*o que el extremo proximalEl extremo distal es mas peque*o que el extremo proximal

y tiene carillas para la articulación con el peroné y ely tiene carillas para la articulación con el peroné y el

astrá#aloastrá#alo

El maleolo medial es una proyección de dirección inferiorEl maleolo medial es una proyección de dirección inferior

desde el lado medial del extremo distal de la tibiadesde el lado medial del extremo distal de la tibia


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EL 1ERONEEL 1ERONE

El del#ado peroné es posterolateral a la tibia y sirveEl del#ado peroné es posterolateral a la tibia y sirve

principalmente para la inserción de los m(sculos deprincipalmente para la inserción de los m(sculos de

la piernala pierna

En su extremo distal se ensancha para formar elEn su extremo distal se ensancha para formar el

maleolo lateralmaleolo lateral

El peroné no participa en el soporte del peso pero suEl peroné no participa en el soporte del peso pero su

maleolo lateral ayuda a mantener el astrá#alo en sumaleolo lateral ayuda a mantener el astrá#alo en su

cavidadcavidad

$os cuerpos de la tibia y el peroné están conectados$os cuerpos de la tibia y el peroné están conectados

por una membrana interosea en la mayor parte depor una membrana interosea en la mayor parte de

sus lon#itudessus lon#itudes


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TAR'OTAR'O El tarso consiste en siete huesos:El tarso consiste en siete huesos:

+alcáneo+alcáneo -.!/ -strá#alo-.!/ -strá#alo

+uboides+uboides

0avicular 0avicular

3 +uneiformes3 +uneiformes

!olo el astrá#alo se articula con los huesos de la pierna!olo el astrá#alo se articula con los huesos de la pierna

El calcáneo &hueso del talón' es el hueso mas #rande yEl calcáneo &hueso del talón' es el hueso mas #rande ymas fuerte del pie, se articula con el astrá#alo por arriba ymas fuerte del pie, se articula con el astrá#alo por arriba y

con el cuboides por delantecon el cuboides por delante


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METATAR'O 2 FALAN3E'METATAR'O 2 FALAN3E'

El metatarso consiste en cinco huesos que conectan elEl metatarso consiste en cinco huesos que conectan el

tarso con las falan#estarso con las falan#es

!e numeran desde el lado medial del pie!e numeran desde el lado medial del pie

El primer metatarsiano es el mas fuerte y corto, el se#undoEl primer metatarsiano es el mas fuerte y corto, el se#undoes el mas lar#oes el mas lar#o

Existen 12 falan#es: el primer dedo tiene ) &proximal yExisten 12 falan#es: el primer dedo tiene ) &proximal y

distal', los otro cuatro dedos tienen tres cada unodistal', los otro cuatro dedos tienen tres cada uno

+ada falan#e consiste en una base, un cuerpo y una+ada falan#e consiste en una base, un cuerpo y unacabezacabeza


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MU'/ULO' 1O'TERIORE'MU'/ULO' 1O'TERIORE'

/O0OFEMORALE'/O0OFEMORALE' l(teo mayor l(teo mayor

l(teo mediol(teo medio l(teo menor l(teo menor

.E4/0 $5E- 6iramidal.E4/0 $5E- 6iramidal

/bturador interno/bturador interno

emelos sup" e inf"emelos sup" e inf"

+uadrado femoral+uadrado femoral

!emitendinoso!emitendinoso

75!$/ 6/!E.4/. !emimembranoso75!$/ 6/!E.4/. !emimembranoso

8%ceps femoral8%ceps femoral


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MU'/ULO' DEL MU'LOMU'/ULO' DEL MU'LO 6ect%neo 6soas mayor 6ect%neo 6soas mayor

4liopsoas 4liaco4liopsoas 4liaco

ensor de la fascia lataensor de la fascia lata

-0E.4/.E! !artorio .ecto femoral-0E.4/.E! !artorio .ecto femoral

+uadriceps femoral 9asto lateral+uadriceps femoral 9asto lateral

9asto interm"9asto interm"9asto medial9asto medial

-ductor lar#o-ductor lar#o

-ductor corto-ductor corto

6/!E.4/.E! -ductor mayor 6/!E.4/.E! -ductor mayor

rácilrácil

/bturador externo/bturador externo


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75!+5$/! -0E.4/.E! E $-75!+5$/! -0E.4/.E! E $-

64E.0-64E.0-

ibial anterior ibial anterior

+/76-.47" -0E.4/. Extensor lar#o dedo #ordo+/76-.47" -0E.4/. Extensor lar#o dedo #ordo

Extensor lar#o dedosExtensor lar#o dedos

ercer peroneoercer peroneo

+/76-.47" $-E.-$ 6eroneo lar#o+/76-.47" $-E.-$ 6eroneo lar#o 6eroneo corto6eroneo corto


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75!+5$/! 6/!E.4/.E! E $- 64E.0-75!+5$/! 6/!E.4/.E! E $- 64E.0-

astrocnemio cabeza lateralastrocnemio cabeza lateral

cabeza medialcabeza medial

.56/ !56E.F4+4-$ !oleo.56/ !56E.F4+4-$ !oleo

6lantar 6lantar

6opl%teo6opl%teo

Flexor lar#o dedo #ordoFlexor lar#o dedo #ordo

.56/ 6./F50/.56/ 6./F50/

Flexor lar#o dedosFlexor lar#o dedos

ibial posterior ibial posterior


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ARTI/ULA/ION DE LA /ADERA ARTI/ULA/ION DE LA /ADERA

Es una articulación diartrosis sinovial fuerte y estable queEs una articulación diartrosis sinovial fuerte y estable que

une el muslo con el troncoune el muslo con el tronco

$a cabeza del fémur se articula con el acetábulo y tiene un$a cabeza del fémur se articula con el acetábulo y tiene un

li#amento transverso que lateral,abduccion>aduccion, rotación medial>lateral,

circunduccioncircunduccion


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ARTI/ULA/ION DE LA RODILLA ARTI/ULA/ION DE LA RODILLA $a articulación de la rodilla consiste en 3 articulaciones: la$a articulación de la rodilla consiste en 3 articulaciones: la

medial y lateral de los condilos femoral y tibial y lamedial y lateral de los condilos femoral y tibial y laarticulación entre la rotula y el fémur articulación entre la rotula y el fémur

6osee capsula fibrosa, membrana sinovial y li#amentos6osee capsula fibrosa, membrana sinovial y li#amentosarticulares como cualquier diartrosisarticulares como cualquier diartrosis

$os li#" 4ntrarticulares son los li#" +ruzados anterior y$os li#" 4ntrarticulares son los li#" +ruzados anterior y

posterior que unen el fémur y la tibia y se cruzan entre siposterior que unen el fémur y la tibia y se cruzan entre sicomo una ? proveyendo estabilidad a la rodillacomo una ? proveyendo estabilidad a la rodilla

$os meniscos son laminas de fibrocart%la#o que dan mayor$os meniscos son laminas de fibrocart%la#o que dan mayorcon#ruencia a las superficies articulares y pueden actuarcon#ruencia a las superficies articulares y pueden actuarcomo absorbente de #olpes" El menisco medial tiene formacomo absorbente de #olpes" El menisco medial tiene forma

de + y el lateral de /de + y el lateral de / !on mas #ruesos en los már#enes donde se insertan en la!on mas #ruesos en los már#enes donde se insertan en la

capsula articular capsula articular $os movimientos de la rodilla son: flexión, rotación medial$os movimientos de la rodilla son: flexión, rotación medial

y lateral y extensióny lateral y extensión


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ARTI/ULA/ION DEL TOBILLO ARTI/ULA/ION DEL TOBILLO

Es una articulación sinovial entre los extremos distales deEs una articulación sinovial entre los extremos distales de

la tibia y el peroné y el astrá#alola tibia y el peroné y el astrá#alo

iene forma de polea donde los maleolos tomaniene forma de polea donde los maleolos toman

fuertemente al astrá#alo durante los movimientosfuertemente al astrá#alo durante los movimientos $a capsula fibrosa esta reforzada lateralmente por el$a capsula fibrosa esta reforzada lateralmente por el

li#amento lateral y el li#amento medialli#amento lateral y el li#amento medial

$os movimientos del tobillo son la dorsiflexion producida$os movimientos del tobillo son la dorsiflexion producida

por los m(sculos del compartimiento anterior y la flexiónpor los m(sculos del compartimiento anterior y la flexiónplantar producida por los m(sculos del compartimientoplantar producida por los m(sculos del compartimiento

posterior posterior


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IRRI3A/ION ARTERIAL


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IRRI3A/ION ARTERIALIRRI3A/ION ARTERIAL

$a irri#ación arterial del miembro inferior esta dada por la$a irri#ación arterial del miembro inferior esta dada por la

arteria iliaca externa que lue#o de atravesar el li#amentoarteria iliaca externa que lue#o de atravesar el li#amentoin#uinal se denomina femoral"in#uinal se denomina femoral"

.ecorre el fémur donde forma parte del paquete.ecorre el fémur donde forma parte del paquete

vasulonervioso y se transforma en arteria popl%tea porvasulonervioso y se transforma en arteria popl%tea por

detrás de la articulación de la rodilladetrás de la articulación de la rodilla - nivel del hueco popl%teo se ramifica en dos: la arteria- nivel del hueco popl%teo se ramifica en dos: la arteria

tibial anterior y posterior que lue#o da una rama peroneatibial anterior y posterior que lue#o da una rama peronea

para el huesopara el hueso

$a arteria tibial posterior lue#o se ramifica en una arteria$a arteria tibial posterior lue#o se ramifica en una arteriaplantar media y una lateral para irri#ar la re#ión dorsal delplantar media y una lateral para irri#ar la re#ión dorsal del

pie"pie"

$a arteria tibial anterior da una rama en el dorso del pie$a arteria tibial anterior da una rama en el dorso del pie

denominada arteria dorsal del pie para la irri#ación de esadenominada arteria dorsal del pie para la irri#ación de esa

re#iónre#ión

O'ODRENA4E 5ENO'O


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DRENA4E 5ENO'ODRENA4E 5ENO'O El miembro inferior tiene un sistema venoso superficial porEl miembro inferior tiene un sistema venoso superficial por

debao de la piel y uno profundo acompa*ando a lasdebao de la piel y uno profundo acompa*ando a las

arterias mayoresarterias mayores

$as dos venas superficiales principales son la safena$as dos venas superficiales principales son la safena

mayor y la menor mayor y la menor

$a safena mayor se ori#ina por delante del maleolo medial$a safena mayor se ori#ina por delante del maleolo medial

y desemboca en vena femoral cerca de la in#ley desemboca en vena femoral cerca de la in#le

$a safena menor se ori#ina sobre la cara lateral del pie y$a safena menor se ori#ina sobre la cara lateral del pie y

desemboca en la vena popl%tea en el hueco popl%teodesemboca en la vena popl%tea en el hueco popl%teo

$a s venas perforantes tienen válvulas y comunican ambos$a s venas perforantes tienen válvulas y comunican ambos

sistemassistemas

$as venas profundas acompa*an a las arterias principales$as venas profundas acompa*an a las arterias principales

formando parte del paquete vasculonervioso por debaoformando parte del paquete vasculonervioso por debao

del plano aponeuróticodel plano aponeurótico


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TRIAN3ULO FEMORALTRIAN3ULO FEMORAL

Es un espacio trian#ular en la re#ión anterosuperior delEs un espacio trian#ular en la re#ión anterosuperior del

muslomuslo Esta limitado por arriba por el li#amento in#uinal,Esta limitado por arriba por el li#amento in#uinal,

medialmente por el musculo aductor lar#o y lateralmentemedialmente por el musculo aductor lar#o y lateralmente

por el musculo sartoriopor el musculo sartorio

El suelo esta formado por los musculos iliopsoas y elEl suelo esta formado por los musculos iliopsoas y el

pect%neo y el techo por las fascias y la pielpect%neo y el techo por las fascias y la piel

El contenido del trian#ulo de adentro hacia afuera es:El contenido del trian#ulo de adentro hacia afuera es:

1"1" 9ena femoral9ena femoral

)")" -rteria femoral-rteria femoral

3"3" 0ervio femoral0ervio femoral


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.UE/O 1O1LITEO.UE/O 1O1LITEO El hueco popl%teo es un espacio romboide posterior a laEl hueco popl%teo es un espacio romboide posterior a la

rodillarodilla Esta formado en el borde superolateral por el b%cepsEsta formado en el borde superolateral por el b%ceps

femoral, en el borde superomedial por elfemoral, en el borde superomedial por el

semimembranoso y semitendinoso, inferolateralmente esemimembranoso y semitendinoso, inferolateralmente e

inferomedialmente por las cabezas lateral y medial delinferomedialmente por las cabezas lateral y medial del#astrocnemio#astrocnemio

El piso esta formado por la piel y la fascia popl%tea y elEl piso esta formado por la piel y la fascia popl%tea y el

techo por la articulación de la rodillatecho por la articulación de la rodilla

El contenido del hueco popl%teo:El contenido del hueco popl%teo:1"1" $a vena safena menor $a vena safena menor

)")" $a arteria popl%tea y la vena popl%tea$a arteria popl%tea y la vena popl%tea

3"3" $os nervios cutáneo posterior, tibial y peroneo$os nervios cutáneo posterior, tibial y peroneo

2"2" an#lios linfáticos popl%teosan#lios linfáticos popl%teos


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666 MU/.A' 3RA/IA' 666666 MU/.A' 3RA/IA' 666

inst. quirúrgica - 1º año - anatomía - unidad nº8 - miembro inferior

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