inst. quirúrgica - 1º año - anatomía - unidad nº7 - miembro superior

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  • 8/17/2019 Inst. Quirúrgica - 1º Año - Anatomía - Unidad Nº7 - Miembro Superior

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    UNIDAD Nº 7UNIDAD Nº 7

    ANATOMIA DEL MIEMBROANATOMIA DEL MIEMBRO

    SUPERIOR SUPERIOR 

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    EL MIEMBRO SUPERIOR SE CARACTERIZA

    POR SU MOVILIDAD Y SU CAPACIDAD DEPRENSION

      CINTURA ESCAPULAR

    MIEMB SUP. BRAZO

      ANTEBRAZO

      MANO

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    CLAVICULACLAVICULA

    •LA CLAVICULA ES UN HUESO LARGO QUE SE ARTICULA CON EL MANUBRIO ESTERNAL EN SUEXTREMO ESTERNAL Y CON EL ACROMION DE LAESCAPULA POR SU EXTREMO ACROMIAL

    • TIENE ASPECTO DE “S” ITALICA Y BRINDAPROTECCION AL PAQUETE NEUROVASCULAR DELMIEMBRO SUPERIOR

    • LOS 2/3 MEDIALES DEL CUERPO SON CONVEXOS ANTERIORMENTE Y EL 1/3 LATERAL ES

     APLANADO Y CONCAVO ANTERIORMENTE • EN SU CARA SUPERIOR SE INSERTA EL PECTORAL

    MAYOR Y EN SU CARA INFERIOR EXISTE UNATUBEROSIDAD COSTAL Y TUBERCULO COROIDEO

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    ESCAPULAESCAPULA• ES UN HUESO TRIANGULAR PLANO SITUADO EN

    LA CARA POSTEROLATERAL DEL TORAX Y CUBRE

    LAS COSTILLAS 2º A 7º• EL CUERPO POSEE UNA ESPINA QUE DIVIDE A LA

    FOSA SUPRAESPINOSA E INFRAESPINOSA EN LACARA POSTERIOR LA CARA COSTAL TIENE UNA

    FOSA LLAMADA SUBESCAPULAR• LA ESPINA SE CONTINUA CON EL ACROMION DE

    LA ESCAPULA QUE FORMA LA PUNTA DELHOMBRO Y SE ARTICULA CON EL EXTREMO

     ACROMIAL DE LA CLAVICULA•  LA CARA LATERAL FORMA LA CAVIDAD

    GLENOIDEA DE LA ESCAPULA QUE SE ARTICULACON EL HUMERO LA APOFISIS CORACOIDES ESSUPERIOR A LA CAVIDAD GLENOIDEA DONDESIRVE DE INSERCION A LIGAM ARTICULARES 

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    ARTICULACIONES DE LA CINTURAARTICULACIONES DE LA CINTURAESCAPULARESCAPULAR

    • LA ARTIC ESTERNOCLAVICULAR SE SITUA ENTRELA CLAVICULA! EL ESTERNON Y LA PRIMERACOSTILLA

    • POSEE UN DISCO INTERAURICULAR Y FUERTESLIGAMENTOS ARTICULARES 

    • LA ARTIC ACROMIOCLAVICULAR OCURRE ENTREEL EXTREMO CLACROMIAL DE LA CLAVICULA Y EL ACROMION 

    • LAS SUPERFICIES ESTAN SEPARADAS POR UNDISCO ARTICULAR

    • POSEE IMPORTANTES LIGAMENTOS COMO EL ACROMIOCLAVICULAR Y EL CORACLAVICULARQUE IMPIDEN QUE EL ACROMION SE DESPLACE 

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    EL HUMEROEL HUMERO• ES UN HUESO LARGO QUE SE ARTICULA CON LA

    ESCAPULA EN SU EXTREMO SUPERIOR POR LACABE"A DEL HUMERO Y CON EL RADIO Y ELCUBITO EN SU EXTREMO INFERIOR

    • EL CUERPO TIENE UNA TUBEROSIDAD DELTOIDEAY UN SURCO RADIAL PARA EL NERVIO RADIAL YLA ARTERIA HUMERAL

    • EL EXTREMO DISTAL TIENE UNA CABE"A DELCONDILO LATERAL PARA ARTICULARSE CON LACABE"A DEL RADIO Y UNA TROCLEA MEDIAL

    PARA ARTICULARSE CON LA ESCOTADURATROCLEAR DEL CUBITO

    • POR ENCIMA DE LA TROCLEA SE ENCUENTRA LAFOSA CORONOIDES ANTERIORMENTE Y

    POSTERIORMENTE LA FOSA OLECRANEANA

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    ARTICULACION DEL HOMBROARTICULACION DEL HOMBRO

    • ES UNA DIARTROSIS ENTRE LA CABE"A DELHUMERO Y LA CAVIDAD GLENOIDEADE LAESCAPULA

    •  AMBAS SUPERFICIES ARTICULARES ESTANCUBIERTAS DE CARTILAGO ARTICULAR

    • LA CAPSULA ARTICULAR SE INSERTA EN ELMARGEN DE LA CAVIDAD GLENOIDEA Y EN ELCUELLO ANATOMICO DEL HUMERO

    • LA MEMBRANA SINOVIAL REVISTE LA CAPSULA

    FIBROSA• LOS LIGAMENTOS ARTICULARES SON# EL

    GLENOHUMERAL! EL CORACOHUMERAL! ELHUMERAL TRANSVERSO Y EL CORACOACROMIAL

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    EL CUBITOEL CUBITO

    • ES EL HUESO MAS LARGO DEL ANTEBRA"O EN SUEXTREMO SUPERIOR TIENE EL OLECRANONPOSTERIORMENTE Y LA APOFISIS CORONOIDES ANTERIORMENTE 

    • EN LA CARA LATERAL DE LA APOFISIS

    CORONOIDES TIENE UNA ESCOTADURA RADIALQUE SE ARTICULA CON LA CABE"A DEL RADIO

    • EL CUERPO ES GRUESO PERO SE AGU"ADISTALMENTE DONDE SE ENCUENTRA LA CABE"A

    DEL CUBITO SIMILAR A UN DISCO Y UNA APOFISIS ESTILOIDES PEQUE$A Y CONICA

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    EL RADIOEL RADIO

    • ES EL HUESO LATERAL Y MAS CORTO DEL ANTEBRA"O

    • EN SU EXTREMO SUPERIOR TIENE UNA CABE"ACILINDRICA CON UNA PROYECCION# LATUBEROSIDAD DEL RADIO

    • LA CABE"A SE ARTICULA CON EL HUMERO Y CONEL CUBITO EN LA ESCOTADURA RADIAL DELCUBITO

    • EL CUERPO CRECE GRADUALMENTE A MEDIDA

    QUE SE HACE MAS DISTAL DONDE SE ARTICULAEN LA ESCOTADURA CUBITAL DEL RADIO CON LACABE"A DEL CUBITO

    • LA APOFISIS ESTILOIDES DEL RADIO ES MAS

    GRANDE QUE LA DEL CUBITO

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    ARTICULACION DEL CODOARTICULACION DEL CODO

    •ES UNA ARTICULACION ENTRE EL HUMERO YLOSHUESOS DEL ANTEBRA"O

    • LA TROCLEA Y LA CABE"A DEL CONDILOHUMERALES SE ARTICULAN CON LA ESCOTADURATROCLEAR DEL CUBITO Y LA CABE"A CILINDRICADEL RADIO

    • LA MEMBRANA SINOVIAL RECUBRE TODA LACAPSULA FIBROSA Y SE CONTINUA CON LACAPSULA DE LA ARTICULACION RADIOCUBITAL

    • LA CAPSULA ARTICULAR ES DEBIL ANTERIOR YPOSTERIORMENTE PERO FUERTE A LOS LADOS 

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    HUESOS DE LA MANOHUESOS DE LA MANO  TRAPECIO

      ESCAFOIDE   SEMILUNAR O LUNAR  PIRAMIDAL O TRIANG CARPO PISIFORME 

      TRAPE"OIDE   GRANDE O MAYOR  GANCHOSO

    METACARPO % METACARPIANOS 

      PROXIMALFALANGES MEDIA

    DISTAL

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    ARTICULACION DE LA MUÑECAARTICULACION DE LA MUÑECA

    • ES UNA ARTICULACION SINOVIAL ENTRE ELEXTREMO DEL RADIO CON LA HILERA PROXIMALDE HUESOS DEL CARPO

    • LA CAPSULA RODEA LA ARTICUL Y SE INSERTA

    EN EL RADIO Y EL CUBITO Y LOS HUESOSCARPIANOS 

    • TIENE MOVIMIENTOS DE FLEXION! EXTENSION! ABDUCCION! ADUCCION Y CIRCUNDUCCION 

    • ESTA IRRIGADA POR LOS ARCOS ARTERIALESPALMAR Y DORSAL DEL CARPO

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    MUSCULOS CINTURA ESCAPULARMUSCULOS CINTURA ESCAPULAR

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    MUSCULOS CINTURA ESCAPULARMUSCULOS CINTURA ESCAPULARANTERIORANTERIOR

    1 PECTORAL MAYOR# SE INSERTA EN LA

    CLAVICULA! EL ESTERNON Y LOS & PRIMEROSCARTILAGOS COSTALES HASTA EL HUMERO

    2 PECTORAL MENOR# DESDE LA 3º A %º COSTILLAHASTA APOFISIS CORACOIDES DE LA ESCAPULA

    3 SUBCLAVIO# DESDE LA 1º COSTILLA HASTACARA INFERIOR DE LA CLAVICULA

    ' SERRATO ANTERIOR# DESDE LA PORCIONLATERAL DE LAS ( PRIMERAS COSTILLAS HASTAEL BORDE MEDIAL DE LA ESCAPULA

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    MUSCULOS DE LA CINTURAMUSCULOS DE LA CINTURAESCAPULAR POSTERIORESCAPULAR POSTERIOR

    POSTERIORES TRAPECIOSUPERFICIALES DORSAL ANCHO

    POSTERIORES ELEVADOR DE LA ESCAPULAPROFUNDOS ROMBOIDES 

      DELTOIDES 

      REDONDO MAYORESCAPULO SUPRAESPINOSOHUMERALES INFRAESPINOSOS   REDONDO MENOR

      SUBESCAPULAR

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    LA AXILALA AXILA• ES UN ESPACIO PIRAMIDAL POR DEBA)O DE LA

     ARTICULACION DEL HOMBRO EN LA UNION DELBRA"O CON EL TRONCO• EL VERTICE SE SITUA ENTRE LA 1º COSTILLA Y LA

    CLAVICULA• LA PARED ANTERIOR ESTA FORMADA POR LOS

    MUSCULOS PECTORAL MAYOR Y MENOR• LA PARED POSTERIOR FORMADA POR LA

    ESCAPULA Y EL SUBESCAPULAR! EL REDONDOMAYOR Y EL DORSAL ANCHO

    • LA PARED MEDIAL FORMADA POR LA PAREDTORACICA• LA PARED LATERAL FORMADA POR EL HUMERO• SU CONTENIDO SON LOS VASOS AXILARES

    *ARTERIA Y VENA+! EL NERVIO AXILAR Y RADIALY % GRUPOS GANGLIONARES 

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    MUSCULOS DEL BRAZOMUSCULOS DEL BRAZO• BICEPS BRAQUIAL# TIENE 1 CABE"A LARGA QUE

    SE INSERTA EN LA APOF CORACOIDES Y 1CABE"A CORTA POR ENCIMA DE LA CAVIDADGLENOIDEA HASTA EL RADIO Y FASCIA DEL

     ANTEBRA"O• BRAQUIAL# SE INSERTA EN LA CARA ANTERIOR

    DEL HUMERO Y EN LA APOF CORONOIDES DELCUBITO• CORACOBRAQUIAL# SE INSERTA EN LA APOF

    CORACOIDES Y EN LA CARA MEDIAL DEL HUMERO• TRICEPS BRAQUIAL# 3 CABE"AS QUE SE

     INSERTAN POR DEBA)O DE LA CAVIDADGLENOIDEA Y LA CARA POSTERIOR DEL HUMEROHASTA EL OLECRANON Y LA FASCIA DEL

     ANTEBRA"O•  ANCONEO# COLABORA CON EL TRICEPS SE

     INSERTA EN HUMERO Y OLECRANON 

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    VASOS DEL BRAZOVASOS DEL BRAZO• LA ARTERIA BRAQUIAL CONTINUACION DE LA

     AXILAR SE DIVIDE EN ARTERIAS RADIAL YCUBITAL EN EL CODO

    • LA ARTERIA BRAQUIAL ACOMPA$A AL NERVIOMEDIANO Y DA RAMAS MUSCULARES NUTRICIAS!

    LAS PRINCIPALES SON LA PROFUNDA DELBRTA"O Y LAS COLATERALES CUBITALES 

    • LAS VENAS SUPERFICIALES MAS IMPORTANTESSON LA CEFALICA Y LA BASILICA

    • LAS VENAS PROFUNDAS ACOMPA$AN AL ARTERIA Y COMPARTEN SUS NOMBRES 

    • LAS PERFORANTES LLEVAN SANGRE DE LA REDSUPERFICIAL A LA PROFUNDA

    MUSCULOS ANTERIORES DELMUSCULOS ANTERIORES DEL

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    MUSCULOS ANTERIORES DELMUSCULOS ANTERIORES DELANTEBRAZOANTEBRAZO

      PRONADOR REDONDO  FLEXOR RADIAL DEL CARPOSUPERFICIALES PALMAR LARGO  FLEXOR CUBITAL DEL CARPO

      FLEXOR SUPERF DE DEDOS 

      FLEXOR PROF DE DEDOS PROFUNDOS FLEXOR LARGO DEL PULGAR  PRONADOR CUADRADO

    MUSCULOS POSTERIORES DELMUSCULOS POSTERIORES DEL

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    MUSCULOS POSTERIORES DELMUSCULOS POSTERIORES DELANTEBRAZOANTEBRAZO

    1 BRAQUIORADIAL2 EXTENSOR RADIAL LARGO DEL CARPO3 EXTENSOR RADIAL CORTO DEL CARPO' EXTENSOR DE DEDOS 

    % EXTENSOR DEL ME$IQUE & EXTENSOR CUBITAL DEL CARPO7 ANCONEO

    ( SUPINADOR, ABDUCTOR LARGO DEL PULGAR1- EXTENSOR CORTO DEL PULGAR11 EXTENSOR LARGO DEL PULGAR

    12 EXTENSOR DEL INDICE 

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    VASOS DEL ANTEBRAZOVASOS DEL ANTEBRAZO• LAS ARTERIAS CUBITAL Y RADIAL *RAMAS DE LA

    BRAQUIAL+ SON LAS PRINCIPALES ARTERIASDEL ANTEBRA"O• LA CUBITAL COMIEN"A EN LA FOSA DEL

    CODOMEDIAL AL TENDON DEL BICEPS Y PASA

    LUEGO SOBRE LA CARA ANTERIOR DE LA MU$ECAEN LA PALMA• LA RADIAL MAS PEQUE$A QUE LA CUBITAL

    TAMBIEN COMIEN"A EN LA FOSA DEL CODO Y SESITUA EN LA CARA ANTERIOR DEL RADIOEN LAPORCION DISTAL DEL ANTEBRA"O

    • LAS VENAS SUPERFICIALES ASCIENDENEN ELTE)IDO SUBCUTANEO Y SON LA CEFALICA! LABASILICA Y LA MEDIANA LAS VENASPROFUNDAS ACOMPA$AN A LAS ARTERIAS 

    MUSCULOS DE LA MANO

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    MUSCULOS DE LA MANOMUSCULOS DE LA MANO

      ABDUCTOR CORTO DEL PULGAR

    EMINENCIA FLEXOR CORTO DEL PULGARTENAR OPONENTE DEL PULGAR  ADUCTOR DEL PULGAR

      ABDUCTOR DEL ME$IQUE EMINENCIA FLEXOR CORTO DEL ME$IQUE HIPOTENAR OPONENTE DEL ME$IQUE 

      LUMBRICALES 1 Y 2  LUMBRICALES 3 Y 'CORTOS INTEROSEOS DORSALES 1 . '

      INTEROSEOS PALMARES 1 3

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    SOS OVASOS DE LA MANO

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    VASOS DE LA MANOVASOS DE LA MANO

    • LA ARTERIA CUBITAL SE DIVIDE EN DOS RAMAS

    TERMINALES Y FORMA EL ARCO PALMARSUPERFICIAL Y PROFUNDO• EL ARCO SUPERFICIAL DA ORIGEN A 3 ARTERIAS

    DIGITALES PALMARES COMUNES Y ESTAS A ARTERIAS DIGITALES PROPIAS 

    • LA ARTERIA RADIAL SE UNE A LA RAMAPROFUNDA DE LA CUBITAL Y FORMA EL ARCOPALMAR PROFUNDO QUE DA ORIGEN A ARTERIASMETACARPIANAS Y A LAS ARTERIAS

    PRINCIPALES DEL PULGAR• LOS ARCOS PALMARES SUPERFICIAL Y

    PROFUNDO ESTAN ACOMPA$ADAS POR ARCOSVENOSOS PALMARES SUPERFICIALES YPROFUNDOS QUE SE UNEN PARA FORMAR UNA

    RED VENOSA DORSAL

    NERVIOS DEL MIEMBRONERVIOS DEL MIEMBRO

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    NERVIOS DEL MIEMBRONERVIOS DEL MIEMBROSUPERIORSUPERIOR

    • EL PLEXO BRAQUIAL ES EL ENCARGADO DEENVIAR LOS NERVIOS QUE INERVAN ALMIEMBRO SUPERIOR

    • ESTA FORMADO POR LOS RAMOS ANTERIORES DELOS NERVIOS DE C% A C( Y LA MAYOR PARTE DELRAMO ANTERIOR DE T1

    •  DE ESTE PLEXO SALEN LOS NERVIOS QUE

     INERVAN LOS DISTINTOS MUSCULOS DE LAESCAPULA! EL BRA"O! Y EL ANTEBRA"OPRINCIPALMENTE POR LOS NERVIOS MEDIANO!RADIAL Y CUBITAL

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    !!! MUCHAS!!! MUCHASGRACIAS !!!GRACIAS !!!